阻塞性睡眠呼吸暂停患者能量代谢的特点

目的研究中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者能量代谢的特点,进一步探讨OSA患者肥胖的原因,提出OSA患者控制体重的独特方法.方法 35例中、重度OSA患者分别在经鼻面罩持续正压通气（CPAP）治疗前、后测量其入睡前和1～2期睡眠时的静息能量消耗（Resting Energy Expenditure,REE）及体重.随机选取性别、年龄、体重指数均与之相当的我院职工及在我院健康体检中心查体的单纯肥胖者为对照组,用同样的方法测量入睡前和1～2期睡眠时REE及体重,并与OSA患者进行比较.结果 （1）OSA组患者与对照者入睡前、后REE均值间差别均有显著性意义（P＜0.05）;（2）OSA患者CPAP治疗前、后入睡前REE均值间差别无显著性意义（P＞0.05）,入睡后REE均值间差别有显著性意义（P＜0.05）.OSA患者治疗前、后体重指数间差别亦有显著性意义（P＜0.01）.结论 （1） OSA患者的能量代谢特点是：OSA患者入睡前、后能量代谢较对照组增高;（2） 经CPAP治疗后,OSA患者入睡后的能量代谢较治疗前明显下降,体重减轻;（3） OSA患者肥胖的特点是肌性肥胖,在此基础上,能量过度摄入,脂肪增加,体重进一步增加.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者记忆功能的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者记忆功能与OSAHS严重程度的关系,为临床干预提供依据。方法选择我院2010年10月～2013年10月呼吸睡眠门诊经整夜多导睡眠监测（PSG）确诊为OSAHS且其他方面正常的患者150例,应用英国Rivermead康复中心设计的行为记忆测验第二版（RBMFII）对患者进行记忆功能评估。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为3组：轻度OSAHS（AHI10～20次／h）;中度OSAHS（AHI20-40次／h）;重度OSAHS（AHI≥40次／h）,比较各组患者的记忆功能评分结果。结果不同程度的OSAHS患者记忆障碍的患病率及程度与夜间发生AHI密切相关。重度OSAHS患者的RBMFII初评分与轻、中度OSAHS患者比较,在回忆姓名、回忆被藏物品、脸部再认、路线延迟回忆、定向测试和日期等6项初评分及总标准分方面,差异有统计学意义（P〈0．05）。中度OSAHS患者与轻度OSAHS患者比较,在回忆姓名、回忆被藏物品、回忆预约、脸部再认和日期等5项初评分及总标准分方面,差异有统计学意义（P〈0．05）。轻度OSAHS患者与对照组比较,除回忆姓名评分差异有统计学意义（P〈0．05）,在被藏物品、脸部再认、定向等3项初评分及总标准分方面,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论OSAHS患者记忆功能损害程度与病情分级相关,记忆功能减退在中、重OSAHS患者（AHI≥20次／h）中发生率较高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

随着传感、计算机及医学生理工程学技术应用于临床,对睡眠生理、病理生理的了解日益增多,在发达国家睡眠疾患诊疗中心如雨后春笋般地建立起来,一门新兴的边缘横断学科——睡眠医学(sleep medicine)已成为现代医学的一个重要组成部分正在建立和发展起来。我国由中国协和医科大学黄席     

阻塞性睡眠呼吸暂停共病抑郁障碍的研究现状及进展

阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA）和抑郁障碍均为常见的疾病,二者存在很多相似的临床症状,如睡眠紊乱、疲乏、注意力不集中和认知功能损害。两者常同时存在,这可能跟两者存在共同的病理生理学改变有关,包括下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic-pituitary-adrenal, HPA）轴激活、慢性低度炎症、氧化应激、肠道微生物改变和神经递质改变等。OSA与抑郁障碍共病后,相互影响、相互恶化,加重疾病的严重程度,增加心血管代谢性疾病的发生风险,同时还会增加治疗难度。本文从OSA共病抑郁障碍的流行病学、可能机制、危害和治疗四个方面进行综述。本综述将有助于提高临床医生对二者共病的认识,以期能够早期筛查、及时诊疗和改善预后。未来需要更多的研究探索两者共病及干预对心血管代谢的影响。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测特点分析

目的:研究老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠监测的特点。方法:回顾进行睡眠监测的88例诊断为OSAHS的患者,分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁),比较两组在体重、病情严重程度、呼吸暂停低通气指数(AHI)在不同睡眠分期的差别。结果:老年组患者体重指数(BMI)与青中年组比较差异具有统计学意义[(26.9±3.1)(28.5±3.4)kg/m2];老年组患者AHI与青中年比较差异具有统计学意义[(31.6±20.6)(46.9±28.8)次/h];最低血氧饱和度(LSaO2)老年组患者与青中年组差异具有统计学意义[(79.8±6.8)(75.2±11.7)%]。结论:老年OSAHS患者病情较轻,其治疗以保守治疗为主。     

中青年重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的特点分析

目的：根据多导睡眠仪的监测结果，分析中青年重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)患者的特点。方法：①对经多导睡眠仪确诊的16例重症OSAS患者的多导睡眠仪(poly somnography，PSG)信号进行分析。16例患者中35岁以下的青年人8例，40岁以上的中年人8例。②比较两组患者各睡眠时相的呼吸事件所占的百分数。③比较两组患者的体块指数(body mass index，BMI)、紊乱指数(apnea and hypopnea index，AHI)、氧减指数(saturation impair time index，SIT90-70)、平均氧饱和度、最低氧饱和度、平均呼吸暂停时间及最长呼吸暂停时间。结果：①青、中年患者Ⅱ期睡眠中呼吸事件所占的百分数有显著差异。Ⅰ、Ⅲ＋Ⅳ期睡眠中呼吸事件所占的百分数青年组均比中年组高，但无统计学意义。②两组患者AHI指数、氧减指数、最低氧饱和度、平均氧饱和度均有显著差异。结论：①中青年患者非快动眼睡眠(non-rapid-eye-movement，NREM)中呼吸事件发生的频率存在差异。②青年患者AHI和SIT90-70高于中年患者，最低氧饱和度、平均氧饱和度低于中年患者。     

阻塞性睡眠呼吸暂停的临床研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）是最常见的睡眠呼吸紊乱病症,女性约2%～5%,男性约3%～7%患有此病。睡眠呼吸暂停是指睡眠中口鼻气流中止超过10s以上为一次呼吸暂停,在一夜7h的睡眠里,如果呼吸暂停发生30次以上,且伴有白天乏力、嗜睡,打鼾,日间极度嗜睡,夜间遗尿症,头痛等症状。OSAS的严重程度是心脑血管疾病发病和死亡的预警器。     

阻塞性睡眠呼吸暂停的健康教育

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)：是指成人在7小时睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上，或者呼吸暂停指数即每小时呼吸暂停的次数大于5次，也就是打鼾(打呼噜)超过60分贝以上，伴有不同程度的缺氧症状。鼾症不仅影响患者的呼吸功能，造成睡眠时反复发作的低氧血症及微觉醒，还多使患者睡眠质量降低，     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治分析杨秀英，许秀莲，张燕随着人们生活水平的提高，睡眠时打鼾与间断憋气而对健康的危害逐步引起人们的重视，鼾声与鼾症不同，一般人们在睡眠时，呼吸气流冲击腭、咽部、软腭和悬雍垂有节律性振动发生的声音呈轻微的鼾声是睡眠时正常现象...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的舌象及睡眠节律的特点分析

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者的舌象及多导睡眠呼吸监测指标的特点,分析舌象与睡眠节律、体重指数（BMI）之间的相关性。方法：收集因打鼾行多导睡眠监测的患者80例,其中确诊为OSAHS的患者68例。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为对照组,轻度组,中度组和重度组。分析各组舌象、舌下络脉的特点。研究各组舌象与体重指数及睡眠节律的关系。结果：OSAHS患者舌质分布由多到少依次是淡白舌、红舌、淡红舌、斑点舌。舌苔分布由多到少依次是白厚腻苔、薄白苔、黄腻苔、薄黄苔。对照组主要舌象为淡红舌、薄白苔;轻中度组以淡白舌、红舌和白厚腻苔、黄腻苔为主;斑点舌主要集中在重度组。舌下络脉分级分布主要以1级为主,3级少见,3级舌下络脉主要见于重度OSAHS患者中。舌象与BMI指数的相关性分析显示OSAHS患者BMI多较高,超重和肥胖患者占绝大部分（约89.71%）,不同舌象患者的BMI指数分布比较差异无统计学意义。各组睡眠节律的比较分析显示,不同病情程度的患者睡眠节律分布差异主要表现在重度组的Ⅱ期睡眠时间的延长和REM期睡眠时间的明显缩短。结论：淡白舌或红舌、苔腻、舌下络脉1级为OSAHS患者的主要舌象特点。OSAHS患者出现斑点舌、舌下络脉3级多提示病情程度较重。OSAHS重度患者可出现明显的睡眠节律的改变。     

不同体质指数阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构临床特点分析

目的 分析不同体质指数阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的睡眠结构特点,探讨体质指数与OSAHS患者病情的关系.方法 选择2008年5月～2010年7月确诊为OSAHS的成年患者86例,根据体质指数BMI＜24、24≤BMI＜28、BMI≥28分为3组,并选取同期与其条件相当的单纯打鼾者81例作为对照组.采用多导睡眠监测仪(PSG)对所有入选者进行整夜监测,对比分析不同BMI的OSAHS患者以及单纯打鼾者夜间睡眠结构情况.结果 OSAHS患者组与单纯鼾症组相比,睡眠时间与睡眠效率差异无显著性(P＞0.05);而睡眠Ⅰ期所占比例升高,睡眠Ⅱ期、SWS相和REM相所占比例显著降低,差异均具有显著性(P＜0.05).睡眠结构紊乱在高体质指数组(BMI≥28)差异更显著.结论 OSAHS患者的浅睡眠比单纯鼾症者明显增加,而深睡眠和快动眼睡眠比单纯鼾症者明显减少;随着OSAHS患者体质指数的增大,对睡眠结构紊乱的影响也更加明显.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常的临床分析

目的讨论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的关系。方法对经过多导睡眠仪（PSG）监测确诊的101例OSAS患者,进行动态心电图监测,同时选择24例单纯鼾症患者组作为对照组。结果SAS组患者呼吸暂停低通气指数和夜间最低血氧饱和度与对照组之间的差异有高度显著性（P〈0.01）;OSAS组的心律失常发生率为64.21%,随着OSAS病情程度的加重,患者心律失常发生率逐渐升高,恶性程度逐步加重。结论OSAS患者心律失常的发生与AHI呈正相关,与SaO2min呈负相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者自主神经功能

【目的】研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患心率变异性(HRV)的变化，评估其自主神经功能。【方法】经夜间多导睡眠图(PSG)7h监测及动态心电图检查，选取重度OSAS患及正常受试各20例，分为OSAS组及正常对照组。采用时域法和频域法分析HRV。【结果】OSAS组与对照组比较时域指标SDANN、SDNN、RMSSD显增高，SDNN-index则显减低。频域指标VLF、LF、HF、LFnorm、HFnorm及LF／HF均较对照组显增高。【结论】OSAS患的HRV异常变化。交感神经及副交感神经活动均增强，以交感神经活动增强占优势。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的实验研究

测定了正常人、单纯症患者及ＰａＣＯ２正常的ＯＳＡＳ患者睡前清醒状态下呼吸室内空气时的口腔阻断压，每分通气量等指标，并进行了高氧累进性二氧化碳重复呼吸实验。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者及打鼾者的颌面结构分析

目的：比较阻塞性睡眠呼吸暂停患者,打鼾患者与正常对照的颌面结构,以探讨ＯＳＡ的发病过程及可能机制。方法：研究对象为８６例男性ＯＳＡ患者,４５例男性打鼾者３７例健康成年男性打鼻均行多导睡眠仪检查证实或排除ＯＳＡ;用数字化技术摄取头颅侧位片,应用ＮＩＨＩｍａｇｅ软件测定骨性结构、软组织结构、舌骨位置、咽部口径参数等２３项。结果：ＯＳＡ患者、打鼾者的骨性结构、软组织结构、舌骨位置、咽部口 均存在异常,其     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者情绪障碍的因素分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者情绪障碍(抑郁、焦虑)与睡眠结构、缺氧情况的关系。方法90例习惯性打鼾者(OSAS组64例,对照组26例)行夜间多导睡眠图检查及Zung抑郁自评量表(SDS),Zung焦虑自评量表(SAS)自评分。结果OSAS患者抑郁、焦虑分数高于对照组,OSAS患者抑郁、焦虑分数与REM期睡眠长短呈负相关,OSAS组抑郁与SaO2<90%占睡眠时间长短呈正相关。结论OSAS患者易出现情绪障碍(抑郁、焦虑),睡眠结构紊乱及夜间缺氧可能与情绪障碍有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系。方法：通过多导睡眠仪对104例患者行多导睡眠（PSD）检查，呼吸暂停通气指数（AHI）〉10为OSAHS组，AHI〈10为对照组，比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变。结果：OSAHS组睡前收缩压129．28±17．78／83．69±13．69和醒后血压131．46±18．62／87．61±12．34mmHg较对照组睡前血压114．29±13．24／74．61±10．89mmHg及醒后血压113．29±14．43／75．61±10．15mmHg明显升高。OSAHS组睡前及醒后高血压及高血压发生率明显高于对照组。结论：OSAHS可能是高血压发病因素之一。