杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎压缩骨折临床疗效评价研究

目的 探讨杨天鹏中医正骨手法复位结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎骨折患者的可行性及有效性。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月行杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗的合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎骨折患者78例,其中治疗组杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗39例,对照组单纯采用PKP治疗的39例。比较两组患者术前、术后1 d、术后6个月、术后12个月背部及肋间神经痛VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角,并比较两组患者在骨水泥渗漏、松动等并发症方面的差异,探讨该治疗方式的临床疗效。结果 所有患者术后背部及肋间神经疼痛明显缓解,均无脊髓神经损伤发生,并都随访12个月以上。治疗组较对照组术前、术后1 d、术后6个月、术后12个月背部及肋间神经痛VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组在骨水泥渗漏方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎骨折,微创且相对安全,疗效肯定,值得临床推广。     

单侧小球囊经皮穿刺后凸椎体成形术治疗中上段胸椎骨折的安全性及实用性

目的 探讨小球囊经皮穿刺后凸椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性中上段胸椎骨折和脊柱转移瘤中上段胸椎骨折的安全性及实用性。方法 回顾性分析行PKP治疗的34例骨质疏松性中上段胸椎骨折或脊柱转移瘤中上段胸椎骨折患者(共38个椎体)的临床资料,记录患者的骨水泥量、骨水泥渗漏及弥散情况,对比术前、术后1 d、术后7 d的椎体高度、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 所有患者均顺利完成单侧小球囊PKP,术后复查见2例骨水泥椎间隙渗漏,1例椎体周围渗漏,但均未出现临床症状。29例患者骨水泥弥散情况达到弥散充分,3例为弥散一般,2例为弥散不佳。1例转移瘤患者在随访过程中再发骶1椎体病理性骨折。单个椎体平均注入骨水泥量为2.8～4.2 mL。术后1 d、7 d的VAS评分、ODI评分均低于术前,椎体高度高于术前,且术后7 d的VAS评分低于术后1 d,差异均有统计意义(均P<0.05)。结论 采用小球囊PKP治疗骨质疏松性中上段胸椎骨折和脊柱转移瘤中上段胸椎骨折的安全性高,骨水泥可充分弥散,临床效果满意,值得临床推广应用。     

针刀结合放血疗法治疗骨质疏松性陈旧胸椎压缩骨折伴肋间神经痛临床疗效分析

目的 :观察应用针刀结合放血疗法治疗骨质疏松性陈旧胸椎压缩骨折伴肋间神经痛患者的临床疗效。方法 :将36例骨质疏松性陈旧胸椎压缩骨折伴肋间神经痛患者按患者意愿分为保守组(18例)和手术组(18例)。保守组采取针刀结合放血疗法治疗,手术组采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗。通过记录两组患者治疗后20 d、6个月及1年的疼痛VAS评分、ODI评分以及治疗1年后遗留肋间神经痛人数以评估两组的疗效。结果 :两组患者均至少获得12个月随访,手术组治疗后20 d,手术组VAS评分低于保守组,差异有统计学意义(P0.05);但两组治疗后6个月及1年,手术组与保守组比较,无统计学意义(P0.05)。治疗后20 d及6个月,手术组ODI评分低于保守组,差异有统计学意义(P0.05);但治疗后1年,两组ODI评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1年,保守组遗留肋间神经痛人数少于手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :应用针刀结合放血疗法治疗骨质疏松性陈旧胸椎压缩骨折伴肋间神经痛患者疗效明显,能有效缓解患者疼痛,提高患者的生活质量。     

天元止痛散外敷治疗经皮椎体后凸成形术术后残留痛临床观察

<正>老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是临床常见疾病。应用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗可以快速缓解疼痛,改善腰椎功能活动,但PKP术后部分患者有腰部残留痛。笔者应用"天元止痛散"外敷治疗PKP术后腰部残留痛取得较好疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2013年7月—2015年4月因OVCF在我院行PKP术,且术后24h内出现腰部残留痛患者80例,随机分成治疗组40例,男15例,女25例;年龄56~83岁,平均(72.1±7.9)岁;病程4天~     

抗骨质疏松治疗对PKP术后再发疼痛的临床研究

目的:探究抗骨质疏松治疗对绝经期后骨质疏松性椎体压缩骨折患者行球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后腰背部再发疼痛的临床效果.方法:选取2018年7月至2019年12月我院收治的125例绝经期后骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,随机分为两组.其中,观察组63例,对照组62例,完善相应的入院检查,行PKP手术治疗,观察...     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效比较

目的:对椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效进行对比研究。方法:将我院2014年1月~2015年6月收治的86例老年脊柱压缩性骨折患者随机分为PKP组与PVP组,PKP组43例患者行PKP治疗,PVP组43例患者行PVP治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者的手术时间、骨水泥注入量、术后伤椎增加高度及术后12个月伤椎高度丢失有明显差异(P0.05),两组患者术后VAS评分无明显差异(P0.05)。结论:PKP与PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果均比较理想,PKP复位效果更好,但是术后椎体高度的再次丢失较为明显,临床治疗时应根据患者具体情况选择。     

经皮椎体后凸成形术与保守治疗在110例胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折中的疗效比较

[背景]比较经皮椎体后凸成形术(PKP)和保守治疗2种方法治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.[病例报告]选择2012年12月—2017年12月间接受PKP和保守治疗且随访均满1年的110例胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折患者,分为PKP治疗组(62例)和保守治疗组(48例),比较两组伤后即刻、术后(伤后)1个月及术后(伤后)1年的VAS评分、运动功能及镇痛剂使用情况,通过胸腰椎侧位片测定两组患者相同时间点的伤椎椎体高度丢失程度并记录伤后绝对卧床时间.分析结果见,PKP治疗组PKP术后1个月及术后1年时在疼痛减轻及运动功能恢复方面明显优于保守治疗组(P<0.05),但在使用镇痛剂方面,PKP治疗组仅在术后1个月时优于保守治疗组(P<0.05),术后1年时两组间差异无统计学意义(P>0.05);PKP治疗组术后1个月及术后1年时伤椎椎体高度丢失方面较保守治疗组有明显优势(P<0.05);PKP治疗组住院天数明显少于保守治疗组(P<0.05).[讨论] PKP治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折可明显缩短伤后绝对卧床时间,有效减少长期卧床所导致的相关并发症发生,在临床疗效和放射学方面均优于保守治疗.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折合并急性或亚急性脑梗死患者的效果

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折合并急性或亚急性脑梗死患者的效果。方法回顾性分析2013年6月至2017年12月收治于郑州大学第一附属医院骨科五病区的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折合并不同程度急性或亚急性脑梗死的患者行PKP并获得术后随访的病例共48例,均于局麻加心电监护下行PKP手术治疗。结果术后当日所有患者疼痛症状即明显减轻或消失,术后次日即可带软质腰围下床自主活动。术后无脑梗死加重情况。所有患者均得到随访,随访时间3～15个月。术前与术后患者模拟视觉疼痛评分(VAS)、椎体前后缘高度比值、脊柱后凸角度比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗合并急性或亚急性脑梗死的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者可以较短时间内缓解疼痛,有效恢复椎体高度,改善后凸畸形,并在后期随访中疗效稳定,同时并不增加脑梗加重风险。     

椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用

目的 总结我科椎体后凸成形术(PKP)治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的临床经验. 方法 采用PKP技术治疗16例骨质疏松性胸腰椎骨折病人,分别测量术前术后椎体前缘高度和痛觉视觉模拟评分法(VAS法)评估疼痛. 结果 所有患者的疼痛均有不同程度的缓解,经过X线检查伤椎椎体前缘高度有一定恢复. 结论 PKP技术是治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的有效方法.     

椎体后凸成形术治疗退行性脊柱侧凸骨质疏松压缩骨折的临床疗效

目的观察椎体后凸成形术(PKP)治疗退行性脊柱侧凸骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取2014年12月至2015年12月我院收治的40例患者为研究对象,回顾分析其临床资料,分析患者行PKP治疗的效果。结果本组40例患者,手术成功率100.00%,术后疼痛视觉模拟评分、椎体前缘平均高度、椎体后凸畸形Cobb角均优于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论退行性脊柱侧凸骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP治疗,效果显著,值得在临床上推广。     

椎体成形术与椎体后凸成形术手术在陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的分析椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)手术在陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法选取2012年12月—2016年8月间在鹤山市中医院收治的100例陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的患者临床资料作为研究对象,按照入院顺序随机分为PVP组与PKP组,每组患者均为50例。结果 PVP组手术时间、手术费用、骨水泥渗漏率、中柱高度恢复率、术后一年伤椎高度丢失与PKP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者的视觉疼痛模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后1 d,PVP组视觉疼痛模拟评分与PKP组视觉疼痛模拟评分显著低于手术前(P<0.05)。结论 PVP在陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的治疗效果显著高于PKP。     

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果观察

目的:比较经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法:对35例应用PVP和12例应用PKP的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,比较2组在VAS评分、SF-36评分、椎体高度、后凸矫正率Cobb’s角的差异。结果:2组患者术后VAS及SF-36评分均较术前明显改善(P<0.01),但2组手术前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。PKP组患者椎体高度恢复明显优于PVP组(P<0.01),PKP组与PVP组后凸矫正Cobb’s角差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP和PKP治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折各有利弊,可根据患者的实际情况综合考虑究竟是使用PKP还是PVP。     

骨质疏松性椎体压缩骨折致痛机制及PKP的镇痛原理分析

目的:探讨骨质疏松性主体压缩骨折患者的致痛机制及PKP镇痛原理。方法:取我院2015年2月~2015年12月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者52例,随机分为对照组和观察组,比较两组患者手术前、术后3d及术后随访6个月的视觉模拟疼痛评分、椎体前缘高度的恢复、脊柱后凸角度(Cobb角)变化及卧床时间。结果:两组患者患椎椎体信号改变、腰椎骨关节增生及腰背肌间隙MRI信号改变存在显著差异(P0.05),而患者的年龄及BMD差异不明显,观察组的平均卧床时间远远短于对照组;两组患者手术前、术后3d及术后随访6个月的VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角变化的差异有统计学意义(P0.05)。结论:压缩骨折患椎椎体内的压力增加、椎体的形变、骨质疏松及退行性病变导致腰椎失稳是OVCFs的主要致痛机制,PKP治疗能通过椎体减压、脊柱重塑等对该类患者镇痛。     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的:观察对比经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与椎体后凸成形术(percutaneons kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:选取2012年12月至2013年12月在宜阳县人民医院诊治的78例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,根据选择术式的不同分为PVP组(38例)和PKP组(40例)。记录两组患者术后1周止痛效果VAS评分、椎体中部高度和Cobb’s角的大小,并进行统计比较。结果:两组患者术后止痛效果VAS评分、椎体中部高度、Cobb’s角较术前改善明显,且PKP组椎体中部高度、Cobb’s角优于PVP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP与PKP都能有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,但对于患者脊柱生理解剖位置的恢复PKP组优于PVP组。     

针刀治疗老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后疼痛的临床观察

目的观察应用针刀疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后遗留疼痛患者的临床疗效。方法将32例骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后遗留疼痛的患者随机分为治疗组(16例)和对照组(16例)。治疗组采取针刀疗法治疗,对照组采用药物治疗。通过记录两组患者经过治疗后的有效率及治疗后1周、治疗后2周McGill疼痛问卷的分值以评估两组的疗效。结果两组治疗后疼痛、功能均较治疗前有所改善,治疗后1周、治疗后2周McGill疼痛问卷的分值两组均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论应用针刀疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后遗留疼痛患者疗效明显,能有效缓解患者疼痛,提高患者的生活质量。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:研究经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:对19例患者施行经皮椎体后凸成形术(PKP)来治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)。比较患者术前和术后的VAS、OSWESTRY评分和椎体高度、COBB角。结果:VAS评分、OSWESTRY评分,COBB角由术后低于术前(P<0.05),椎体前缘高度、椎体中部高度、椎体后缘高度均为由术前低于术后,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,未有并发症发生。结论:PKP治疗OVCF疗效显著,值得推广。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:2010年1月至2012年1月采用PKP治疗32例(36个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折,观察椎体高度恢复、患者疼痛视觉模拟评分及并发症情况。结果:每个椎体平均手术时间为40 min,无穿刺失败和损害神经情况。患者术后平均1 d下床活动,术后疼痛得到明显缓解,有效恢复椎体高度,Cobb角减小,远期疼痛无复发。结论:PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可迅速缓解疼痛,有效恢复骨折椎体高度,是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

椎体后凸成形术与椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效对比

目的比较椎体后凸成形术(PKP)与椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取2009年2月至2013年5月重庆市东南医院收治的150例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为PVP组和PKP组,各75例,分别采用PVP、PKP治疗,比较患者术前及术后1 d的疼痛情况,记录患者术前、术后1 d及术后1年的损伤椎体高度和后突角,比较两组患者随访1年中手术椎体损失的高度、术中水泥渗漏情况及术后邻近椎体骨折的发生情况。结果 PVP组、PKP组患者术后1 d的疼痛视觉评分均较治疗前显著下降[(2.44±0.98)分比(7.81±2.32)分;(2.38±0.99)分比(7.72±2.21)分,P<0.01]。经过治疗后,PVP组患者术后1 d和术后1年的损伤椎体高度分别为(23.7±2.3)mm和(21.8±2.0)mm,后突角分别为(17.6±1.9)°和(18.0±1.9)°;PKP组患者术后1d和术后1年的损伤椎体高度分别为(27.5±2.6)mm和(26.6±2.1)mm,后突角分别为(11.8±1.1)°和(11.9±1.0)°,两组的损伤椎体高度均较治疗前显著增加(P<0.05),后突角均较治疗前显著减小(P<0.05);随访1年后,PVP组的损失椎体高度显著高于PKP组[(8.2±0.8)%比(4.1±0.5)%,P<0.05],PVP组患者水泥渗漏率显著高于PKP组[22.7%(17例)比10.7%(8例),P<0.05],术后两组患者邻近椎体骨折发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP和PVP在骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中均有较好的临床疗效,PKP临床疗效优于PVP,且术中并发症发生率较低。     

PKP术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效

目的:分析采用椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法:随机选取我院骨科接收并治疗的骨质疏松性脊柱压缩骨折患者72例,分为两组,分析两组治疗疗效。结果:治疗后,两组VAS评分、ODI评分、压缩椎体高度及椎体Cobb角均明显改善,但实验组改善程度优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用PKP术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效确切,值得推广。     

对比不同手术(PVP、PKP)对骨质疏松性胸腰椎体骨折的治疗情况

目的对比经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎体骨折的治疗效果。方法取120例骨质疏松性胸腰椎体骨折患者为研究对象,随机分PVP组与PKP组,对比两组两组临床治疗效果。结果两组治疗前后VAS评分差异无统计学意义(P0.05);PKP组椎体后凸角度改善率明显优于PVP组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PVP与PKP应用于治疗骨质疏松性胸腰椎体骨折均有助于缓解患者疼痛,但相比之下,PKP更利于恢复椎体后凸角高度,故更具应用意义。