高泌乳素血症孕期应用溴隐亭对妊娠结局影响

目的探讨高泌乳血症妊娠期应用溴隐亭的安全性及对妊娠结局的影响。方法本文对合并高泌乳素血症妊娠妇女66例的治疗和随访作分析,其中对比高泌乳素血症患者妊娠3月内应用溴隐亭及不用药的流产率,对比反复流产高泌乳素患者孕期用溴隐亭与不同的流产率。以及妊娠结局分析。结果高泌乳素血症应用溴隐亭后流产率明显降低,妊娠结局良好。结论对高泌乳素血症妊娠尤其是反复流产患者,孕期主张应用溴隐亭,降低流产率,获得理想的妊娠结局。     

溴隐亭治疗男性高泌乳素血症临床研究

目的探讨高泌乳素血症致男性性功能障碍的病因和治疗方法。方法用溴隐亭治疗高泌乳素血症男性患者12例,其临床表现为性欲低下12例,勃起功能障碍10例,生精障碍2例。结果经溴隐亭治疗1～12个月,12例患者的性欲得到提高,勃起功能改善10例,生精障碍2例得到缓解。结论男性高泌乳素血症所致性功能障碍较为少见,溴隐亭治疗效果良好。     

溴隐亭治疗高泌乳素血症致习惯性流产临床探讨

习惯性流产最常见的原因为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等，目前发现高泌乳素血症亦可导致习惯性流产。     

溴隐亭联合促排卵药治疗高催乳素血症伴多囊卵巢综合征不孕患者的疗效分析

目的:探讨溴隐亭配合促排卵治疗高催乳素血症伴多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者的治疗方案与效果。方法:回顾性分析2006年6月～2009年2月在我院确诊为高催乳素血症伴PCOS不孕患者31例,根据溴隐亭使用方案不同分为两组。Ⅰ组18例,溴隐亭从1.25～2.5mg/d开始,逐渐加量至5～7.5mg/d,使催乳素水平维持正常后逐渐减少溴隐亭用量(每日减少1.25mg),至溴隐亭维持至1.25～2.5mg,至少3周,然后于月经第5天加用克罗米芬促排卵治疗,于月经第9天B超检查若无优势卵泡生长则加用尿促性素(HMG)75u/d,至卵泡直径达20mm时,改用人绒毛膜促性腺激素(HCG)5000～10000Iu,HCG用药后第2天及第3天各指导同房。Ⅱ组13例,溴隐亭初始治疗剂量同Ⅰ组,并在开始溴隐亭治疗的同时进行促排卵治疗。用法也同Ⅰ组。结果:Ⅰ组与Ⅱ组相比,Ⅰ组HMG用量少,妊娠率高。结论:高催乳素血症伴PCOS不孕患者,先用溴隐亭正规治疗至催乳素正常3周后联合促排卵治疗,能减少促排卵药的使用时间及剂量,提高妊娠率。     

促性腺激素用药前垂体降调节时间对妊娠结局的影响

目的：探讨促性腺激素（Cn）用药前最佳降调节时间。方法：将2006年3月至2007年8月在本中心接受体外受精-胚胎移植或卵泡浆内单精子显微注射的不孕患者216例，按照Gn用药前垂体降调节时间的不同分为3组，A组≤10d，B组11～14d，C组≥15d。回顾性分析比较不同垂体降调节时间对获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率的影响。结果：3组患者年龄、基础内分泌水平[雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕激素（P）]、人绒毛膜促性腺激素注射日E2、LH、P水平及内膜厚度没有明显差异（P〉0．05）；C组Gn用药时间、剂量明显高于A、B组（P〈0.05）：3组获卵数没有明显差异（P〉0．05）；优质胚胎率、临床妊娠率A组与c组之间没有明显差异（P〉0.05），但B组与A、C组之间差异明显（P〈0.05）。结论：Gn用药前垂体降调节时间对妊娠结局有一定的影响，降调节时间≥15d时需增大Gn用量及时间．降调节时间11～14d时可得到较高的优质胚胎率和临床妊娠率。[著者文摘]     

逍遥丸治疗女性精神分裂症患者抗精神病药致高泌乳素血症的对照研究

目的:探讨逍遥丸治疗女性精神分裂症患者抗精神病药致高泌乳素血症的作用。方法:120例女性精神分裂症患者随机分为3组,各40例,分别给予逍遥丸、溴隐亭、不干预等3种处理措施,观察6个月,治疗前和治疗第1、3、6个月末分别予以阳性和阴性综合症状量表(PANSS)评定病情的严重程度,并完善实验室检查。结果:逍遥丸组与溴隐亭组患者治疗前后血清泌乳素水平比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗第3、6个月要明显低于治疗前;3组间两两比较,在治疗第3、6个月差异有统计学意义(P<0.05),逍遥丸组与溴隐亭组患者治疗第3、6个月血清泌乳素水平低于对照组。逍遥丸组与对照组患者治疗前后的PANSS评分变化比较差异无统计学意义,溴隐亭组患者治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗第3、6个月的PANSS评分要明显高于治疗前;3组间两两比较,溴隐亭组患者治疗第3、6个月PANSS评分要高于逍遥丸组和对照组。结论:逍遥丸能有效降低女性精神分裂症患者服用抗精神病药所致的血清高泌乳素水平,但不会影响患者的精神疾病病情的稳定,可在临床上推广使用。     

溴隐亭治疗48例高泌乳血症的临床疗效观察

目的探讨溴隐亭治疗高泌乳血症的临床疗效。方法对48例高泌乳血症患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均予口服溴隐亭,治疗前及治疗6周、12周、24周复查PRL,非功能性高泌乳血症患者治疗12周复查CT或MRI。结果泌乳素治疗12周大多降至正常,用药后有生育要求的34例患者,有26例妊娠,占76．4％,20例泌乳者17例停止泌乳,3例泌乳明显减少;32例闭经或月经紊乱者28例恢复正常月经;8例垂体微腺瘤患者,复查CT或MRI,3例明显缩小,3例已消失;2例大腺瘤行手术,术后服用药物,无复发及头痛等症状。结论溴隐亭治疗高泌乳血症的临床疗效显著。     

长方案中短效促性腺激素释放激素激动剂使用时间对临床结局的影响

目的 探讨短效曲普瑞林长方案中不同卵泡大小停用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）方案的临床效果。 方法 回顾性分析2012年11月－2013年1月期间,行体外受精/卵胞浆单精子注射助孕,年龄＜40岁妇女,排除卵巢储备功能低下、多囊卵巢综合征以及既往有卵巢手术和卵巢反应不良史者,共收集358个周期的临床资料,根据停用GnRH-a时主导卵泡大小分为＜14 mm和≥14 mm两组。 结果 早期停用GnRH-a组患者控制性促排卵（COH）中促性腺激素用量及使用时间高于晚期停用GnRH-a组（P＜0.05）;但两组患者HCG日雌二醇、孕酮、早发孕酮峰发生率及获卵数、优胚数、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率和活产率等临床结局差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 对于接受短效GnRH-a长方案患者,COH过程中表现为卵巢慢反应者早期停用GnRH-a可有效维持垂体降调节,且不影响临床妊娠结局。     

口服溴隐亭联合康复护理对治疗泌乳素垂体腺瘤的治疗效果

目的：探讨口服溴隐亭联合康复护理对治疗泌乳素垂体腺瘤的随访进行观察分析。方法选取我院确诊的泌乳素垂体腺瘤患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予单纯的口服溴隐亭进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合康复护理进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）,患者治疗后不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对泌乳素垂体腺瘤采用口服溴隐亭联合康复护理的方法能够取得较好的治疗效果,可以降低治疗后不良反应的发生率,能够有效地提高患者的生活质量。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症不孕的临床疗效研究

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)在子宫内膜异位症(EMs)不孕中的临床治疗意义。方法选取2013年6月-2014年6该院所收治的EMs不孕患者88例,采用随机数字表法将入选患者分为研究组和对照组,每组44例。研究组患者给予腹腔镜手术与Gn RH-a的联合治疗方案,对照组患者则仅给予腹腔镜手术治疗,并分别对两组患者的临床疗效、卵巢功能和妊娠结局等情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组患者EMs的临床治疗达到完全缓解的比率65.91%(29/44)和总有效率93.18%(41/44)均明显提高,而复发的比率2.27%(1/44)则明显降低,经过统计学处理,差异均具有统计学意义(P0.05);研究患者经治疗后雌二醇(E2)(80.96±17.65)ng/L水平明显提高,而促黄体生长素(LH)(10.94±3.20)IU/L和促卵泡激素(FSH)(6.24±1.38)IU/L水平则均明显降低,经过统计学处理,差异均具有统计学意义(P0.05);研究组患者妊娠的比率47.73%(21/44)和活胎的比率45.45%(20/44)均明显提高,而未孕的比率52.27%(23/44)则明显降低,经过统计学处理,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术联合Gn RH-a能够有效提升EMs不孕患者的临床疗效,并进一步改善患者卵巢功能,明显提高妊娠率。     

不同促性腺激素促排卵对IVF-ET结局的影响

目的比较基因重组卵泡刺激素（r-FSH）及尿促卵泡刺激素（u-FSH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法回顾性分析IVF-ET黄体中期长方案降调超促排卵173个周期的临床资料,其中应用r-FSH 69个周期,u-FSH 104个周期。比较两组促性腺激素（Gn）用量、药物费用、应用天数,注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕激素（P）水平,以及≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数、着床率、妊娠率及流产率等。结果 r-FSH组Gn用量显著少于u-FSH组（t=-4.017,P〈0.001）,r-FSH组Gn费用明显高于u-FSH组（t=9.282,P〈0.001）,但Gn应用天数两组间差异无显著性（t=0.920,P〉0.05）。两组注射HCG日E2、LH及P水平差异无显著性（t=-0.539～0.938,P〉0.05）;两组注射HCG日≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数比较差异无显著性（t=-0.255～1.778,P〉0.05）,着床率、妊娠率及流产率比较差异亦均无显著意义（χ2=0.138～3.142,P〉0.05）。结论 r-FSH与u-FSH用于IVF-ET临床治疗结局无差异,u-FSH存在明显的价格优势。     

≥35岁患者短效长方案中促性腺激素添加时机的选择

目的探讨≥35岁患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)短效长方案中添加人绝经期促性腺激素(h MG)的时机。方法回顾性分析2014年1—12月短效长方案中年龄≥35岁患者的共222个获卵周期数据,按照添加h MG时机分为2组:A组119例,促性腺激素(Gn)起始当日即添加h MG;B组103例,Gn起始应用促卵泡生长激素(FSH)制剂,卵泡达12~14 mm时添加h MG。比较2组Gn刺激天数、Gn用量、移植日内膜厚度、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2值、双原核(2PN)数、优胚率、囊胚形成率、平均移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、早期流产率。结果 2组Gn用量及天数、移植日内膜厚度、HCG日E2值、移植胚胎数均无统计学差异(P0.05);2组受精数、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率无显著差异(P0.05),但A组较B组有上升趋势;2组早期流产率无显著差异(P0.05),但A组略低于B组;A组优胚率显著高于B组(P0.05)。结论短效长方案中年龄≥35岁患者Gn起始当日添加h MG较后期添加临床结局更好。     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂对妊娠影响研究

随机选取我院2012年1月²014年1月收治的子宫内膜异位症患者80例,根据患者及家属意愿,分为研究组和对照组各40例,所有患者均实施腹腔镜术治疗。研究组患者术后使用促性腺激素释放激素激动剂,对照组术后不做处理。治疗3个月后,比较两组患者的治疗效果和不良反应,随访患者术后妊娠情况和复发情况。研究组缓解36例,缓解率90%,对照组缓解30例,缓解率75%。第6个月随访,研究组2例(5.56%)复发,对照组6例(20%)复发,研究组23例(63.89%)妊娠,对照组11例(36.67%)妊娠。研究组患者的缓解率、妊娠率均显著高于对照组,且复发率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂的治疗效果明显,术后复发率低,术后妊娠率高。     

不同促排卵药物对多囊卵巢综合征患者早期妊娠结局的影响

目的:探讨口服不同促排卵药物对多囊卵巢综合征(PCOS)患者早期妊娠结局的影响.方法:PCOS患者口服促排卵药治疗后受孕75例,按周期用药不同(氯米芬、他莫昔芬、来曲唑)分为3组.进行回顾性分析,其中用氯米芬组25例、他莫昔芬组24例、来曲唑组26例.结果:来曲唑组、他莫昔芬组的雌、孕激素水平在排卵期及黄体期均明显低于氯米芬组,而且子宫内膜厚度在排卵期及黄体期较氯米芬组均有明显增厚,氯米芬组流产5例、他莫昔芬组1例、来曲唑组1例.结论:来曲唑与他莫昔芬促排卵及减低流产率的作用分别优于氯米芬.     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用GnRH-a对妊娠的影响

目的 观察子宫内膜异位症（endometriosis,EM）不孕患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a）的妊娠情况.方法 选取2009年6月-2012年6月我院行腹腔镜治疗的EM不孕65例,按自愿原则分为观察组35例和对照组30例,观察组于腹腔镜术后予GnRH-a治疗3个月,对照组术后予期待治疗.观察两组治疗效果和自然妊娠率.结果 随访12个月,观察组完全缓解率及自然妊娠率均高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01）.结论 对于有生育要求的EM患者腹腔镜术后应用GnRH-a治疗可提高完全缓解率及自然妊娠率,并降低复发率.     

高促性腺激素血症与抗卵巢抗体

卵巢早衰（POF）是较常见的一种妇科疾病,在继发性闭经者中占10％-20％。其诊断标准之一就是高促性腺激素血症。致病因素有多种,多数学者认为自身免疫功能异常是最常见原因,其次是遗传因素、代谢因素、理化、药物及感染因素等。自Vallton首次报道在POF患者血中找到抗卵泡抗体后,抗卵巢抗体、抗透明带抗体又成为人们研究的热点,     

促性腺激素释放激素拮抗剂方案单卵裂期胚胎移植临床妊娠影响因素分析

目的 探讨不孕症患者行促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist, GnRH-ant)方案单卵裂期胚胎移植后临床妊娠的影响因素。方法 采用GnRH-ant方案行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植助孕治疗的不孕症患者2 183例,新鲜周期单卵裂期胚胎移植共2 539个周期,依据每个周期是否临床妊娠分为妊娠组1 124个周期和非妊娠组1 415个周期。比较2组该启动周期年龄、体质量指数、不孕时间、基础雌二醇、基础黄体生成素、抗苗勒管激素、促性腺激素(gonadotropin, Gn)总量、Gn启动量、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)日雌二醇、hCG日黄体生成素、hCG日内膜厚度、获卵总数、不孕类型、取卵周期数、授精方式、可移植胚胎数、移植胚胎质量。采用多因素logistic回归分析不孕症患者行GnRH-ant方案单卵裂期胚胎移植后临床妊娠的影响因素;采用R语言调整混杂因素并绘制拟合曲线,分析年龄、hCG日内膜厚度与临床妊娠率的相关性。结果 妊娠组年龄[31.0(20...     

炒麦芽配合溴隐停治疗高泌乳素血症疗效分析

目的观察炒麦芽配合溴隐停治疗高泌乳素血症的临床疗效。方法将高泌乳素血症85例患者随机分为治疗组（36例）与对照组（49例）,治疗组采用炒麦芽配合溴隐停治疗,对照组单纯服用溴隐停,于治疗前后检测血清泌乳素值进行比较,同时比较两组的月经恢复、溢乳消失和妊娠率。结果泌乳素值的下降,月经恢复正常以及溢乳消失的比较均为治疗组优于对照组,P〈0.05。妊娠率的比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论炒麦芽配合溴隐停治疗高泌乳素血症疗效优于单纯服用溴隐停。