Lp-PLA_2与急性冠脉综合征患者冠心病严重程度相关性的研究

目的:探讨急性冠脉综合征患者中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA_2)水平与冠心病严重程度的关系。方法:通过回顾性病例研究,选取急性冠脉综合征并且行冠脉造影患者168例,检测血清Lp-PLA_2水平。根据GRACE评分以及SYNTAX积分不同各分为三组,比较各组间LpPLA_2水平,分析Lp-PLA_2与急性冠脉综合征的冠脉严重程度及危险程度等的相关性。结果:根据GRACE评分不同,三组间Lp-PLA_2差异具有统计学意义(P=0.00),GRACE评分越高,Lp-PLA_2越高;根据SYNTAX积分不同,三组间Lp-PLA_2差异具有统计学意义(P=0.00),SYNTAX积分越高,Lp-PLA_2越高。结论:Lp-PLA_2水平随着GRACE评分、SYNTAX积分增加而升高,预示血清Lp-PLA_2水平与冠脉病变严重程度相关,与急性冠脉综合征危险程度以及预后有着密切的关系。     

GRACE危险分层和GFR与ACS患者冠状动脉病变的关系

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、肾小球滤过率(GFR)与冠状动脉病变(Gensini积分)的关系。评价GRACE危险分层和GFR与ACS患者冠状动脉病变相关性。方法收集2012年3—10月住院的ACS患者共120例,分别对其进行GRACE评分、GFR计算和行冠状动脉造影对冠脉Gensini积分。分析不同GRACE评分危险分层与冠脉Gensini积分及GFR与冠脉Gensini积分之间的关系。结果随着GRACE评分的增加,冠脉Gensini积分增加;而GFR分值降低,冠脉Gensini积分增加。结论 GRACE危险评分和GFR分值,对ACS患者冠状动脉病变程度有一定的预测价值。     

GRACE 风险评分联合外周血红细胞分布宽度对急性冠脉综合征的预后价 值简

目的评价全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）风险评分联合红细胞分布宽度（RDW）对急性冠脉综合征（ACS）患者预后的价值。方法检测110例ACS患者入院时的RDW并进行标准GRACE风险评分,观察RDW和GRACE风险评分对其30d心血管疾病（CVD）病死率的影响。结果110例ACS患者RDW值为（13．75±0．83）,死亡者RDW值（14．81±0．94）明显高于幸存者（13．15±0．73）,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。高GRACE评分与CVD病死率密切相关（HR=1．006,P〈0．01）。多变量COX风险比例回归模型分析显示,RDW是CVD的独立危险因素（HR=2．282,P〈0．01）。将RDW作为单一危险因素加入GRACE风险评分中,RDW是独立于GRACE风险评分中其他各项指标的CVD高危预警指标。GRACE风险评分的曲线下面积（AUC）为0．855,RDW的AUC为0．843,GRACE风险评分联合RDW的4UC为0．925。结论RDW水平和GRACE风险评分对30dCVD病死率具有相似的预测价值．GRACE风险评分联合RDW可提高对ACS30dCVD病死率的预测价值。     

GRACE评分结合血清尿酸及血清谷氨酰转移酶对冠脉狭窄程度的预测

目的:探讨GRACE评分结合血清尿酸水平(UA)及血清谷氨酰转移酶(GGT)对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法:选取2014年1月至2017年4月于我院住院的急性冠脉综合征患者共210例,分为不稳定性心绞痛(UA)组115例及急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组63例,急性非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)组32例,入院时对其进行GRACE危险评分,查肝功能、肾功能、心电图、心肌酶、冠脉造影,并且研究探讨其与冠脉狭窄程度的关系。结果:STEMI组和NSTEMI组患者的GRACE评分、UA、GGT的水平均高于UA组,差异有统计学意义(P0.05)。GRACE低分患者以冠脉轻度、中度狭窄为主,高分患者以冠脉重度狭窄为主。结论:随着GRACE危险评分分值、UA和GGT值的增加,急性冠脉综合征患者冠脉重度狭窄的发生率呈升高趋势,与冠心病严重程度有相关性,在临床上可作为预测冠状动脉狭窄程度的指标。     

血浆MMP-2水平与冠状动脉斑块稳定性的关系

目的探讨血浆基质金属蛋自酶2的表达水平与冠状动脉斑块稳定性之间是否相关。方法应用酶图（SDS-PAG Ezymograph）和Western blotting的方法检测测定急性冠脉综合征（急性心肌梗死、不稳定性心绞痛）患者、稳定性心绞痛患者及正常对照组的血浆MMP-2水平。结果急性心肌梗死组MMP-2水平明显高于不稳定性心绞痛组（均P〈0．001）；急性冠脉综合征中急性心肌梗死组及不稳定性心绞痛组MMP-2水平显著高于正常对照组（P分别〈0．001和〈0．01）；稳定性心绞痛组与正常对照组无显著差异；急性冠脉综合征中急性心肌梗死组及不稳定性心绞痛组MMP-2水平高于稳定性心绞痛组（P分别〈0．001和〈0．05）。结论血浆MMP-2水平与冠状动脉斑块的稳定性相关。测定血浆MMP-2水平可帮助寻拽具有不稳定性斑块的易患人群。     

GRACE 风险评分联合外周血红细胞分布宽度对急性心肌梗死近期死亡风险的预测价值

目的探讨全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）风险评分联合外周血红细胞分布宽度（RDw）对急性心肌梗死（AMI）近期死亡风险的预测价值。方法选择2013年1月～2014年1月在秦皇岛市第二医院急诊科就诊的AMI患者280例为研究对象,根据治疗结局将患者分为死亡组和生存组,应用标准GRACE对两组患者进行风险评分,全自动血细胞分析仪测定RDW,比较两组患者GRACE评分和RDW的水平差异;以受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）表示对个体预后的判断能力。结果死亡组GRACE评分及RDW水平均显著高于存活组患者,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。GRACE评分及RDW对AMI患者发病30d内因心血管疾病（CVD）死亡者的AUC分别为0．825、0．621,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;GRACE联合RDW的AUC为0．905,高于单独应用GRACE评分的AUC（P〈0．05）。结论RACE评分联合RDW可提高对AMI患者30dCVD的预测价值。     

红细胞分布宽度和脑钠肽水平与急性心肌梗死患者并发心房颤动的相关性

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、脑钠肽(BNP)水平与急性心肌梗死后并发心房颤动的相关性。方法选择2016年3月至2018年3月新乡市中心医院收治的急性心肌梗死并发心房颤动患者30例为观察组,另选择同期未并发心房颤动的急性心肌梗死患者30例为对照组。采集2组患者空腹静脉血,分离血清,采用电化学发光免疫法检测血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,采用免疫比浊法检测RDW、BNP、血红蛋白(Hb)及平均红细胞体积(MCV),采用生物化学分析仪检测低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖、血尿素氮(BUN)、血肌酐及血清铁(Fe)水平,采用超敏乳胶增强散射比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。采用logistic多元回归模型分析急性心肌梗死患者并发心房颤动的影响因素,采用Spearman秩相关分析RDW、BNP水平与NT-proBNP、cTnI和hs-CRP的相关性。结果 2组患者的年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、住院时间、收缩压、舒张压及体质量指数比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者RDW、BNP、血肌酐、NT-proBNP、hs-CRP及cTnI水平均显著高于对照组(P <0. 05),2组患者Hb、MCV、LDLC、HDLC、TC、TG、血糖、BUN及血清Fe水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者左心房内径比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者左心室舒张末期内径显著高于对照组,左心室射血分数显著低于对照组(P <0. 05)。NT-proBNP、cTnI、hs-CRP、RDW和BNP是急性心肌梗死患者并发心房颤动的影响因素(P <0. 05)。RDW与NTpro BNP、cTnI、hs-CRP呈正相关(r=0. 308、0. 291、0. 211,P <0. 05),BNP水平与NT-proBNP、cTnI、hs-CRP呈正相关(r=0. 412、0. 253、0. 204,P <0. 05)。结论 RDW、BNP水平与急性心肌梗死后并发心房颤动相关,可作为急性心肌梗死后并发心房颤动的预测指标。     

血小板-淋巴细胞比值与冠状动脉病变复杂性的相关分析

目的:探讨血小板-淋巴细胞比值（PLR）与冠状动脉病变复杂性的相关性及临床意义。方法:纳入天津市胸科医院就诊的急性冠脉综合征（ACS）患者,检测血常规和生化指标,行冠脉造影后计算SYNTAX积分,根据SYNTAX积分分为:SYNTAX低值组（SYNTAX＜23）和SYNTAX中高值组（SYNTAX≥23）。结果:与SYNTAX低值组相比,SYNTAX中高值组血糖、肌酐、尿酸、低密度脂蛋白、白细胞计数、血小板计数和PLR均升高,而淋巴细胞计数减低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。应用多因素Logistic回归分析显示PLR、年龄、糖尿病、既往心肌梗塞史、白细胞、LDL与SYNTAX积分显著相关（P＜0.05）。结论:入院时PLR与急性冠脉综合征患者冠脉复杂性显著相关,提示PLR增加是急性冠脉综合征患者SYNTAX积分较高的独立预测因素。     

GRACE评分联合白细胞计数及hsCRP对冠状动脉病变程度的预测

目的 了解GRACE评分联合白细胞计数及高敏C-反应蛋白（hsCRP）对急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉病变程度预测的价值.方法 选取2009年7月至2011年7月住院的ACS患者共290例,分为不稳定型心绞痛（UA）组173例,急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组31例及急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组86例,对其进行GRACE危险评分、行冠脉造影、检测血常规和hsCRP,并分析与冠脉病变程度的关系.结果 NSTEMI组和STEMI组患者的GRACE评分、白细胞计数、中性粒细胞比例、hsCRP的结果均高于UA组,差异有统计学意义（P＜0.05）.低分患者以单支病变和轻中度狭窄为主,高分患者以三支病变和重度狭窄为主.当白细胞计数和hsCRP值超过正常范围时,三支病变和重度狭窄的患者比例明显增高.结论 随着GRACE危险评分分值、白细胞计数和hsCRP值的增加,ACS患者三支病变和重度狭窄的发生率呈升高趋势,故对冠脉病变程度有一定的预测价值.     

急性冠脉综合征患者血清总胆红素、尿酸及纤维蛋白原水平与冠脉病变积分的相关性分析

目的：探讨急性冠脉综合征患者（ACS）血清总胆红素（TBIL）、尿酸（UA）及纤维蛋白原（FIB）含量变化及其与冠脉病变程度（冠脉病变积分）的相关性。方法：将232例ACS患者分为2组,其中急性心肌梗死（AMI）患者102例,不稳定性心绞痛（UAP）患者130例,同时选择冠状动脉造影（CAG）正常患者50例作为对照组,分别测定各组TBIL、UA及FIB的含量,并与冠脉病变积分做相关性分析。结果：ACS患者UA及FIB含量均高于对照组,而TBIL含量低于对照组（P〈0．01）。UA、FIB与冠脉病变积分呈正相关,TBIL与冠脉病变积分呈负相关。结论：UA和FIB的升高及TBIL的降低与ACS发生和冠脉病变的严重程度有一定的关系。     

急性冠脉综合征患者的红细胞分布宽度、血尿酸水平与冠状动脉狭窄程度、GRACE评分的相关性分析

目的:探讨急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者的红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)和血尿酸(Blood uric acid,BUA)与冠状动脉狭窄程度及ACS的危险分层的相关性,探讨RDW与BUA在冠心病患者中危险分层的应用价值。方法:收集初步诊断为ACS住院治疗的442例患者,并行CAG检查,根据CAG结果将其分为缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)组(试验组)(328例)和非IHD组(对照组)(114例),对试验组行GRACE评分及Gensini评分,并根据评分分别分出亚组,研究各亚组组间及对照组与每个亚组间BUA和RDW指标的变化,进行统计学分析。结果:试验组的RDW及BUA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Gensini、Grace评分分组分别在低分组、中分组、高分组各组相互比较在统计学上均有差异。RDW和BUA与Gensini评分存在相关性,相关系数r分别为0.374和0.391;均P<0.01。RDW和BUA与GRACE评分存在关性,相关系数r分别为0.184和0.239,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:①RDW和BUA为IHD的易患因素;②RDW和BUA与冠脉狭窄程度呈正相关,可作为评估冠状动脉狭窄程度的预测性的指标;③RDW和BUA与ACS的危险分层呈正相关,可作为评估ACS患者危险程度的预测性指标;④RDW与BUA可作为评估IHD患者危险分层的指标。     

急性冠脉综合征患者的平均血小板体积与GRACE评分的相关性

目的 探讨不稳定型心绞痛(UAP)以及急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的平均血小板体积(MPV)与急性冠脉事件全球注册(GRACE)风险评分的相关性.方法 选择204例UAP/NSTEMI患者,测定各患者的MPV值,并计算GRACE评分,根据GRACE评分将研究人群分为低危组、中危组及高危组.结果 MPV与GRACE评分有显著的相关性(r=0.462,P＜0.001).当截点值为8.25 fL时,MPV预测高危GRACE评分的敏感性为77.9％,特异性为52.0％.多因素回归分析显示MPV是GRACE评分高危组的独立预测因素(P＜0.01,优势比=1.72,95％可信区间1.12 ～ 1.96).结论 UAP/NSTEMI患者的MPV与GRACE评分具有良好的相关性,并且MPV是高危GRACE评分的独立预测因素.     

血浆氨基末端脑钠肽前体水平对急性冠脉综合征患者冠脉病变危险性和心功能水平的预测价值

目的:通过测定急性冠脉综合征(ACS)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平探讨NT-proBNP水平对ACS患者冠脉介入危险性和治疗反应的预测价值。方法:选择急性冠脉综合征患者42例,其中不稳定性心绞痛组25例,急性心肌梗死组17例;选取无冠心病史健康查体者12例作为正常对照组。通过电化学发光法测定血NT-proBNP浓度,对急性冠脉综合征患者通过冠脉造影检查得出冠脉病变积分,比较各组NT-proBNP水平,并对冠脉病变积分、心功能分级与NT-proBNP水平作相关性分析。结果:急性心肌梗死组血NT-proBNP水平显著高于不稳定性心绞痛组及正常对照组(P<0.05;P<0.01),与冠脉病变积分和心功能Killip分级有明显正相关性(r=0.612,P=0.015;r=0.575,P=0.016);不稳定性心绞痛组血浆NT-proBNP水平显著高于正常对照组(P<0.05),与心功能NYHA分级有明显正相关性(r=0.719,P=0.000);急性冠脉综合征患者冠脉介入治疗后血浆NT-proBNP水平有明显下降(P<0.05),与心功能改变有一致性(r=0.351,P=0.018)。结论:血NT-proBNP水平可以作为急性冠脉综合征患者冠脉介入危险评估的预测指标,并可监测急性冠脉综合征患者介入治疗的效果,并可能提示治疗的预后。     

冠状动脉病变的稳定程度与血清脂联素的相关性

目的:探讨人血清脂联素水平与冠状动脉病变稳定程度的关系。方法:根据冠状动脉造影结果和临床表现,将86例疑诊冠心病患者分为急性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组和阴性对照组组。并根据冠脉造影的Gensini积分分成<30分组和≥30分组。用放射免疫法检测血清脂联素水平,同时测定患者血压、血脂、血糖等相关指标。结果:急性心肌梗死组和不稳定性心绞痛组患者血清脂联素水平明显低于稳定性心绞痛组和阴性对照组(P<0．05和P<0．01),稳定性心绞痛组的脂联素水平虽然低于对照组,但未达到统计学意义(P>0．05)。≥30分组脂联素水平明显低于<30分组(P<0．05)。结论:血清脂联素水平降低与急性冠脉综合征和冠脉病变严重程度相伴随。     

B型脑钠肽及全球急性冠状动脉事件注册危险评分与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平及全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分对冠状动脉病变的预测关系。方法 ACS患者317例,其中急性心肌梗死患者68例,不稳定性心绞痛患者249例,所有患者均行冠状动脉造影,测定血浆BNP水平,并进行GRACE危险评分,分析不同组别患者冠状动脉病变的特点、血浆BNP水平及GRACE危险评分与冠状动脉病变的关系。结果 GRACE危险评分低、中、高危患者在冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄程度上差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。GRACE危险评分高危组患者血浆BNP水平明显高于中、低危组(P<0.01)。GRACE危险评分与血浆BNP水平呈正相关(r=0.26,P<0.01)。结论 GRACE危险评分和血浆BNP水平对ACS患者冠状动脉病变支数、狭窄程度有一定的预测价值。     

急性冠脉综合征患者危险因素与GRACE评分及心功能关系临床研究

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者GRACE评分与心血管危险因素和心功能的关系。方法:选取ACS患者380例,根据GRACE评分分为三个组,低危组(GRACE评分≤126分)120例,中危组(GRACE评分126~147分)132例,高危组(GRACE评分>147分)128例。对三组进行单因素统计学分析,探讨ACS患者不同GRACE评分与各因素之间的相关性,并观察不同GRACE评分与心功能的关系。结果:ACS患者GRACE评分越高,患者的男性比例、年龄、高血压、血清Hcy、CysC、Fib、ApoB、ApoB/ApoA水平越高,而血清ApoA水平和心功能左心室射血分数(LVEF)越低(P<0.05),GRACE评分和心功能水平明显呈负相关。结论:急性冠脉危重程度与男性比例、年龄、高血压、血清Hcy、CysC、Fib、ApoB、ApoB/ApoA、心功能损伤程度密切相关;在ACS患者中联合运用多种危险因素进行病情评估,对于急性冠脉综合征的早期诊断和心功能损伤的预防治疗具有积极意义。     

2型糖尿病及非糖尿病患者的RDW与ACS冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的〖KG*2〗探讨急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）冠状动脉血管严重程度与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,2-DM）及非糖尿病患者红细胞分布宽度（red cell volume distribution width,RDW）水平的相关性。 〖HTH〗方法〖KG*2〗选择ACS患者497,分为2-DM组（1组）213例、血糖正常组（2组）284例,分别行冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）根据SYNTAX评分将1组及2组分别为低分组（A组）、中分组（B组）、高分组（C组）,测定各组的RDW,进行比较及相关性分析;测定1组内A、B、C 3组间的糖化血红蛋白水平,进行组内比较及相关性分析。 〖HTH〗结果〖KG*2〗1组中A1、B1、C1与2组中A2、B2、C2 RDW水平进行性升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且RDW水平与SYNTAX评分呈正相关(r=0.675,P＜0.01)。所有入选497例患者的RDW水平与SYNTAX评分呈正相关(r=0.686,P=0.041)。1组与2组RDW水平与SYNTAX评分相关系数差异无统计学意义（Z=-1.960,P=0.373）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗RDW不受血糖水平影响,不论是2-DM患者还是血糖正常的患者,均可以作为ACS冠状动脉血管严重程度的评价指标。     

急性冠状动脉综合征患者血清Hcy水平与冠状动脉病变的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的关系及临床意义。方法 60例急性冠脉综合征患者作为研究组(包括急性心梗组30例、不稳定型心绞痛组30例),30例健康体检者作为对照组。所有人均取外周静脉血检测血清同型半胱氨酸(Hcy),分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与Gensini评分的关系。结果与对照组比较,研究组Hcy明显增高,差异有统计学意义(P相似文献   

脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠脉综合征早期预警作用的研究

目的 分析脂蛋白相关磷脂酶A2水平在急性冠脉综合征中的早期预警作用.方法 选取本院2017年10月至2019年10月收治的105例急性冠脉综合征患者,根据患者病情差异分为观察组(n=52)与对照组(n=53).观察组为急性冠脉综合征患者,对照组为怀疑冠心病而冠脉造影正常患者.比较两组患者的脂蛋白相关磷脂酶A2水平、Gensini积分.另将观察组患者分为急性心肌梗死组(n=28)和不稳定性心绞痛组(n=24),比较两组脂蛋白相关磷脂酶A2水平、Gensini积分.分析脂蛋白相关磷脂酶A2水平与急性冠脉综合征病情的相关性.结果 观察组患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平、Gensini积分均高于对照组,差异有统计学意义(t=75.256、12.293,P<0.05).急性心肌梗死组患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平、Gensini积分均高于不稳定性心绞痛组,差异有统计学意义(t=31.513、9.030,P<0.05).结论 脂蛋白相关磷脂酶A2水平越高,急性冠脉综合征患者的病情越严重,患者的脂蛋白相关磷脂酶A2水平与Gensini积分存在高度正相关.     

D-二聚体与急性冠脉综合征冠脉病变的相关性

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者血中D-二聚体(D-dimer)水平,探讨其与急性冠脉综合征(ACS)冠状动脉病变程度的关系以及临床应用价值. 方法 60例ACS患者[包括急性心梗(AMI) 30例和不稳定型心绞痛(UAP) 30例]作为研究组,另选30例健康体检者作为对照组;所有人均取外周静脉血检测D-dimer水平.冠状动脉病变进行Gensini评分,分析ACS患者D-dimer水平与Gensini评分的关系. 结果 ACS(包括AMI和UAP)组与对照组比较,D-dimer水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).AMI组与UAP组Gensini评分的差异具有统计学意义(P＜0.01).相关性检验显示,ACS患者血D-dimer水平与Gensini评分成正相关(r=0.586,P＜0.01). 结论 ACS患者血D-二聚体水平与冠状动脉病变程度密切相关.