横纹肌溶解综合征并发急性肾损伤的研究进展

目的 随着对横纹肌溶解综合征的不断认识.发现其最重要的并发症是急性肾损伤,临床以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、急性肾小管坏死为主要特征,预后凶险,死亡率高.本文就横纹肌溶解综合征并发急性肾损伤的流行病学、病因、发病机制、临床特征及防治方法作一综述.     

CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征并发急性肾损伤的临床疗效观察

目的观察连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗重症横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）合并急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的临床疗效。方法对2012年7月—2014年7月收治的68例重症横纹肌溶解综合征合并AKI的患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 68例患者中64例肾功能恢复正常,痊愈出院,4例因病情延误死于多器官功能衰竭（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）。结论持续肾脏替代治疗可以有效清除血液中的肌红蛋白及炎性介质,改善AKI的预后。     

暴发性1型糖尿病致横纹肌溶解症1例

病人,男,19岁。于10 d前开始无明显诱因出现口渴、乏力,每日饮大量水,未介意。1 d前出现恶心,呕吐2次,为胃内容物;夜间出现意识障碍,答非所问,同时乏力加重,不能行走及进食,尿少,呈酱油色。既往体健,无烟酒嗜好,无糖尿病家族病史。入院后查体：T36．0℃,     

糖尿病高渗并横纹肌溶解致急性肾衰1例报告

笔者经治1例糖尿病高渗性综合征合并横纹肌溶解导致急性肾功能衰竭。现报告如下：     

横纹肌溶解综合征并发急性肾衰竭3例

近年来,我们接收了3名因长跑后引发横纹肌溶解综合征(Rhabdomyolysis,RM)的患者,均并发急性肾衰竭,现报告如下。1病例资料例1:男性,19岁,战士。在参加5 km越野跑训练跑至终点后当即晕倒,经急诊处置后醒转,自觉胸闷、心慌,四肢肌肉沉重酸痛,在中队卧床2 d,不能进食,生活不能     

横纹肌溶解症及并发急性肾损伤的研究进展

随着对横纹肌溶解综合征的不断认识,发现其最重要的并发症是急性肾功能衰竭。临床以肌红蛋白血症、急性肾小管坏死为主要特征,预后凶险,死亡率高。本文就横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭的病因、病理生理机制、临床特征及诊治方法作以综述。     

妊娠早期暴发性1型糖尿病并横纹肌溶解症

1临床资料 女,28岁,因“停经75天,间断性阴道流血1月”于2014年1月21日入院。既往体健,否认有糖尿病病史,否认近期有上呼吸道感染。婚育史,孕3产1,顺产1次,流产1次,末次月经2013年11月6日。门诊检查HCG 56203 IU／L,B超提示宫内早孕,胚胎存活,孕囊约4.3 cm ×4.7cm,孕8＋周。入院前7天患者出现明显多饮、多尿、消瘦症状,体重下降约4 kg。入院后出现恶心、呕吐,饮水明显增多,尿频,夜尿10余次。于22日转入内分泌科。体查：生命体征平稳,烦躁不安,面色潮红,脱水貌,皮肤干燥,呼吸深大,心肺无异常,下腹轻压痛,阴道少量血性分泌物,暗红色,宫口闭合,宫颈大小正常,无举痛,子宫前位,孕8周大小。辅助检查：血糖31.5 mmol／L,钾3.9 mmol／L,钠125 mmol／L,氯88 mmol／L,二氧化碳结合力4.8 mmol／L。     

非诺贝特致2型糖尿病肾病患者横纹肌溶解及肝损害1例

1例2型糖尿病肾病患者因血甘油三酯水平高,服用非诺贝特后出现横纹肌溶解及肝功能损害.本文从非诺贝特的临床用药适应证、禁忌证以及横纹肌溶解症的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗等方面进行了阐述,以期使更多临床医生对非诺贝特的不良反应,尤其是罕见的致死性不良反应-横纹肌溶解症及肝功能损害有充分的认识.     

急性横纹肌溶解症并发急性肝肾功能衰竭1例

患者，男，50岁，因双侧臀部肿痛、尿少2d由外院转入我院。患者于2d前饮用白酒及啤酒共500ml后昏睡约24h，醒后出现双侧臀部持续性胀痛，伴双下肢麻木、乏力及发热，体温最高39％，酒后共排出酱油色尿约20ml，遂到当地医院就诊。检查血K^＋4．9mmol／L，BUN21．37mmol／L，Cr399μmol／L；给予抗感染、利尿、补液及对症支持治疗后，次日复查血K^＋6．4mmol／LALT573．3U／L、AST3685．4U／L，BUN28．2mmol／L，Cr521．2μmol／L；即转本院。既往有饮酒史10余年，肝炎病史，无类似病史。入院查体：T36．2℃，P88次／min，R20次／min，BP116／70mmHg（1mmHg：0．133kPa）。神清，急性痛苦面容，心肺检查未见异常，腹软，无压痛及包块，肝脾肋下未及，肝区轻度叩击痛，双侧臀部肿胀，局部张力增高，皮温升高，压痛明显，     

体能训练致横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭2例

1 病例报告 例1:患者男,18岁,因5 km体能训练后双下肢肌肉酸痛、腰痛2 d入院.患者入院前2 d参加5 km体能训练后3 h出现双下肢肌肉酸痛、腰痛、腹胀,经休息症状无好转,逐渐出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质来诊.     

糖尿病酮症酸中毒并发纵隔气肿、横纹肌溶解1例报告

该文报道1 例糖尿病酮症酸中毒并发纵隔气肿、横纹肌溶解。此患者因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,病程中出现纵隔气肿,肌痛伴肌酸激酶、肌酸激酶-MB、血淀粉酶升高,经过积极补液、小剂量胰岛素等处理后病情好转。糖尿病最常见的急性并发症,多出现高血糖、高血酮、脱水、代谢性酸中毒及水电解质紊乱等征候群,但在糖尿病酮症酸中毒的诊治过程中,也需要关注并警惕少见并发症的发生,对于重症糖尿病酮症酸中毒的诊治及预后判断有积极的作用。     

大量饮酒致横纹肌溶解综合征并发急性肾衰竭1例护理体会

<正>横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)指可逆或不可逆的骨骼肌损伤使细胞膜完整性改变,细胞内物质释放入血,其主要临床特征为血清磷酸肌酸酶(creatine pphosphokinases,CPK)增高,高尿酸、高钾、高磷、低钙,血和尿中出现大量的肌红蛋白(myoglobin,Mb)[1]。临床表现为患处剧烈疼痛,肌肉肿胀,棕色尿,常常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾脏衰竭(acute renal failure,ARF),严重者可因多脏器功能衰竭而死亡[2-4]。研究显示RM有很高的病死率(3%～27%),而当RM继发ARF时则病死率>50%[5]。2012年5月我科收治1例横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭的患者,经治疗和精心护理,患者病情稳定出院,现报道如下。     

横纹肌溶解致急性肾损伤的发病机制及诊治进展

横纹肌溶解(RM)是临床常见的一种综合征,常因早期临床症状不典型、诊断不及时而延误治疗.在横纹肌细胞破坏过程中,过量的肌红蛋白等有毒成分的释放可导致急性肾损伤.RM的发病机制主要包括肾脏血管收缩、肾小管管型的形成及肌红蛋白的直接毒性作用,还可能存在其他机制共同作用.RM的治疗以药物及肾脏替代治疗为主,其中肾脏替代治疗包...     

横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的研究进展

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RM）指各种原因导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性破坏,细胞内容物漏至细胞外液及血循环中,常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）等严重并发症。     

军事训练致横纹肌溶解症并发急性肝肾衰竭1例报道

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是指由于运动、感染、挤压等多种原因导致的横纹肌损伤,细胞膜破坏,释放大量肌红蛋白（myoglobin,Mb）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenese,LDH）和电解质等细胞内容物进入外周血的综合征[1]。运动性横纹肌溶解症（exertional rhabdomyolysis,ER）是指运动后出现肌肉疼痛、“可乐色”尿等症状,特征性表现是CK、Mb升高,其严重并发症为肾功能衰竭[2]。本文报告1例运动性横纹肌溶解并发急性肝肾功能衰竭的病例。     

急性重症胰腺炎并发下肢深静脉血栓形成2例

正急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。AP严重者病程中可出现多种并发症,如急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、消化道出血、胰性脑病、血栓性静脉炎与播漫性血管内凝血等。本文报道2例急性重症胰腺炎并发下肢深静脉血栓形成。