妇科千金胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症疼痛临床研究

目的:观察妇科千金胶囊治疗湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症(SPID)疼痛的临床疗效和安全性。方法:将89例SPID疼痛患者随机分为观察组43例与对照组46例。观察组给予妇科千金胶囊及康妇炎胶囊模拟剂治疗,对照组给予康妇炎胶囊治疗。治疗后观察临床疗效和安全性。结果:观察组子宫活动受限压痛愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,2组各项主要症状及体征评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组子宫活动受限压痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分及中医证候评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:妇科千金胶囊治疗湿热瘀阻型SPID疼痛疗效显著,能缓解患者的疼痛相关症状和体征,尤其在改善子宫活动受限及压痛方面优势明显,安全性高。     

康妇灵胶囊联合常规西药治疗慢性盆腔痛临床研究

目的:观察康妇灵胶囊联合常规西药治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛湿热瘀结证的疗效。方法:筛选110例慢性盆腔痛湿热瘀结证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例。2组均采用头孢呋辛胶囊、奥硝唑分散片治疗,治疗组加服康妇灵胶囊。2组均连续治疗1月。观察2组治疗前后湿热瘀结证症状评分和简式McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)评分[疼痛分级指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)、视觉模拟评分法(VAS)]的变化,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为94.55%,高于对照组的总有效率80.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组湿热瘀结证各项症状(下腹胀痛或刺痛、带下量多、腰骶胀痛、带下色黄质稠、低热起伏、经期腹痛加重、神疲乏力、小便黄赤以及大便干燥)评分均较治疗前下降(P 0.01);治疗组各项症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组PRI、PPI、VAS评分均较治疗前下降(P 0.01);治疗组PRI、PPI、VAS评分均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规西药基础上加用康妇灵胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛湿热瘀结证,可有效提高临床疗效,促进症状和疼痛的改善。     

加味红藤败酱汤联合西药治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎临床研究

目的：观察加味红藤败酱汤联合西药治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎（CPID）的临床疗效。方法：将136例湿热瘀阻型CPID患者随机分成对照组和观察组各68例,2组均予左氧氟沙星片与甲硝唑片联合治疗,观察组加用加味红藤败酱汤治疗。2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗前后评定下腹部、腰骶部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候评分及体征评分、生活质量评分,检测炎症因子[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积）,评估治疗后的临床疗效,并记录治疗期间患者出现的不良反应。结果：治疗2个疗程后,观察组总有效率92.65%,对照组总有效率70.59%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、体征积分及下腹部、腰骶部疼痛VAS评分均较治疗前下降（P<0.05）,观察组4项评分值均低于对照组（P<0.05）。2组心理、生理、环境、社会评分均较治疗前升高（P<0.05）,观察组4项评分均高于对照组（P<0.0...     

清热除湿祛瘀汤联合穴位按摩治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证47例

目的探讨清热除湿祛瘀汤联合穴位按摩治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证的临床研究。方法将97例盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证患者分为两组。对照组采用西医常规治疗。研究组在对照组基础上,采用清热除湿祛瘀汤联合穴位按摩治疗。比较两组的疗效;对比两组盆腔积液的变化,运用视觉模拟评分法评估患者主观疼痛程度的改变;检测患者血清白介素2(interleukin-2,IL-2)、粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)的水平;对比两组的低切全血黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB);比较两组下腹痛、白带增多的消失时间和体温恢复时间。结果研究组患者的总有效率(91.49%)明显高于对照组(76.60%),组间差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后的盆腔积液、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分显著降低,研究组比对照组低(P 0.05)。两组治疗后的IL-2明显升高,GM-CSF、MCP-1明显降低(P 0.05);治疗后,研究组的IL-2高于对照组,GM-CSF、MCP-1低于对照组(P 0.05)。两组治疗后的低切全血粘度、血小板聚集率、FIB显著降低,以研究组降低更明显(P 0.05)。研究组患者下腹痛、白带增多的消失时间和体温恢复时间均明显低于对照组(P 0.05)。结论清热除湿祛瘀汤联合穴位按摩可提高盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证的疗效,进一步减轻患者的症状体征和疼痛程度,降低炎症反应和改善血液流变学。     

周氏“络穴止痛方”加地机、气冲穴针刺治疗湿热瘀阻型原发性痛经临床观察

目的观察周氏"络穴止痛方"加地机、气冲穴针刺治疗湿热瘀阻型原发性痛经的临床疗效。方法将60例原发性痛经患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例予周氏"络穴止痛方"加地机、气冲穴针刺治疗;对照组30例予应急止痛治疗。2组均1个月经周期为1个疗程,观察2组治疗前及治疗1、2、3个疗程疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、COX痛经症状评分量表Ⅱ(CMSSⅡ)评分、疼痛持续时间及中医症状评分变化情况。结果治疗组治疗1、2、3个疗程疼痛VAS评分、CMSSⅡ评分、中医症状评分及疼痛持续时间与对照组同期比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。经重复测量方差分析,治疗组治疗1、2、3个疗程疼痛VAS评分、CMSSⅡ评分、中医症状评分及疼痛持续时间与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),各疗程间比较差异无统计学意义(P 0.05)。对照组治疗1、2、3个疗程疼痛VAS评分、CMSSⅡ评分、中医症状评分及疼痛持续时间与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P 0.05),各疗程间比较差异均无统计学意义(P 0.05)。结论周氏"络穴止痛方"加地机、气冲穴针刺治疗湿热瘀阻型原发性痛经疗效确切,并能改善原发性痛经患者的疼痛程度,降低疼痛时间,改善中医症状,提高患者的生活质量。     

康妇炎胶囊治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症及对患者IL-2、TNF-α的影响研究

目的:探讨康妇炎胶囊对湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症患者的IL-2、TNF-α及疗效影响。方法:选取96例湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为两组,对照组采用抗生素治疗,观察组在对照组基础上采用康妇炎胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的中医证候积分、疼痛程度、白介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及停药6个月的复发情况。结果:观察组治疗后中医证候积分、局部证候积分、总证候积分、下腹部疼痛、腰骶部酸胀疼痛、经期腹痛程度评分及TNF-α水平均较对照组明显降低(P<0.05); 观察组治疗后总有效率及IL-2水平高于对照组(P<0.05); 观察组患者治疗结束后6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论:康妇炎胶囊用于湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症患者能够有效改善中医证候,降低疼痛程度及改善机体免疫水平。     

清热调血汤内服联合五味消毒饮灌肠治疗湿热瘀滞证盆腔炎性疾病后遗症的临床观察

目的:清热调血汤内服联合五味消毒饮灌肠评价中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀滞证)的临床疗效及对免疫炎症因子的调节作用。方法:将160例患者按随机数字表法以1∶1分为观察组和对照组各80例。对照组脱落、失访4例,剔除3例,完成73例;观察组脱落、失访4例,剔除2例,完成74例。对照组口服妇科千金胶囊,2粒/次,3次/d;采用五味消毒饮加减灌肠,1剂/d,煎制剂成150 mL,保留灌肠,1次/晚,保留2～4 h,于月经后3 d开始灌肠,每个周期连续灌肠14 d。观察组灌肠治疗同对照组,并给予清热调血汤加减内服,1剂/d。连续治疗3个月经周期,经期停服。盆腔疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法,分别评价痛经程度和非经期下腹、腰骶的疼痛程度;进行治疗前后湿热瘀滞证,Mc Cormack量表,世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分;进行治疗前后阴道彩超检查、宫颈分泌物培养和白带常规检查;检测治疗前后CD4+,CD8+,CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素-2(IL-2),IL-6水平;并进行安全性评价。结果:经重复测量的方差分析,两组患者治疗后痛经VAS评分和非经期VAS评分均逐渐下降(P0.05),观察组在3个月经周期期间和治疗后的痛经VAS评分和非经期VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组体征评分、湿热瘀滞证评分均低于对照组(P0.01),WHOQOL-BREF评分高于对照组(P0.01);观察组患者盆腔积液深度和盆腔炎性包块的体积均小于对照组(P0.01);观察组CD4+和CD4+/CD8+高于对照组(P0.01),CD8+低于对照组(P0.01);观察组TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P0.01),IL-2水平高于对照组(P0.01);观察组综合疗效优于对照组(Z=2.028,P0.05);观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2.064,P0.05);研究过程患者均没有发生严重不良事件,未发现中药相关不良反应。结论:清热调血汤加减内服联合五味消毒饮加减灌肠的综合疗法干预SPID湿热瘀滞证患者,可明显改善临床症状和体征,提高患者生活质量,并能调节细胞免疫功能和炎症因子,有着较好的综合疗效和中医证候疗效,临床使用安全。     

通络盆腔炎方口服联合灌肠治疗慢性盆腔炎疗效及对血清hs-CRP、补体C_3的影响

目的观察通络盆腔炎方口服联合灌肠治疗湿热血瘀蕴结型慢性盆腔炎疗效及对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C_3水平的影响。方法选择2018年3月—2019年2月在陕西中医药大学第二附属医院治疗的湿热血瘀蕴结型慢性盆腔炎患者86例,随机分为2组各43例。对照组采用头孢曲松钠和甲硝唑注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以通络盆腔炎方口服联合灌肠治疗,2组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗后临床疗效及血清hs-CRP、补体C_3水平变化,记录2组药物不良反应发生情况及随访3个月2组病情复发情况。结果观察组和对照组总有效率分别为95.3%(41/43)和79.1%(34/43),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后的血清hs-CRP、补体C_3水平均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。随访3个月,观察组病情复发率为7.0%(3/43),对照组为39.5%(17/43),观察组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论在常规抗生素治疗基础上辅以通络盆腔炎方口服联合灌肠治疗湿热血瘀蕴结型慢性盆腔炎能取得更为满意的治疗效果,可进一步抑制炎性因子及补体水平,并有助于减少病情反复发作,且治疗安全可靠。     

妇可靖胶囊治疗盆腔炎性疾病继发不孕湿热瘀毒蕴结证型观察

目的观察妇可靖胶囊治疗盆腔炎性疾病继发不孕(湿热瘀毒蕴结证)的疗效及对炎症的影响。方法 80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组静滴头孢曲松钠和甲硝唑,观察组加服妇可靖胶囊,5 d为1个疗程,连用3个疗程,经期暂停使用。比较两组中医证候积分、输卵管通畅程度、血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)含量及临床疗效,HAMA、HAMD分别评价焦虑、抑郁情况,记录不良反应。结果治疗后,与对照组相比,观察组下腹胀痛或刺痛、腰骶胀痛、带下量多有异味、经行腹痛加剧、肢体困倦、小便黄、大便溏而不爽的积分,血清IL-6、IL-8、TNF-α含量及HAMA、HAMD评分均明显较低;输卵管通畅程度明显优于对照组(P0.05)。观察组临床总有效率为92.5%,明显高于对照组的65.0%(P0.05)。两组不良反应发生率相近(P0.05)。结论妇可靖胶囊治疗盆腔炎性疾病继发不孕(湿热瘀毒蕴结证)安全有效,且可改善患者情志。     

温针灸联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效及对IL-1β、IL-6、hs-CRP的影响

目的观察温针灸联合三维牵引治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其作用机制。方法 148例患者随机分为治疗组和对照组各74例。对照组给予基础治疗和三维牵引,治疗组加用温针灸法,治疗10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组的临床疗效、疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛功能评价表评分(JOA)和血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗组的总有效率97.30%高于对照组的89.19%(P 0.05);治疗后两组VAS评分和血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均下降(均P 0.05),治疗第10日和20日时,治疗组的VAS评分和IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(均P 0.05);两组JOA评分和直腿抬高试验评分均升高(均P 0.05),治疗第10日和20日时,治疗组的JOA评分和直腿抬高试验评分均高于对照组(均P 0.05)。结论温针灸法联合三维牵引治疗急性腰椎间盘突出症可以通过抑制炎症因子表达,从而缓解疼痛,提高临床疗效。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下46例

笔者于 1 994年开始采用脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下 46例 ,取得了一定效果 ,现报道如下。1　一般资料　　本组收治的患儿均符合郭迪主编的《儿科基础与临床》中智力低下的诊断标准。 46例中男性2 7例 ,女性 1 9例 ,年龄最小 1岁 ,最大 1 3岁 ,其中 3岁以下者 1 0例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7岁以上 1 3例。　　 1 0例检查脑电图 ,其中正常 4例 ,异常 6例 ,2例合并有痫性放电 ;5例检查ＣＹ ,正常 2例 ,异常 3例 ,均表现为脑容量不足 ;脑干听觉诱发电位检查 2 0例 ,正常 2例 ,可疑异常 3例 ,异常 1 5例。2　治疗方法　　主穴取哑门、风池…