急性脑梗死患者神经功能恢复情况与炎症因子水平的相关性分析

目的 分析急性脑梗死神经功能恢复情况与炎症因子的相关性。方法 选取临床确诊的68例急性脑梗死患者为脑梗死组,选择同期体检的60例健康者为对照组,测定两组白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠素原(NT-proBNP)水平,比较脑梗死患者与正常健康人血清炎症因子水平;按照脑梗死体积将患者分为小梗死组(<5 cm³,n=24),中梗死组(5~15 cm³,n=25),大梗死组(>15 cm³,n=19),比较不同梗死体积患者炎症水平;按脑神经缺损程度(NIHSS)评分将患者分为轻度组(0~15分,n=26),中度组(16~30分,n=24),重度组(31~45分,n=18),比较不同脑缺损程度患者炎症因子水平变化。采用Pearson法分析急性脑梗死患者神经功能恢复情况、脑梗死体积与炎症因子水平的相关性。结果 脑梗死组TNF-α、IL-1β、sICAM-1、Hcy、NT-proBNP、MMP-9水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随脑神经损伤程度、梗死体积的增加,患者TNF-α、IL-1β、sICAM-1、Hcy、NT-proBNP、MMP-9均上升,重度神经损伤、大面积脑梗死组上升最明显(P<0.05);脑神经缺损程度、脑梗死体积与急性脑梗死炎症因子水平呈正相关。结论 急性脑梗死患者炎症因子水平高于正常人,其脑神经损伤程度、脑梗死体积与炎症水平呈正相关。     

红蓝光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效

目的 探讨红蓝光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效。方法 选取2018年5月至2019年5月滁州市第一人民医院皮肤科门诊收治的76例带状疱疹患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组（n=38）和对照组（n=38）。对照组采用阿昔洛韦治疗,观察组采用红蓝光治疗+阿昔洛韦治疗。比较两组患者治疗7 d后临床疗效,临床指标改善情况,治疗前后血清炎症因子水平、血清β-内啡肽和P物质水平变化,治疗过程中不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组止疱时间、结痂时间、疼痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α、β-内啡肽、P物质水平治疗前后差值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 带状疱疹采用红蓝光联合阿昔洛韦治疗,疗效显著,且安全性高。     

肺炎支原体肺炎患儿血清microRNA-21和microRNA-221水平变化及与炎症因子、T淋巴细胞亚群的相关性

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清microRNA-21（miR-21）和microRNA-221（miR-221）的水平变化及与炎症因子、T淋巴细胞亚群的关系。方法 选取2017年1月—2019年1月邯郸市中心医院就诊的MPP患儿120例为研究对象（MPP组），另选取本院同期体检的健康儿童100例为对照组（CON组）。比较两组研究对象血清miR-21和miR-221的水平差异，并分析二者与患儿外周血中炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］和T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）之间的相关性。结果 MPP组血清miR-21和miR-221水平高于CON组（P <0.05）。MPP组外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺低于CON组，而IL-6、IL-8、TNF-α的水平高于CON组（均P <0.05）。MPP组血清miR-21和miR-221与患者外周血CD3⁺（r =-0.494和-0.656，P =0.037和0.014）、CD4⁺（r =-0.621和-0.554，P =0.015和0.031）、CD8⁺（r =-0.772和-0.476，P =0.003和0.043）、CD4⁺/CD8⁺（r =-0.545和-0.660，P =0.023和0.014）均呈负相关，而与TNF-α（r =0.787和0.619，P =0.000和0.015）、IL-6（r =0.530和0.598，P =0.035和0.029）、IL-8（r =0.665和0.614，P =0.012和0.017）均呈正相关。结论 MPP患儿血清miR-21和miR-221水平升高，且与患儿T淋巴细胞亚群水平的降低、炎症因子水平的升高有一定的相关性，监测两者的水平变化有助于评估MPP患儿的免疫状态和炎症反应，并为合理制订治疗方案提供帮助。     

阿尔茨海默病患者血清LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1的表达变化及临床意义

目的 分析阿尔茨海默病（AD）患者血清长链非编码RNA（LncRNA）转移相关的肺腺癌转录本1（MALAT1）、LncRNA核旁斑组装转录本1（NEAT1）的表达变化,探讨其是否参与AD炎症反应和认知功能损伤。方法 选取2018年1月—2021年1月青海大学附属医院收治的AD患者93例为AD组,选取同期该院54例体检健康者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1的表达,酶联免疫吸附试验检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,简易精神状态量表（MMSE）评估认知功能。Pearson或Spearman相关性分析AD患者血清LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1表达与病程、MMSE评分、炎症因子的相关性。ROC曲线分析血清炎症指标、LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1表达对AD的诊断价值。结果 AD组血清LncRNA MALAT1相对表达量和MMSE评分低于对照组,LncRNA NEAT1相对表达量高于对照组（P <0.05）。AD组hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于对照组（P <0.05）。Pearson或Spearman相关性分析显示,AD患者血清LncRNA MALAT1表达与MMSE评分呈正相关（r_s =0.587,P <0.05）,与hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈负相关（r_s =-0.522、-0.601、-0.574和-0.577,均P <0.05）,LncRNA NEAT1表达与MMSE评分呈负相关（r_s =-0.593,P <0.05）,与hs-CRP、IL-1β水平、IL-6、TNF-α均呈正相关（r =0.487、0.588、0.611和0.573,均P <0.05）。ROC曲线显示,血清LncRNA MALAT1诊断AD的AUC为0.915（95% CI：0.858,0.955）,最佳临界值为0.98,其对应的敏感性为94.62%（95% CI：87.92,98.22）,特异性为81.48%（95% CI：68.61,90.70）;血清LncRNA NEAT1诊断AD的AUC为0.858（95% CI：0.791,0.910）,最佳临界值为2.37,其对应的敏感性为90.32%（95% CI：82.45,95.52）,特异性为72.22%（95% CI：58.44,83.57）。结论 AD患者血清LncRNA MALAT1低表达、LncRNA NEAT1高表达可能参与AD炎症反应和认知功能损伤,可作为AD的诊断标志物。     

老年肾移植术后糖皮质激素冲击所致骨质疏松的危险因素分析

目的 探讨老年肾移植术后糖皮质激素冲击所致骨质疏松患者的血清氧化应激指标变化及危险因素。方法 选取2015年2月至2017年2月郑州市第七人民医院收治的老年肾移植术后糖皮质激素冲击所致骨质疏松患者43例作为观察组,收集同期21例经肾移植术后未发生骨质疏松的老年人作为对照组,观察两组患者骨密度、血清氧化应激、炎症因子等指标变化,并分析骨密度同血清氧化应激、炎症因子之间相关性以及影响骨质疏松发生的危险因素。结果 观察组骨密度水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组晚期氧化蛋白产物（AOPP）、丙二醛（MDA）高于对照组,超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAC）低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析显示骨密度与SOD、TAC呈正相关（r=0.531,0.474）,与AOPP、MDA、CRP、TNF-α、IL-6呈负相关（r=-0.592,-0.486,-0.327,-0.421,-0.307,均P<0.05）;logistic回归分析显示年龄、AOPP、MDA、TAC是影响骨质疏松发生的危险因素（P均<0.05）。结论 老年肾移植术后糖皮质激素冲击所致骨质疏松患者的骨密度与AOPP、CRP、TNF-α、IL-6呈负相关,且年龄、AOPP、MDA、TAC均是影响骨质疏松发生的危险因素。     

星状神经节阻滞术对大鼠急性心肌梗死后炎症反应的影响

目的 探讨星状神经节阻滞术（SGB）对大鼠急性心肌梗死（AMI）后心肌细胞炎症的保护作用。方法 选取8周龄雄性SPF级Wistar大鼠60只,体重200～250 g,随机分为假手术组、AMI组和SGB组,每组20只。假手术组只打开胸腔暴露心脏,不结扎冠状动脉;AMI组结扎冠状动脉左前降支复制AMI模型;SGB组在AMI模型复制成功后行SGB。模型复制成功后1周采集各组大鼠血清及心脏组织,qRT-PCR检测各组大鼠心肌组织中炎症因子（IL-6、IL-1β及TNF-α）mRNA;酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清中炎症因子（IL-6、IL-1β及TNF-α）,全自动生化分析仪检测各组大鼠血清中心肌酶（AST、LDH和CK-MB）。结果 各组大鼠心肌组织中炎症因子IL-6、IL-1β及TNF-α mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义（P <0.05）,SGB组IL-6、IL-1β及TNF-α mRNA的相对表达量均较AMI组降低（P <0.05）。各组大鼠血清中炎症因子IL-6、IL-1β及TNF-α表达水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,AMI组、SGB组IL-6、IL-1β及TNF-α表达水平较假手术组升高（P <0.05）,SGB组IL-6、IL-1β及TNF-α表达水平较AMI组降低（P <0.05）。各组大鼠血清AST、LDH及CK-MB表达水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,AMI组、SGB组AST、LDH及CK-MB表达水平较假手术组升高（P <0.05）,SGB组AST、LDH和CK-MB表达水平较AMI组降低（P <0.05）。结论 SGB对大鼠AMI后心肌细胞炎症有一定的保护作用。     

烧伤脓毒血症患者血清降钙素原和血浆凝溶胶蛋白水平的变化及意义

目的 探讨烧伤脓毒血症患者血清降钙素原（PCT）和血浆凝溶胶蛋白（GSN）水平的变化及意义。方法 选取2008年2月至2013年3月恩施州中心医院烧伤整形科118例严重烧伤患者,分为烧伤脓毒血症组（n=51）和烧伤非脓毒血症组（n=67）,选取健康者45例作为对照组,烧伤脓毒血症组患者根据预后,分为死亡组（n=18）和存活组（n=33）。分别于患者入院当天（T₁）、第2天（T₂）、第4天（T₃）、第7天（T₄）和第14天（T₅）,以及对照组体检当天,利用全自动免疫分析仪检测PCT水平,利用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测血浆中GSN含量,利用logistic回归分析血清PCT和血浆GSN水平对患者预后的影响。结果 烧伤脓毒血症组患者T_1-4时血清PCT水平均高于烧伤非脓毒血症组和对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;烧伤脓毒血症组患者T_2-5时血浆GSN水平均低于烧伤非脓毒血症组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;烧伤脓毒血症组患者T_1-5时血浆GSN水平均低于烧伤非脓毒血症组和对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;死亡组患者T_1-5时血清PCT水平均高于存活组,而T_1-5时血浆GSN水平均低于存活组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;Spearman相关分析显示,烧伤脓毒血症组患者血清PCT总体水平与患者预后呈正相关（r=0.437,P < 0.05）,而血浆GSN水平与患者预后呈负相关（r=-0.518,P < 0.05）;logistic回归分析显示,血清PCT总体平均值和血浆GSN总体平均值均是影响患者预后的独立危险因素（P < 0.05）。结论 烧伤脓毒血症患者血清PCT和血浆GSN水平随病情变化而动态改变,PCT总体水平与患者预后呈正相关,而血浆GSN水平与患者预后呈负相关,可作为早期预测患者病情及预后的指标。     

慢性失眠共病OSAHS患者血清NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18水平与睡眠质量、认知功能的相关性研究

目的 探讨慢性失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠质量和认知功能的临床特征及其与血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）水平的相关性。方法 选取2021年1月—2022年5月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院114例慢性失眠患者为研究对象，依据多导睡眠监测（PSG）结果将患者分为慢性失眠组58例，慢性失眠共病OSAHS组56例，并选取同期该院健康体检者52例作为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和PSG评估受试者的睡眠质量，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估总体认知功能，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测受试者血清NLRP3炎症小体、IL-1β及IL-18水平。Pearson法分析慢性失眠共病OSAHS患者血清NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18水平与睡眠质量、认知功能的相关性。多元线性回归分析慢性失眠共病OSAHS患者睡眠质量和认知功能的影响因素。结果 与慢性失眠组比较，慢性失眠共病OSAHS组患者入睡潜伏期、阻塞性呼吸暂停最长持续时间延长（P <0.05），呼吸暂停低通气指数（AHI）升高（P <0.05），鼾声事件次数增加（P <0.05），非快速眼球运动睡眠1期所占睡眠总时间的百分比（N1%）、快速眼球运动期睡眠所占睡眠总时间的百分比（REM%）、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比（TS90%）升高（P <0.05），非快速眼球运动睡眠2期所占睡眠总时间的百分比（N2%）、平均氧饱和度（SpO₂）及最低SpO₂降低（P <0.05）；与对照组比较，慢性失眠共病OSAHS组患者总睡眠时间缩短（P <0.05），入睡潜伏期、睡后觉醒总时间和阻塞性呼吸暂停最长持续时间延长（P <0.05），觉醒次数、AHI及鼾声事件次数增加（P <0.05），PSQI评分、N1%、TS90%升高（P <0.05），睡眠效率、N2%、N3%、平均SpO₂及最低SpO₂降低（P <0.05）。与慢性失眠组比较，慢性失眠共病OSAHS组患者注意力、视空间与执行能力、定向力和MoCA总分降低（P <0.05）；与对照组比较，慢性失眠共病OSAHS组患者注意力、视空间与执行能力、延迟回忆能力、定向力和MoCA总分降低（P <0.05）。慢性失眠共病OSAHS组、慢性失眠组及对照组血清NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18水平分别依次下降（P <0.05）。慢性失眠共病OSAHS组患者Pearson相关性分析结果显示：血清NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18水平与PSQI评分、睡后觉醒总时间、N1%o及AHI呈正相关（P <0.05），与总睡眠时间、TS90%、视空间与执行能力、延迟回忆能力及MoCA总分呈负相关（P <0.05）；IL-1β、IL-18水平与N3%呈负相关（P <0.05）；NLRP3炎症小体、IL-18水平与注意力呈负相关（P <0.05）。多元线性回归分析结果显示：血清NLRP3炎症小体水平影响PSQI评分、N1%、N3%、AHI、TS90%及注意力，IL-1β水平影响PSQI评分、N1%、N3%、TS90%、注意力及延迟回忆能力，IL-18水平影响AHI、TS90%及延迟回忆能力（P <0.05）。结论 慢性失眠共病OSAHS患者的血清NLRP3炎症小体、IL-1β及IL-18水平较慢性失眠患者和正常人高，并且升高的血清NLRP3炎症小体、IL-1β及IL-18与睡眠质量下降、认知功能受损相关。     

MicroRNA-181a、SIRT1水平与新生儿急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后的相关性

目的 分析新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）血清microRNA-181a（miR-181a）、沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）水平变化，探讨二者与其病情严重程度及预后的关系。方法 选取2017年10月—2021年7月东南大学附属中大医院江北院区收治的162例ARDS患儿为ARDS组，根据氧合指数分为轻度组60例、中度组53例、重度组49例；根据预后情况分为预后不良组68例和预后良好组94例。另选取同期64名健康新生儿为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测血清miR-181a mRNA相对表达量，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清SIRT1、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。Pearson/Spearman相关性分析ARDS患儿血清miR-181a、SIRT1水平与氧合指数、炎症因子的相关性。ROC曲线分析血清miR-181a、SIRT1水平单独及联合对ARDS患儿预后不良的评估价值。结果 ARDS组血清miR-181a mRNA相对表达量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于对照组（P <0.05）；SIRT1水平低于对照组（P <0.05）。重度组和中度组患儿血清miR-181a mRNA相对表达量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于轻度组，且重度组血清miR-181a mRNA相对表达量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于中度组（P <0.05）；而重度组和中度组患儿血清SIRT1水平低于轻度组，且重度组血清SIRT1水平低于中度组（P <0.05）。相关性分析显示，ARDS患儿血清miR-181a与SIRT1水平呈负相关（r_s =-0.788，P <0.05），与氧合指数、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈正相关（r =0.780、0.833、0.776和0.804，均P <0.05）；SIRT1与氧合指数、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈负相关（r_s/r =-0.836、-0.716、-0.691和-0.754，均P <0.05）。预后不良组血清miR-181a mRNA相对表达量高于预后良好组，SIRT1水平低于预后良好组（P <0.05）。ROC曲线结果显示，miR-181a评估ARDS患儿预后不良的最佳截断值为1.59，敏感性为80.88%（95% CI：0.717，0.857），特异性为70.21%（95% CI：0.652，0.757）；SIRT1评估ARDS患儿预后不良的最佳截断值为0.70 ng/ml，敏感性为76.47%（95% CI：0.712，0.796），特异性为87.23%（95% CI：0.832，0.917）。两者联合评估ARDS患儿预后不良的敏感性为85.29%（95% CI：0.788，0.902），特异性为81.91%（95% CI：0.774，0.886）。结论 新生儿ARDS血清miR-181a、SIRT1水平与ARDS患儿病情严重程度及预后密切相关，可作为新生儿ARDS预后评估指标。     

肺炎支原体肺炎患儿血清IL-1R1、HMGB1、炎症细胞因子水平及其临床意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素-1受体1型（IL-1R1）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及其临床意义。方法 选取2017年1月—2018年12月南通大学第二附属医院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿90例作为观察组,另取同期该院健康体检儿童90例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定两组血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果 观察组血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于对照组（P <0.05）。重症患儿血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于轻症患儿（P <0.05）。轻症患儿恢复期血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于急性期（P <0.05）。重症患儿恢复期血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于急性期（P <0.05）。肺炎支原体肺炎患儿血清IL-1R1与IL-1β、IL-6和TNF-α呈正相关（r =0.576、0.617和0.598,均P <0.05）;肺炎支原体肺炎患儿血清HMGB1与IL-1β、IL-6和TNF-α呈正相关（r =0.543、0.571和0.623,均P <0.05）。结论 肺炎支原体肺炎患儿血清IL-1R1、HMGB1及炎症细胞因子水平升高,其水平高低可反应病情严重程度。     

补肾解毒通络方对类风湿关节炎患者血清中血管新生相关因子的影响

[目的]观察补肾解毒通络方对活动期类风湿关节炎（RA）患者临床疗效及血清中血管新生相关因子的影响。[方法]将78例活动期RA患者随机分为治疗组（n=38）和对照组（n=40）。治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组予单药甲氨蝶呤治疗。记录治疗前后患者VAS评分、28处关节疾病活动度评分（DAS28）、中医证候疗效评估、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）的变化,同时检测血清中VEGF、bFGF、TGF-β1的数值变化,并观察治疗过程中出现的不良反应。[结果]治疗6个月后,两组在中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP较治疗前均值均下降（P<0.05）;治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低（P<0.05）,TGF-β1水平较治疗前升高（P<0.05）;对照组患者仅血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低（P<0.05）。两组相比,治疗组中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP均值低于对照组（P<0.05）;治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较对照组明显降低（P<0.05）,而TGF-β1水平较对照组明显升高（P<0.05）。[结论]补肾解毒通络方能有效缓解活动期RA临床症状,同时可通过下调RA患者血清中VEGF、bFGF,并上调TGF-β1的表达水平从而抑制新生血管增生,表明该方临床疗效可,且在对RA血管翳的形成可能具有一定的抑制作用。     

血清半乳糖凝集素-3用于2型糖尿病相关肾病的诊断价值研究

目的 探讨血清半乳糖凝集素-3（galectin-3）用于2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者发生糖尿病相关肾病（diabetic kidney disease,DKD）的诊断价值。方法 回顾性纳入2009年4月～2015年5月在笔者医院内分泌科及肾内科住院的T2DM患者130 例,根据尿白蛋白及接受透析情况分为尿白蛋白正常至中度增加（A₁期）组（n=49）、中度增加（A₂期）组（n=36）、重度增加（A₃期）组（n=28）及透析组（n=17）。就诊时纪录患者一般情况及常规实验室检测指标。检测患者血清galectin-3及胱抑素C（Csy-C）水平,分析galectin-3与临床指标的相关性。使用ROC曲线分析galectin-3单独及联合Csy-C用于诊断DKD肾功能损害的价值。结果 透析组血清galectin-3水平（87.47±26.65ng/ml）最高,随后依次为A₃期、A₂期、A₁期及健康对照组;eGFR≤15ml/（min·1.73m²）或透析患者galectin-3水平也显著高于其他eGFR情况的患者。所有患者中,galectin-3与尿白蛋白肌酐比（ACR）（r=0.760,P=0.000）及Csy-C（r=0.723,P=0.000）呈正相关,与eGFR（r=-0.768,P=0.000）呈负相关。Galectin-3单独诊断肾功能损害的AUC为0.908（95% CI：0.859～0.958）,联合Csy-C的AUC为0.920（95% CI：0.873～0.967）。结论 T2DM患者血清galectin-3水平升高提示更严重的白蛋白尿及肾功损害,galectin-3单用或联合Csy-C具有良好的对肾功能损害的诊断价值。     

不同血液净化方式对中分子及小分子物质的清除效果研究

目的 观察不同血液净化方式对中分子尿毒症毒素β₂-微球蛋白（β₂-MG）、甲状旁腺素（PTH）等的清除效果,为临床合理选择尿毒症患者血液净化方式提供依据。方法 研究是64例在笔者医院进行血液净化治疗的尿毒症患者,同时根据血液净化方式的差异进行分组∶单纯血液透析组（HD,n=30）,血液透析合并血液灌流组（HD＋HP,n=15）,血液透析滤过组（HDF,n=19）。采集治疗前后患者血清,ELISA法检测β₂-MG、PTH水平以评价不同净化方式对中分子尿毒症毒素的清除率;检测临床肾功能指标和钙离子（Ca²⁺）、钾离子（K⁺）、钠离子（Na⁺）、氯离子（Cl^-）,反映不同净化方式对低分子物质的清除率。结果 与HD、HD＋HP组比较,HDF组治疗后血液中分子物质β₂-MG和PTH水平均显著下降（P<0.01）,清除效果明显;与HD组比较,HD+HP组治疗后PTH显著下降（P<0.01）,治疗后β₂-MG的清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组BUN、Scr清除率、KT/V值透析前后血差异无统计学意义,Ca²⁺、K⁺、Na⁺、Cl^-改善比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于尿毒症患者体内毒素的清除,HDF的清除效果最佳,其次是HD+HP,HD对中分子物质的清除无明显效果。     

腹腔镜胆囊切除术前患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平与瑞芬太尼所致痛觉过敏的相关性

目的 观察腹腔镜胆囊切除术瑞芬太尼所致痛觉过敏患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达情况,并分析各血清指标与痛觉过敏的关系,指导早期预测与干预。方法 选取2017年4月—2019年11月绵阳市中心医院230例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者,依据术后是否发生瑞芬太尼所致痛觉过敏将入选者分为发生组与未发生组。检测并比较两组患者术前血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平;分析血清各指标之间及其与瑞芬太尼所致痛觉过敏的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线;影响因素的分析用多因素Logistic回归模型。结果 230例腹腔镜胆囊切除术患者中,发生瑞芬太尼所致痛觉过敏的患者81例（35.22%）。发生组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于未发生组（P <0.05）。双变量Pearson直线相关性检验结果显示,腹腔镜胆囊切除术患者血清IL-1β与IL-6、TNF-α呈正相关（r =0.521和0.567,均P <0.05）,IL-6与TNF-α呈正相关（r =0.474,P <0.05）。Logistic回归分析结果显示,血清IL-1β［O^R=1.345（95% CI：1.012,1.943）］、IL-6［O^R=1.782（95% CI：1.369,1.991）］、TNF-α［O^R=1.593（95% CI：1.325,1.992）］是腹腔镜胆囊切除术患者发生瑞芬太尼所致痛觉过敏的影响因素（P <0.05）。ROC曲线显示：IL-1β截断值为23.156 pg/mL,AUC为0.835（95% CI：0.773,0.897）,特异性为96.3%（95% CI：0.841,0.987）,敏感性为88.8%（95% CI：0.619,0.903）;IL-6截断值为169.743 pg/mL,AUC为0.811（95% CI：0.743,0.879）,特异性为97.5%（95% CI：0.814,0.991）,敏感性为80.9%（95% CI：0.701,0.882）;TNF-α截断值为241.501 pg/mL,AUC为0.810（95% CI：0.738,0.883）,特异性为93.8%（95% CI：0.798,0.976）,敏感性为80.3%（95% CI：0.765,0.895）。血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平预测腹腔镜胆囊切除术患者发生瑞芬太尼所致痛觉过敏风险的AUC均> 0.8,有一定预测价值。结论 腹腔镜胆囊切除术前血清IL-1β、IL-6、TNF-α可能是患者术后瑞芬太尼所致痛觉过敏发生的影响因素,临床可考虑通过术前检测各血清指标水平预测其术后发生瑞芬太尼所致痛觉过敏风险,对指导制订合理治疗方案有一定积极意义。     

分泌性中耳炎患者的血清及中耳积液内炎性因子和转化生长因子水平检测及其临床价值分析

目的 探讨分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者血清及耳积液内炎性因子和转化因子水平变化,并分析指标水平与SOM的相关性。 方法 选取2015年10月-2017年1月浙江省立同德医院收治的SOM患者作为观察对象,分为急性组、亚急性组和慢性组,每组各抽取患者30例,同时选取30例健康体检者作为对照组;比较各组患者血清、耳积液内的炎性因子和转化因子水平,并分析各指标与SOM的相关性,其中多组间指标水平比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用t检验,相关性分析采用Spearman分析。 结果 SOM患者与对照组血清及SOM患者中耳积液内的炎性因子与转化因子水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,SOM患者血清TNF-α、IL-5、IL-8、TGF-β1和TGF-β2水平均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与急性组相比,亚急性组及慢性组的血清及中耳积液内的TNF-α、IL-5、IL-8、TGF-β1和TGF-β2水平均显著升高,且慢性组各指标水平显著高于亚急性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);相关性分析结果表明,SOM患者血清及中耳积液内的TNF-α、IL-5、IL-8、TGF-β1和TGF-β2水平与SOM病情严重程度呈正相关(均P<0.05)。 结论 SOM患者血清炎性因子及转化生长因子水平异常,血清及耳积液内炎性因子、转化生长因子水平与SOM的病情严重程度关系较为密切。      

苓桂术甘汤对慢性心衰模型大鼠心肌组织TNF-α及血清NF-κB和IL-1β的影响

目的 观察苓桂术甘汤对慢性心力衰竭模型大鼠心肌组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）蛋白及mRNA表达、血清核因子-κB（NF-κB）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平的影响,探讨苓桂术甘汤防治慢性心衰的作用机制。方法 采用冠状动脉结扎法制备慢性心衰大鼠模型,造模4周后将模型大鼠随机分为模型组,卡托普利（4.375 mg/kg）阳性对照组,苓桂术甘汤低、中、高剂量（生药2.1、4.2、8.4 g/kg）组,另设假手术组,每天给药1次,连续给药4周。Western blotting、RT-PCR法分别检测各组大鼠心肌组织TNF-α蛋白及mRNA的表达,ELISA法检测血清中NF-κB、IL-1β水平。结果 与假手术组相比,模型组大鼠心肌组织TNF-α蛋白及mRNA表达增强,血清NF-κB、IL-1β水平显著升高（P＜0.01）;与模型组相比,苓桂术甘汤及卡托普利均能显著抑制模型大鼠心肌组织TNF-α蛋白及mRNA表达、降低模型大鼠血清NF-κB、IL-1β水平（P＜0.05、0.01）。结论 苓桂术甘汤干预慢性心衰的机制与其调节细胞因子网络有关。     

上肢远程缺血预处理对颈动脉内膜剥脱术患者脑损伤的保护作用

目的 探讨上肢远程缺血预处理对颈动脉内膜剥脱术（CEA）患者脑损伤的保护作用。方法 选取择期行颈动脉内膜剥脱术患者40例,采用数字表法随机分为预处理组（R组,n=20）和对照组（C组,n=20）。R组在麻醉诱导后利用血压计充气囊至200mmHg,持续5min后放气,间隔5min再次重复,共3次。C组用袖带绑在上肢30min,不做任何处理。于术前和颈动脉开放后2、6、24、48h检测两组患者血清中的S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平;比较两组患者术前1天和术后7天简易精神状态量表（MMSE）的评分,并观察术后并发症发生率。结果 两组内T₁~T₃各时间点的血清S100β蛋白和NSE水平均明显高于T₀时间点（P<0.05）,预处理组T₁~T₃各时点的血清S100β蛋白和NSE水平均明低于对照组相应时间点（P<0.05）。两组患者术后7天MMSE评分均明显低于术前1天（P<0.05）,预处理组发生术后认知功能障碍（POCD）有1例（5%）,对照组发生POCD有5例（25%）、脑梗死1例（5%）、脑出血1例（5%）,组间总的并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 上肢远程缺血预处理可降低颈动脉内膜剥脱术患者血清中S100β蛋白和NSE水平,有效降低患者的脑损伤的程度,降低POCD的发生率,有效减少术后并发症的发生,具有一定的脑保护作用。     

神经元特异性烯醇化酶在不同病因所致脑损伤中的鉴别诊断价值

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平在不同病因（脑梗死及呼吸衰竭）所致脑损伤的鉴别诊断价值。方法 连续选择2014年10月~2015年10月于上海市嘉定区中心医院急诊科就诊的脑梗死及呼吸衰竭患者,根据不同病因分为脑梗死组（n=63）和呼吸衰竭组（n=31）,比较两组的一般资料及实验室指标（包括NSE）的差异。再根据意识状态分为昏迷组（n=19）和无昏迷组（n=75）,比较NSE水平的差异,并对NSE与相关有意义的指标进行相关分析。结果 所有病例总体NSE异常率为26.6%,呼吸衰竭组的NSE水平显著高于脑梗死组[12.54（12.95）ng/ml vs 11.05（5.80）ng/ml,P=0.046],而TBIL、ALB、PaO₂显著降低（P均<0.05）;昏迷组的NSE水平显著高于无昏迷组[16.35（10.77）ng/ml vs 11.05（4.32）ng/ml,P=0.018]。Spearman相关分析显示NSE与GCS评分呈负相关（r=-0.246,P=0.019）。结论 NSE水平与意识障碍程度密切相关,NSE可能对不同病因所致的脑损伤有一定的鉴别诊断价值。     

β1受体阻滞剂上调肠道上皮细胞HO-1对脓毒症大鼠肠道功能的保护作用

目的 探讨β₁受体阻滞剂艾司洛尔（Esmolol）能否上调血红素氧合酶-1（heme oxygenase-1,HO-1）起到对脓毒症大鼠肠道功能的保护作用。方法 本实验于哈尔滨医科大学附属第一医院外科中心实验室完成。40只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为4组：假手术组（sham组,n=10）、脓毒症组（CLP组,n=10）、艾司洛尔干预组（Esmolol+CLP组,n=10）、HO-1抑制剂组（Esmolol+ZnPP+CLP组,n=10）。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症大鼠模型,Esmolol组通过静脉输注艾司洛尔注射液,速度为15mg/（kg·h）,Esmolol+ZnPP+CLP组术前1h腹腔内注射ZnPP溶液（40μmol/kg）,术后同速静脉输注艾司洛尔注射液。其余各组大鼠腹腔注射等体积生理盐水,并且静脉输注等渗盐水,速度2ml/（kg·h）。术后12h处死大鼠,ELISA法检测各组血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素（IL-1β）水平,采用蛋白印迹法及免疫组化法检测大鼠肠组织HO-1表达水平,光学显微镜观察大鼠肠组织病理变化情况。结果 与Sham组相比,CLP组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平均明显升高（43.71±6.24pg/ml vs 2742.69±221.71pg/ml,52.69±14.15pg/ml vs 482.73±125.49pg/ml,P<0.05）;肠组织中HO-1水平表达升高（P<0.05）;肠组织病理损伤明显。与CLP组相比,Esmolol+CLP组血清TNF-α、IL-1β水平均明显下降（2742.69±221.71pg/ml vs 968.81±99.46pg/ml,482.73±125.49pg/ml vs 156.15±38.29pg/ml,P<0.05）;肠组织HO-1水平表达明显升高（P<0.05）;肠组织病理损伤程度减轻。与CLP组相比,Esmolol+ZnPP+CLP组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平无明显差异（2742.69±221.71pg/ml vs 2545.18±173.74pg/ml,482.73±125.49pg/ml vs 474.43±113.98pg/ml,P>0.05）;肠组织病理损伤程度无明显差异。结论 Esmolol能改善脓毒症诱发的肠道损伤,其可能是通过上调HO-1通路来减轻肠组织炎性反应,继而减轻肠道损伤。     

种植体周围炎龈沟液中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6的表达及临床意义

目的探讨探讨白细胞介素2、4、6(IL-2、IL-4、IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)在种植体周围炎龈沟液(GCF)中的表达及意义。方法选择2011年6月~2014年6月50例种植体周围炎患者为研究对象。另选择健康种植体患者50例和健康人群50例为对照组。统计3组探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6水平。结果种植体周围炎组PD、SBI、GCF均高于健康种植体组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);但健康种植体组和对照组PD、SBI、GCF差异无统计学意义(P>0.05);种植体周围炎组IL-2、IFN-γ水平低于健康种植体组和对照组(P<0.01),健康种植体组IL-2、IFN-γ水平低于对照组(P<0.05),种植体周围炎组IL-4、IL-6水平高于健康种植体组和对照组(P<0.01),健康种植体组IL-4、IL-6水平高于对照组(P<0.05); ≥60岁组IL-2、IFN-γ水平低于<60岁组(P<0.01), ≥60岁组IL-4、IL-6水平高于<60岁组(P<0.01);种植体周围炎患者GCF中IL-2与IFN-γ呈正相关(r=4.267, P=0.016),与IL-4、IL-6分别呈负相关(r=4.352、4.615,P=0.005、0.002),IFN-γ与IL-4、IL-6分别呈负相关(r=4.322、4.603,P=0.009、0.005),IL-4,IL-6呈正相关(r=4.065, P=0.019)。结论种植体周围炎患者IL-4、IL-6高表达,IL-2、IFN-γ低表达,IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6的表达与种植体周围炎患者性别无关,与种植体周围炎患者的年龄有关。