龙胆泻肝汤临床应用近况

龙胆泻肝汤系李东垣方。它问世于金元时代,至今已有七百多年的历史,古今医家阐发颇多,临床应用亦甚广泛,涉及内、外、妇、五官等科疾病。笔者从1980年～1986年的手头资料,对龙胆泻肝汤临床应用近况概述如下:     

龙胆泻肝汤临床应用概述

<正> 龙胆泻肝汤是近代临床各科广泛应用的古方,自李东垣创方以来,历代有所发展。近年在临床应用、实验研究和文献整理等方面均取得较大进展。本文就1981年以来临床应用概况进行综述。主治病症众多龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)主要用于“阴部时复热痒和臊臭”的肝胆湿热症。吴氏、陈氏等人综合了50余家临床报导后指出该方近年已广泛使用于内、外、妇、儿、五官、皮肤等科,其中用     

龙胆泻肝汤的临床应用

龙胆泻肝汤出自《医方集解》,由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、生甘草、车前子组成。其功效清肝胆实火,泻下焦湿热,治疗肝胆实火上炎或湿热循经下注引起的诸证。多年来,笔者根据中医“异病同治”的原则,抓住龙胆泻肝汤的组方治疗特点,在临床上治疗多种多例病症,疗效满意,现录验案3例,报告如下。     

龙胆泻肝汤的临床加减新用

龙胆泻肝汤的临床加减新用陕西中医学院（７１２０８３）毛炜龙胆泻肝汤由龙胆草、山栀子、柴胡、生地、车前子、泽泻、黄芩、木通、甘草及当归等药组成，具有泻肝胆实火、清下焦湿热之功。原为肝胆湿热所致之胁痛、口苦、目赤等证而设。近年来，随着中医药学及现代药理学...     

运用文献计量学探讨小建中汤的临床应用情况和用药规律＊

目的 探讨小建中汤的应用情况和用药规律，为临床运用提供参考。方法 检索并收集CNKI、WangFang Data、VIP、SinoMed、PubMed、EMBASE和Cochrane library数据库中有关小建中汤的临床原始研究，检索时限为建库至2020年10月1日。运用VOSviewer软件对纳入文献进行研究热点分析，并使用Excel提取文献中治疗的疾病、证型和用药情况等资料并统计分析。结果 最终纳入文献151篇。统计结果显示治疗的疾病主要集中在消化系统疾病；脾胃虚寒证为主要的治疗证型，其次是脾胃虚弱证；饴糖的平均用量最大，但使用频数少于其他药物，白芍的平均用量大致是桂枝的2倍；大部分文献的治疗时长在4周内；联合使用的西药中奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素出现的频数最多。结论 运用文献计量学的方法有效地挖掘出了小建中汤在相关研究中的应用特点和用药规律，对临床运用具有指导和借鉴意义。     

龙胆泻肝汤临床运用举隅

龙胆泻肝汤出自金元医家李东垣的《兰室秘藏》,方由龙胆草、柴胡、黄芩、泽泻、木通、车前子、生地、当归尾、栀子、甘草组成。其方泻中有补、清中有养,具有泻肝胆实火、清三焦湿热之功效。笔者临床加减运用此方治疗多种疾病,均获满意疗效。现举例介绍如下。１．高血压...     

龙胆泻肝汤临床应用举隅

龙胆泻肝汤临床应用举隅福州市中医院（３５０００１）周翎蛇串疮［例１］王某某，女性，４５岁，工人。诉１周前畏寒发热，头痛身楚。几天后右侧胸部出现疱疹红斑，逐渐向背部漫延，疼痛剧烈，伴口苦咽干，烦躁渴饮，目赤溲短。舌质红，苔黄，脉弦数。检查可见右侧胸背部...     

龙胆泻肝汤临床引伸应用概况

龙胆泻肝汤临床引伸应用概况唐山工人医院药材科（０６３０００）李淑文唐山工人医院内科尚晓明龙胆泻肝汤方剂出自《医宗金鉴》为金元时李柬垣所创，方用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草，生地黄等１０味药组成，此方具有泻肝火，清湿热的功用...     

龙胆泻肝汤的临床运用体会

龙胆泻肝汤乃汪讱庵(<医方集解>)所创制,由龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、甘草、当归十味药组成,有泻肝胆实火,清三焦湿热的作用,用于肝胆实火上炎、肝经湿热下注引起的各种病症.笔者根据脏腑辨证分析其部位,病因辨证分析其病因,八纲辨证分析其性质,找出它们的共同的、内在联系的实质,探求不同疾病的证治规律,进行异病同治.     

龙胆泻肝汤治疗湿热型急性湿疹30例

目的研究龙胆泻肝汤治疗研究对湿热型急性湿疹的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组与对照组,分别给予加减龙胆泻肝汤与西替利嗪治疗,观察疗程结束后两组的临床疗效。结果两组疾病疗效治疗组有效率93.00%,对照组有效率83.00%,两组疾病疗效比较P=0.044,差异具有显著性。两组中医证候疗效治疗组有效率93.00%,对照组有效率83.00%,两组中医证候疗效比较P=0.038,差异具有显著性。结论龙胆泻肝汤是治疗湿热型急性湿疹的有效方剂。     

血脂康联合龙胆泻肝汤化裁方治疗高脂血症临床分析

目的：观察血脂康联合龙胆泻肝汤化裁方治疗高脂血症的疗效.方法：68例随机分为2组,对照组32例用血脂康治疗,治疗组36例用血脂康联合龙胆泻肝汤化裁方治疗.结果：总有效率治疗组为83.33%,对照组为59.38%,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.治疗组血清TC、TG降低也较对照组明显（P＜0.05）.结论：血脂康联合龙胆泻肝汤化裁方治疗高脂血症有较好效果.     

龙胆泻肝汤对阴道加德纳菌的体外抑制作用

目的研究龙胆泻肝汤对阴道加德纳菌(GV)的体外抑制作用。方法利用稀释法检测龙胆泻肝汤对GV增殖的影响,并测定药物的最低抑菌浓度,通过革兰氏染色法观察龙胆泻肝汤对GV黏附人宫颈癌Hela细胞的影响,MTT法检测龙胆泻肝汤对GV细胞毒性的影响,96孔微量板法检测龙胆泻肝汤对GV生物膜形成的影响,qRT-PCR法检测龙胆泻肝汤对GV BAP、sialidase mRNA表达的影响。结果龙胆泻肝汤水提物、70%醇提物和90%醇提物对GV的最低抑菌浓度分别为(62.5±3.6)、(15.6±1.5)、(125.0±2.8) mg/mL。龙胆泻肝汤70%醇提物(1.56、15.6 mg/mL)能降低GV对Hela细胞的黏附,抑制GV生物膜的形成(P<0.01),下调BAP、sialidase mRNA表达(P<0.05,P<0.01),龙胆泻肝汤70%醇提物(15.6 mg/mL)抑制GV对Hela细胞的毒性作用(P<0.01)。结论龙胆泻肝汤70%乙醇提物能显著抑制GV增殖,并能抑制GV细胞毒性、粘附能力和生物膜形成。     

龙胆泻肝汤的药理作用研究

龙胆泻肝汤对醋酸所致小鼠毛细血管通透性增高及大鼠蛋清性足肿胀均有显著抑制作用,并能抑制大鼠被动皮肤过敏反应和豚鼠过敏性休克,体内外实验表明对乙型链球菌感染的小鼠也有一定的保护效果。     

龙胆泻肝汤加减在中医男科的临床应用

龙胆泻肝汤加减治疗由肝胆湿热所致的男科疾病的疗效观察。本文对肝郁湿热型阳痿、湿热下注型遗精、下焦湿热型血精等作为观察对象,疗效甚佳。     

龙胆泻肝汤加味治疗高位腰椎间盘突出症临床观察

目的观察龙胆泻肝汤加味治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例高位腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）;治疗组服用龙胆泻肝汤加味,对照组服用独活寄生汤加味,疗程1个月。结果治疗组总有效率为76.7%,对照组为30.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论龙胆泻肝汤加味治疗高位腰椎间盘突出症临床疗效确切。     

龙胆泻肝胶囊及软胶囊质量标准研究

目的建立龙胆泻肝胶囊及龙胆泻肝软胶囊的质量标准。方法采用薄层色谱法对龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、当归、地黄、甘草进行定性鉴别,并采用高效液相色谱法测定龙胆中龙胆苦苷、栀子中栀子苷、黄芩中黄芩苷的含量。结果薄层色谱斑点清晰。龙胆苦苷在0.0661～0.5951 mg范围内呈良好的线性关系(r＝1.0000),胶囊剂平均回收率为99.34%(RSD＝1.50%),软胶囊剂平均回收率为96.62%(RSD＝1.50%);栀子苷在0.0761～1.3698 mg范围内呈良好的线性关系(r＝0.9999),胶囊剂平均回收率为101.32%(RSD＝1.70%),软胶囊剂平均回收率为100.59%(RSD＝0.79%);黄芩苷在0.2144～1.608 mg 范围内呈良好的线性关系(r＝1.0000),胶囊剂平均回收率为101.12%(RSD＝1.30%),软胶囊剂平均回收率为98.07%(RSD＝2.40%)。结论该方法简便易行,重复性好,可用于龙胆泻肝胶囊、龙胆泻肝软胶囊的质量控制。     

龙胆泻肝汤加减对带状疱疹的临床疗效观察及对免疫功能的影响

目的：分析龙胆泻肝汤加减对带状疱疹的临床疗效观察及对免疫功能的影响。方法：将本院60例带状疱疹患者根据数字随机法分为对照组和观察组,各30例。对照组口服巴喷丁胶囊＋阿昔洛韦,观察组在对照组治疗方案基础上加用龙胆泻肝汤,于治疗后第1周、第4周进行简易 McGill 疼痛评分、Oswestry 功能障碍指数、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）量表评分的变化,以及治疗前及治疗4周后 Th17细胞浓度变化。结果：1）治疗前2组McGill 疼痛评分比较无统计学意义（P ＞0.05）,经过治疗后2组患者的 McGill 疼痛评分均有所下降,但是观察组下降的趋势更明显;2）治疗前2组 Oswestry 功能障碍指数比较差异无统计学意义（P ＞0.05）,经过治疗后2组患者的 Oswestry 功能障碍指数均有所下降,但是观察组下降的趋势更明显。3）2组治疗前 HAMA、HAMD 负面情绪积分比较,差异均无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后2组 HAMA 和 HAMD 负面情绪积分与治疗前差异有统计学意义（P ＜0.05）,其中观察组 HA-MA 和 HAMD 负面情绪积分降低趋势更明显（P ＜0.05）;4）2组治疗前 Th17表达差异无统计学意义（P ＞0.05）;治疗1个月后,观察组的 Th17细胞表达明显低于对照组。结论：龙胆泻肝汤加减能有效治疗带状疱疹,其机制可能与改善患者Th17细胞相关。     

龙胆泻肝汤联合结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

目的探讨龙胆泻肝汤加减方联合结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法 84例（84只眼）真菌性角膜溃疡的患者随机分成2组。对照组行常规药物治疗及结膜瓣遮盖联合术,中药治疗组在对照组的基础上添加口服龙胆泻肝汤加减方（免煎剂）。观察2组患者患眼的症状改善、溃疡愈合及视力情况。结果治疗后2组患者的角膜刺激症状和视力有一定程度改善。中药治疗组46例中,治愈36例,好转8例,无效2例,治愈率78.26%,总有效率95.65%;对照组38例中,治愈21例,好转10例,无效7例,治愈率55.26%,总有效率81.58%;2组差异有统计学意义（Mann-Whitney U检验,Z=-2.393,P=0.017）。随访12~18个月,中药治疗组治愈患者未见复发,对照组治愈患者复发2例。结论在常规药物联合结膜瓣覆盖的基础上增加龙胆泻肝汤加减方治疗,可以提高对真菌性角膜溃疡的治疗效果。     

龙胆泻肝汤加减治疗慢性胆囊炎70例临床观察

目的:评价中药治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:选取138例慢性胆囊炎患者:治疗组70例,对照组68例,对照组按常规静点抗炎药,治疗组加服龙胆泻肝汤加减,结果治疗组总有效率达94.3%,对照组总有效率80.9%,治疗组优于对照组。结论:龙胆泻肝汤加减治疗慢性胆囊炎效果很好。