老年人营养风险指数对胰十二指肠切除术患者术后并发症的预测价值

目的 分析老年人营养风险指数对胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)患者术后并发症的预测价值,旨在为临床老年PD患者围术期的治疗提供借鉴.方法 选取2018年12月-2019年12月上海交通大学附属瑞金医院胰腺中心收治的择期行胰十二指肠切除术(PD)的120例老年患者纳入研究,收集纳入...     

老年人营养风险指数预测高龄髋关节置换术后并发症的价值

目的 探讨老年人营养风险指数（GNRI）预测高龄髋关节置换术后并发症的价值。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年2月在唐山市第二医院行髋关节置换术的高龄患者271例,根据术后1个月内并发症发生情况分为发生组（n=28）和未发生组（n=243）。采用多因素logistic回归分析导致术后并发症发生的危险因素;绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析GNRI对术后并发症的预测价值。结果 发生组年龄、术中输血例数占比、术中出血量、手术时间及白细胞、肌酐、中性粒细胞、单核细胞均高于未发生组,GNRI、淋巴细胞、血红蛋白水平低于未发生组（P<0.05）;多因素logistic回归分析显示,术中输血、术中出血量高、GNRI低、手术时间长及血红蛋白水平低是导致术后并发症发生的危险因素（P<0.05）;ROC曲线显示,GNRI预测术后发生并发症的曲线下面积为0.892。结论 GNRI是影响高龄患者髋关节置换术后发生并发症的独立危险因素,并具有较高的预测价值。     

术前GNRI预测老年胰十二指肠切除术患者术后并发症的价值

目的 探究术前老年人营养风险指数(GNRI)预测老年胰十二指肠切除术(PD)患者术后并发症的价值。方法 回顾性分析2019年5月至2021年5月复旦大学附属华山医院收治的93例老年PD术患者的临床资料,根据术后并发症发生情况分组,其中57例术后未发生并发症患者纳入对照组,36例发生并发症患者纳入并发症组,比较两组患者的临床资料及GNRI,采用Logistic回归分析确定老年PD患者术后并发症发生的危险因素并采用受试者工作曲线(ROC)分析术前GNRI对术后并发症的预测价值。结果 并发症组患者的BMI为(21.73±0.95) kg/m2,明显低于对照组的(22.58±1.11) kg/m2,有糖尿病史患者占比为66.67%,明显多于对照组的42.11%,HSA水平为(34.15±5.49) g/L,明显低于对照组的(37.03±3.28) g/L,手术时间为(5.56±1.58) h,明显长于对照组的(4.83±1.46) h,GNRI为91.08±8.44,明显低于对照组的98.15±7.03,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,GNR...     

老年人营养风险指数预测住院慢性心力衰竭患者的预后研究

背景　目前客观营养状态评估工具在心力衰竭患者中的研究较少,且尚无公认的心力衰竭患者营养评估方法。目的　利用老年人营养风险指数（GNRI）评价住院慢性心力衰竭患者营养状态对预后的预测价值。方法　选择2017年1-12月在河北省人民医院心脏中心住院治疗的慢性心力衰竭患者293例,根据GNRI评估的营养状态分为有营养不良风险GNRI≤98为GNRI 1组（n=100）和无营养不良风险GNRI>98为GNRI 2组（n=193）。从电子病历中收集患者的临床资料,主要包括一般资料、入院时患者心率及血压、美国纽约心脏病协会（NYHA）分级、实验室检查指标及心脏超声检查指标。对研究对象进行电话随访,随访截止日期为2019-04-25,终点事件定义为全因死亡。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析GNRI、体质指数（BMI）、清蛋白分别对慢性心力衰竭患者死亡事件的预测价值,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析不同GNRI对患者的生存影响;采用Cox比例风险回归模型分析探讨GNRI对慢性心力衰竭患者死亡风险的影响。结果　随访中位时间是509（253）d。GNRI〔ROC曲线下面积（AUC）=0.702,95%CI（0.633,0.772）,最佳截断值为97.87〕预测慢性心力衰竭患者死亡事件能力优于清蛋白〔AUC=0.657,95%CI（0.586,0.728）,最佳截断值为35.65 g/L〕及BMI〔AUC=0.645,95%CI（0.572,0.718）,最佳截断值为22.88 kg/m2〕。绘制Kaplan-Meier生存曲线发现,GNRI 2组生存率高于GNRI 1组（P<0.001）。对两组临床资料比较差异有统计学意义的变量及有可能影响慢性心力衰竭患者死亡率的因素进行单因素Cox比例风险回归模型分析,结果显示,年龄〔风险比（HR）=1.048,95%CI（1.026,1.071）〕、GNRI分组〔HR=3.283,95%CI（2.085,5.171）〕、糖尿病史〔HR=1.955,95%CI（1.245,3.071）〕、陈旧性脑梗死史〔HR=1.779,95%CI（1.131,2.800）〕、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）〔HR=0.470,95%CI（0.300,0.763）〕、住院时间〔HR=1.036,95%CI（1.018,1.054）〕、舒张压〔HR=0.984,95%CI（0.969,0.999）〕、NYHA分级〔HR=1.546,95%CI（1.066,2.240）〕、血红蛋白〔HR=0.987,95%CI（0.979,0.995）〕、肌酐〔HR=1.003,95%CI（1.001,1.005）〕、肾小球滤过率（GFR）〔HR=0.985,95%CI（0.975,0.995）〕是慢性心力衰竭患者死亡事件的影响因素（P<0.05）。将上述指标进行多因素Cox比例风险回归模型分析,结果显示,年龄〔HR=1.030,95%CI（1.006,1.054）〕、GNRI分组〔HR=2.821,95%CI（1.727,4.616）〕、糖尿病史〔HR=2.031,95%CI（1.261,3.273）〕是慢性心力衰竭患者死亡风险的影响因素（P<0.05）。结论　营养不良是住院慢性心力衰竭患者不良预后的危险因素。GNRI评估营养状态有助于预测住院慢性心力衰竭患者的预后且其预测价值优于清蛋白、BMI。     

肝癌切除术后并发症的处理

<正>近年来,随着肝癌早期诊断方法的进步和肝外科技术的发展,肝癌切除术后死亡率及并发症的发生率明显减少.由于肝癌生长部位不同,肿瘤切除的风险及术中肝损伤和术后并发症的发生也不同.本院自1986～1997年间共收治原发性肝癌手术切除的患者68例,对其并发症的发生及处理报道如下.     

老年营养风险指数对食管鳞癌患者术后预后的影响

目的:研究术前老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对食管鳞癌患者术后预后的影响.方法:共纳入接受食管鳞癌根治术的患者152例,根据GNRI值,分为营养风险组(GNRI<92)(n=56)和营养无风险组(GNRI≥92)(n=96).采用Kaplan-Meier法...     

术前营养风险对根治性全膀胱切除术后并发症发生率的影响

目的：分析存在营养风险的患者较无营养风险的患者在行根治性全膀胱切除术后并发症发生率是否存在差别。方法：选择2010年至2013年在南京医科大学第一附属医院泌尿外科行根治性全膀胱切除术患者,共147例,评估患者术前营养风险状态,量化为营养风险筛查工具2002（nutritional risk screening,NRS2002）评分。根据Clavien-Dindo 评分系统判定术后并发症,分析术后并发症的危险因素。结果：年龄≥70岁的患者处于高营养风险的比例更高（P=0.023）;存在营养风险的63例患者中,有39例（61.90%）术后至少发生了一种并发症,高于无营养风险的患者（29/84,34.52%,P=0.001）;存在营养风险的患者术后发生并发症的风险是无营养风险患者的3.128倍(OR=3.128,95%CI 1.538~6.361,P=0.002);存在营养风险的患者较无营养风险组患者的术后住院时间更长［（12.9±5.7） d vs. （10.4±4.3） d, P=0.003］。结论：≥70岁的患者较＜70岁的患者更易存在营养风险,存在营养风险的患者在全膀胱根治性切除术后更易发生并发症。     

结直肠癌患者术前营养风险指数对术后腹腔感染的预测价值

目的 探讨结直肠癌患者术前营养风险指数(NRI)对其术后腹腔感染的预测价值。方法 前瞻性纳入2019年4月至2022年4月漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的125例接受腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者为研究对象,进行相关检查,计算患者术前NRI。术后进行14 d随访,根据患者随访期间术后腹腔感染发生情况分为发生组和未发生组。经logistic回归分析检验结直肠癌患者术前NRI与术后腹腔感染的关系,并探究其对患者术后腹腔感染的预测价值。结果 125例患者中31例(24.80%)出现术后并发腹腔感染,94例(75.20%)未发生术后腹腔感染。两组患者术前NRI、手术时间、肿瘤TNM分期比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,肿瘤TNM分期Ⅲ期是结直肠癌患者术后腹腔感染的危险因素(OR>1,P<0.05),术前NRI高是结直肠癌患者发生术后腹腔感染的保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,结果显示,术前NRI预测结直肠癌患者发生术后腹腔感染的AU...     

肝癌患者肝切除术后应激性溃疡的影响因素

目的 探讨肝癌患者肝切除术后应激性溃疡的影响因素。方法 回顾性分析1998年1月-2004年8月接受肝癌肝切除术连续283例病人的病历资料。结果 肝癌患者肝切除术后应激性溃疡发病率为4．2％（12／283），应激性溃疡死亡率为41．7％（5／12）；脾功能亢进（P=0．014）、肝功能衰竭（P=0．011）、手术失血量（P=0．018）和术后腹部并发症（P〈0．001）为有意义的相关因素。结论 肝癌患者肝切除术后应激性溃疡发生的危险因素为：脾功能亢进、肝功能衰竭、手术失血≥1000mL和术后腹部并发症。     

肝癌患者肝切除术后感染性并发症的相关危险因素分析

目的探讨肝癌患者肝切除术后发生感染性并发症的相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2015年9月在新乡医学院第一附属医院行肝切除术的241例原发性肝癌患者的临床资料,根据术后是否出现感染性并发症,将患者分为感染组(n=32)和非感染组(n=209),采用单因素分析和多因素logistic回归方法分析肝癌患者肝切除术后发生感染性并发症的相关危险因素。结果 241例肝癌患者肝切除术后发生感染性并发症32例,未发生感染性并发症209例,感染性并发症发生率为13.27%。多因素logistic回归分析显示,术前合并糖尿病、血清白蛋白水平低、术中失血量大、术中输血量大、腹腔引流管放置时间长及术后合并胆瘘是肝癌肝切除术后感染性并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论术前合并糖尿病、血清白蛋白水平低、术中失血量大、术中输血量大、腹腔引流管时间长及术后合并胆瘘是肝癌患者肝切除术后发生感染性并发症的独立危险因素。     

改良查尔森合并症指数对老年患者肝移植术后早期并发症的评估价值

目的:探讨改良查尔森合并症指数（CCI）对老年原位肝移植（OLT）患者术后发生严重并发症的评估价值。方法:回顾性分析2014年1月—2018年12月于天津市第一中心医院实施肝移植治疗的84例65岁以上患者资料,其中男64例,女20例。结合住院病历资料对患者合并症进行量化,计算出每个患者OLT-CCI总评分。通过Clavien-Dindo并发症分级系统,≥Ⅲ级定义为重度并发症,将患者分为轻度并发症组（60例）和重度并发症组（24例）。分别比较两组性别、年龄、原发病良恶性、有无中度贫血、肝脏手术和上消化道出血史、老年营养风险指数（GNRI）、终末期肝病模型（MELD）评分、OLT-CCI、冷缺血时间、热缺血时间、手术时间、术中失血量和术后住院时间的差异,对差异有统计学意义的变量进一步行多因素Logistic回归分析。结果:轻、重度并发症组OLT-CCI（Z=-2.093,P=0.036）、GNRI（t=3.633,P＜0.001）、术后住院时间（Z=-2.065,P=0.039）、中度贫血（χ2=12.124,P=0.001）和既往肝脏手术史（χ2=12.124,P=0.001）的差异均具有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,OLT-CCI（OR=1.804,95%CI:1.028～3.168,P=0.040）、GNRI（OR=0.919,95%CI:0.866～0.976,P=0.006）、术后住院时间（OR=1.027,95%CI:1.003～1.052,P=0.030）和既往肝脏手术史（OR=8.183,95%CI:1.568～42.694,P=0.013）是老年患者肝移植术后发生重度并发症的独立危险因素,建立模型预测受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.892。结论:OLT-CCI联合GNRI、术后住院时间、既往肝脏手术史对老年患者肝移植术后重度并发症的发生具有一定的预测价值。     

预后营养指数在腹腔镜贲门癌根治术后并发症的预测价值

目的 探究预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)在腹腔镜贲门癌根治术后并发症的预测价值。方法回顾性收集兰州大学第一医院胸外科2016年1月~2022年1月收治的66例行腹腔镜贲门癌根治术的贲门癌患者的临床资料,根据受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定预测术后并发症的最佳截断值,对患者进行分组,分析两组患者之间的基本特征及术后并发症的差异,再根据患者是否发生术后并发症分为无并发症组和有并发症组,通过单因素和多因素分析探讨相关指标对腹腔镜贲门癌根治术后并发症发生的影响。结果 高PNI组术后总体并发症发生率、术后感染发生率、切口延迟愈合发生率均低于低PNI组。年龄、PNI、术前白细胞计数、术前淋巴细胞计数、术前单核细胞计数、白蛋白、身高、体重为影响腹腔镜贲门癌根治术后并发症的可能危险因素。PNI、体重为影响术后并发症的独立保护因素。结论 PNI在腹腔镜贲门癌根治术后并发症中具有一定的预测价值,PNI为术后并发症的独立影响因素。     

L_(3)骨骼肌质量指数在胃癌患者营养风险评估及术后并发症的应用价值

目的:探讨L_(3)骨骼肌质量指数在胃癌患者营养风险评估及术后并发症的应用价值。方法:回顾性分析选择2018年7月－2021年7月井冈山大学附属医院收治的92例胃癌行根治术患者作为研究对象,根据骨骼肌指数(SMI)高低分组,高SMI 69例,低SMI 23例,比较SMI高低组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白、营养风险筛查2002评分(NRS 2002)、术前患者整体营养状况主观评定法(PG-SGA)评分、手术时间、手术方式、手术切除范围、出血量、住院时间、术后并发症的差异,并对患者术后并发症相关因素进行单因素及Logistic回归分析,筛选术后并发症的危险因素。结果:高骨骼肌患者的BMI、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白分别为(23.38±3.13)kg/m^(2)、(69.75±7.21)g/L、(43.13±3.81)g/L、(132.21±20.45)g/L,均分别高于低骨骼肌患者的(20.68±2.79)kg/m2、(67.19±8.32)g/L、(40.19±5.12)g/L、(124.57±22.56)g/L,高骨骼肌患者术后并发症3例低于低骨骼肌患者的13例,差异有统计学意义(P<0.05)。高骨骼肌患者年龄、出血量[(58.72±10.13)岁、(155.49±133.59)ml]低于低骨骼肌患者[(62.65±10.91)岁、(160.19±125.49)ml],高骨骼肌患者手术时间、住院时间分别为(215.79±51.49)min、(19.39±4.49)d,高于低骨骼肌患者的(207.79±61.49)min、(12.89±6.39)d,但差异无统计学意义(P>0.05)。NRS2002评分高低SMI组间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.215,P=0.018);PG-SGA评分高低SMI组间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=27.680,P=0.037),L_(3)-SMI可用于筛查胃癌患者术前营养风险。Logistic回归分析结果显示:低L_(3)-SMI是影响胃癌术后并发症的危险因素(OR=2.913,95%CI:2.513－3.732;P=0.046)。结论:L_(3)-SMI可用于评估胃癌患者的营养风险,是胃癌术后并发症的危险因素。     

术前改良衰弱指数与老年胃癌患者术后并发症发生风险的相关性

目的 探讨术前改良衰弱指数(mFI)与老年胃癌患者术后并发症发生风险的相关性。方法 回顾性分析250例择期行胃癌根治手术的老年胃癌患者临床资料,术前采用mFI评估患者衰弱状态。根据术后30 d内是否发生并发症将其分为发生组(n=45)和未发生组(n=205)。比较两组患者临床资料,并采用多因素Logistic回归模型分析老年胃癌患者术后30 d内发生并发症的影响因素。结果 与未发生组比较,发生组患者的术中出血量增多,术前衰弱(mFI≥3分)比例升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间长、术前衰弱(mFI≥3分)是老年胃癌患者术后30 d内发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 术前mFI≥3分的老年胃癌患者术后30 d内发生并发症的风险相对增加。术前可根据mFI评估结果制订个性化的治疗和护理方案,积极进行衰弱管理,或可逆转老年胃癌患者的衰弱状态,从而降低术后并发症发生率,改善患者术后结局。     

老年患者胆囊切除术后并发症的特点及预防

目的　探讨老年胆囊切除术后并发症的特点及预防。方法　回顾 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月老年胆囊切除 10 3例 ,与同期非老年胆囊切除 2 94例进行比较 ,分析术后并发症发生率及并发症的特点 ,提出预防措施。结果　老年组并发症发生率为 34 95 % ,对照组为 17 35 % ,(P <0 0 1) ;直接手术并发症老年组为 2 0 39% ,对照组为 12 93% ,(P >0 0 5 ) ;间接手术并发症老年组为 2 2 33% ,对照组为 6 12 % ,(P <0 0 5 ) ;老年组间接手术并发症主要为肺部感染 (10 6 8% )和心血管系统并发症 (7 77% )。结论　老年患者胆囊切除术后并发症发生率明显高于非老年患者 ,且主要为呼吸系统、心血管系统等间接手术并发症 ,因此加强老年患者围手术期的心肺功能管理对于减少并发症尤为重要     

肝癌术后肺部并发症危险因素分析

目的探讨肝癌术后发生肺部并发症的相关因素分析,以期为减少或避免术后肺部并发症的发生提供思路。方法选取行肝癌根治术的肝癌患者105例,其中22例（观察组）术后发生肺部并发症,83例（对照组）术后未发生肺部并发症。比较两组患者的一般资料（性别、年龄、吸烟指数、高血压病史、呼吸系统病史、糖尿病史、术前2周呼吸道感染史、肺部听诊情况）、术前检查结果（肿瘤位置、肿瘤大小、侵犯门静脉、侵犯肝静脉、门静脉癌栓、门静脉宽度、胆红素水平、白蛋白水平、凝血酶原时间、腹水、Child评分、Child分级、ALT、AST、GPT、AFP、血红蛋白水平、血小板、血氧饱和度、ASA分级）以及手术信息（手术切口、手术方式、手术时间、麻醉时间、术中输血量）。对上述比较差异有统计学意义的相关因素,采用非条件二元多因素Logistic回归分析其与肝癌术后肺部并发症的相关性。结果单因素分析显示：低蛋白血症、手术时间、麻醉时间及术中输血量是肝癌术后发生肺部并发症（胸腔积液、肺炎）的危险因素（P＜0.05或0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示术前白蛋白水平是发生术后肺部并发症的独立危险因素（P＜0.05）。结论术前白蛋白水平是肝癌术后肺部并发症的独立危险因素。     

原发性肝癌肝叶切除术后常见并发症的防治及护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在10种常见的恶性肿瘤中死亡率居第二位,肝叶切除是治疗原发性肝癌的主要手段之一,因手术复杂、创伤大、风险高,故并发症也多，既增加了患者痛苦，还可能危及患者生命，因此，做好并发症的观察、护理进而更好地防治并发症，是降低手术死亡率，提高手术疗效的关键。本文总结分析了我院2005年1月～2007年12月手术治疗原发性肝癌肝叶切除术后的常见并发症，并根据发生原因、表现采取适当的防治护理措施。取得了良好效果。     

老年营养风险指数联合血浆纤维蛋白原与白蛋白比值对放化疗老年直肠癌患者的预后价值

目的 探讨老年营养风险指数（GNRI）联合血浆纤维蛋白原与白蛋白比值（F/A）对放化疗老年直肠癌患者的预后价值。方法 选取2015年1月—2017年1月新疆医科大学第一附属医院收治的150例行放化疗的老年直肠癌患者。放化疗前根据GNRI和F/A中位数分为高GNRI组（≥ 96.38）、低GNRI组（< 96.38）和高F/A组（≥ 0.12）和低F/A组（< 0.12）,分别有75例、75例和86例、64例。采用Kaplan-Meier法绘制不同GNRI和血浆F/A的直肠癌患者生存曲线。随访5年根据患者存活状况分为死亡组和存活组,分别有56例94例。采用单因素和多因素Cox回归分析放化疗老年直肠癌患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析GNRI和血浆F/A单独及联合对放化疗老年直肠癌患者预后不良的诊断效能。结果 Kaplan-Meier生存曲线显示,高GNRI组5年总生存率高于低GNRI组（P <0.05）,高F/A组5年总生存率低于低GNRI组（P <0.05）。死亡组BMI、Alb和GNRI ≥ 96.38比例低于存活组,糖尿病史、低位直肠癌、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、Fib、F/A ≥ 0.12高于存活组（P <0.05）。两组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义（P >0.05）。多因素Cox一般回归模型结果显示：TNM分期Ⅲ～Ⅳ期［H^R=1.909（95% CI：1.085,3.358）］、淋巴结转移［H^R=2.535（95% CI：1.218,5.278）］、F/A ≥ 0.12 ［H^R=1.484（95% CI：1.021,2.156）］是放化疗老年直肠癌患者预后危险因素（P <0.05）,GNRI ≥ 96.38 ［H^R=0.918（95% CI：0.857,0.983）］是放化疗老年直肠癌患者预后保护因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,GNRI预测放化疗老年直肠癌患者预后不良的截断值为95.41,敏感性为67.86%（95% CI：0.583,0.746）,特异性为72.34%（95% CI：0.659,0.857）;F/A最佳临界值为0.12,敏感性为78.57%（95% CI：0.688,0.872）,特异性为78.72%（95% CI：0.664,0.895）;两者联合预测的敏感性为87.50%（95% CI：0.766,0.924）,特异性为75.53%（95% CI：0.623,0.851）。结论 GNRI降低和血浆F/A升高与老年直肠癌患者预后不良有关,GNRI联合血浆F/A预测放化疗老年直肠癌患者疗效更佳。     

营养风险指数在肝脓肿患者预后评估中的价值

目的:探讨营养风险指数(nutritional risk index, NRI)与肝脓肿(PLA)患者预后不良结局之间的关系,并评估NRI的预后预测价值。方法:选取2016年6月至2021年12月期间就诊的PLA患者90例,根据NRI临界值83.5分,分为NRI<83.5组(n=44例)和NRI≥83.5组(n=46例),比较两组患者间的人口统计学资料、临床资料以及临床治疗效果,并利用Logistic回归分析模型和受试者操作特征(ROC)曲线对预后评估价值进行分析。结果:与NRI≥83.5组PLA患者相比,NRI<83.5组患者的转移性感染(25.00%vs 6.52%)、急性肝衰竭(9.09%vs 0.00%)、急性呼吸衰竭(13.64%vs 2.17%)、上消化道出血(13.64%vs 2.17%)、肺部感染(20.45%vs 6.52%)、预后不良(45.45%vs 19.57%)和病死率(13.64%vs 2.17%)的风险明显更高(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄(HR=2.519,95%CI=1.106-5.739)、BMI(HR=0...     

胃肠道肿瘤患者营养风险筛查特点及其对术后并发症的影响

目的评估胃癌和大肠癌患者的营养状态特点,探讨营养风险与患者术后并发症的关系。方法以286例符合条件的胃肠道恶性肿瘤患者为研究对象,由受过专门培训的护理人员通过详细的问诊和身体测量于入院24 h内应用营养风险筛查（NRS 2002）工具完成营养风险筛查。出院前记录术后相关并发症,并根据并发症Clavien-Dindo评分系统评估并发症严重程度。两独立样本之间的比较采用t检验或χ2检验。结果共有132例患者总评分≥3分,存在营养风险,占46.2%。163例胃癌患者中,存在营养风险患者84例,占51.5%;123例大肠癌患者中,存在营养风险患者48例,占39.0%,两者之间的差异具有统计学意义。胃癌患者的营养受损评分（1.58±0.42 vs.1.25±0.39）显著高于大肠癌。营养风险组的并发症例次发生率（46.2%vs 34.4%）和并发症分级（2.24±0.85 vs.1.79±0.57）均显著高于非营养风险组。结论胃肠道肿瘤患者容易发生营养风险,尤其是胃癌患者。处于营养风险状态的患者,术后并发症多且严重,术前应用NRS 2002评估胃肠道肿瘤患者的营养风险是必要和重要的。