参芪降糖颗粒联合米格列醇治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨参芪降糖颗粒联合米格列醇治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选择2019年9月—2021年9月淮南东方医院集团总医院收治的96例2型糖尿病患者，随机分对照组和治疗组，每组各48例。对照组患者餐前口服米格列醇片，50 mg/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服参芪降糖颗粒，3 g/次，3次/d。两组治疗3个月。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状缓解时间，空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 h PG）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）水平，及不良反应。结果 治疗后，治疗组临床总有效率明显高于对照组（97.92%vs 81.25%，P<0.05）。治疗后，治疗组多尿、多食、体质量减轻、皮肤瘙痒等症状缓解时间均明显早于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者FPG、HbA1c、P2hPG、IL-6、TNF-α、IL-1β和IL-8水平均明显低于治疗前（P<0.05），且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率为8.33%，明显低于对照组的16.67%（P<0.05）。结论 参芪降糖颗粒联合米格列醇治疗2型糖尿病，在降低血糖同时，还能降低炎性因子水平，且药物安全有效。     

硫辛酸合用甲钴胺在多发性骨髓瘤周围神经病变中的应用分析

目的 探讨硫辛酸合用甲钴胺在多发性骨髓瘤周围神经病变（MMPN）中的治疗效果。方法 选择2015年1月至2018年12月宿州市立医院血液科住院的52例MMPN患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,对照组（26例）采取甲钴胺治疗,治疗组（26例）采取甲钴胺合用硫辛酸注射液治疗。采用多伦多临床评分系统及神经病变主觉症状问卷分析两组患者治疗3周后的治疗效果。结果 治疗3周后,两组患者神经病变主觉症状问卷及多伦多临床评分系统评分均较治疗前降低,两组患者治疗前后评分差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗有效率（88.46%）高于对照组（65.38%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 硫辛酸与甲钴胺合用治疗多发性骨髓瘤周围神经病变效果更好。     

大剂量甲钴胺对糖尿病周围神经病变疗效与安全性的meta分析

目的 系统评价大剂量甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性,为临床合理用药及超说明书用药政策评估提供参考。方法 通过检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、万方、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（Sinomed）数据库,收集大剂量甲钴胺（试验组）对比常规剂量甲钴胺（对照组）治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,检索时间截至2018年5月。提取相关资料并评价研究的方法学质量,使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入10项随机对照试验,共计747例患者。Meta分析结果显示,试验组患者在腓神经运动神经传导速度[MD=1.61,95%CI（0.26,2.96）,P=0.02],腓神经感觉神经传导速度[MD=2.73,95%CI（2.07,3.39）,P<0.001],治疗总有效率方面显著优于对照组[RR=1.16,95%CI（1.09,1.23）,P<0.001]。亚组分析显示,大剂量甲钴胺1日1次给药或1日2次给药,试验组治疗总有效率均显著高于对照组（P<0.001）。试验组患者的不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义。结论 大剂量甲钴胺在治疗糖尿病周围神经病变方面与常规剂量甲钴胺相比,临床疗效更优,安全性相当。     

参芪降糖颗粒联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床研究

目的 探讨参芪降糖颗粒联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法 选取2019年9月—2022年9月保定市第四中心医院收治的98例妊娠期糖尿病患者,根据计算机随机排列法分为对照组和治疗组,每组49例。对照组每晚睡前皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液,0.5～1.0 IU/kg,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服参芪降糖颗粒,1袋/次,3次/d。两组连续治疗1个月后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组的动态血糖指标、胰岛素功能指标和血清指标水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.92%,明显高于对照组的总有效率81.63%（P＜0.05）。治疗后,两组的平均血糖值、血糖波动系数、持续高血糖时间比均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组平均血糖值、血糖波动系数、持续高血糖时间比较对照组更低（P＜0.05）。治疗后,两组胰岛素分泌指数（HOMA-β）显著升高,胰岛素抵抗（HOMA-IR）显著降低（P＜0.05）;治疗组的HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的血清半乳糖凝集素13（Gal-13）、葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）、脂肪组织中网膜素1（omentin-1）水平明显高于治疗前（P＜0.05）;治疗组的血清Gal-13、GLUT4、omentin-1水平高于对照组（P＜0.05）。结论 参芪降糖颗粒联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液可显著提高妊娠期糖尿病的疗效,提高降糖效果,改善胰岛细胞功能。     

ACEI联合醛固酮受体拮抗剂对高血压肾病患者Cys-C及尿微量蛋白的调节作用

目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）联合醛固酮受体拮抗剂对高血压肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）及尿微量蛋白的调节作用。方法 将患者随机分为两组,两组均给予盐酸贝那普利,试验组在ACEI的基础上给予螺内酯治疗。治疗后检测两组血压、肾功能、24 h尿蛋白、Cys-C、肾小球滤过率（GFR）、尿微量蛋白,及GFR与Cys-C及尿微量蛋白的相关性。结果 经治疗,两组患者血压差异无统计学意义（P>0.05）;试验组肾功能明显优于对照组,24 h蛋白尿低于对照组（P<0.05）;试验组GFR水平明显高于对照组,Cys-C与尿微量蛋白明显低于对照组（P<0.05）;GFR与Cys-C及尿微量蛋白呈负相关。结论 ACEI联合醛固酮受体拮抗剂可以改善患者肾功能,减少24 h血尿,治疗后伴随着Cys-C及尿微量蛋白的降低,GFR的滤过能力明显提升。     

丹鹿通督片联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨丹鹿通督片联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症的临床研究。方法 选取2021年3月-2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院收治的136例腰椎间盘突出症患者，随机法分为对照组（68例）和治疗组（68例）。对照组患者口服甲钴胺片，1片/次，3次/d。在对照组的基础上，治疗组口服丹鹿通督片，4片/次，3次/d。两组患者连续服药28 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状缓解时间，疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数评分（ODI）评分，血清炎性因子转化生长因子-β1（TGF-β1）、β-内啡肽（β-EP）、白细胞介素-6（IL-6）和神经肽（NPY）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是98.53%明显高于对照组的85.25%（P<0.05）。治疗后，治疗组腰背痛、坐骨神经痛、下肢麻木、大小腿无力缓解时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者VAS评分、ODI评分均明显低于治疗前（P<0.05），且治疗组评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清炎性因子IL-6、NPY、TGF-β1水平均低于治疗前，而β-EP水平高于治疗前（P<0.05），且治疗组明显好于对照组（P<0.05）。结论 丹鹿通督片联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症效果确切，可有效缓解临床症状，有效减轻腰部疼痛状态，并减弱炎症反应，促使腰部功能增强。     

参芪降糖颗粒联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者妊娠结局和胰岛β细胞功能的影响

目的 研究参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍片对妊娠期糖尿病患者妊娠结局和胰岛β细胞功能的影响。方法 选择2015年1月-2017年12月西安市中医医院的95例妊娠期糖尿病患者,随机将患者分为对照组（48例）和观察组（47例）。对照组于餐后口服盐酸二甲双胍片,0.25 g/次,3次/d;观察组在对照组基础上冲服参芪降糖颗粒,3 g/次,3次/d。比较两组患者的妊娠结局,治疗前后的餐后2 h血糖、空腹血糖、胰岛β细胞功能以及血脂水平。结果 观察组的剖宫产率以及胎盘早剥、产后出血、HPLLP综合征等并发症的发生率均明显低于对照组（P<0.05）。观察组的新生儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿早产和围产儿死亡发生率均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的餐后2 h血糖以及空腹血糖值均明显降低,HOMA-β明显升高（P<0.05）,且观察组餐后2 h血糖以及空腹血糖值均明显低于对照组,HOMA-β明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均显著降低,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）,且观察组血脂水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍片可以有效改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局以及胰岛β细胞功能,降低血糖和血脂水平,具有较高的临床参考应用价值。     

硫辛酸联合小牛血清去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 研究硫辛酸注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法 收集延安大学咸阳医院门诊及住院DPN患者90例,随机分成两组,对照组与治疗组各45例,两组均积极控制血糖、血脂、血压,在此基础上治疗组给予硫辛酸600 mg加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d,以及小牛血清去蛋白注射液20 mL加入生理盐水250 mL静脉续点,1次/d。对照组单纯给予硫辛酸600 mg加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d,两组均连续治疗4周。测定患者治疗前后的正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）;测定两组治疗前后尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白含量变化;分别对患者四肢的烧灼感、刀割样刺痛、刺痛、麻木4个阳性的感觉神经系统症状的严重程度（无、轻、中、重）及频率（偶尔、经常、持续）进行评分;分别在治疗前后做肝肾功能检查,记录腱反射、深浅感觉治疗前后变化情况。结果 治疗后两组患者神经传导速度比治疗前均有所提高,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组比对照组提高更明显,组间差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组自觉症状评分均有改善,差异有统计学意义（P<0.05、0.01）,治疗组比对照组改善更明显,组间差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗后两组C反应蛋白及尿微量白蛋白均有一定程度的下降,与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组下降更显著,组间差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组总有效率68.9%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 硫辛酸注射液联合小牛血清去蛋白治疗DPN疗效显著,能改善神经传导速度,减轻自觉症状,值得进一步的推广应用。     

正柴胡饮颗粒联合复方氨酚烷胺治疗流行性感冒的临床研究

目的 探讨正柴胡饮颗粒联合复方氨酚烷胺胶囊治疗流行性感冒的临床疗效。方法 选取2020年11月—2022年12月河南中医药大学第三附属医院收治的122例感冒患者，随机分为对照组和治疗组，每组各61例。对照组口服复方氨酚烷胺胶囊，1粒/次，2次/d。在对照组的基础上，治疗组口服正柴胡饮颗粒，3 g/次，3次/d。两组患者治疗5 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状好转时间，血清因子C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组患者临床有效率（98.36%）明显高于对照组（85.26%，P＜0.05）。治疗后，治疗组症状好转时间均早于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清因子IL-6、PCT、TNF-α、CRP水平均明显低于治疗前（P＜0.05），且治疗组患者血清因子水平均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组不良反应发生率为6.57%，明显低于对照组发生率（11.48%，P＜0.05）。结论 复方氨酚烷胺胶囊联合正柴胡饮颗粒治疗流行性感冒效果确切，较快缓解感冒症状，并能有效降低机体炎性反应。     

甲钴胺联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的 探讨甲钴胺联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法 选取2019年5月—2022年5月在中国人民解放军海军军医大学第一附属医院治疗的120例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者。随机分对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服卵磷脂络合碘片,2片/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d。两组用药7周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,视力改善情况,血清全血黏度（WBV）、血浆黏度（PV）、黄斑中心凹厚度（CMT）和视网膜下积液（SRF）指标水平及不良反应。结果 治疗后,治疗组临床总有效率（98.33%）明显高于对照组（83.33%,P＜0.05）。治疗后,治疗组症状缓解时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者标准对数视力表值比治疗前明显升高（P＜0.05）,且治疗组的视力改善情况明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者WBV、PV、CMT、SRF指标均明显下降（P＜0.05）,且治疗组患者的指标水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率（6.67%）明显低于对照组（15.06%,P＜0.05）。结论 甲钴胺联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果确切,可改善眼底血液微循环,纠正眼底状态,有效提高患者视力。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

36例腮腺炎合并胰腺炎的护理干预

目的 探讨护理干预对腮腺炎合并胰腺炎患者的预后的影响.方法 选取本院2008年6月-2010年6月收治的腮腺炎合并胰腺炎患者36例,将其随机分为对照组和观察组;两组均给予抑制胰酶活性及胰腺分泌药物,抗病毒治疗和禁食、补充电解质等对症支持治疗;对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,观察两组患者的疗效及预后.结果 观...     

加替沙星相关血糖异常临床病例分析

目的:了解加替沙星对住院患者血糖水平的影响。方法:通过计算机管理系统进行回顾性研究,对2005年6月1日至2006年6月1日732例应用加替沙星患者及32例应用红霉素患者的血糖数据进行分析与比较,并采用排除法结合病例分析对加替沙星致血糖异常的因果关系与危险因素进行评估。结果:加替沙星引起血糖异常35例,其中高血糖27例(3.69%),低血糖8例(1.09%)。此外,35例中,非糖尿病患者为24例(68.57%),老年患者(>60岁)为27例(77.14%)。所有患者在停药及相应治疗后均恢复正常。32例应用红霉素患者未出现血糖异常。结论:加替沙星可引起血糖异常,尤其是老年患者。临床医师应了解该不良反应的风险,对使用加替沙星的患者进行血糖监测以保障患者安全。     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

藻酸双酯钠对血粘度增高症的疗效观察

本文选择血粘度增高症住院患者60例,随机分成两组,分别用藻酸双酯钠与蝮蛇抗栓酶进行治疗。结果表明藻酸双酯钠组降血粘度有效率为80％,蝮蛇抗栓酶组为86.7％,两组均有明显降血粘度作用(P<0.01)。     

多巴胺联合卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的：探讨多巴胺联合卡托普利在肺炎合并心力衰竭患儿中的应用价值。方法：选取2016-2018年湖北省随州市中心医院住院治疗的肺炎合并心力衰竭患儿92例,按随机数表法分为对照组和研究组各46例。对照组患儿给予常规治疗,研究组患儿给予多巴胺联合卡托普利治疗,观察两组患儿临床症状体征、心肌酶水平改善情况,评价疗效及用药安全性。结果：与对照组相比,研究组治疗后心率（HR）、呼吸频率（RR）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均降低,而血氧饱和度（SaO2）升高;研究组住院时间、HR及RR恢复正常时间、听诊肺部啰音及喘促消失时间均短于对照组（P均<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：多巴胺联合卡托普利可显著缓解小儿肺炎合并心力衰竭的临床症状体征,改善心肌酶水平,缩短住院时间,且用药安全性较高。     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…