血清miR-223与急性胰腺炎进展的相关性研究

目的:观察血清miR-223与急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)进展的相关性.方法:选择2018年1月至2019年1月本院收治的68例AP住院患者,依据APACHEⅡ评分、Ranson评分和Balthazar CT评分分成轻度组(Mild group,MAP,n=37)和重度组(Severe group,SAP,n=31),选择同期体检的健康志愿者为对照组(n=30),以qRT-PCR检测血清中miR-223水平,分析miR-223与患者临床特征的相关性,并绘制ROC曲线.结果:SAP组、MAP组患者的血清miR-223相对表达水平明显低于对照组(P<0.05),而SAP组血清miR-223相对表达水平最低(P<0.05).血清miR-223与改良的CT严重指数(Modified CT severity index,MCTSI)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(Beside index of severity in acute pancreatitis,BISAP)评分、Ranson评分,急性生理与慢性健康评分II(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHEII)存在负相关性(P<0.05).miR-223诊断AP的ROC曲线下面积明显高于APACHEII、BISA P评分、MCTSI评分(P<0.05).结论:miR-223在AP的发生和发展中发挥重要作用,与AP患者的严重程度密切相关,可以作为诊断AP严重程度的生物标记物.     

MPV、血清HMGB1水平变化与急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分的相关性及临床意义

目的:探究血小板平均体积(Mean platelet volume,MPV)、血清高迁移率族蛋白B1(High mobil itygroup protein B1,HMGB1)水平变化与急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的相关性.方法:选取我院124例AP患者(2019年3月至2021年1月)为观察组,再选取同期我院102例健康体检者为对照组,比较MPV、血清HMGB1水平,分析其与APACHEⅡ评分的关联性,比较不同预后患者MPV、血清HMGB1水平.结果:观察组MPV、血清HMGB1水平高于对照组,随APACHEⅡ评分升高,MPV、血清HMGB1水平逐渐升高(P<0.05);MPV、血清HMGB1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);预后良好患者MPV、血清HMGB1水平低于预后不良患者(P<0.05).结论:AP患者MPV、血清HMGB1水平明显升高,且与病情程度密切相关,通过检测其水平可辅助预测患者预后效果,有助于指导临床治疗.     

急性胰腺炎患者循环miR-29a水平升高且与疾病严重程度及预后差正相关

目的明确循环miR-29a在急性胰腺炎(AP)的诊断与监控预后中的应用价值。方法募集轻度急性胰腺炎(MAP30例、中度重症胰腺炎与重度急性胰腺炎(M-SAP)共30例,30例健康成人为对照组。比较一般临床指标,采用实时定量PCR检测外周血miR-29a水平并分析与临床评分的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-29a对AP的诊断价值。以脱氧胆酸(DCA)处理AR42J细胞建立AP细胞模型,Western blot法检测miR-29a及胱天蛋白酶3(caspase-3)表达量,采用慢病毒载体转入miR-29a模拟物或抑制物,Western blot法检测miR-29a及DCA处理后caspase-3的蛋白水平。结果 MAP组与M-SAP组急性期循环miR-29a相对表达量显著升高且M-SAP组高于MAP组,同组内恢复期miR-29a表达量低于急性期,且miR-29a表达量与Ranson评分及APACHEⅡ评分呈正相关。miR-29a用以诊断MAP的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0. 961 (95%CI:0. 921～1. 002),截断点(cut-off)值为1. 460;用以诊断M-SAP的AUC为0. 972 (95%CI:0. 939～1. 004),cut-off值为1. 340。AP细胞模型中,miR-29a与caspase-3水平升高;与空载体对照组相比,过表达miR-29a后caspase-3表达量升高,抑制miR-29a后则caspase-3水平降低。结论 MAP与M-SAP患者循环miR-29a水平明显升高,miR-29a高表达可能与胰腺腺泡细胞凋亡有关,该指标对于AP的诊断与预后监测具有较高的应用价值。     

血清丙酮酸、乳酸及极低密度脂蛋白胆固醇水平对急性胰腺炎病情进展的预测价值

目的 探究血清丙酮酸、乳酸及极低密度脂蛋白胆固醇水平对急性胰腺炎(AP)病情进展的预测价值。方法 回顾性分析我院2020年9月至2022年9月113例AP患者临床病例资料，按照病情进展分为轻症组51例和重症组62例。比较两组患者一般资料、实验室指标等，分析影响AP病情进展的危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估实验室指标对重症AP的预测价值。结果 重症组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、血乳酸、极低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油水平均高于轻症组，血清丙酮酸水平低于轻症组(P<0.05);血清丙酮酸、乳酸、极低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油均与AP患者APACHEⅡ评分及BISAP评分呈正相关(P<0.05);多因素分析结果显示，血清丙酮酸、乳酸、极低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油均是造成重症AP的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示，丙酮酸、乳酸、极低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及四者联合预测AP患者病情进展的AUC分别为0.622、0.632、0.752、0.623、0.833,四者联合检测预测重症AP患者...     

急性胰腺炎男性患者入院睾酮水平分析

目的:分析急性胰腺炎男性患者血清睾酮水平变化。方法:纳入急性胰腺炎男性患者154例,其中包括128例轻症急性胰腺炎(MAP组)和26例重症急性胰腺炎(SAP组),同期34例体检健康男性为对照组(HC组),常规测定其临床生化指标,并使用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测各组血清睾酮(T)水平。结果:与HC组相比,MAP组和SAP组血清T水平均降低(P<0.05或0.01),且SAP患者组血清T水平明显低于MAP组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示血清T水平对AP和SAP患者均具有一定的诊断价值。结论:AP男性患者血清T水平明显降低,且SAP患者下降更明显,血清T水平或可作为AP的早期诊断指标。     

D-二聚体、白蛋白、CT严重程度、血细胞计数、非高密度脂蛋白等在急性胰腺炎临床诊断及病情评估中的作用

目的 探讨D-二聚体(D-D)、白蛋白(Alb)、计算机断层扫描(CT)严重程度、血细胞计数、非高密度脂蛋白(NHDL)等在急性胰腺炎(AP)临床诊断及病情评估中的作用。方法 选取2020年1月至2022年12月在本院收治的AP患者127例作为AP组，根据病情严重程度将其分为轻症AP组(MAP组，n=56)、中度AP组(MSAP组，n=31)和重症AP组(SAP组，n=40),另同期随机选取在本院行健康体检者127例作为对照组，比较各组D-D、Alb、CT严重程度[CT严重指数(CTSI)]、血常规[白细胞(WBC)、血小板(PLT)]计数和NHDL水平，采用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述指标对AP的诊断价值；比较不同严重程度患者的Ranson评分，采用Pearson分析指标与评分的相关性。结果 AP组D-D、WBC、NHDL水平和CTSI评分均高于对照组，Alb、PLT水平均低于对照组(P<0.05)。ROC结果显示，D-D、WBC、NHDL、Alb、PLT和CTSI评分及其联合检测诊断AP的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.738、0.737、0.735、0.7...     

PE联合非诺贝特对急性高脂血症性胰腺炎患者CTSI水平、甘油三酯及炎性因子水平的影响

目的:探讨血浆置换(Plasma exchange,PE)联合非诺贝特对急性高脂血症性胰腺炎患者CT严重指数(CT severity index,CTSI)水平、甘油三酯及炎性因子水平的影响.方法:选取2017年1月至2018年12月于我院就诊的100例高脂血症性急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)患者随机分为对照组和观察组(n=50),分别予以非诺贝特(口服,0.2 g Qd)联合低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)(皮下注射,5000 U?次-1)治疗以及PE(置换过程中采用LMWH抗凝,置换液为2000-3000 mL,血流量为150 mL?min-1,置换时间1.5-2.0 h,置换流速为1000 mL?h-1,治疗1次)联合非诺贝特进行治疗.治疗2 w后使用酶联免疫吸附法测量患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平、白细胞介素-6水平及甘油三酯(Triglyceride,TG)水平,使用CT测量患者CTSI.结果:治疗后,观察组患者TG、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平、CTSI评分均明显低于对照组(P<0.05);白细胞介素-6水平明显高于对照组(P<0.05).结论:PE联合非诺贝特治疗急性高脂血症性胰腺炎能有效改善患者CTSI水平、甘油三酯及炎性因子水平.     

瑞香素预处理对急性胰腺炎大鼠组织病理变化和白细胞介素-6、白细胞介素-10水平的作用

目的:观察瑞香素(Daphnetin,Da)对急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)大鼠组织病理学和血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响,探讨Da对AP的治疗价值和可能机制。方法:雄性Wistar大鼠32只,随机分为四组:假手术组(Sham组)、急性胰腺炎组(AP组)、Da预处理组(Da+AP组)、Da对照组(Da+Sham组),每组各8只。采用手术分离胰胆管并逆行注射5%牛磺胆酸钠溶液(1ml/kg)建立AP模型(AP组);Sham组不注射牛磺胆酸钠;Da+AP组和Da+Sham组于手术前30min腹腔注射Da(4mg/kg)后,Da+AP组同AP组处理,Da+Sham组同Sham组处理。术后12h开腹摘取胰腺头部,开胸心脏采血,分别观察胰腺组织病理学改变和血清IL-6、IL-10水平变化。结果:AP组胰腺组织病理学评分和血清IL-6水平明显高于Sham组(P0.05),IL-10水平明显低于Sham组(P0.05);与AP组比较,Da+AP组胰腺组织学评分和血清IL-6水平均降低(P0.05),血清IL-10水平明显升高(P0.05);Da+Sham组各指标水平与Sham组差异无统计学意义(P0.05)。结论:Da可能通过降低促炎因子IL-6和提高抗炎因子IL-10水平减轻胰腺急性炎性损伤,从而起到保护胰腺的作用。     

sICAM-1和sFlt-1联合检测对急性胰腺炎病情评估和预后判断的临床价值研究

目的 探讨血清可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)和可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)联合检测在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者病情和预后判断的临床价值.方法 将南通大学附属海安医院急诊科2019年1月至2020年9月收治的72例AP患者列入观察组,按照急性生理与慢性病评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分分成轻度组、中度组和重度组3个亚组,按照疾病转归,分为生存组和死亡组2个亚组;选择同期非肝胆胰疾病的急腹症35例列入对照组.检测血清sICAM-1和sFlt-1水平,并进行Pearson分析.结果 观察组入院时血清sICAM-1、sFlt-1水平和APACHEⅡ评分高于对照组(P<0.001),血清sICAM-1、sFlt-1水平呈上升趋势,入院第3d时达到峰值,第7d时逐渐回落(P<0.001);病情重度组血清sICAM-1、sFlt-1水平高于中度组和轻度组,呈逐渐升高趋势(P<0.001);死亡组血清sICAM-1和sFlt-1水平高于生存组(P<0.001).经过Pearson相关分析,血清sICAM-1和sFlt-1水平联合检测的AUC、约登指数、灵敏度和特异性等效能指标高于单个指标检测(P<0.05).结论 血清sICAM-1和sFlt-1水平是反映AP患者的病情程度和预后评估的可靠指标,联合检测的临床价值更显著.     

急性胰腺炎血清CCR、SAA及GGT水平变化在早期病程中的临床意义

目的 探讨肌酐清除率(CCR)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平在早期预测急性胰腺炎(AP)疾病程度及病因诊断中的价值.方法 选取2018年6月至2020年6月收治AP患者165例作为AP组,同期非胰胆相关消化道疾病患者60例作为对照组;AP组按照严重程度分为轻度、中度、重度AP组(MAP、S...     

miR-195 and miR-497 in acute stroke and their correlations with post-stroke cognitive impairment

Objective: To quantify the expression of miR-195 and miR-497 in acute stroke and to evaluate their correlations with post-stroke cognitive impairment. Methods: A total of 108 patients with acute stroke admitted to our hospital from January, 2019 to June, 2020 were enrolled as a patient group, and 76 healthy volunteers were recruited as a normal group. Levels of serum miR-195 and miR-497 in the two groups were quantified. Neurological and cognitive functions were tested by National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) and Montreal Cognitive Assessment (MoCA), respectively. Diagnostic value of serum miR-195 and miR-497 in acute stroke was evaluated by receiver operating characteristic (ROC) curve, and independent risk factors were determined by multivariate logistic regression. Results: Levels of serum miR-195 and miR-497 increased in acute stroke. The area under the curve (AUC) of serum miR-195 in the diagnosis of acute stroke was 0.901, while that of serum miR-497 was 0.922. Levels of miR-195 and miR-497 were positively correlated with NIHSS score and negatively correlated with MoCA score. Logistic regression analysis demonstrated that family history of stroke, diabetes, hypertension, NIHSS score, MoCA score, miR-195, and miR-497 were independent risk factors for acute stroke. Conclusion: Serum miR-195 and miR-497 are elevated in acute stroke and associated with the loss of neurologic and cognitive functions. They may be biomarkers for diagnosis and prognosis of acute stroke.     

sICAM-1和PCT在急性胰腺炎诊治中的临床价值

目的：探讨细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和降钙素原（PCT）水平在急性胰腺炎（AP）发病中的作用及诊断意义。方法：将77例急性胰腺炎（AP）患者分为轻型急性胰腺炎（MAP）31例,重症型急性胰腺炎（SAP）46例,并对SAP按有无感染分为SAP-1（感染性）25例和SAP-2（非感染性）21例;分别取其7d内的空腹静脉血,用ELISA测定血清sICAM-1水平,用双抗体夹心化学发光法测定血清PCT水平,并与正常对照组进行比较。结果：SAP-1和SAP-2组的sICAM-1水平高于MAP组,差异有统计学意义（P〈0.01）,所有的AP患者与正常对照组比较,也存在显著差异;SAP-1组的PCT水平与MAP组、SAP-2组和正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：sICAM-1和PCT的水平变化与AP的发生、发展过程密切相关,认为其可以作为AP早期诊断及预后判断有价值的指标。     

急性冠脉综合征患者血清COMP、CCL2、Nrg4表达水平与其临床预后的关系

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、CC型趋化因子配体2(CCL2)、神经调节蛋白-4(Nrg4)表达水平与其临床预后的关系.方法 选取2017年1月至2019年12月我科收治的120例ACS患者作为研究对象(观察组).同期,另选取我院体检健康者100例(对照组).采用酶联免疫吸附法...     

用ROC曲线评价IL-6早期诊断重症急性胰腺炎的临床价值

目的:用ROC曲线评价白介素-6(interleukin-6,IL-6)早期诊断重症急性胰腺炎的临床价值.方法:收集96例急性腹痛患者的肝素锂抗凝血浆各1ml置-20℃.根据其后的临床诊断资料将病人分为三组:非胰腺炎急腹症50例,重症急性胰腺炎17例,轻症急性胰腺炎29例.相同方法收集50份各项指标正常的体检标本.用DGGR底物连续监测法测定脂肪酶(lipase,LPS),用DPC IMMULITE化学发光法测定IL-6,用ROC曲线评价LPS和IL-6的早期诊断重症急性胰腺炎的临床价值.结果:用LPS鉴别诊断非胰腺炎性急腹症和急性胰腺炎时,cutoff值取94 U/L,灵敏度(Se)=0.98,特异性(Sp)=0.98,AUC=0.998,LPS能较好的鉴别诊断非胰腺炎性急腹症和急性胰腺炎.用IL-6鉴别诊断重症急性胰腺炎和轻症急性胰腺炎时,cutoff值取11pg/ml,Se=1.00,Sp = 0.86,AUC=0.925,IL-6能较好的鉴别诊断重症急性胰腺炎和轻症急性胰腺炎.结论:DGGR底物连续监测法测定LPS和DPC IMMULITE化学发光法测定IL-6,不仅提高了灵敏度和特异性,而且加快了检测速度,确保了LPS和IL-6的准确及时报告,促进了临床的广泛应用.LPS和IL-6结合使用对早期诊断重症急性胰腺炎有较高的临床价值.     

红细胞分布宽度联合D-二聚体含量预测 急性胰腺炎严重程度的价值

目的 探讨红细胞分布宽度联合D-二聚体含量预测急性胰腺炎严重程度的价值。方法 选取2016年1月~2017年11月在宁夏医科大学总医院的199例诊断急性胰腺炎患者作为研究对象,按照病情严重程度分为重症急性胰腺炎（SAP）组（n=91）与非重症急性胰腺炎（非SAP）组（n=108）,收集所有患者入院后12 h内且未经治疗的外周血检测SD与纤溶系统D-D,采用ROC曲线分析SD、D-D及两指标联合对AP病情严重程度价值。结果 SAP组患者SD值和D-D值均比非SAP组高,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,外周血SD和血浆D-D与AP病情严重程度均呈正相关（r分别为0.423、0.664,P分别为0.001,0.005）。SD、D-D及两指标联合的受试者工作特征曲线面积（AUC）分别为0.745、0.876、0.896,其特异度分别为0.648、0.725、0.780,SD联合D-D检测后可增加ROC曲线下面积和诊断特异度。SD和D-D值与SAP密切相关,其值越高,发生SAP可能性越大。结论 SD联合D-D检测在预测AP严重程度上具有一定的临床意义。     

BISAP评分联合血清胆碱酯酶对危重型急性胰腺炎的诊断价值

目的:探讨BISAP评分联合血清胆碱酯酶对危重型急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的诊断价值.方法:选取2014年1月至2016年6月重庆市急救医疗中心收治的164例AP患者,其中轻型52例,中型76例,重型16例,危重型20例.比较不同分类AP的BISAP评分及血清胆碱酯酶水平.同时,利用受试者工作曲线下面积(area under the curve,AUG)预测危重型AP,并比较BISAP评分及血清胆碱酯酶联合诊断与单独应用的差异性.结果:随着AP患者病情严重程度的增加,BISAP评分逐渐升高,血清胆碱酯酶水平逐渐下降.4种AP患者的BISAP评分和血清胆碱酯酶水平比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).BISAP评分诊断危重型AP的AUC为0.881(95％ CI:0.795～0.968),最佳截断值为2.5分,此时敏感性为90.0％,特异性为79.2％,准确性为80.5％.血清胆碱酯酶诊断危重型AP的AUC为0.791(95％ CI:0.668～0.914),最佳截断值为3 406 U/L,此时敏感性为85.0％、特异性为74.3％,准确性为75.6％.通过logistic回归得出BISAP评分和血清胆碱酯酶回归模型,预测危重型AP的AUC为0.935(95％ CI:0.892～0.978),敏感性为95.0％,特异性为88.2％,准确性为89.0％.联合诊断的AUC面积大于BISAP评分或血清胆碱酯酶单独诊断的AUC面积,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:BISAP评分和血清胆碱酯酶均能较准确地诊断危重型AP,二者联合诊断时可以进一步提高诊断效能.     

Clinical relevance of intracellular cytokines IL-6 and IL-12 in acute pancreatitis,and correlation with APACHE III score

Pro-inflammatory cytokines are involved in the pathogenesis of acute pancreatitis (AP). Here, we measure and correlate clinically the percentages of peripheral blood mononuclear cells (PBMC) that contain interleukin (IL)-6 and IL-12 and compare these with acute physiology and chronic health evaluation (APACHE III) scores in 30 patients with AP. Severity of AP is determined according to the Atlanta criteria. Patients with severe AP (n = 15) had significantly higher IL-6 values compared to those with mild AP (n = 15). IL-12 levels correlated well with aetiological factors (alcohol and biliary pathology) in patients with AP. Correlation was seen between IL-6 value and APACHE score in severe AP. A score of 30 points was used as the cut off between mild (<30) and severe (>30) cases, with a sensitivity of 80% and specificity of 100%. Cut off percentages for IL-6- and IL-12-positive PBMCs were >25% (positive predictive value [PPV]: 100%) and >9% (PPV: 70%), respectively. Based on these results, it would seem logical to use both APACHE III score and IL-6 percentage to assess severity in patients with AP.     

血清ICAM-1、SIL-2R、IL-2水平对重症急性胰腺炎患者病情及预后评估的临床价值

目的探讨血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、可溶性白介素2受体(SIL-2R)、白细胞介素-2(IL-2)水平对重症急性胰腺炎(AP)患者病情及预后评估的价值。方法回顾性收集2016年2月至2019年2月收治的重症AP 51例作为重症组,收集同期收治的轻症AP 40例作为轻症组,选取同期来医院体检且留存完整血样标本的30例作为对照组,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血ICAM-1、SIL-2R、IL-2水平,并进行病情Ranson评分,分析三者与AP病情进展及重症AP预后的关系。结果轻症组、重症组入院时血清ICAM-1、SIL-2R水平高于对照组,IL-2水平低于对照组(P<0.05),重症组血清ICAM-1、SIL-2R水平高于轻症组,IL-2水平低于轻症组P<0.05);重症组入院时Ranson评分高于轻症组(P<0.05);死亡组血清ICAM-1、SIL-2R及Ranson评分均高于生存组,IL-2水平低于生存组(P<0.05);ICAM-1与SIL-2R、Ranson评分均呈正相关(r=0.784、0.560,P均<0.05),与IL-2呈负相关(r=-0.486,P<0.05),SIL-2R与Ranson评分呈正相关(r=0.688,P<0.05),与IL-2呈负相关(r=-0.567,P<0.05),IL-2与Ranson评分呈负相关(r=-0.523,P<0.05);ICAM-1>183.83ng/mL时,预测重症AP灵敏度、特异性分别为86.27%、92.50%;SIL-2R>45.75 pg/mL时预测重症AP灵敏度、特异性分别为88.24%、90.00%;IL-2<3.41 pg/mL时预测重症灵敏度、特异性分别为84.31%、90.00%。结论AP伴明显ICAM-1、SIL-2R表达上调,IL-2表达降低,三者均与AP病情进展有关,可作为预测重症AP发病及评估AP预后的依据。     

AP患者外周血TXA2、PGI2、TNF-α检测的临床意义

目的：探讨急性胰腺炎（AP）患者外周血TXA2、PGI2、TNF-α检测对评价AP病情和估计预后的临床意义。方法：通过检测30例重症急性胰腺炎（SAP）、56例轻症急性胰腺炎（MAP）患者外周血TXA2、PGI2、TNF-α的含量,并与对照组（40例健康体检者）比较;观察MAP、SAP组患者临床恢复情况。结果：SAP组患者外周静脉血TXA2、TNF-α含量明显较MAP组高（P〈0.05）,PGI2含量明显较MAP组低（P〈0.05）;MAP组患者外周静脉血TXA2、TNF-α含量则明显较对照组高（P〈0.05）,PGI2含量明显较对照组低（P〈0.05）。住院时间MAP组（6.1±1.8）d,明显较SAP组的（17.2±3.6）d少（P〈0.01）;MAP组死亡0人,SAP组死亡7人,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：AP病程中存在TXA2、PGI2、TNF-α的分泌紊乱,TXA2、PGI2、TNF-α的含量与病情、预后密切相关;临床可通过检测AP患者外周血TXA2、PGI2、TNF-α的含量,作为评价AP病情和估计预后的重要指标。     

血清皮质醇水平及其动态监测与急性颅脑损伤严重程度及预后关系分析

目的 分析不同程度急性颅脑损伤患者血清皮质醇(COR)水平的动态监测特征及与预后关系.方法 80例急性颅脑损伤患者按入院时格拉斯哥昏迷(GCS)量表评分和颅脑CT表现判定颅脑损伤程度,并将其分为三组:轻型(n=28)、中型(n=30)、重型(n=22).于伤后1、2、3、7d及14d采集三组血清标本测定COR水平,并进行预后评估,以Pearson相关系数来评价血清COR水平与预后的关系.结果 轻型、中型、重型急性颅脑损伤患者伤后各时点血清COR水平依次明显升高,组间比较有显著性差异(P<0.05);且重型急性颅脑损伤患者伤后1、2、3、7d及14d血清COR水平波动幅度显著高于轻型、中型患者(P<0.05),三组伤后7、14d血清COR水平均呈正常趋势.轻型、中型、重型急性颅脑损伤患者ICU住院时间、机械通气时间及总住院时间依次明显延长,格拉斯哥预后评价量表(GOS)评分依次显著降低,组间比较有显著性差异(P<0.05);且三组预后情况分布差异有统计学意义(P<0.05),以重型急性颅脑损伤患者预后最差.急性颅脑损伤患者伤后14d血清COR水平与GOS评分呈负相关(P<0.05).结论 急性颅脑损伤患者血清COR水平明显升高,且损伤程度越严重COR水平升高越明显,动态监测变化幅度越大,且治疗期间COR水平变化与预后密切相关.