新型冠状病毒肺炎疫情下的基层医疗卫生发展策略

基层医疗卫生机构是新型冠状病毒肺炎疫情防控的“网底”,加强基层新型冠状病毒感染防控工作,提升基层医疗卫生机构服务提供和疫情应对能力,对全国疫情控制工作至关重要。本文通过实地调研,检索国家及各地卫生健康委官方网站疫情防控相关信息,梳理了基层医疗卫生机构在疫情时期发挥的重要作用,并提出疫情平战结合时期基层卫生工作重点,以及今后基层医疗卫生发展策略。针对疫情的复杂形势,目前基层医疗卫生机构应重点做好社区疫情防控、协助开展医疗救治服务、做好常规诊疗服务和公共卫生服务、做好医疗安全和院感防控、充分发挥好县域医共体作用五方面工作。同时,针对疫情应对和基层“短板”,提出今后基层医疗卫生发展策略：加强全科医生制度和分级诊疗制度建设;增强基层医务人员对重大疫情的预警灵敏性、报告及时性和应急处置能力;充分利用人工智能、信息技术工具等手段,持续加强基层信息化建设和应用;推进医联体、医共体建设,探索医防融合的有效模式;大力开展爱国卫生运动,强化群防群控机制,做好健康社区健康乡村建设。     

浅议社区卫生服务机构的会计管理

随着医学的进步,人们对疾病的认识逐步深入,由20世纪初期形成的医院为中心的医疗保健模式,逐渐在60年代起过渡到以医疗保健的为重点,又回到了基层.医疗保健从个体向群体转变,在一定社区中寻求群体向居民提供的预防、医疗、康复和健康教育的措施和方法,社区卫生服务机构是为了这种的需求产生的.开展社区卫生服务是有效控制急剧上升的医疗卫生费用,提高医疗卫生服务社会效益的有效措施.社区卫生服务机构要求内部加强财务管理,挖掘潜力,提高经济效益、充分调动医务人员的积极性,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.合理利用有限的卫生资源,强化社区卫生服务机构的会计管理工作有着现实的必要性,重视并充分运用社区卫生服务机构的会计管理制度,对我国推广医疗卫生服务社区化有着重要的现实意义.     

南宁市基层医疗卫生机构传染病报告与处理现状调查

目的 了解广西南宁市基层医疗卫生机构传染病报告与处理现状及存在的问题,为促进广西基层医疗卫生机构传染病报告与处理工作的开展提供依据,推进公共卫生均等化.方法采用整群随机抽样方法,抽取南宁市一个城区,根据桂卫办[2010]23号和桂卫办[2010]27号文件中有关要求,确定调查内容.结果广西南宁市基层医疗卫生机构已不同程度开展了传染病报告与处理工作;乡镇卫生院传染病报告工作体系较健全,地方疾病控制机构尚未对社区卫生服务机构的传染病报告工作进行管理;传染病处理工作处于起步阶段.结论卫生行政管理部门要及时跟进国家医改发展步伐,建立起有效的联动机制,加强对基层医疗卫生机构传染病报告与处理工作的管理与扶持;地方疾病控制机构要尽快对社区卫生服务机构的责任区域进行认定,使传染病管理工作及时到位;基层医疗卫生机构要严格执行<传染病报告和处理服务规范>.     

基本公共卫生服务在城乡基层医疗卫生机构的应用

近年来,我国对城乡基层医疗卫生机构越来越重视,为了给城乡居民提供全面有保障的公共卫生服务,我国提出了一系列医疗卫生政策、深化医药卫生体制改革。它有利于防止城乡的居民感染传染病和慢性病的蔓延,有效的控制了传染病的传播和慢性病的蔓延,这样有利于提高居民的人身健康,便普及了城乡人民群众对于公共卫生服务的理解。有利于缩小因地区差异而导致的健康差距以及基本医疗卫生服务水平的差距,提高整个人群的健康水平。本文为进一步完善基层医疗卫生机构基本公共卫生服务能力提供政策建议。     

基于半结构化访谈法的卫生体系视角下我国基层高血压管理模式的实施现状、问题分析及政策建议

背景 高血压是影响我国居民健康的常见慢性非传染性疾病,基层作为高血压管理与控制的重要关口,其管理能力直接影响着管理效果。现阶段我国基层高血压管理模式运作现状和共性规律仍有待进一步探究。目的 了解我国基层高血压管理现状,梳理典型经验,为我国高血压管理优化提供建议。方法 2021年11—12月,对我国五省市29名高血压管理利益相关者进行半结构化访谈,以世界卫生组织卫生体系理论为指导,从领导治理、服务提供、卫生人力、卫生筹资、药物和设备可及性以及卫生信息系统6个维度进行分析。结果 在领导治理层面：基层高血压管理工作的开展主要依托于家庭医生签约服务,并需要医疗机构与公共卫生等多部门协同管理;在服务提供层面：基层医疗卫生机构需提供全专融合服务以满足患者个性化医疗需求;在卫生人力层面：社区全科医生是基层高血压管理工作开展的主力,应通过绩效考核按劳分配提升其工作积极性;在卫生筹资方面：高血压患者在基层就诊可获得医保报销倾斜性政策支持;在药物和设备可及性方面：基本医疗设备及高血压基本用药在基层均有配备;在卫生信息系统方面：区域医疗卫生信息平台可实现签约患者健康信息共享与服务协同。结论 基层医疗卫生机构...     

论城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务功能开展现状

目的:分析城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务功能开展现状,介绍相关问题,并提出完善解决建议.方法:结合定量调查与定性访谈.结果:城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务功能开展现状良好,其中,医务人员数量和综合能力是制约城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务功能发展的关键因素所在.结论:近几年,城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务功能情况有所发展,但由于工作繁重、医务人员缺乏以及综合能力低等原因,导致城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务整体效率难以得到有效提高.     

太原市杏花岭区卫生监督协管现况探析

<正>卫生监督协管服务是医疗卫生制度改革的一项重要内容,是落实基本公共卫生服务均等化的必要措施。卫生监督协管服务是政府免费提供的公共卫生产品,主要任务是由各城乡基层医疗卫生机构协助基层卫生监督机构开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调查。目标是在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务,充分利用三级公     

艾滋病/性病预防与计划生育服务相结合的评价研究

1.研究背景:在艾滋病/性病流行的当今时期,利用现有的卫生资源进行 AIDS/STD 预防已成世界各国制定 AIDS/STD 预防策略时所关注的问题之一。非洲一些发展中国家将AIDS/STD 预防与现存的计划生育服务结合,对促进妇女生殖健康、控制 AIDS/STD 在妇女人群中流行产生了积极的效果。本次研究旨在探索将 AIDS/STD 预防与中国基层的计划生育服务相结合的可行性,建立适合中国国情的结合服务方案,评价结合服务的效果,为国家制定控制 AIDS/STD 预防策略提供决策依据。本研究系首次在国内系统地开展 AIDS/STD 预防与计划生育服务相结合的评价研究,所得结果无疑     

南京某大学低年级学生性态度、行为和性健康知识的调查分析

目的 了解低年级大学生性态度、行为和性健康知识状况,为高校开展生殖健康教育与服务提供参考.方法 参考以往同类型调查和项目自行设计问卷,调查内容包括性态度、性行为、生殖健康知识、性病知识的知晓率和对性健康知识和服务需求状况.结果 低年级大学生性态度性别差异大,男生性态度较开放,有性经历的男生(13.9％)明显多于女生(6.4％),差异有统计学意义(x2=11.532,P＜0.01);对于人流危害的认识女生优于男生(P＜0.05);对AIDS知识的知晓情况男生优于女生(P＜0.05),但两者对避孕知识及性健康知识掌握均有所不足;男女生性健康知识的获取途径主要为互联网、媒体和同伴;男女生希望提供的服务均依次为知识教育、生殖健康咨询及性病/艾滋病防治知识、避孕方法.结论 对大学生进行性健康咨询、性知识教育、性病/艾滋病防治知识及避孕方法知识的教育非常迫切.     

综合医院全科医学科指导基层卫生服务的SWOT分析

以社区卫生服务中心及乡镇卫生院为代表的基层卫生服务机构作为我国医疗卫生系统的重要组成,是提供基本医疗卫生服务的主体,其服务能力建设在构建高效有序的分级诊疗体系中具有重大的战略意义。随着我国医药卫生体制改革的不断推进,基本医疗卫生服务的重要性愈发凸显,但当前我国基层医疗卫生服务发展仍处于初级阶段,基层卫生服务人员不足、质量不高仍是限制基层医疗水平的主要问题。如何探索有效途径,全面提升基层卫生服务能力,已成为推动基层卫生发展的关键所在。近年来,综合医院全科医学科在国家政策支持下,学科建构及基地建设不断完善,作为联系基层与综合医院的桥梁,依靠医疗、教育、科研等优势,有能力、有责任对基层医疗卫生服务的开展进行指导与帮扶,促进上、下级医疗机构的合作交流。本文以SWOT分析法,结合综合医院、社区卫生机构及卫生行政部门相关专家的研讨意见,系统梳理综合医院参与指导基层医疗卫生服务的优势(strengths)、劣势(weaknesses)、机遇(opportunities)和风险(threats),全面分析综合医院全科医学科指导社区卫生服务的必要性与可行性,并在发挥优势,克服劣势,抓住机遇,规避风险等角度提出相应的发展策略,为进一步提升基层卫生服务能力、推动分级诊疗体系建设提供借鉴和参考。      

论卫生政策和研究

在论述政策和科研的联系和区别的基础上,介绍了复旦大学医学院(原上海医科大学)在国家自然科学基金资助下进行的“控制医疗费用和促使药品市场有序发展政策研究与实践”研究取得成功的经验,并以此作为中国卫生政策和研究结合的范例。讨论了政策制定者和科学研究者紧密协作的要点,即回答“为什么应该解决这个问题”、“这个问题是否目前有条件解决”、“怎么做”三个问题,在此基础上预测政策思路的社会效果和影响。     

卫生技术评估与医疗保险

医疗保险在许多国家被证明能够有效提升医疗服务质量.然而,如何控制医疗保险系统费用的增长仍是有待解决的问题.一些发达国家如英国、加拿大、瑞典将卫生技术评估结果与政府决策和医疗保险管理结合起来,使医疗费用得到控制同时卫生服务的质量得以提高.中国正在进行医疗改革开展新的医疗保险计划,借鉴别国的经验对医疗保险体系的发展和管理意义重大.     

健康公正问题探析

分析了今天健康公正成为人们关注热点的原因;考察了健康公正概念的内涵;指出了打造健康公正应该注意的几个问题:健康公正应该放在社会公正的大背景下来考虑;要摆正卫生事业领域公正和效率的关系,健康公正和健康效率并行不悖;健康公正的关键是卫生资源分配的公正;健康公正的出发点和落脚点是结果公正;健康公正的着力点是政策层面;健康公正的核心是关注弱势群体的健康.     

个人健康风险和保健伦理

从生物伦理学和临床医学文献方面出发,就健康风险因素教育的伦理学,携带者伦理学和家庭健康保健,信息财产权和资料成型,基因分型的伦理学、个人选择和遗传学研究伦理,个人选择、知情同意及知情合同等方面进行了探讨。     

大学生健康教育与社会健康促进

大学生健康知识的贫乏与危害健康的行为,不仅影响大学生自身的健康,也不利于整个社会健康的促进。现指出大学生危害健康的行为,从健康及健康教育的概念出发,分析大学生健康教育重点应把握的内容及采取的方法,论证大学生在社会健康促进中的作用。     

新兵健康维护意识和健康行为研究

目的了解新兵的健康维护意识和健康行为,为新兵健康维护提供参考依据。方法采用自编《部队官兵健康维护意识和健康行为调查问卷》,对1330名新兵进行调研和分析。结果 97.8%新兵认为健康维护很重要,女性新兵较男性新兵有更强的健康维护意识和健康行为方式。结论加强新兵健康维护意识,养成新兵健康行为,对促进新兵身心健康具有重要意义。