2011-2020年住院病人死因分析

目的 了解医院死亡疾病构成及其变化趋势和分布,为进一步合理配置医疗资源,创造更好的医疗环境提供参考。方法 本研究以新疆某综合性三甲医院2011年-2020年住院死亡病例为研究对象,对其进行回顾性调查分析。死因分类根据《国际疾病分类》(ICD-10)标准分类。用Microsoft Excel 2013建立数据库,SPSS18.0统计软件对该院死因构成,死因顺位进行统计描述分析。结果 在8602份住院死亡病例中,构成死因前5位的疾病分别是循环系统疾病(38.78%),恶性肿瘤(22.22%),呼吸系统疾病(13.43%),消化系统疾病(7.89%),损伤、中毒和外因后果(4.22%),前五大系统疾病占全部死因构成的86.54%。住院病人年龄不同死亡人数构成比有差异,儿童(0-9岁组)死亡人数构成比较高,进入青壮年期后(10-19岁组)呈下降趋势,老年(60岁以上)死亡人数构成比最高。男性死亡人数高于女性。不同性别、不同年龄组死因顺位不同。结论 医院应有针对性的加强慢性非传染性疾病和损伤中毒的主要死因构成的健康宣教,提高医疗质量,合理分配医疗资源配置,降低疾病的死亡风险。     

2009-2013年攀枝花市某医院老年住院患者死亡情况分析

目的 分析2009-2013年攀枝花市某医院老年住院死亡患者的分布特征和变化规律,为老年疾病的防治和管理提供参考依据.方法 通过医院病案管理系统收集5年间住院老年死亡患者病案1108份,按国际疾病分类ICD-10编码,导出Excel格式进行统计分析.结果 2009-2013年该院住院老年患者共死亡1108例,占总住院死亡患者数的75.53％,住院老年患者病死率为1.41％;男性老年患者住院病死率明显高于老年女性患者(P＜0.05),性别比为2.67:1;60～69岁年龄组死亡人数最多(占47.74％);死因构成前三位的疾病分别是恶性肿瘤(占49.37％)、循环系统疾病(占19.49％)、呼吸系统疾病(占12.73％),占老年住院患者各种死因的81.59％.结论 政府应加强空气污染治理,企业应加强职工职业防护,医院应加强老年人常见病和多发病的防治工作,有效降低老年住院患者的病死率.     

山西省三级医院住院死亡病例统计分析

目的 分析山西省三级医院2018-2021年住院死亡病例年龄、性别、死因分布情况,为省级卫生行政部门确定卫生工作重点及合理配置医疗资源提供决策依据。方法 收集山西省46所三级医院2018年1月1日-2021年12月31日22598例住院死亡病例,根据ICD-10国际疾病分类原则采用Excel2016对性别、年龄、死因构成方面进行统计分析。结果 全省三级医住院患者总人数为6 668 075例,死亡患者共22 598例,病死率0.34%,2020年死亡人数最高,病死率也达到峰值。性别构成上男性病死率为0.46%,女性病死率为0.22%,男性患者病死率高于女性患者。不同年龄段患者病死率差异较大,病死率最高的是80岁及以上人群组(1.79%),其次是70～80岁人群组(0.59%)。在死因分布及构成中死因前3位分别是循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病。结论 2018-2021年全省病死率最高的是80岁以上人群,男性死亡率高于女性,循环系统疾病是是造成死亡的主要原因。相关部门应合理配置医疗资源,加强对肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病的学科建设,以降低患者的病死率。     

2009-2018年天津某综合医院死亡病例死因分析

目的 回顾性分析天津某综合医院死亡病例资料,了解其死因构成、分布特点及变化趋势,为制定疾病防治措施提供依据。方法 提取中国疾病预防控制信息系统中某院2009年1月1日-2018年12月31日的死亡病例资料,根据国际疾病分类标准ICD10对根本死因统一编码,对10年间死因分布情况进行描述性分析。结果 10年共计报告12 249例死亡病例,死因顺位前5位疾病为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病。前5位死因在各年份间构成存在差异(P=0.000),近年来循环系统疾病死因构成有所上升。男性与女性死亡比为1.70:1,不同性别前5位死因顺位一致,男性损伤与中毒死因构成明显高于女性(10.30%与4.50%)。各年龄组死因顺位构成存在差异(P=0.000),死亡人数以60岁以上组最多(70.84%),以循环系统疾病死因为主,5～14岁组占比最少(0.34%),以先天畸形、变形和染色体异常死因为主。结论 循环系统疾病为某院收治患者的首要死因,总体呈上升趋势,以中老年人群为主。医院应根据死因谱特点持续加强健康促进工作,尤其需重点关注循环系统疾病的防治,提升人群健康素养,提高生存...     

2014年-2021年某三甲中医综合医院住院患者死因分析

目的 了解某三甲中医综合医院死因构成及病死率变化趋势。方法 以某三甲中医综合医院2014年-2021年死亡患者病案数据为研究对象,根据ICD-10标准进行死因分类。采用χ²检验对死亡患者的性别、年龄、死因顺位、病死率趋势等进行分析。结果 2014年-2021年住院患者病死率呈下降趋势(χ²=35.027,P<0.001),8年平均病死率为0.47%。男女病死率性别比为1.62:1,男性病死率高于女性(χ²=117.698,P<0.001)。随年龄增长病死率呈上升趋势(χ²=2640.628,P<0.001),死亡病例中60岁及以上老年人占比为77.70%。死亡患者的主要死因为恶性肿瘤、循环系统疾病及呼吸系统疾病。其中肺癌为恶性肿瘤中的首要死因。结论 恶性肿瘤、循环和呼吸系统疾病仍是造成死亡的主要原因,医院应加强肿瘤和心脑血管疾病的学科建设,提高救治能力,降低病死率。     

某医院2003年-2013年住院死亡病例死因分析

目的分析某医院2003年-2013年住院死亡病例病死情况、死因构成、年龄及性别分布,为降低该院住院病人死亡率和科学制定相关管理决策及提高医疗工作质量提供科学依据。方法通过该院病案信息系统平台,采集2003年-2013年住院死亡病例信息数据进行统计分析。结果该院2003年-2013年总的死亡率为0.01%,经Cox-Stuart检验,死亡率呈下降趋势(P<0.05)。男性病例死亡率(0.96%)高于女性(0.52%)(x2=307.86.,P<0.05)。经Cox-Stuart检验,随着年龄的增加,患者的死亡率呈上升趋势(P<0.05)。按国际疾病分类(ICD-10)的类目归类,前五位死因为头部损伤(8.95%)、脑血管病(8.50%)、消化器官恶性肿瘤(6.34%)、呼吸及胸腔内器官恶性肿瘤(6.02%)及慢性下呼吸道疾病(4.61%)。结论重点加强对患有前30位死因患者类似疾病患者的防治工作,积极提高本院医疗诊治技术,科学制定管理决策,以便进一步降低住院病人的死亡率,提高病人的生命质量。     

南通经济技术开发区2011-2013年老年患者死因分析

目的：了解2011-2013年南通经济技术开发区60岁及以上老年人死亡水平与死因构成。方法：死亡资料来自南通市疾病预防控制中心,人口资料由经济技术开发区公安局提供,采用国际疾病分类ICD-10进行死因编码作为分类标准,对死亡资料进行流行病学分析。结果：（1）老年人死亡总数为2343人,占全人口死亡人数的84.46%,老年人标化死亡率为2002.05/10万。其中男性2297.60/10万,女性1715.48/10万,男性高于女性（χ2=33.68,P<0.01）。（2）循环系统疾病为老年首位死因,构成比为41.66％,标化死亡率为776.34/10万,男性冠心病和肺源性心脏病死亡率均高于女性（χ2值分别为4.34、4.46,P<0.05）。其次是恶性肿瘤和呼吸系统疾病,前3位死因占全死因的83.36%。老年男性的恶性肿瘤和呼吸系统疾病死亡率均高于老年女性（χ2值分别为74.95、23.36,P<0.01）。（3）恶性肿瘤为老年人第2位死因构成比为27.36％,排名前5位的为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌,占全部恶性肿瘤死亡的73.64%。男性死亡率均高于老年女性（χ2值分别为34.30、15.62、13.97、16.80、7.69,P<0.05）。结论：循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病是南通经济技术开发区老年人的主要死因和疾病负担,应有针对性地开展社区老年人慢性病的预防与控制工作。     

伊宁市2013年常住居民死因监测分析

目的：了解伊宁市2013年死因构成和顺位情况,为制定疾病防控策略提供依据。方法：分析伊宁市2013年死因网络直报中死亡的1303份死亡病例,采用国际疾病分类标准（ICD10）对数据进行分类,计算死亡率、构成比。结果：2013年全年共进行死因网络直报数1303份,死亡率为243．25／10万。男死亡率323．09／10万,女死亡率163．29／10万,前三位死因顺位的构成比分别为循环系统疾病49．42％、肿瘤13．66％、呼吸系统疾病疾病10．82％,占全部死亡病例的73．84％。2013年全年的不同月份的死亡情况也有所不同,各年龄组死亡率随着年龄增加而增加。结论：慢性病是造成2013年伊宁市常住居民的主要死亡原因,男性的死亡率明显高于女性。     

2009年-2013年某综合医院住院死亡病例分析

目的通过对疾病死亡性别、年龄分布及主要死因构成的了解,找出威胁人民生命安全的主要疾病及影响因素,为医院管理及专业部门合理制定卫生保健措施提供参考依据。方法根据《国际疾病》ICD-10的分类标准,对某医院2009年-2013年2623份住院死亡病例按其性别构成,年龄分组,死因顺位进行比较,数据运用Excel进行整理、分析、处理。结果总病死率为0.72%,男性明显高于女性,死亡率集中于50岁以后年龄组。70岁以上年龄组死亡人数最多,占死亡总数的35.15%。前三位死因分别是:恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病。肿瘤占比较高达41.56%。结论应重点加强恶性肿瘤、循环系统、呼吸系统等重点疾病的防治。不断改善人们生存的环境,降低病死率,提高人群的期望寿命。     

2017-2021年宁波市二级及以上医院住院死亡病例分析

目的分析宁波市二级及以上医疗机构2017—2021年住院死亡病例的疾病构成、分布规律和变化趋势。方法从“浙江省卫生健康信息网络直报系统”导出宁波市二级及以上医院2017—2021年住院患者病案首页信息,以ICD-10为标准对主要诊断进行分类汇总,采用SAS 9.4软件进行整理和分析。结果2017—2021年宁波市二级及以上医院住院死亡病例为5226例(1.12‰),男性患者病死率显著高于女性(P<0.01),随着年龄的增加病死率逐渐升高(P<0.01)。前5位死因依次为循环系统疾病肿瘤,损伤、中毒和外因的某些其他后果,呼吸系统疾病,消化系统疾病,共计4558例(87.22%)。结论循环系统疾病,肿瘤,损伤、中毒和外因的某些其他后果,呼吸系统疾病,消化系统疾病是宁波市住院患者最主要的死亡原因,应根据不同人群的主要死因制定针对性的疾病防治政策。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …