长期住院精神分裂症患者伴自杀意念的临床分析

目的：分析长期住院精神分裂症患者伴自杀意念的临床特征,并筛选相关影响因素。方法：依据有无自杀意念,将93名长期住院精神分裂症患者分成自杀意念组（N＝32）和无自杀意念组（N＝61）,比较2组人口社会学和临床特征的组间差异,并对自杀意念的影响因素进行Logistic回归分析。结果：自杀意念组的可支配月收入、共病躯体疾病、汉密尔顿抑郁－17项版本量表（ HAMD－17）、精神分裂症病人生活质量量表（ SQLS）和家庭关怀度指数量表（ APGAR）评分明显高于无自杀意念组（P＜0．05）。回归分析显示, HAMD－17总分（OR＝0．897,P＝0．005）、 SQLS总分（OR＝0．949,P＝0．030）和APGAR总分（OR＝1．411,P＝0．001）与自杀意念独立相关。结论：抑郁症状、生活质量和家庭功能是长期住院精神分裂症患者自杀意念的影响因素。     

浏阳市农村初中生自杀意念及危险因素分析

目的了解农村初中生自杀意念的发生率,探讨农村初中生自杀意念产生的社会心理因素.方法采用分层整群随机抽样的方法,从浏阳市某乡级中学初中学生中随机抽取6个班共350人,采用一般情况问卷、自杀意念问卷和青少年生活事件量表(ASLEC)进行调查.回收有效问卷337份.通过单因素和多因素回归模型,筛选出自杀意念的主要危险因素.结果浏阳市农村初中生终生自杀意念发生率为46.3%,1年内自杀意念发生率为16.9%,自杀意念现患率为3.9%,其主要影响因素为性别、年级、家庭成员之间关系和生活事件.结论自杀意念在农村初中生中发生率较高,女性多于男性,生活事件可能是导致自杀意念产生的重要原因.     

浏阳市农村初中生自杀意念及危险因素分析

目的了解农村初中生自杀意念的发生率,探讨农村初中生自杀意念产生的社会心理因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,从浏阳市某乡级中学初中学生中随机抽取6个班共350人,采用一般情况问卷、自杀意念问卷和青少年生活事件量表(ASLEC)进行调查。回收有效问卷337份。通过单因素和多因素回归模型,筛选出自杀意念的主要危险因素。结果浏阳市农村初中生终生自杀意念发生率为46.3%,1年内自杀意念发生率为16.9%,自杀意念现患率为3.9%,其主要影响因素为性别、年级、家庭成员之间关系和生活事件。结论自杀意念在农村初中生中发生率较高,女性多于男性,生活事件可能是导致自杀意念产生的重要原因。     

天津市初中生自杀意念发生率及危险因素调查

目的探讨初中学生自杀意念的出现率及其危险因素。方法采用多阶段分层整群抽样,从天津市中学中抽取有初中部的中学8所,共1933名初中学生,用自编调查问卷进行现场调查。应用SPSS11.5软件进行统计分析。结果1933名青春期初中学生中,近一年内有者自杀意念者496例(24.26%),男女之比为1∶2.2,毕业班高于非毕业班。初中生产生自杀意念的危险因素有:与父母有矛盾、学习压力大、与同学关系不好、家庭不和睦、家长教育方式不良、饮酒、抑郁等。结论自杀意念在初中学生中并不罕见,社会、家长与教育工作者应认识其危险因素并积极进行干预。     

自杀意念流行病学研究中的若干方法学问题

自杀作为一个重要的社会公共卫生问题,已引起广泛的关注。一般认为自杀过程经历:产生自杀意念——制定自杀计划——采取自杀行为3个阶段[1]。世界卫生组织推荐的自杀风险评价措施中,自杀意念是一个最重要的评价指标。[2]。因此,对自杀意念进行研究,及早发现自杀意念,并及时对其进行干预,对自杀预防具有重大意义。但同时也应注意到自杀意念流行病学研究中存在诸多方法学问题,如关于自杀意念研究中的操作性定义、判断有无自杀意念的标准尚未统一等,妨碍了自杀意念研究的进一步发展。笔者现就自杀意念流行病学研究中的几个方法学问题进行探讨。…     

抑郁症患者治疗前后自杀意念比较及影响因素分析

目的 评估抗抑郁剂对抑郁症患者自杀意念的疗效和调查自杀意念的危险因素.方法 选择58例门诊抑郁症患者,以特质应对方式问卷(TCSQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和自杀意念自评量表(SIOSS)评估患者的应对方式及治疗前后睡眠质量、抑郁焦虑症状和自杀意念,比较治疗前后临床症状变化及自杀意念的影响因素.结果 (1)治疗第3月末HAMD[(9.66±6.95)分]、HAMA[(9.52±7.66)分]、PSQI[(9.52±4.67)分]、SIOSS[(7.31±6.22)分]各量表评分较治疗前均有非常显著改善;(2)离婚或丧偶(t =2.016,P=0.049)、受教育年限越长(t =3.272,P=0.002)、伴有慢性躯体疾病(t =3.601, P=0.001)、消极应对因子分较高(t =5.151, P=0.000)和积极应对因子分较低(t =2.444, P=0.018)、治疗前睡眠障碍较严重(t =3.861,P=0.000),自杀意念程度明显较严重;(3)女性(t =2.082,P=0.043)、已婚(t =5.486,P=0.000)、无慢性躯体疾病(t =2.067,P=0.044)、首发(t =5.773,P=0.000)、积极应对因子分较低(t =4.533,P=0.000)、治疗前睡眠障碍较严重(t =4.385,P=0.000),以及治疗后抑郁(t =6.650,P=0.000)、焦虑(t =4.506,P=0.000)和睡眠障碍(t =2.798,P=0.007)改善较明显者,治疗后患者的自杀意念改善程度较显著.结论 抑郁症患者的自杀意念影响因素是多方面的,可以通过积极的抗抑郁药物治疗和综合干预获得缓解.     

抑郁症患者治疗前后自杀意念比较及影响因素分析

目的评估抗抑郁剂对抑郁症患者自杀意念的疗效和调查自杀意念的危险因素。方法选择58例门诊抑郁症患者,以特质应对方式问卷(TCSQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和自杀意念自评量表(SIOSS)评估患者的应对方式及治疗前后睡眠质量、抑郁焦虑症状和自杀意念,比较治疗前后临床症状变化及自杀意念的影响因素。结果(1)治疗第3月末HAMD[(9.66±6.95)分]、HAMA[(9.52±7.66)分]、PSQI[(9.52±4.67)分]、SIOSS[(7.31±6.22)分]各量表评分较治疗前均有非常显著改善;(2)离婚或丧偶(t=2.016,P=0.049)、受教育年限越长(t=3.272,P=0.002)、伴有慢性躯体疾病(t=3.601,P=0.001)、消极应对因子分较高(t=5.151,P=0.000)和积极应对因子分较低(t=2.444,P=0.018)、治疗前睡眠障碍较严重(t=3.861,P=0.000),自杀意念程度明显较严重;(3)女性(t=2.082,P=0.043)、已婚(t=5.486,P=0.000)、无慢性躯体疾病(t=2.067,P=0.044)、首发(t=5.773,P=0.000)、积极应对因子分较低(t=4.533,P=0.000)、治疗前睡眠障碍较严重(t=4.385,P=0.000),以及治疗后抑郁(t=6.650,P=0.000)、焦虑(t=4.506,P=0.000)和睡眠障碍(t=2.798,P=0.007)改善较明显者,治疗后患者的自杀意念改善程度较显著。结论抑郁症患者的自杀意念影响因素是多方面的,可以通过积极的抗抑郁药物治疗和综合干预获得缓解。     

初中生自杀意念的影响因素

自杀是一个严重公共卫生问题,是导致初中生死亡的原因之一。自杀意念往往是发生自杀行为的前提,可以帮助我们提早发现并预防自杀死亡的发生。本文主要针对初中生的自杀意念现状以及人口学、遗传、心理、环境等方面的影响因素进行综述,为制定中学生自杀预防公共卫生措施提供依据。     

钢铁企业职工自杀意念及其影响因素分析

自杀 (suicide)是因心理冲突而产生的一种自我毁灭行为。有关职业工人自杀意念的发生率 ,国内尚无同类资料可资比较。研究职业人群自杀念头及影响因素具有重要的公共卫生学意义。为了解钢铁企业职工这一特殊职业人群自杀念头 (意念 )的发生情况 ,并通过多因素 L ogistic回归模型分析自杀意念的影响因素 ,为预防职业人群自杀行为提供参考依据。我们对某钢铁公司职工人群进行了调查分析 ,现报告如下 :对象与方法一、对象采取整群抽样的方法 ,抽取某钢铁公司 7个厂 1396名职工进行问卷调查。共收回有效表格 10 2 9份 ,其中男性为92 4人 (89.8%…     

医学生自杀意念相关因素分析

目的探索自尊、自我效能、负性生活事件与临床医学专业大学生自杀意念的关系,为大学生自杀干预研究提供依据。方法采用自尊量表（SES）、一般自我效能感量表（GSES）和青少年生活事件量表（ASLEC）、自杀意念自评量表（SIOSS）等对合肥市随机抽取的800名医学生进行调查并进行多元Logistic回归分析。结果本专科医学生自杀意念检出率存在差异,专科生自杀意念检出率为12.33%,本科生为7.49%;自杀意念与抑郁、绝望、负性生活事件呈显著负相关,与自尊、自我效能感呈现显著正相关。结论低自尊、低自我效能感的医学生更易产生自杀意念;自尊、自我效能感可能是医学生自杀意念与负性生活事件之间的调节器。     

儿童期虐待对新兵自杀意念影响的相关因素

目的 研究儿童期虐待对新兵自杀意念的影响及相关因素.方法 采取整群抽样法,对南京军区某部505名入伍新兵进行儿童受虐问卷、简易应对方式问卷、青少年社会支持量表、自杀意念量表和贝克绝望量表评定.结果 ①儿童期经历虐待的新兵自杀意念和绝望程度得分[（5.56±4.58）分、（5.93±3.01）分]明显高于无虐待的新兵[（2.11±2.79）分、（3.10±2.27）分],差异有统计学意义（P＜0.01）.②儿童期经历虐待的新兵积极应对得分[（18.98±6.16）分]明显低于无虐待的新兵[（23.27±7.45）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;儿童期经历虐待的新兵消极应对得分[（9.27±5.04）分]明显高于无虐待的新兵[（6.93±4.98）分],差异有统计学意义（P＜0.01）.③儿童期经历虐待的新兵社会支持总分及各维度得分[依次（69.38±10.43）分、（20.16±3.97）分、（25.73±3.68）分、（22.82±5.52）分]均明显低于无虐待组的新兵[依次（75.55±9.67）分、（23.25±2.50）分、（27.56±3.51）分、（24.67±5.33）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.④儿童期虐待与自杀意念、绝望程度、消极应对正相关（r=0.379,0.402,0.228）,相关均达到显著性（P＜0.01）;儿童期虐待与积极应对方式、社会支持负相关（r=-0.285,-0.302）,相关均达到显著性（P＜0.01）.结论 儿童期遭受虐待的新兵有更明显的自杀意念;儿童期虐待导致不良的应对方式和社会支持的缺乏可能是产生自杀意念的主要因素.     

海军官兵自杀意念危险因素的调查与测量分析

目的 针对军人容易掩饰自杀意念这一问题,探究自杀意念的危险因素,进而根据危险因素评估军人产生自杀意念的可能性。方法 使用问卷对海军官兵的抑郁、焦虑、主观睡眠质量、生活满意感、幸福感、自杀意念进行横断面调查。结果 ①抑郁、焦虑、主观睡眠质量、生活满意感和幸福感与自杀意念相关(|r|＝0.117～0.285),有自杀意念组和无自杀意念组在父母关系、抑郁、焦虑、主观睡眠质量、生活满意感和幸福感上存在显著差异;②Logistics回归模型中包含抑郁(P＝0.017)、幸福感(P＝0.029)二个有效的因子;③幸福感在主观睡眠质量和自杀意念间存在完全中介效应,中介效应占总效应比例66.37%。结论 抑郁程度越高、幸福感越低,产生自杀意念的可能性越高。主观睡眠质量影响自杀意念的机制也许是其降低了个体的幸福感,进而增加了产生自杀意念的风险。这些危险因素的测量不易引发个体掩饰,而且提示了具体的心理短板,有利于对自杀的早期预防和干预。     

老年抑郁症患者自杀观念与多导睡眠图参数的相关性分析

目的: 探讨老年抑郁症患者多导睡眠图参数与自杀观念的相关性。方法: 收集2017年7月至2018年7月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的60岁以上的老年抑郁症患者77例,所有患者均进行整夜多导睡眠图监测和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。以汉密尔顿抑郁量表第三项（HAM-D3）评分作为分组依据,将患者分为有自杀观念组（HAM-D3得分≥1,n=46）和无自杀观念组（HAM-D3得分=0,n=31）。比较患者的睡眠效率、入睡后觉醒时间、总睡眠时间、快速眼动睡眠占比和潜伏期、非快速眼动睡眠第1~3期（N1~N3期）,并采用多因素方差分析研究自杀观念与多导睡眠图参数之间的相关性：模型1将HAM-D3评分作为自变量,将多导睡眠图主要参数作为应变量进行单因素方差分析;模型2将抑郁症状评分（HAMD校正总分）作为中心协变量,采用协方差分析方法分析自杀观念与多导睡眠图参数之间的相关性是否会受到抑郁症状严重程度评分的影响。结果: 有自杀观念组患者N3期睡眠时间[（55±41）min]较无自杀观念组[（104±49）min]减少（t=-4.731,P < 0.05）;N3期睡眠占比[（15±11）%]较无自杀观念组[（26±11）%]减少（t=-4.194,P < 0.05）。相关性分析结果显示,患者N3期睡眠时间和占比与自杀观念之间具有相关性（均P < 0.05）。结论: 老年抑郁症患者N3期睡眠减少与自杀观念具有相关性。     

躯体疾病住院患者自杀意念预警量表初步编制

目的 编制简洁、实用的躯体疾病患者自杀意念的预警工具.方法 采用5∶1完全随机抽样方法,共抽取了2010年11月至2013年2月期间某三甲综合医院年龄＞15岁的2 677名躯体疾病住院患者.采用自编患者一般资料调查表、躯体健康调查表、最近一周健康调查表、抑郁自评量表、焦虑自评量表等进行调查.采用卡方检验、偏相关分析、t检验、相关分析以及ROC曲线分析等方法进行统计分析.结果 1.形成了有18个条目的自杀意念预警量表.2.编制的自杀预警量表的内部一致性Cronbach＇s α系数为0.84,分半信度为0.60,与抑郁自评量表（r=0.50）、焦虑自评量表得分（r=0.54）呈正相关（P＜0.01）.量表有较好的结构效度.3.经ROC曲线分析得出,曲线下面积为0.83,灵敏度为68.40％,特异度为79.20％.阳性预测值为21.22％,阴性预测值为96.83％.结论 自杀意念预警工具条目区分度、信效度符合测量学要求,有较好的特异度和阴性预测值,可在临床中试用.     

医学生人格心理弹性与自杀意念的关系

目的 探讨医学生人格、心理弹性与自杀意念的关系及其影响机制,为制订降低其自杀意念的干预措施提供依据。方法 2021年6月6日~10日从东北地区3所医学院校抽取了1 510名医学生,采用大五人格中文版简化量表(NEO-FFI)、心理弹性量表(CD-RISC)与自杀意念自评量表(SIOSS)进行医学生人格、心理弹性与自杀意念调查,观察各变量平均得分、相关系数(含积差相关与等级相关)、回归系数与中介效应等指标。结果 医学生人格各维度得分均处于典型高分与典型低分之间;心理弹性、自杀意念得分分别为(88.04±16.72)分、(5.11±4.41)分,其中140名(9.27%)医学生具有自杀意念。神经质与心理弹性各维度及总分之间呈负相关(r=-0.341、-0.361、-0.290、-0.356,P均<0.01),与自杀意念各维度及总分之间呈正相关(r=0.544、0.378、0.385、0.628,P均<0.01);人格的其他4个维度与心理弹性各维度及总分之间呈正相关(r=0.570、0.554、0.511、0.582,P均<0.01),与自杀意念各维度及总分之间呈负相关(r=-0.438、-0.373、-0.280、-0.504,P均<0.01)。神经质、开放性正向预测自杀意念(Beta=0.450、0.082,t=19.266、3.648,P<0.01),心理弹性、外向性负向预测自杀意念(Beta=-0.192、-0.172,t=-7.541、-6.370,P均<0.01),并能解释自杀意念41.3%的方差比例通过结构方程模型检验,心理弹性在神经质、外向性与自杀意念之间的中介效应有统计学意义(χ²/df=4.517、4.781,良适性适配指数=0.907、0.889,调整后适配度指数=0.926、0.903,规准适配指数=0.876、0.917,比较适配指数=0.928、0.913,增值适配指数=0.902、0.879,近似误差均方根0.075、0.079)。结论 医学生人格、心理弹性发展正常,近十分之一的医学生有自杀意念;人格、心理弹性与医学生自杀意念之间均一定程度相关;同时,心理弹性在神经质、外向性与自杀意念之间具有中介效应。     

中青年急性心肌梗死发病特点分析

目的对比研究中青年和老年急性心肌梗死患者发病的不同临床特点,为中青年急性心肌梗死患者的预防和成功救治提供依据。方法回顾性分析71例中青年急性心肌梗死患者发病的危险因素、诱发因素、临床表现、心电图和冠脉造影结果等,并与同期住院的120例老年急性心肌梗死患者进行对比分析。结果中青年急性心肌梗死患者中,男性明显多于女性,患者发病前多数有明显诱因,大量吸烟、暴饮暴食和情绪波动是中青年组突出的诱因。梗死部位以前壁最多见,病变多累及单支血管,前降支最多见。中青年组患者心衰等并发症少、死亡率低。结论中青年组心肌梗死患者的发病特点和老年不同。健康的生活方式和合理的情绪宣泄有利于心肌梗死的早期预防,急诊PCI对于中青年患者的救治具有重要的意义。     

济南市中青年超重肥胖现状及饮食行为分析

目的 了解济南市中青年人群肥胖发生现状及饮食行为,为在饮食干预上控制超重肥胖提供参考.方法 采用分层随机抽样的方法,调查济南市18～59周岁居民,测量身高、体重,计算BMI值;询问调查饮食行为.采用SPSS11.5软件对中青年肥胖现状和相关行为进行分析.结果 青年组、中年组超重肥胖现患率分别为21.56%和33.46%,两者差异有显著性(P＜0.01);青年组的超重肥胖现患率男女之间差异有显著性(P＜0.05).超重肥胖者的不良饮食行为发生率高于体重正常者(P＜0.01),女性比男性更注意食物合理搭配、进食速度等.结论 济南市中青年人群的超重肥胖问题比较严重;超重肥胖与不良的饮食行为密切相关.     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

Risk factors of suicidal ideation and attempt in women with drug user spouses

BackgroundDespite ample evidence of the presence of mental and psychological disorders observed in the family members of drug users, few studies have attempted to focus on suicidal behavior in women whose spouses are drug users.MethodsThis cross-sectional study focused on 131 women who had a drug user spouse. They had all been married for >2 years, with no mental or psychological disorders and no history of drug use prior to marriage. Drug use history after marriage, the extent and nature of physical and non-physical wife abuse, and any history of suicidal ideation and attempt in the past year were collected, in addition to data about anxiety and depression.ResultsOur study showed that women who identified with a history of suicidal ideation and attempt were younger, had a shorter marital duration, had a more extensive history of drug use, were more likely to be abused by their spouse, and had higher anxiety and depression scores than their counterparts. Suicidal ideation predictors included a personal history of drug use [odds ratio (OR) = 9.217, 95% confidence interval (CI) = 1.727–49.180, p = 0.009] and anxiety and depression (OR = 1.080, 95% CI = 1.022–1.141, p = 0.004), whereas suicidal attempt predictors included a personal history of drug use (OR = 7.236, 95% CI = 1.671–31.326, p = 0.010), exposure to physical abuse by spouse (OR = 4.005, 95% CI = 1.393–11.523, p = 0.008), and anxiety and depression (OR = 1.092, 95% CI = 1.015–1.175, p = 0.018).ConclusionThe findings of this study showed that a personal history of drug use, an elevated anxiety score, and depression and exposure to physical abuse by their spouse may act as predictors of suicidal ideation or attempt in women with a drug user spouse. These findings may serve to benefit and support healthcare systems, associated with ongoing efforts to develop preventive programs for suicidal behavior in this population.     

低年级大学生自杀意念倾向与应激抑郁关系的研究

目的探讨低年级大学生自杀意念倾向与应激、抑郁的关系,为预防心理危机发生,降低自杀危险性提供有效对策。方法采用学生生活应激问卷(SLSI)、贝克抑郁自评量表(BDI-13)和自编自杀意念调查表对718名低年级大学生进行了问卷调查。结果男、女生自杀意念倾向检出率分别为23.7%和36.7%。应激水平高的学生出现自杀意念的危险性是低者的2.40倍;重度抑郁者产生自杀意念的危险性是无者的1.88倍。多因素分析:应激水平高、抑郁程度重的女生更容易出现自杀意念倾向。结论对应激能力差、抑郁明显的自杀意念学生实施早期有效的学校干预,有利于心理危机和自杀的预防。