脾酪氨酸激酶蛋白在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的观察脾酪氨酸激酶（Syk）蛋白在食管鳞癌组织中的表达,探讨其与食管鳞癌发生、发展的关系。方法用免疫组化法检测48例食管鳞癌患者的癌组织及其癌旁组织中的Syk蛋白表达;分析不同TNM分期及淋巴结转移情况下食管鳞癌组织中的Syk蛋白表达。结果食管鳞癌组织Syk蛋白表达阳性率显著低于癌旁组织（χ^2=51.24,P〈0.05）;Syk蛋白表达与肿瘤TNM分期及淋巴结转移相关（P〈0.05）。结论食管鳞癌组织中Syk蛋白表达缺失与其发生及淋巴结转移倾向有关。     

肌动蛋白凝胶蛋白在食管鳞癌中的表达及其与临床病理因素的关系

目的探讨肌动蛋白凝胶蛋白(Transgelin)在食管鳞癌组织中的表达及其与临床病理因素间的关系。方法采用免疫组化法检测Transgelin在食管鳞癌组织、癌旁不典型增生组织及正常食管黏膜组织中的表达,并分析Transgelin的表达与患者临床病理因素特征的关系及其对预后的影响。结果Transgelin在食管鳞癌中的阳性率明显高于癌旁不典型增生组和正常食管黏膜组织,其差异有统计学意义(P<0.05)。Transgelin在食管癌中的表达与患者的的TNM分期(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)、远处转移(P<0.05)有关;与患者的性别、年龄、肿瘤直径无关(P>0.05)。在随访的210例患者中,Transgelin的生存曲线显示,高表达组Transgelin的5年生存率明显低于低表达组(P<0.05)。单因素生存分析显示,Transgelin的表达水平、TNM分期、淋巴结转移、远处转移与食管鳞癌患者术后生存时间相关。同时,多因素Cox比例风险回归模型分析显示,Transgelin的表达水平、TNM分期、淋巴结转移和远处转移为食管鳞癌患者预后的独立危险因素。结论Transgelin在食管鳞癌组织中呈高表达,其表达与食管鳞癌的发生发展和侵袭转移相关,Transgelin对于术后食管鳞癌患者的预后评估具有参考价值。     

食管鳞癌组织Ⅲ型胶原和纤维粘连蛋白表达的临床意义

目的:食管癌的发生、发展和预后虽与多种因素有关,但未定论.癌间质是影响癌临床行为的重要因素,Ⅲ型胶原和纤维粘连蛋白(FN)是肿瘤基质的主要成分.我们研究了Ⅲ型胶原和FN在食管癌组织的表达及其临床意义.方法:食管鳞癌手术切除存档蜡块标本102例,用免疫组化方法观察FN和Ⅲ型胶原在食管鳞癌组织中的分布特征,并和食管鳞癌临床特征诸如淋巴结转移、肿瘤浸润深度、癌分化程度、临床TNM分期作对比分析.结果:食管鳞癌组织中Ⅲ型胶原主要分布于癌细胞质,阳性率71.6%,其次分布于间质,呈纤维状.FN分布于癌间质呈纤维状包绕癌巢,阳性率73%;淋巴结转移组FN阳性率63%,而无淋巴结转移组阳性率83%(P＜0.05),表明FN阳性的食管鳞癌不易发生淋巴结转移.结论:食管鳞癌细胞具有产生Ⅲ型胶原的能力.FN对癌的扩散可能有限制作用.     

Syk基因在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的:分析食管鳞癌组织及其对应癌旁组织中Syk蛋白和mRNA的表达,探讨其与食管鳞癌临床恶性生物学行为的关系.方法:采用免疫组织化学法检测48例食管鳞癌组织及其对应癌旁组织中Syk蛋白的表达;RT-PCR法检测143例食管鳞癌组织及其对应癌旁组织中PSyk mRNA的表达,并观察其与食管鳞癌患者肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移的关系.结果:食管鳞癌组织Syk蛋白表达阳性率显著低于癌旁组织(16.67% vs 89.58%,P<0.05);Syk蛋白表达与肿瘤删分期相关(X<'2>=6.713,P<0.05):Syk在淋巴结转移组中的阳性表达率显著低于无淋巴结转移组(3.03% vs 29.41%,P<0.05);Syk表达与肿瘤大小无关(X<'2>=0.017,P>0.05).食管鳞癌组织中Syk mRNA的表达量明显低于其在对应癌旁组织中的表达量(t=-11.27,P<0.05).结论:Syk蛋白和mRNA在食管鳞癌中表达缺失与其发生及转移倾向相关,Syk可能是食管鳞癌的肿瘤抑制基因,可能作为分子标记而用于食管鳞癌的早期诊治.     

趋化因子受体4在Barrett食管、食管腺癌和食管鳞状细胞癌中的表达及其意义

目的 了解趋化因子受体（CXCR4）在Barrett食管（BE）、食管腺癌和食管鳞状细胞癌中的表达,及其与病理分化程度、临床分期及淋巴结转移之间的关系.方法 应用免疫组织化学SP法对正常食管黏膜56例、BE 80例（其中伴多灶性异型增生22例）、食管腺癌25例和食管鳞状细胞癌组织48例标本中CXCR4的表达进行检测,并用仪器对表达结果进行图像分析,然后进行统计学分析.结果 （1）CXCR4在大部分BE、食管腺癌和食管鳞状细胞癌中呈阳性表达（其阳性率分别为78.8%、68.0%、83.3%）,3组间差异无统计学意义（P＞0.05）,而在正常食管黏膜组中呈阴性或弱阳性表达（阳性率为39.3%）,差异有统计学意义（P＜0.01）;（2）CXCR4在BE、食管腺癌和食管鳞状细胞癌的表达与性别、年龄、病变发生位置均无关（P＞0.05）;（3）CXCR4在BE无异型增生和BE伴多灶性异型增生组织标本中的表达差异无统计学意义（P＞0.05）;（4）CXCR4在食管腺癌高分化较中-低分化者、有淋巴结转移较无淋巴结转移者中的表达均高（P＜0.05）;（5）CXCR4在食管鳞状细胞癌表达水平在肿瘤TNM分期的Ⅲ-Ⅳ级较Ⅰ-Ⅱ级者、有淋巴结转移较无淋巴结转移者中的表达均高（P＜0.05）,高分化较中-低分化则明显更高（P＜0.01）.结论 CXCR4的表达上调可能是食管腺癌和鳞癌的一个普遍特征,与食管病理组织学类型无关,其表达在BE阶段就已上调,并与食管腺癌和鳞癌的分化程度,有无淋巴结转移和TNM分期有一定相关性.CXCR4的表达对BE、食管腺癌和鳞癌的诊断具有指导价值,有可能成为肿瘤治疗的一个新靶点.     

HMGB1和TLR4在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)和Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)在人食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)组织中的表达及其临床意义.方法:选择72例食管鳞癌标本,15例癌旁正常组织标本,采用En Vision免疫组织化学染色法检测HMGB1和TLR4在食管鳞癌组织及癌旁正常组织中的表达,并应用统计学方法对其表达与临床病理因素进行分析.结果:食管鳞癌组织中HMGB1、TLR4的表达显著高于正常组织(P0.05),且与淋巴结转移及TNM分期相关(P0.05),与肿瘤大小、分化程度等无相关性.食管麟癌组织HMGB1和TLR4的表达呈显著正相关(r=0.377,P0.01).结论:食管鳞癌组织中HMGB1、TLR4的表达显著高于癌旁正常组织,且其表达与淋巴结转移及TNM分期相关,联合检测二者可能有助于评估食管鳞癌的恶性程度.因此,HMGB1/TLR信号通路有可能作为反映食管癌预后的重要生物学指标及抗食管癌的重要靶点.     

Runx3与Smad4在食管鳞癌中表达和临床意义

目的研究Runx3与Smad4在食管鳞癌中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测Runx3、Smad4蛋白在60例食管鳞癌组织,40例癌旁组织及40例正常食管鳞状上皮组织中的表达。结果食管鳞癌组织、癌旁组织及正常组织中Runx3阳性表达率,Smad4阳性表达率差异均有统计学意义(P<0.05)。Runx3和Smad4在食管鳞癌中的表达与浸润深度、淋巴结转移及临床分期(TNM)相关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小及组织分化程度无关(P>0.05)。Runx3和Smad4在食管鳞癌组织中的表达呈正相关(r=0.760,P<0.05)。结论 Runx3和Smad4蛋白在食管鳞癌组织中低表达,与食管鳞癌的发生发展、侵袭转移及预后有关,可能成为食管磷癌预后不良的生物学指标之一。     

扁桃体鳞状细胞癌的治疗

目的 分析扁桃体鳞状细胞癌不同治疗方案对患者生存率的影响,以期明确影响预后的因素并指导临床治疗.方法 回顾性分析1990～2011年南京医科大学附属淮安第一医院耳鼻咽喉头颈外科和头颈放疗科治疗的经病理证实、无远处转移的扁桃体鳞癌40例患者临床资料.采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析,多因素分析采用Cox回归模型.结果 40例扁桃体鳞癌患者5年生存率为41.7％,Ⅰ～Ⅱ期5年生存率为74.2％,Ⅲ期为26.1％,Ⅳ期为0％,差异有统计学意义(x2=4.258,P＜0.05).单纯放疗组、综合治疗组(手术联合放化疗组和化疗联合放疗组)5年生存率分别为32.4％和30.2％,差异无统计学意义(x2=0.409,P＞0.05).有、无淋巴转移患者5年生存率分别为62.2％和8.4％,差异有统计学意义(x2 =9.987,P＜0.05).Cox多因素分析显示TNM分期、病理分化和颈淋巴结是否转移为影响预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 Ⅰ～Ⅱ期扁桃体鳞癌的治疗倾向于单纯放疗,Ⅲ～Ⅳ期扁桃体鳞癌的治疗模式和疗效仍需进一步研究.TNM分期、病理分化和淋巴结是否转移为影响预后的独立危险因素.     

食管鳞癌患者外周血Th17细胞的检测及意义

目的检测食管鳞癌患者外周血Th17细胞的比例变化,探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测33例食管鳞癌患者及18例健康志愿者外周血单个核细胞中Th17细胞占CD4＋T细胞的比例;收集患者的临床及病理资料,分析Th17细胞的比例变化与临床及病理特征的关系。结果食管鳞癌患者外周血单个核细胞中Th17细胞占CD4＋T细胞的比例为（6.3±3.5）%,显著高于健康对照组的（1.8±1.2）%（P〈0.01）;食管鳞癌患者外周血Th17细胞比例与患者年龄、性别及肿瘤位置、大小、分化程度及浸润深度无明显相关性（P〉0.05）,与淋巴结转移情况及TNM分期明显相关（P均〈0.01）。结论 Th17细胞参与了食管鳞癌的发生、发展,检测其水平对判断病期及预后有一定价值。     

TMEM16A在食管鳞癌中的表达及意义

目的: 探讨TMEM16A在食管鳞状细胞癌发生发展中的意义.方法: 2007-01/2008-04南京医科大学附属江宁医院手术切除的食管鳞癌标本60例, 均为癌组织及距癌至少5 cm远的配对癌旁组织. 应用免疫组织化学SP法及Western blot法检测食管鳞癌组织及相应癌旁组织的TMEM16A蛋白表达.结果: 免疫组织化学结果: 食管鳞癌组织、癌旁组织中TMEM16A蛋白的表达差异具有统计学意义(52.50% vs 20.00%, P<0.05),TMEM16A在淋巴结转移组中的阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(65.38% vs 21.43%,P<0.05), 不同分化程度高分化、中分化、低分化的食管鳞状细胞癌中, TMEM16A的阳性表达率分别为27.27%、43.75%和84.62%,3者比较差异有显著性( P<0.05). TMEM16A表达与食管鳞癌的TNM分期无明显相关性;Western blot法检测发现TMEM16A在食管癌组织的表达较癌旁组织强( t = 42.16, P<0.05).结论: TMEM16A可能在食管癌的发生中有一定的作用, 有望为食管癌的分子诊断、基因治疗和预后评估提供新的分子靶点.     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.