新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析室防控管理实践

目前新型冠状病毒肺炎疫情严峻,人群普遍易感。疫情期间,肾功能不全患者对于透析的刚需仍在。由于其疾病本身因素和治疗特点,这些患者抵抗力低,加之血液透析室人员流动大、密度高,较易成为新型冠状病毒感染暴露风险极高的医疗场所。北京大学第三医院从院级统筹规划、应急预案制定、医务人员管理、诊疗流程优化、患者分层处置、防护物资合理配置等几方面制定新型冠状病毒肺炎疫情流行期间血液透析室综合防控措施,为新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件期间血液透析室管理及应对策略提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室管理策略

目的:总结新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室管理策略,应对疑似或确诊COVID-19感染患者实施手术中避免发生医护人员职业暴露,预防手术人员感染,防止疫情扩散.方法:参照国家颁布的相关行业规范、标准和专家共识,对人员、防护用品、疑似或确诊COVID-19感染手术患者术前、术中、术后管理进行阐述.结果:通过制定的手术室防控措...     

对2019年新型冠状病毒肺炎疫情防控的思考

新型冠状病毒肺炎的暴发为人类敲响了一记警钟。新发传染病因其病原体的未知性、流行过程的复杂性、传播速度的快速性给公众健康、社会经济都带来了巨大损失,其防控更是传染病防控的重点。One Health策略是21世纪快速发展的应对全球公共卫生问题的新型措施,它注重人类、动物、环境间的关联性,强调跨学科、跨部门、跨领域的合作,在新发传染病防控方面具有重要意义。本文从One Health的角度对新型冠状病毒肺炎疫情的防控措施进行探讨,进一步阐明One Health策略在新发传染病防控中的重要作用。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室仪器设备管理与使用的安全策略

介绍了新型冠状病毒肺炎疫情期间针对手术室仪器设备的管理和使用组建应急管理团队、制订应急管理预案和具体实施环节的做法,提出了制订应急预案并进行针对性的训练、根据仪器设备的材质选取合适的消毒灭菌方式等建议,以最大程度地切断新型冠状病毒传播途径,避免发生群体性暴露事件和输入性感染病例,为手术室同行处理类似问题提供可借鉴的经验。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院功能定位的思考

通过梳理新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院的功能变化,总结"抗疫"实践中的经验和问题,从医疗资源动态管理角度分析目前新冠肺炎疫情期间大型综合医院所发挥的作用,为疫情防控工作提供参考。     

由新型冠状病毒肺炎疫情引发的关于口腔感染控制的思考和建议

口腔诊疗过程中患者口、鼻全程暴露,操作中易产生飞沫、气溶胶,治疗医务人员与患者近距离、长时间接触等特殊性,均给新型冠状病毒肺炎疫情期间防控工作带来极大的困难和挑战。基于疫情防控部门及口腔各级专业学会陆续出台的疫情期间口腔感染控制建议及口腔医务人员个人防护指南,并结合传染病医院口腔科工作经验,本文从诊室布局、工作服穿脱流程、防护装备及诊疗关键细节等的改进方面进行思考,为今后口腔医疗机构接诊普通患者、传染病患者,尤其是在应对突发公共卫生事件时做到有效控制感染提出相关参考建议。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院门诊预检分诊管理优化实践

目的构建及优化三甲综合医院普通门诊新型冠状病毒肺炎疫情时期预检分诊管理策略并用于临床。方法根据新型冠状肺炎防控要求建立预检分诊制度,结合门诊服务需求,利用信息化技术完善和优化流程,形成预检区、诊区、诊室三级筛查机制。结果截止2020年3月25日,日均门诊人次恢复到疫情爆发前61.36%,共累计预检分诊59839人次,筛查分流出417人次至发热门诊,漏诊0例,院内感染0例,单次分诊时间人工登记从(105.32±31.75)秒缩短至(82.16±24.65)秒,使用预检分诊小程序的由(67.38±20.32)秒缩短至(31.97±14.43)秒。结论该管理策略使预检分诊效率提高,能有效提高突发疫情的应对,实现门诊阻断感染源、防止院内交叉感染。     

我国新型冠状病毒肺炎疫情早期围堵策略概述

2019年12月,湖北武汉市发生新型冠状病毒肺炎疫情,并迅速向全国蔓延。在疫情发生初期,我国采用围堵策略,并围绕此策略要点实施一系列核心措施,包括社会动员、加强病例隔离和密切接触者追踪管理、封锁疫区和交通管控以减少人员流动、增加人际距离、环境卫生措施以及个人防护等,以期尽快将疫情控制在武汉等有限地区。本文对围堵策略实施的背景、主要内容、以及核心措施进行了概述,分析了我国现阶段实施的围堵策略及核心措施的公共卫生意义,并基于措施效果的全面评价与疫情发展的态势评估提出下一步考虑建议。     

基于COVID-19疫情应对的医疗机构内感染防控实践思考

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情自暴发以来,全国已有多例一线医护人员确诊病例,医护人员医疗机构内感染发生率高于平时,引起了全社会关注。医护人员感染不仅给医护人员身心健康造成损害,也对COVID-19救治和防控工作造成巨大影响。在当前COVID-19疫情防控工作处于焦灼状态的关键时期,准确分析医务人员医疗机构内感染防控的形势,提出针对性的防控措施,预防医务人员感染性职业暴露,是保持医疗救治持久力,夺取COVID-19疫情防控工作最终胜利的关键科学问题。针对这些问题,本文基于COVID-19疫情相关救治工作的现场调研及对医疗机构内感染防控实践经验的梳理,对医疗机构感染防控策略与核心措施进行了系统的再思考和深入的再探讨。     

疫情时期医院绩效管理的远程操作实践探索

为减少人员聚集,有效防控疫情,医院绩效工作改变了以往需要在岗作业的方式,借助远程工具,采用线上办公等手段顺利完成了绩效任务,为非常时期医院的管理决策与政策调整及时提供信息.此外,还讨论了在后疫情时期医院绩效管理工作策略,从数据操作的便捷性和安全性上给出了设计思路,以期对医院其他部门的信息系统有所借鉴.     

2021年10月内蒙古自治区额济纳旗新型冠状病毒肺炎疫情流行病学特征分析

目的分析2021年10月内蒙古自治区额济纳旗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的流行病学特征, 为完善防控措施提供科学依据。方法收集截至2021年11月13日额济纳旗COVID-19确诊病例的发病时间、病例分布、人群特征、基因测序结果等信息, 进行描述性分析。结果额济纳旗COVID-19疫情首发患者的症状出现于10月7日, 病例报告集中在10月19日至11月12日, 确诊病例共164例。其中达来呼布镇报告156例(95.12%), 主要分布在镇内6个社区。确诊病例男女性别比为1.3∶1, 以20～59岁为主(78.66%)。临床表现主要为咽部不适(91例, 91.92%)、咳嗽(49例, 49.49%)、发热(23例, 23.23%)。临床分型以普通型(81例, 49.39%)、轻型(68例, 41.46%)为主。病例发现方式主要为集中隔离点检测发现(84例, 51.22%)和全员核酸检测发现(62例, 37.80%)。本次疫情早期基本再生数(R0)为5.3, 平均潜伏期为3.9 d。测序结果显示属于Delta变异株(B.1.617.2进化分支)。主要防控措施为及时启动公共卫生Ⅳ...     

新冠肺炎疫情时期援鄂医疗队医院感染监控工作经验

 为抗击新型冠状病毒肺炎疫情,全国各地医疗队驰援湖北进行医疗救援,感染控制(感控)人员是援鄂医疗队不可或缺的力量。做好感控工作,可以有效地降低医疗队员被感染的风险。本文基于实践,总结援鄂医疗队中感控人员开展感控工作的经验,包括成立感控小组、进行感控培训、制定驻地感控措施、感染和暴露的监测处置、优化三区布局和穿脱个人防护用品流程、督导穿脱个人防护用品、指导清洁消毒、制定各项疫情时期的感控制度,以及督导临床感控问题等方面。     

新冠疫情防控中的应对策略与实践探索

为做好本地区新冠肺炎疫情防控及救治工作,天津市第五中心医院迅速启动突发公共卫生事件应急响应机制.医院成立疫情防控领导小组,在医疗流程、整合空间、调配人员、出入口管控、医院感染防控、物资保障及关心关爱医务人员等方面取得了良好成效,为今后同类医院应对疫情积累了经验.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗救治定点医院妇产科孕产妇心理状况调查

目的　通过分析新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）救治定点医院的妇产科住院孕产妇心理状况,为其实施有针对性、个性化的干预措施提供依据,以调整其心理状态,避免发生新冠肺炎的院内感染,确保母婴安全。方法　选取2020年1月23日—2月17日在中国人民解放军总医院第五医学中心妇产科住院孕产妇（均为非新型冠状病毒感染者）41例为调查对象,自主设计心理状况的调查问卷,对其进行问卷调查。结果　41名被调查孕产妇的陪护人员中,丈夫占最大比例,为85.4%;照顾住院孕产妇或新生儿有经验的仅占24.4%;获取疫情相关信息和疾病知识来源主要为微信、网站和电视;对新冠肺炎疾病传染源、传播途径、临床症状等知识掌握程度非常了解的仅占7.3%;对预防和保护措施掌握程度非常了解的仅占4.9%;从医务人员处获取更多新冠肺炎相关知识需要程度的为100%;对新冠肺炎疫情非常关注的占100%。41例孕产妇中,对住院环境安全性不同程度担心者占97.6%,对诊疗环境不同程度担心者占95.1%;对自身健康受到威胁不同程度担心者占100%,对胎儿/新生儿健康受到威胁不同程度担心者占100%;对陪护照顾能力不同程度担心者占90.3%,对护士照顾能力不同程度担心者占85.3%;对产后自我康复管理能力不同程度担心者占87.8%,对新生儿管理能力不同程度担心者占95.1%。结论　新冠肺炎疫情流行期间,早期识别住院孕产妇心理状况,及时给予有针对性、个性化的干预措施具有重要意义。护理人员在疫情期间须要格外关注孕产妇这一重点人群的心理状况和需求。     

COVID-19疫情背景下医务工作人员职业倦怠情况及其影响因素的分析

目的  了解COVID-19疫情背景下定州市和青岛市两地医务工作人员发生职业倦怠情况及其影响因素。方法  2021年7月―2021年8月对定州市和青岛市的医务工作者进行横断面调查。利用职业倦怠调查普适量表(maslach burnout inventory general survey, MBI-GS)评价职业倦怠水平,采用Kruskal-Wallis H秩和检验和二分类logistic回归分析模型分析医务工作者职业倦怠水平的影响因素。结果  982名被调查者中,发生职业倦怠的比例为91.1%,其中达到轻中度、重度的比例分别为71.5%和19.6%。多因素分析显示工作满意度感觉一般或者比较不满意(OR=3.108, 95% CI: 1.653~5.843)、应对方式为消极应对(OR=1.129, 95% CI: 1.071~1.191)人群发生重度职业倦怠者风险更高;同时睡眠时间缩短(OR=0.331, 95% CI: 0.166~0.662)的人群发生重度职业倦怠者风险更低。Spearman相关分析中,医务工作者的积极应对方式、消极应对方式与职业倦怠呈正相关(P < 0.001),社会支持情况、生活满意度情况与职业倦怠呈负相关(P < 0.001)。结论  定州市和青岛市大部分的医务工作人员职业倦怠水平较高,需提高工作和生活满意度等关怀和社会支持力度,同时也要考虑适当增加防疫工作中的认同感和积极性以促进职业健康水平。     

新冠肺炎疫情期间某驰援武汉医疗队感染风险管理实践

 

目的 评价某驰援武汉医疗队感染风险管理的方法和效果。方法 新型冠状病毒肺炎疫情期间,某定点医疗机构某医务人员感染新冠肺炎,驰援该定点医疗机构的武汉医疗队通过风险识别寻找风险点,在线问卷工具评估队员风险,根据风险评估结果采取风险应对措施。结果 通过梳理医疗队医务人员工作和生活流程,制定接触风险识别表。采用在线问卷评估队员风险,发现4名队员可能有接触风险。再次访谈4名队员,综合判断,排除4名队员暴露高风险并强化感染防控措施。经过14 d的观察,截至2月22日该医疗队队员均未发生感染。结论 在疫情期间,开展风险管理可以有效控制感染风险。