不同级别医院护士叙事护理知信行现状及影响因素分析

目的 调查不同级别医院临床护理人员对叙事护理知识、态度、行为现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法于2020年3～4月,选择阜阳市不同级别医院的927名护理人员作为研究对象。采用一般资料问卷、临床护理人员叙事护理知信行问卷,调查叙事护理知信行得分情况,并分析其影响因素。结果 调查结果显示,一、二、三级医院护理人员叙事护理知信行总分分别为(77.39±14.04)分、(87.35±12.43)分、(93.06±9.75)分,三级医院护理人员对叙事护理知识、态度、行为得分最高,其次是二级医院,一级医院得分最低(P<0.001)。多元线性回归结果显示,叙事护理知识的主要影响因素是职务、是否接触过叙事护理、是否单身,态度的主要影响因素是年龄和学历,行为的主要影响因素是学历和是否接触过叙事护理。结论 不同级别医院护理人员在叙事护理知识、态度及行为方面存在差异,主要受学历、年龄、职务及是否接触叙事护理等方面的影响。     

临床医生预防静脉血栓形成的知信行调查分析

目的 调查临床医生对静脉血栓栓塞症(VTE)知信行现状及影响因素.方法 2020年8月—2020年9月对320名临床医生进行问卷调查,内容包括一般资料及VTE相关知识、预防态度及预防行为3个维度.结果 收回有效问卷291份,VTE基础知识得分(5.29±1.90)分,VTE危险因素得分(6.33±2.22)分,预防态度得分(8.20±1.73)分,预防行为得分(6.81±1.42)分.结论 目前在临床实践中VTE预防现状并不乐观,VTE相关知识掌握水平不理想,处于较低水平,预防态度和预防行为较好,未来应定期开展VTE知识和实践技能培训.     

神经外科护士对患者身体约束的知信行现状调查

目的 了解神经外科护士对患者身体约束的知信行现状.方法 采用身体约束知信行问卷对180名神经外科护士进行调查,分析护士对患者身体约束的知识、态度、行为得分情况.结果 180名护士的患者身体约束知识问卷得分为(12.40±1.90)分,身体约束态度问卷得分为(34.53±3.22)分,身体约束行为问卷得分为(52.98±...     

北京市某三甲综合医院护理人员低血糖知信行的现状调查

目的：调查北京市某三甲综合性医院护理人员低血糖知信行的现状,为低血糖相关教育培训提供参考。方法：采用一般人口学资料调查表及医护人员低血糖知信行问卷,通过“问卷星”网络小程序对北京市某三甲综合医院护理人员543人进行调查。分析护理人员低血糖知识、态度、行为的得分结果及影响因素。结果：护理人员低血糖知信行总得分为（94.55±10.57）,得分率为85.9%。知识维度得分为（23.82±3.48）,得分率79.4%;态度维度得分为（31.68±5.44）,得分率90.5%;行为维度得分为（39.04±5.50）,得分率86.7%。护士长的知识得分高于护士和规培护士,主管护师的知识得分高于护士,均具有统计学差异（P<0.05）;工作时长>10年的护士的态度得分高于工作6～10年的护士,具有统计学差异（P<0.05）;是否为血糖联络员在行为得分上差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理人员低血糖知识水平亟待提高,态度及行为水平较好,主要问题为低血糖食物使用单一、升糖食物运用能力较差,好发人群、发病原因的识别能力有待提高。管理者应强化糖尿病教育团队的管理,从而提...     

护理人员循证实践知识、技能、态度、行为现状及相关性研究

目的 调查成都市三级甲等综合医院护理人员循证护理实践知识、技能、态度、行为现状,并探索其关系,为提高护士临床循证实践能力提供干预依据.方法 采用循证实践知识、技能、态度、行为调查表,以整群随机抽样的方法调查成都市8所三级甲等综合医院护理人员共1 118名.结果 成都市三级甲等综合医院护理人员循证实践知识、技能条目均分为3.760士0.946,处于中等水平的护理人员占76.0％;循证实践态度条目均分为3.410±0.371,处于中等水平的护理人员占43.5％,高水平的护理人员占56.5％;循证实践行为条目均分为1.550士0.540,处于低水平的护理人员占69.4％,中等水平的护理人员占30.0％;护理人员循证实践知识、技能与循证实践态度呈正相关(r=0.365,P＜0.01);循证实践态度与循证实践行为呈正相关(r=0.174,P＜0.01);循证实践知识、技能与循证实践行为呈正相关(r=0.293,P＜0.01).结论 成都市三级甲等综合医院护理人员循证实践知识、技能、态度总体处于中等及以上水平,循证实践行为总体处于中低水平.     

肺血栓栓塞症患者华法林抗凝治疗的知识、态度及行为的调查分析

目的分析肺血栓栓塞症(PTE)患者华法林抗凝治疗的知识、态度及依从性。方法纳入2017年1月至2018年12月进行华法林抗凝治疗的PTE患者105例,采用自制华法林抗凝治疗现状调查问卷,了解PTE患者华法林抗凝治疗的知识、态度及依从性。结果问卷有效回收率为87.50%;患者治疗相关知识得分为(12.83±3.25)分,合格率为48.57%(51/105);治疗态度得分为(22.41±4.86)分,华法林抗凝治疗态度好41例,64例患者态度得分较差;行为得分为(28.73±5.31)分;不同年龄、文化程度、居住地患者华法林抗凝治疗知识得分有显著差异,不同文化程度患者华法林抗凝治疗态度得分有显著差异,不同文化程度、居住地饮酒情况患者华法林抗凝治疗行为得分有显著差异(P0.05)。结论 PTE患者华法林抗凝治疗总体依从性较好,但相关知识掌握较少,遵医态度较差。     

基于ABC理论的心理干预对护理人员艾滋病反歧视的影响

目的:探讨基于ABC理论的心理干预法在降低护理人员艾滋歧视中的作用及效果,探索科学有效的培训模式,为艾滋病的防控工作提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,选择2所综合性医院的132名护士作为研究对象,应用ABC理论对其进行心理干预,干预前后采用问卷进行调查,对比干预前后护士知识、态度、行为得分。结果:干预前后艾滋病相关知识总得分分别为(50.09±3.83)分,(61.04±4.88)分,相关态度总得分为(45.68±3.56)分,(56.34±5.61)分,艾滋病相关职业行为得分为(34.47±2.89)分,(35.09±2.80)分。比较干预前后知识、态度和行为得分情况,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:基于ABC理论的心理干预能有效降低护理人员对艾滋病患者的歧视,有利于进一步推动艾滋病的防治工作。     

抗埃博拉期间利比里亚护理人员标准隔离防护相关知识、态度与行为调查

目的 了解利比里亚护理人员对标准隔离防护知识、态度和行为水平。方法 采用基于国际标准隔离防护指南设计的《医护人员标准隔离防护知信行》英文量表,通过涵盖一般情况,标准隔离防护知识、态度及行为等32个条目的问卷对中国解放军援利医疗队所在的埃博拉诊疗中心的护理人员进行调查。结果 问卷由80名护理人员填写,有效回收率71.25%。其标准隔离防护知识、态度和行为的平均得分分别是(7.4±1.1)分、(36.4±4.6)分、(6.6±1.9)分。经Spearman相关系数检验,护理人员标准隔离防护的知识与态度、态度与行为间存在正向线性相关关系,而知识与行为间相关关系不显著。结论 在经济落后、医疗卫生保健体系岌岌可危的利比里亚,世界卫生援助机构对当地护理人员的埃博拉病毒病相关隔离防护实践培训一定程度上提升了其隔离防护的行为水准。但由于缺乏系统的标准隔离防护理论培训,以及政府不能提供充足的隔离防护用品,利比里亚护理人员对标准隔离防护的态度仍存在一定的提升空间,这将影响国际援助撤离后利比里亚护理人员标准隔离防护的行为水平。     

母婴同室科室护理人员工作态度及行为调查

目的了解目前临床母婴同室科室护理人员工作的现状,为保障和改进母婴同室护理人员工作水平提供依据。方法采用自行设计的临床母婴同室护理人员工作态度及行为问卷,对5所三级乙等医院的100名临床母婴同室护理人员进行调查。结果临床母婴同室护理人员的工作态度得分为(82.35±0.98),对自身角色的认识为(81.44±0.95),对提高自身护理技术操作的行为为(77.26±1.01),法律意识为(77.18±0.94),为产妇及家属主动提供服务意识为(76.56±0.81),工作创新方法为(73.03±0.61)。主管护师的工作创新方法较护士、护师好(P0.05),从事产科工作≥5年的护士工作创新方法优于5年者(P0.01),但从事产科工作5年的护士在提高自身护理技术操作的行为方面优于≥5年者(P0.01)。结论临床护理人员工作态度和对自身护士角色的认识良好,在对提高自身护理技术操作的行为、法律意识、为产妇及家属主动提供服务意识、工作创新方法方面还需提高。     

护理人员职业防护的"知、信、行"调查研究

目的 了解护理人员职业防护知、信、行水平现状.方法 使用自行设计问卷对两所三级甲等医院从事临床护理工作的300名护士进行调查.结果 不同培训状况、年资、学历的护理人员职业防护知识的差异有统计学意义(p＜0.05);不同培训状况、学历、职称、科室的护理人员之间职业防护信念态度差异具有统计学意义(p＜0.05);不同年资、科室的护理人员之间职业防护行为的差异具有统计学意义(p＜0.05);护理人员职业防护知识、信念态度和行为呈正相关.结论 护理管理者应从增进防护知识和技巧、提高自我防护意识、强化防护行为、改善防护环境多方面着手,努力提高临床护士的自我防护水平.     

合肥市社区医务人员食源性疾病认知及临床诊断能力调查

目的 调查合肥市社区医务人员食源性疾病知信行及其临床诊断能力并分析相关因素,为疾病预防控制机构和街道社区卫生服务中心内部的培训工作提供理论依据。方法 采用整群随机抽样的方法抽取41家街道社区卫生服务中心,选取929名医务人员进行问卷调查,采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析医务人员基本特征对食源性疾病认知及其临床诊断能力的影响。结果 社区医务人员知识、态度、行为和临床情景模拟诊断的得分分别是（8.38±2.92）、（7.18±1.64）、（9.51±3.41）、（5.49±2.54）分。多因素分析表明科室是食源性疾病知识及行为的影响因素（P< 0.05）,是否参加培训是态度及行为的影响因素（P< 0.05）。结论 合肥市社区医务人员对食源性疾病的认知和诊断水平有待加强,培训应区别不同科室有针对性开展。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间一线护士哀伤辅导现状

目的 调查新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间武汉市一线护士的哀伤辅导现状,为制定合理的护理管理措施提供参考。方法 对225名一线护士应用基本情况问卷、哀伤辅导态度和技能量表进行调查。结果 收回有效问卷214份,回收有效率为95.1%。护士的哀伤辅导态度得分为（32.80±9.41）分,处于中等水平,哀伤辅导其他技能、沟通交流能力、是否接受过相关培训、接触丧亲家属频次是哀伤辅导态度的影响因素（P<0.05）;哀伤辅导技能得分为（19.24±4.10）分,处于中等偏下水平,哀伤辅导、接触丧亲家属频次、哀伤辅导培训、学历是哀伤辅导技能的影响因素（P<0.05）。结论 COVID-19疫情期间武汉市一线护士对丧亲家属的哀伤辅导工作存在一定不足,建议成立护理哀伤辅导小组,建立长效、健全的培训架构。     

FOCUS-PDCA模块化分层培训模式在护理管理中的应用

目的 探索FOCUS-PDCA模块化分层培训模式在护理管理中的应用效果。方法 将重庆市妇幼保健院2018年的504名护士设为对照组,2020年的602名护士设为试验组,对照组采用传统培训模式进行培训,试验组实施FOCUS-PDCA模块化分层培训和分时段量化考核,比较两组护士考核成绩、护理综合质量和教研成果数量。结果 对照组护士考核成绩（92.60±1.38）分、护理综合质量（97.86±1.78）分,试验组护士考核成绩（93.42±1.61）分,护理综合质量（99.17±0.31）分,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,教研能力有所提升。结论 采用FOCUS-PDCA模块化分层培训模式可提高护士培训效果、护理质量和教研能力,达到护理管理问题持续改进的目的。     

遗忘型轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病的情感心理理论研究

目的 研究遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)及阿尔茨海默病(AD)患者的情感心理理论.方法 采用眼区读心测试(RMET)任务,分别对22例aMCI患者、20例AD患者、22例正常对照者进行测试,要求被试选择能够表达图片中人物面部表情的情绪词语,并记录其回答正确数,共34幅图片.结果 AD患者的情感心理理论得分(16.65±4.04)表现明显差于aMCI组(22.91±3.70)及正常对照组(24.91±3.93)(P<0.001),但aMCI组及正常对照组两组间的得分表现差异无统计学意义.结论 aMCI情感心理理论能力是保存的,而AD患者存在情感心理理论障碍.     

阿尔茨海默病转基因模型Tg2576小鼠血清的代谢组学研究

目的 Tg2576转基因小鼠与阿尔茨海默病（Alzheimer''s disease,AD）患者的病理改变相近,本文动态研究了Tg2576小鼠在AD发病不同阶段的血清代谢物特征,为临床AD的早期诊断提供代谢依据。方法 收集Tg2576小鼠在AD发病初期（6个月）和末期（12个月）时的血清样本,采集样本的¹HNMR谱并运用多变量分析方法进行代谢特征的分析。结果 结果显示Tg2576与C57小鼠分别在6和12个月时的血清代谢特征有明显差异,且不同AD发病阶段的Tg2576小鼠具有明显的代谢差异。与C57小鼠相比,在AD出现的初期阶段,Tg2576小鼠血清中乳酸、肌醇和氨基酸（如亮氨酸、异亮氨酸、丙氨酸）的含量升高,而脂质、胆碱、磷脂酰胆碱/甘油磷脂酰胆碱、甜菜碱、甘氨酸和葡萄糖含量降低;在AD发病的末期,血清中乳酸、肌醇和丙氨酸的含量继续上升,脂质、胆碱、磷脂酰胆碱/甘油磷脂酰胆碱、甜菜碱和甘氨酸含量持续降低,同时谷氨酸和肌酸含量初步显示出下降趋势。通过比较AD的初期和末期血清代谢物,我们能够发现疾病末期血清中乳酸、肌醇和丙氨酸含量升高,脂质、胆碱、磷脂酰胆碱、甘油磷脂酰胆碱含量降低。在这些代谢物中,乳酸、脂质、胆碱、磷脂酰胆碱和甘油磷脂酰胆碱在AD发生初期已具有显著性变化,且与AD发生的严重程度密切相关。结论 结果表明Tg2576小鼠中乳酸与阿尔茨海默病程度的加重呈正相关变化,而脂质、胆碱、磷脂酰胆碱和甘油磷脂酰胆碱呈负相关改变,且这些代谢物随着疾病的发展呈动态进行性变化,可能是AD早期诊断的重要代谢标志物。     

音乐训练干预对阿尔茨海默病患者功能性磁共振成像检查结果及焦虑抑郁的影响

目的 探讨音乐训练干预对阿尔茨海默病患者功能性磁共振成像（fMRI）检查结果及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的影响。方法 选择2016年6月至2017年7月解放军第一五三中心医院收治的82例阿尔茨海默症患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者进行常规干预,观察组患者进行音乐训练干预,均干预治疗3个月,比较两组患者干预后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、HAMD、易精神状态量表（MMSE）、活动能力（ADL）、痴呆评定量表（DRS）评分,记录并比较两组患者各量表评分和静息态功能磁共振技术（RS-fMRI）数据局部功能连接密度（LFCD）。结果 干预后观察组的HAMA、HAMD及DRS各项评分均低于对照组,MMSE评分及ADL评分高于对照组,观察组干预后HAMA、HAMD评分降低程度,DRS、MMSE及ADL评分提高程度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者治疗前后LFCD无明显变化,观察组患者治疗后LFCD较高的区域位于左侧楔前叶,显示该区域脑部活动增强。结论 音乐干预能有效改善阿尔茨海默病患者抑郁及焦虑情况,fMRI检查结果中显示其脑部活动增强,值得临床推广。     

帕金森病患者异动症临床特征及与GRIN2B基因多态性的关联性分析

目的 探讨帕金森病患者异动症临床特征及与GRIN2B基因多态性的关联性。方法 自2012年1月~2015年12月,前瞻性收集帕金森患者178例,根据患者是否合并异动症,将患者分为异动症组和对照组,主要观察指标为GRIN2B基因的多态性,次要观察指标为两组患者的主要临床特征。结果 与对照组相比,异动症组患者发病年龄显著降低（46.34±12.32岁vs 54.45±11.35岁,P=0.000）;病程显著延长（8.94±3.21年vs 7.34±2.48年,P=0.000）;服药时间显著延长（69.435±19.43月vs 59.65±11.46月,P=0.000）;左旋多巴剂量显著增高（577.34±248.54mg/d vs 475.87±290.43mg/d,P=0.000）;H-Y分期评分显著增加（3.43±1.19 vs 2.14±0.89,P=0.015）。两组患者临床分型和性别等差异无统计学意义（P=0.596）。GRIN2B基因遗传多态性位点共出现rs34315573、rs7301328、rs1805522、rs1806201、rs1806191和rs1805246共6个多态位点。与对照组相比,异动症组患者rs34315573基因型和rs1806191基因型分布差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者rs7301328基因型、rs1805522基因型、rs1806201基因型和rs1805246基因型分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论 帕金森病患者异动症发病具有年轻化、病程长、服药时间长、H-Y评分增加等特点,并与GRIN2B基因多态性相关。     

加涅教学理论配合场景教学在呼吸与重症医学科护生实习带教中的应用

目的 探讨加涅教学理论配合场景教学用于呼吸与重症医学科护生实习带教对核心胜任力的影响。方法 将在北京积水潭医院参与呼吸与重症医学科护理实习的42名实习生作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组（21名）和对照组（21名）。对照组采用传统带教,观察组采用加涅教学理论配合场景教学。教学结束后,考查两组护生理论知识及实操能力;并采用护生核心胜任力评价表评估核心胜任力,采用护理专业学生自主学习能力测评工具评估两组护生自主学习能力;同时比较两组护生对带教的自评情况。采用SPSS 22.0进行t检验或卡方检验。结果 观察组护生的理论知识和实践操作技能考核成绩得分分别为（88.10±7.52）、（90.81±4.88）,高于对照组的（83.62±6.58）、（72.57±8.94）,差异有统计学意义（t=2.06、8.21,均P<0.05）;观察组护生的核心胜任力、自主学习能力评分总分分别为（185.53±20.19）、（129.09±16.14）,高于对照组的（170.52±20.32）、（105.86±12.23）,差异有统计学意义（t=2.40、5.10,均P<0.05）;观察组护生对教学模式自评效果评分得分为[28（25,29）],高于对照组的[21（20,22）]（Z=5.39,P<0.05）。结论 加涅教学理论配合场景教学应用于呼吸与重症医学科护生实习带教中,有利于提高护生理论知识及实践操作技能的掌握程度,能够提升护生的自主学习能力及核心胜任力,有效提高护理教学效果,值得推广应用。