炒麦芽配合溴隐停治疗高泌乳素血症疗效分析

目的观察炒麦芽配合溴隐停治疗高泌乳素血症的临床疗效。方法将高泌乳素血症85例患者随机分为治疗组（36例）与对照组（49例）,治疗组采用炒麦芽配合溴隐停治疗,对照组单纯服用溴隐停,于治疗前后检测血清泌乳素值进行比较,同时比较两组的月经恢复、溢乳消失和妊娠率。结果泌乳素值的下降,月经恢复正常以及溢乳消失的比较均为治疗组优于对照组,P〈0.05。妊娠率的比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论炒麦芽配合溴隐停治疗高泌乳素血症疗效优于单纯服用溴隐停。     

高泌乳素血症孕期应用溴隐亭对妊娠结局影响

目的探讨高泌乳血症妊娠期应用溴隐亭的安全性及对妊娠结局的影响。方法本文对合并高泌乳素血症妊娠妇女66例的治疗和随访作分析,其中对比高泌乳素血症患者妊娠3月内应用溴隐亭及不用药的流产率,对比反复流产高泌乳素患者孕期用溴隐亭与不同的流产率。以及妊娠结局分析。结果高泌乳素血症应用溴隐亭后流产率明显降低,妊娠结局良好。结论对高泌乳素血症妊娠尤其是反复流产患者,孕期主张应用溴隐亭,降低流产率,获得理想的妊娠结局。     

甲磺酸溴隐亭片口服与阴道给药治疗HPL疗效对比分析

目的:分析甲磺酸溴隐亭片口服与阴道放置治疗高泌乳素血症(HPL)的临床效果。方法:选取2016年7月~2017年7月我院收治的56例HPL患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各28例。对照组口服甲磺酸溴隐亭片治疗,观察组经阴道放置甲磺酸溴隐亭片治疗。比较两组经不同途径给药的临床效果。结果:两组治疗后各症状发生率、PRL水平均较前显著下降(P0.05),血清FSH、LH、E_2水平均较前升高,但组间差异无统计学意义(P0.05);观察组药物每日维持剂量及不良反应发生均显著低于对照组(P0.05)。结论:口服与阴道放置甲磺酸溴隐亭片治疗HPL均具有较好的临床疗效,但阴道放置甲磺酸溴隐亭片的维持用量及不良反应发生率均显著低于口服用药。     

溴隐亭联合促排卵药治疗高催乳素血症伴多囊卵巢综合征不孕患者的疗效分析

目的:探讨溴隐亭配合促排卵治疗高催乳素血症伴多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者的治疗方案与效果。方法:回顾性分析2006年6月～2009年2月在我院确诊为高催乳素血症伴PCOS不孕患者31例,根据溴隐亭使用方案不同分为两组。Ⅰ组18例,溴隐亭从1.25～2.5mg/d开始,逐渐加量至5～7.5mg/d,使催乳素水平维持正常后逐渐减少溴隐亭用量(每日减少1.25mg),至溴隐亭维持至1.25～2.5mg,至少3周,然后于月经第5天加用克罗米芬促排卵治疗,于月经第9天B超检查若无优势卵泡生长则加用尿促性素(HMG)75u/d,至卵泡直径达20mm时,改用人绒毛膜促性腺激素(HCG)5000～10000Iu,HCG用药后第2天及第3天各指导同房。Ⅱ组13例,溴隐亭初始治疗剂量同Ⅰ组,并在开始溴隐亭治疗的同时进行促排卵治疗。用法也同Ⅰ组。结果:Ⅰ组与Ⅱ组相比,Ⅰ组HMG用量少,妊娠率高。结论:高催乳素血症伴PCOS不孕患者,先用溴隐亭正规治疗至催乳素正常3周后联合促排卵治疗,能减少促排卵药的使用时间及剂量,提高妊娠率。     

不同促排卵方案治疗不孕症的效果观察

目的探讨不同方案促排卵治疗对卵泡发育及排卵的影响。方法选择2000年1月至2005年6月广州中医药大学一附院215例无排卵性不孕患者予促排卵治疗。随机分为两组：单用克罗米酚组（A组）105例，克罗米酚联合绝经期尿促性腺激素／重组人促卵泡激素组（B组）110例。应用超声监测卵泡发育。比较两组的卵泡生长速度、优势卵泡数、排卵率、妊娠率及重度OHSS发生率。结果两组比较卵泡生长速度及优势卵泡数无显著性差异（P〉0．05）；B组促排卵成功率明显高于A组，未破裂卵泡黄素化（LUFS）发生率B组明显低于A组，两组比较差异有显著性（P〈0．01），妊娠率B组高于A组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；促排卵周期中，重度OHSS发生率：B组高于A组，两组差异有显著性（P〈0．01）。结论联合使用促排卵药具有良好的排卵率，LUFS的发生率低，可达到较高的妊娠率。     

GnRH—a长方案与改良短方案对IVF—ET妊娠结局的影响

[目的]探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案与改良短方案控制性促排卵（COH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响.[方法]回顾性分析因单纯输卵管因素首次接受体外受精的取卵周期648例临床资料,其中长方案组390例,改良短方案组258例.比较两组促排卵后激素水平、子宫内膜厚度、促性腺激素（Gn）使用剂量、COH天数、取卵数及妊娠结局.[结果]两组注射绒促性素当天（HCG日）雌、孕激素水平、卵子受精率、卵裂率、优胚率、移植胚胎个数比较差异无显著性（P〉0.05）,长方案组在Gn使用量、COH天数、取卵数、HCG日子宫内膜厚度及胚胎种植率、临床妊娠率均高于改良短方案组（P〈0.01）,而HCG日LH水平低于改良短方案组（P〈0.01）.[结论]在控制性促排卵中长方案获卵数、胚胎种植率及临床妊娠率较改良短方案高,可作为单纯输卵管因素不孕患者IVF-ET治疗的首选促排卵方案.     

不同时期长效GnRH-α降调节联合阴道超声引导卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术对IVF-ET结局的影响

目的比较长效GnRH-α月经期降调节联合阴道超声引导卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术和长效GnRH-α黄体中期降调节结合人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵联合阴道超声引导卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术对IVF-ET妊娠结局的影响。方法回顾性分析236例因卵巢子宫内膜异位囊肿行IVF-ET治疗的不孕患者,长效GnRH-α月经期降调节结合重组人促卵泡素（FSH）促排卵联合异位囊肿穿刺术为常规组,长效GnRH-α黄体期降调节结合HMG促排卵联合异位囊肿穿刺术为改良组,比较两组患者囊肿大小的变化,降调节后激素水平、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率及药物费用的差异。结果常规组人绒毛膜促性腺激素（HCG）日黄体生成素（LH）水平、雌二醇（ET）日内膜厚度明显低于改良组,双原核（2PN）受精率、种植率、临床妊娠率显著低于改良组;用药天数、药物费用显著高于改良组（P〈0.05）。两组患者异位囊肿均完全消失。结论长效GnRH-α黄体中期降调节结合HMG促排卵联合阴道超声引导卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术,创伤小,费用低,较传统超长方案治疗卵巢异位囊肿不孕患者可达到更好的妊娠结局。     

溴隐亭在基础催乳素正常患者中的治疗作用

目的：观察溴隐亭促排卯治疗的临床疗效。方法：对125例基础催乳素（PRL）正常无排卵患者，行黄体生成激素释放激素（LHRH）负荷试验，同时给予溴隐亭希疗，并监测排卵情况。结果：经溴隐亭治疗潜在性高催乳素血症（OHP）组显效率高于临界OHP组，临界OHP组有效率高TOHP组，两组无效率比较，差异无统计学意义。结论：溴隐亭治疗OHP的效果比临界OHP好。     

口服溴隐亭联合康复护理对治疗泌乳素垂体腺瘤的治疗效果

目的：探讨口服溴隐亭联合康复护理对治疗泌乳素垂体腺瘤的随访进行观察分析。方法选取我院确诊的泌乳素垂体腺瘤患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予单纯的口服溴隐亭进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上联合康复护理进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组（P＜0.05），患者治疗后不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对泌乳素垂体腺瘤采用口服溴隐亭联合康复护理的方法能够取得较好的治疗效果，可以降低治疗后不良反应的发生率，能够有效地提高患者的生活质量。     

不同促排卵周期对宫腔内人工授精结局的影响

目的:探讨自然周期与促排卵周期对宫腔内人工授精(IUI)治疗结局的影响,以提高IUI治疗的临床效果。方法:收集384个IUI治疗周期,分别采用自然周期、氯米芬、氯米芬+尿促性腺激素、来曲唑、来曲唑+尿促性腺激素、尿促性腺激素治疗,比较自然周期组与促排卵组、不同促排卵方案组之间治疗效果的差异。结果:自然周期组妊娠率为9.33%,促排卵周期组妊娠率为13.27%,促排卵组的妊娠率高于自然周期组,差异有显著性(P<0.05),而促排卵组之间的妊娠率差异无显著性(P>0.05)。结论:促排卵药物的使用是影响人工受精妊娠率的重要因素之一,不同促排卵方案之间IUI治疗结局无差异。     

不同药物长方案垂体降调对IVF-ET临床结局影响

目的比较不同药物长方案垂体降调对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法回顾性分析长方案控制性超促排卵211例病人的临床资料。211例病人根据使用曲普瑞林的剂型及剂量分为A组和B组,A组147例采用长效曲普瑞林1.20mg降调节,B组64例采用短效曲普瑞林0.05mg/d降调节。比较两组降调情况、促性腺激素（Gn）用量、Gn应用时间及药物费用,获卵数、优胚数、临床妊娠率、种植率、流产率及持续妊娠率等。结果两组相比较,Gn应用日血清雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）差异无统计学意义（P〉0.05）,卵泡刺激素（FSH）差异有显著性（t=-2.909,P〈0.05）,但均已达降调标准。A组Gn应用时间及剂量明显高于B组（t=4.555、4.582,P〈0.05）,B组总药物费用高于A组（t=-3.057,P〈0.05）。获卵数、优胚数、临床妊娠率、种植率、流产率、持续妊娠率两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论长效与短效曲普瑞林均能达到控制性超排卵的垂体降调节作用,短效曲普瑞林周期药物费用高于长效曲普瑞林;长效与短效曲普瑞林降调节方案的IVF临床结局无明显差异。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征并不孕疗效观察

目的观察炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）伴胰岛素抵抗不孕的治疗效果。方法102例PCOS伴胰岛素抵抗不孕患者随机分为2组,A组50例给予炔雌醇环丙孕酮片口服,B组52例给予炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍口服,治疗3个周期后2组均应用来曲唑促排卵,比较2组治疗前、后体质量指数、性激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及促排卵和妊娠结果。结果2组治疗前、后卵泡刺激素、泌乳素、雌二醇水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）,促黄体素及睾酮较治疗前降低（P〈0．05）;B组治疗后体质量指数、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数低于治疗前及A组治疗后（P〈0．05）,B组周期排卵率、妊娠率均高于A组（P〈0．05）。结论PCOS伴胰岛素抵抗不孕患者应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗可改善其内分泌,纠正糖代谢紊乱,提高妊娠率。     

溴隐亭治疗垂体泌乳素瘤对患者心脏瓣膜影响的研究

目的 研究长期使用溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤是否会增加心脏瓣膜反流的危险。方法 于2012年1月-2013年2月间随访纳入26例使用溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤至少6个月的患者（观察组）,并与101例健康人对照（对照组）,两组均行经胸心脏彩色多普勒超声检查,记录二维超声值及各瓣膜反流情况,比较两组上述心脏彩色多普勒超声数据。结果 观察组患者平均使用药物（27.53±2.77）个月,观察组三尖瓣微量反流比例（38.46%）较对照组（19.80%）高,差异有统计学意义（P=0.046）,余瓣膜反流与对照组差异无统计学意义;观察组室间膈厚度[（8.62±0.31）mm]较对照组[（8.57±0.12）mm]高,差异有统计学意义（P=0.042）。结论 使用溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤未观察到引起有临床意义的心脏瓣膜反流,但长期的心脏彩色多普勒超声随访是必要的。     

逍遥丸治疗女性精神分裂症患者抗精神病药致高泌乳素血症的对照研究

目的:探讨逍遥丸治疗女性精神分裂症患者抗精神病药致高泌乳素血症的作用。方法:120例女性精神分裂症患者随机分为3组,各40例,分别给予逍遥丸、溴隐亭、不干预等3种处理措施,观察6个月,治疗前和治疗第1、3、6个月末分别予以阳性和阴性综合症状量表(PANSS)评定病情的严重程度,并完善实验室检查。结果:逍遥丸组与溴隐亭组患者治疗前后血清泌乳素水平比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗第3、6个月要明显低于治疗前;3组间两两比较,在治疗第3、6个月差异有统计学意义(P<0.05),逍遥丸组与溴隐亭组患者治疗第3、6个月血清泌乳素水平低于对照组。逍遥丸组与对照组患者治疗前后的PANSS评分变化比较差异无统计学意义,溴隐亭组患者治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗第3、6个月的PANSS评分要明显高于治疗前;3组间两两比较,溴隐亭组患者治疗第3、6个月PANSS评分要高于逍遥丸组和对照组。结论:逍遥丸能有效降低女性精神分裂症患者服用抗精神病药所致的血清高泌乳素水平,但不会影响患者的精神疾病病情的稳定,可在临床上推广使用。     

逍遥散加减汤对高泌乳素血症临床复发率的影响

目的探讨逍遥散加减汤对高泌乳素血症临床复发率的影响。方法将2014年1月至2015年12月收治的117例高泌乳素血症患者分成三组,每组39例。观察组一单用"逍遥散加减"中药汤剂治疗,观察组二采用溴隐亭+中药汤剂治疗,对照组采取单纯溴隐亭治疗,比较三组患者的临床治疗效果。结果观察组2治疗总有效率为94.87%,复发率为2.56%;观察组一的治疗总有效率为82.05%,复发率为6.41%;对照组治疗总有效率为79.49%,复发率为7.69%。观察组二的总有效率与复发率明显优于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗前后泌乳素与卵巢功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,观察组二的治疗效果最好,泌乳素水平变化与卵巢功能改善明显优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高泌乳素血症通过逍遥散加减汤进行治疗疗效较佳,同时可降低复发率,安全、有效且无不良反应,值得临床应用和推广。     

CC促排卵治疗多囊卵巢综合征相关因素分析

目的探讨在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中影响克罗米酚（CC）促排卵的因素。方法放免法测定200例PCOS基础激素水平,其中124例测定胰岛素释放反应,均用CC促排卵治疗。分析排卵结局与药物剂量、基础激素水平、胰岛素抵抗（IR）及体重指数（BMI）之间的关系。结果PCOS患者CC促排卵成功率为48%（96/200）。排卵组的基础血T（睾酮）、LH（促生成素）、PRL（垂体泌乳素）及BMI均较无排卵组低,胰岛素抵抗（IR）组的排卵率低于无胰岛素抵抗组。结论PCOS患者的高T血症、高LH血症、IR及高BMI对促排卵结局产生影响,增加CC剂量可改善促排卵结局。     

三种曲普瑞林长方案在体外受精-胚胎移植中应用的比较性研究

目的比较3种曲普瑞林长方案在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）/卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）中的应用效果。方法回顾性分析我院生殖中心接受IVF-ET/ICSI治疗的患者共138个周期资料,根据降调方案分为：A组0.03 mg短效曲普瑞林长方案12个周期,B组0.05 mg短效曲普瑞林长方案共73个周期,C组1.25 mg长效曲普瑞林长方案共53个周期。比较三组病人的促性腺激素（Gn）用量、获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率等。结果 A、B组中各有3例及1例因未达到垂体脱敏而取消周期,C组全部达到垂体脱敏。三组平均年龄、不孕年限、体重指数、基础内分泌值均无统计学差异（P〉0.05）,均无内源性促黄体生成素（LH）峰出现。三组的Gn用药量、受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率及妊娠率、流产率均无显著性差异,C组获卵数显著多于A、B组（P〈0.05）。结论 0.05 mg短效曲普瑞林长方案和1.25 mg长效曲普瑞林长方案均可应用于助孕技术的降调节,并可获得满意的妊娠结局。     

不同促性腺激素促排卵对IVF-ET结局的影响

目的比较基因重组卵泡刺激素（r-FSH）及尿促卵泡刺激素（u-FSH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法回顾性分析IVF-ET黄体中期长方案降调超促排卵173个周期的临床资料,其中应用r-FSH 69个周期,u-FSH 104个周期。比较两组促性腺激素（Gn）用量、药物费用、应用天数,注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕激素（P）水平,以及≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数、着床率、妊娠率及流产率等。结果 r-FSH组Gn用量显著少于u-FSH组（t=-4.017,P〈0.001）,r-FSH组Gn费用明显高于u-FSH组（t=9.282,P〈0.001）,但Gn应用天数两组间差异无显著性（t=0.920,P〉0.05）。两组注射HCG日E2、LH及P水平差异无显著性（t=-0.539～0.938,P〉0.05）;两组注射HCG日≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数比较差异无显著性（t=-0.255～1.778,P〉0.05）,着床率、妊娠率及流产率比较差异亦均无显著意义（χ2=0.138～3.142,P〉0.05）。结论 r-FSH与u-FSH用于IVF-ET临床治疗结局无差异,u-FSH存在明显的价格优势。     

亮丙瑞林和曲普瑞林对体外受精-胚胎移植效果比较

目的 探讨国产长效、短效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）亮丙瑞林、曲普瑞林在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中的降调效果。方法 回顾性分析2011年6月—2012年9月在我科接受长方案促排卵的154例IVF/卵细胞浆内单精子注射（ICSI）病人资料,其中57例（亮丙瑞林组）采用亮丙瑞林降调,97例（曲普瑞林组）采用曲普瑞林降调。结果 两组均达到降调标准,但月经第2天血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平比较差异均有统计学意义（t=2.217-3.665,P〈0.05）。两组促性腺激素（Gn）用量及天数、绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清LH及孕酮（P）水平比较差异均有统计学意义（t=4.599-6.114,P〈0.05）;HCG日血清E2水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组获卵数、受精率、优胚率、妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 在IVF-ET长方案促排卵治疗中,国产亮丙瑞林1.2 mg黄体中期皮下注射可达到垂体降调节标准,与国产曲普瑞林具有相同的临床治疗效果。     

三种不同促排卵方案在卵巢低反应患者中的应用

【目的】比较三种不同的控制性超排卵方案（COH）对卵巢低反应患者的体外受精胚胎移植（IVF—ET）临床结局,旨在寻求更为适合的促排卵方案。[A-法】回顾性分析2010年1～12月在本院接受体外受精（IVF）或卵细胞浆单精子注射（ICSI）助孕的卵巢低反应患者133例,超短方案组（A组）36例,改良超长方案组（B组）34例,拮抗剂方案组（C组）63例,比较三组超排卵天数、血清激素水平、获卵数、成熟卵子数、正常受精胚胎数（2PN）、周期妊娠率和胚胎种植率等。【结果】三组治疗后超排卵天数、成熟卵子数、2PN胚胎数、移植胚胎数比较差异均无显著性（P〉0．05）;平均促性腺激素释放激素（GnRH）用量A、B组间差异无显著性（P〉0．05）,A、B显著高于C组（P〈0．05）;胚胎种植率A、C组比较无显著性差异（P〉0．05）,但均显著低于B组（P〈0．05）;临床妊娠率B组最高,c组次之,A组最低,三组比较有显著性差异（P〈0．05）。【结论】促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH拮抗剂）方案和改良超长方案治疗卵巢低反应是一种有效的超排卵方案,可有效的提高IVF-ET的临床妊娠率。