学龄期儿童不同类型屈光参差眼球生物学参数的研究

目的：比较学龄期儿童,不同类型屈光参差,双眼间视力及生物学参数的差异及其相关性。

方法：回顾性研究。纳入轻中度屈光参差的学龄期儿童(6-12岁)128例。根据屈光参差的类型分为5组。所有患儿均行睫状肌麻痹验光、眼部A超、角膜地形图检查。记录以下数据：屈光状态、最佳矫正视力(BCVA)、前房深度(ACD)、晶体厚度(LT)、玻璃体腔深度(VCD)、眼轴长度(AL)、角膜曲率半径(CR)、轴率比(AL/CR)。统计学分析采用Kruskal-Wallis检验和Spearman秩和检验。

结果：远视性屈光参差双眼间视力差异最大(0.14±0.20),近视性屈光参差双眼间眼球生物学参数AL和VCD差异最大(0.56±0.41,0.56±0.39 mm)。双眼间屈光参差和BCVA、VCD、AL、AL/CR呈正相关(P<0.05),相关系数r分别为0.266、0.379、0.350、0.263与LT、CR无显著相关(r=-0.019,-0.069,P>0.05)。然而在每个类型的组别中,屈光参差与双眼间的眼球生物学参数并无显著相关性。

结论：学龄期儿童远视性屈光参差在四种屈光参差类型中双眼视力差异最大。单纯远视或近视型屈光参差两眼间生物学参数的差异主要是由于VCD和AL的不对称,而散光型屈光参差双眼间的眼球生物学参数无显著差异。     

学龄前儿童眼部生物学参数及其与屈光状态的相关性研究

目的 研究3～6岁学龄前儿童眼部生物学参数与屈光状态及其之间的关系.方法 前瞻性临床研究.对2010年3～11月在徐州市眼病防治所应用为回顾性系列病例分析.在睫状肌麻痹状态下为103名3～6岁学龄前儿童进行检影验光,记录等效球镜度.运用ZEISS光学相干断层扫描仪(OCT)测量视网膜黄斑厚度,IOL-Master测量眼轴长度、角膜屈光力.黄斑区视网膜厚度记录以黄斑中心凹为圆心,记录1 mm,3 mm,6 mm直径范围的中央、内环和外环的厚度,对数据进行统计学分析.结果 89名(86.40％)儿童完成了相关的检查.学龄前儿童的平均等效球镜度为(+1.33±1.01)D,眼轴长度为(21.98±0.71) mm,黄斑中央视网膜厚度为(189.01±25.49) μm,黄斑区各区域视网膜厚度不等,角膜屈光力为(43.52±1.56)D.不同年龄组等效球镜不同(F =3.23,P＜0.05),随着年龄的增长等效球镜度逐渐下降.等效球镜度与眼轴长度呈负相关'(r=-0.46,P＜0.01),与黄斑中央视网膜厚度(r=0.02,P＞0.05)、角膜屈光力(r=0.08,P＞0.05)差异无统计学意义.结论 3～6岁学龄前儿童等效球镜呈峰形分布.等效球镜度与年龄、眼轴长度有关,随着眼轴的延长、年龄的增加,远视等效球镜度逐渐下降.     

学龄前儿童眼球生物学参数与屈光状态的相关性分析

目的 了解学龄前儿童(3～6岁)眼球生物学参数特性与屈光状态的相关性。方法 收集2021年3月至2021年12月3～6岁学龄前儿童387例(774眼)。睫状肌麻痹散瞳后验光记录等效球镜度(SE)。眼部光学生物测量仪测量眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)、角膜曲率(K),计算轴率比(AL/CR)。对结果进行统计学分析。结果 3～6岁儿童屈光状态越向近视化发展,相对CCT越薄,ACD更深,K增高,AL增长,AL/CR增高。AL、AL/CR与SE之间存在显著负相关,AL/CR可以解释75.4%的SE的方差。年龄与AL/CR、AL之间存在正相关性,而与K无显著相关性。AL/CR诊断近视的ROC曲线下面积为0.941,比单用AL的诊断近视效率更高。结论 眼轴和轴率比是反映学龄前儿童屈光状态的主要因素。年龄是影响其两者的显著性因素,且与眼轴的关系更密切,年龄越大,眼轴越长。轴率比可更好的预测正视化进展和预估近视倾向。     

浙江省瑞安地区学龄期儿童前房深度与屈光状态的相关研究

目的分析学龄期儿童前房深度（ACD）对屈光状态的影响。方法横断面研究。在浙江省瑞安地区随机选取小学一年级至六年级各2个班共513名学生（1 025眼）,年龄为7~14岁。在瑞安市人民医院门诊进行相关眼科检查,包括裂隙灯显微镜、眼屈光度、IOLMaster检查等,记录等效球镜度（SE）、眼轴长度（AL）、前房深度（ACD）、年龄等相关基本信息。通过线性混合效应模型来分析ACD、AL与年龄、屈光度的关系。结果7～14岁学龄期儿童,平均AL为（23.68±1.09）mm,平均ACD为（3.48±0.26）mm,平均屈光度为-1.06（-11.37～+6.25）D;ACD与SE呈负相关（?茁=-0.048,P<0.01）。正视眼和近视眼的ACD和AL存在差异。结论在学龄期儿童,ACD与年龄相关,随着年龄增长,ACD有轻微加深趋势。ACD影响屈光状态,近视眼的ACD较正视眼更长。     

不同屈光状态学龄期儿童角膜前表面区域Q值的研究

目的：应用Pentacam眼前节分析仪测量我国学龄期儿童角膜形态,通过正切曲率半径计算各区域 角膜前表面Q值,分析不同屈光状态下各区域角膜前表面Q值的特点。方法：系列病例研究。选取 2018年9月至2019年10月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院眼科门诊就诊的学龄期儿童 192例,以右眼作为研究对象,按右眼等效球镜度（SE）分成中度近视组、低度近视组、正视组、低 度远视组、中度远视组这5组。应用Pentacam眼前节分析仪测量其角膜形态,通过正切曲率半径计 算鼻侧（315°-45°）、上方（45°-135°）、颞侧（135°-225°）、下方（225°-315°）这4个区 域角膜前表面Q值。采用方差分析比较各区域角膜Q值差异和各区域角膜Q值在不同屈光组间的差 异;采用Pearson相关分析SE和角膜Q值的相关性。结果：鼻、上、颞、下4个区域角膜前表面Q值 分别为-0.50±0.13、-0.62±0.15、-0.31±0.10、-0.42±0.18,4个区域角膜Q值差异有统计学意义 （F=215.19,P<0.001）,颞、下、鼻、上4个区域角膜前表面变平坦趋势依次增快。不同屈光组间仅鼻侧、 下方角膜前表面Q值存在差异（F=6.00,P<0.001;F=2.95,P=0.022）。随着SE的增加,鼻侧、下方角 膜Q值变小,呈负相关（r=-0.38,P<0.001;r=-0.16,P=0.031）。不同屈光组在上方和颞侧2个区域 角膜前表面Q值差异均无统计学意义。不同屈光组的鼻颞侧Q值差值差异存在统计学意义（F=10.40, P<0.001）,且随SE的增加,鼻颞侧Q值差异增大,二者有相关性（r=-0.42,P<0.001）。结论：学龄期 儿童各区域的角膜前表面Q值存在差异,不同屈光状态的鼻侧及下方角膜Q值、鼻颞侧差值均存在 差异,且均与SE存在相关性,提示不同屈光度的儿童矫正屈光不正时需考虑各区域角膜Q值,以提 高成像质量。     

近视性弱视儿童屈光状态变化的连续观察

目的 比较近视性弱视儿童与同龄矫正视力正常的儿童屈光状态变化的差别.方法 收集2006年1月～ 2015年12月诊为近视性屈光不正的儿童96例(174眼),按初诊时屈光状态分为低、中、高度近视.分别比较近视性弱视眼组与同期矫正视力正常的非弱视近视眼组年均屈光度改变情况.结果 非弱视组和弱视组近视屈光度每年加深(-0.67±0.74)D和(-1.09±1.38)D,差异有统计学意义(P＜0.05);初诊为低度、中度和高度近视的弱视眼近视屈光度年均加深(-0.97±0.88)D,(-1.48±1.29)D和(-1.89±1.06)D,低度、中度和高度近视的非弱视眼分别为(-0.57±0.61)D,(-0.68±0.49)D和(-0.78±0.29)D;低、中、高度近视性弱视儿童的近视屈光度年均加深幅度均显著高于非弱视眼(P＜0.05).结论 近视性弱视儿童与单纯近视儿童一样,近视屈光度随年龄增长逐年增加,近视程度愈高,增加的幅度愈大.且初诊为不同程度近视性弱视眼的近视屈光度逐年加深幅度均大于非弱视眼.     

不同屈光状态儿童及青少年的脉络膜参数比较及与眼球生物学参数相关性

目的:比较不同屈光状态儿童及青少年的脉络膜参数,探讨眼球生物学参数与脉络膜参数之间的关系。方法:横断面研究。收集就诊于合肥市第二人民医院眼科3～18岁的121例儿童及青少年眼部资料,均取右眼入组。散瞳验光测量屈光度,计算等效球镜(SER),根据SER分为三组：正视组(-0.500.05)。矫正年龄后三组患者TCA、LA、SA、CT和CVI均有差异(均P<0.001),三组TCA、LA、SA、CT两两比较均...     

乌鲁木齐市中小学生近视与眼部生物学参数调查分析

目的:调查研究乌鲁木齐市中小学生近视与眼部生物学参数差异。方法:横断面调查。于2021-09/11采取立意抽样的方法选取乌鲁木齐市4所学校7～18岁中小学生2 495人进行相关眼部检查。比较不同年龄段、性别、民族学生眼部生物学参数和屈光状态的差异,并分析纳入学生等效球镜度(SE)与眼部生物学参数的相关性。结果:纳入学生视力不良检出率为80.36%,近视检出率为55.91%,散光检出率为42.96%,其中低度近视检出率为63.80%,中度近视检出率为27.60%,高度近视检出率为8.60%。不同年龄、民族学生视力不良、近视及散光检出率、SE及部分眼部生物学参数均有差异(均P<0.05),其中维吾尔族、哈萨克族学生视力不良、近视及散光检出率明显低于汉族学生。男生视力不良、近视检出率均低于女生,散光检出率高于女生。Spearman相关分析显示,眼轴长度、轴向长度与轴率比、前房深度、瞳孔直径与SE呈负相关(r_s=-0.664、-0.724、-0.320、-0.086,均P<0.001);晶状体厚度与SE呈正相关(r_s=0.147,P<...     

近视眼生物学参数的改变研究

目的 研究近视眼各生物学参数的改变.方法 对近视患者及正视者110例(174只眼),主觉加检影验光行屈光检查,采用Humphrey测量角膜平均曲率,非接触式眼内压测量仪测量眼内压:A与B型超声诊断仪测量前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度及眼轴长度;角膜测厚仪测量中央角膜厚度(CCT,centercornealthickness);光学相干生物测最仪(IOL-master)测量眼轴长度;光学相干断层扫描仪(StratusOCT)测量黄斑中心视网膜厚度;按等效球镜度数(SE,sphericalequivalent)不同分正视组(SE<-0.50D)、轻度近视组(-0.50D≤SE<-3.00D)、中度近视组(-3.00D≤SE<-6.00D)、高度近视组(SE≥-6.00D).比较各组之间各生物学参数,分析各生物参数与屈光力之间关系.结果 正视组、轻度近视组、中度近视组、高度近视组等效球镜度数分别为(-0.07±0.14)D、(-2.10±0.57)D、(-4.53±0.78)D、(-7.73±1.34)D,各组之间差异均有显著性(P<0.001);正视组前房深度低于中度近视组、高度近视组(P<0.01);玻璃体腔长度、眼轴:正视与低度近视无显著性差异外(P=0.448>0.05),其余两两比较均有显著性差异(P<0.01);其余参数各组比较差异均无统计学意义.结论 随着等效球镜度数增加,近视眼前房深度一定程度增加,玻璃体腔长度、眼轴随线性增加;其余生物学参数无明显改变;玻璃体腔长度增加是引起眼轴增长和等效球镜度数增加的原因.     

电子产品对学龄前及学龄初期儿童近视的相关性分析

目的：探索电子产品对学龄前及学龄初期儿童近视的影响及发生发展规律,并制定合理的用眼健康指导规范,为开展防治工作打下坚实的基础。方法：回顾性分析门诊就诊的3～12岁学龄前及学龄初期儿童900例,均建立个性化档案,记录裸眼视力、验光、裂隙灯、眼底镜、斜视检查结果;记录电视、电脑、手机、iPad、写作业、课外书用眼情况。统计分析各年龄组的屈光状态、不同年龄组电子产品使用时间及其与近视的相关性。结果：裸眼视力正常者学龄前儿童多于学龄初期儿童,差异有统计学意义（ P＜0．05）;视力低常者学龄前儿童各年龄组间比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;近视的例数7～12岁（学龄初期）多于3～6岁（学龄前）儿童,差异有统计学意义（ P＜0．05）。电子产品的应用在6岁、10岁儿童中用眼时间叠加最多,logistic回归模型显示玩手机时间、玩电脑时间、玩iPad时间是近视的危险因素。结论：对学龄前儿童行早期筛查,健康用眼指导、建立个性化就诊档案,进行一对一个性化用眼指导;避免学习任务繁重造成用眼时间叠加,争取近视延后发生、控制近视度数增长过快。因此,减少电子产品的使用已经成为一项值得深入研究的课题。     

青少年儿童近视性屈光参差双眼眼动参数的临床研究

目的：观察儿童和青少年近视性屈光参差患者双眼眼动参数,初步探讨儿童和青少年近视性屈光参差对眼动参数的影响。

方法：病例对照研究。选取2014-09/2016-05于重庆医科大学附属大学城医院就诊的7～14岁儿童及青少年82例,其中正视者(对照组)47例,近视性屈光参差者(试验组)35例,检测所有入选者的屈光度、5m和40cm隐斜、梯度性和计算性AC/A比值及调节功能\〖40cm的调节反应(FCC)、正负相对调节(NRA/PRA)、调节力(AMP)和调节灵敏度(AF)\〗。

结果：两组受检者5m和40cm隐斜度数、40cm FCC、PRA及AC/A比值差异均有统计学意义(P<0.05); AF、NRA、AMP与正常值最小值的差值差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：近视性屈光参差对儿童和青少年5m和40cm隐斜、40cm FCC、PRA及AC/A比值有显著影响。     

The incidence of refractive errors among school children in Hong Kong and its relationship with the optical components

This study aims to provide information about the prevalence of refractive errors among Chinese school children in Hong Kong, and its relationship with the optical components of the eye. Subjective refraction, corneal curvatures and ocular biometry were performed on 383 school children from age six to 17 years. The prevalence of myopia increases from 30 per cent at age six to seven to 50 per cent (girls) and 70 per cent (boys) at age 16–17. The mean spherical equivalent refraction gradually changes from plano at age six to seven to -2.00 D of myopia at age 1617. Our results are different from Caucasian data but comparable with those of other studies of Chinese in Asia. The increase in myopia correlates well with the axial length of the eye. Further studies are needed to investigate the cause for the development of myopia.     

Tendency for Evolution of High Myopia in 308 Chinese School Children from Xi’an City

 Purpose: To observe the refractive status, and especially the tendency for evolution of high myopia, in eyes of Chinese school children from Xi’an city. Methods: The study was conducted in 11514 eyes of the 5757 students whose ages were between 7~18 years in Xi’an city primary and high schools. The inclusion criterion was >-6D of the spherical equivalent refraction. The object ophthalmic examinations were done, included non-cycloplegic objective refraction, visual acuity, intraocular pressure, fundus evaluation by ophthalmologists and nurses with professional training. Specially designed questionnaires were filled in and the data were statistically analyzed with SPSS10.0. Results: 1. Of 11514 eyes, the detected rate was 81.4% (9376 eyes) for myopia and 5.3% (615 eyes) for high myopia. High myopia was found in 2.6% (300 eyes) of right eyes, 2.7% (315 eyes) in left eyes, and 2.4% (275 eyes) were in boys and 2.9% (340 eyes) in girls. Among 12 school grades, the detected rates of high myopia increased significantly with student age, with 0.9% in the 1st grade of primary school and 12.5% in the 3rd year of senior middle school. 2. The average refractive error of spherical equivalent refraction was (-7.43±1.29) D with 95% confidence interval (-7.54, -7.33). No significant differences were found between the right and left eyes or both genders. 3. The distribution of myopic severity was lowest (-6D) in primary school students younger than 12 years, was higher (-8D) in junior middle school students older than 13 years, and highest (-13D) in senior middle school students. Conclusion: A continuous growth was evident in the severity of high myopia throughout 12 years of primary and middle school except for the first year of primary school, with growth occurring in two transitional stages between the senior primary and junior middle school years, and between the junior and senior middle school years. The distribution of high myopia was lowest, at -6D, in primary school, increased to -8D in junior middle school, and progressed to -10D in senior middle school, indicating a high risk of development of pathologic myopia during the students’ later lifespan. The adolescent period of 13 to 18 years of age in middle school is a critical period for the development of pathological myopia over -8D.     

不同睫状肌麻痹剂对小学一年级学生屈光状态的影响及其相关生物参数测量

目的观察不同睫状肌麻痹剂对小学一年级学生屈光状态的影响,并监测相关生物参数变化,为青少年眼保健提供基础保健预防数据。方法对小学一年级学生377人动态眼屈光状态等指标进行采集,同时进行1%阿托品点眼3 d、0.5%托品酰胺点眼1 d验光,和眼轴、眼压、身高、体重测量,输入专用数据库,SPSS12.0软件统计分析。结果 (1)屈光状态:377人的近视检出率为48.1%,其中低度近视占41.1%,正视眼占45.5%,远视眼6.4%。动态平均屈光度(等效球镜,SE)为(-0.83±1.45)D,女生(-0.96±1.57)D,男生(-0.70±1.27)D,右眼(-0.83±1.45)D,左眼(-0.81±1.39)D(P)。右眼球镜(-0.44±0.74)D、柱镜(-0.61±1.37)D,左眼球镜(-0.46±0.74)D、柱镜(-0.58±1.34)D,女生球镜(-0.71±1.50)D、柱镜(-0.49±0.80)D,男生球镜(-0.50±1.21)D、柱镜(-0.41±0.69)D(P=0.030)。平均散光-0.45 D,分布于+1 D～-3 D。(2)晶状体调节:以动态屈光度为比较基准,35人阿托品点眼3 d后,平均屈光度改变+0.56 D,63人托品酰胺点眼1 d后,改变+0.22D,31人托品酰胺联合阿托品点眼3 d,平均屈光度改变+0.81 D。以用药后屈光度为比较基准,42人阿托品点眼24 d后,平均屈光度改变-0.38 D,21人托品酰胺点眼2 d后,改变-0.48 D。(3)相关眼生物参数:A超测量81人,眼轴22.76 mm时,平均屈光度+0.41 D;其中,右眼眼轴22.84 mm时,屈光度0.27 D,左眼眼轴22.68 mm时,屈光度+0.55 D;平均角膜厚度右眼535μ、左眼530μ,平均眼压右左眼均为16 mm Hg。(4)多元逐步回归分析:屈光度的变化与眼轴、眼压呈负相关。多元回归方程:屈光度(y)=83.731-2.1眼轴-0.809曲率-0.187眼压+1.095前房深度。结论 (1)儿童眼球发育已经在7岁提前进入近视化状态。(2)睫状肌麻痹剂对调节性近视的影响以托品酰胺联合阿托品最强,但晶体的调节作用对儿童屈光变化的影响较小。(3)儿童近视性质为伴以眼轴过长、远视缓冲基本消失、眼球过度发育的轴性近视,并且与眼压相关。提示儿童近视的预防应前移至7岁以前,儿童屈光状态的评估应增加眼轴、眼压、角膜曲率等眼生物参数,并应有储备足够的远视缓冲为青春发育期的眼球正视化过程做准备。     

温州地区近视儿童骨龄的研究

目的：分析温州地区近视儿童的骨龄、年龄、身高、体质量、眼生物学参数之间的关系。

方法：收集温州地区近视儿童410例820眼,年龄5～11岁,测量每位儿童身高、体质量、骨龄、眼轴长度(AL)、计算体质量指数(BMI)。快速散瞳后医学验光测得屈光度数,并将其换算为等效球镜度数(SE)。对每个年龄段的儿童按骨龄差(生物年龄-生活年龄)进行分组,分别统计各个组别的近视占比,并比较不同骨龄差组间近视占比。将近视儿童按骨龄差进行分组,统计每个组别内男、女性别的占比,并比较男童、女童间的近视占比。

结果：5～11岁近视儿童的年龄与身高、体质量、BMI、SE、眼轴有一定相关性(r_s=0.853、0.776、0.291、-0.274、0.312,均P<0.05),与骨龄差无相关性(r_s =0.045,P>0.05)。在5～11岁的近视儿童中,40.5%儿童骨龄超前,40.2%儿童骨龄差在正常范围,19.3%儿童骨龄落后(χ²=21.576,P<0.05)。在5～11岁的近视儿童中,男童占46.3%,女童占53.7%(χ²=17.322,P<0.01),其中在骨龄超前的儿童中,女童的比例高于男童。

结论：温州地区5～11岁近视儿童的年龄与身高、体质量、BMI、SE、眼轴有一定相关性。低龄近视儿童中有较多儿童骨龄超前,尤其是女童。     

Treatment modalities in Duane’s Retraction Syndrome

AIM: To assess the influence of near work, time outdoor and parental myopia on the prevalence of myopia in school children in Aba, Nigeria.METHODS: Primary and secondary school children aged between 8 and 15y were randomly recruited from 12 schools in Aba. Information on family history, near work and outdoor activity was obtained using myopia risk factor questionnaire. Cycloplegic refraction was performed using autorefraction technique. Myopia was defined as spherical equivalent refraction (SER) ≤-0.50 D in the poorer eye. Data were analysed for 1197 (male: 538 and female: 659) children with full relevant data.RESULTS: Risk of developing myopia was positively associated with parental myopia [Odds ratio (OR): 6.80; 95%CI, 2.76-16.74; P<0.001) for one myopic parent and (OR: 9.47; 95%CI, 3.88-23.13; P<0.001) for two myopic parents, longer daily reading hour (OR: 1.21; 95%CI, 1.03-1.42; P<0.020) and less time outdoors (OR: 0.8; 95%CI, 0.74-0.87; P<0.001). CONCLUSION: Parental history of myopia was the most important risk factor associated with myopia. In addition, children with both parents being myopic had increased odds of developing myopia than those with one myopic parent. It is recommended therefore, that children spend more time outdoors as this could reduce the prevalence and progression of myopia.