唑来膦酸用于骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后的临床研究

选取我院2013年6月~2015年1月收治的83例骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术治疗的患者。随机分为对照组41例和观察组42例。对照组行经皮椎体成形术治疗,观察组在行经皮椎体成形术后给予唑来膦酸治疗。对比两组干预前和干预后患者疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX的差异。干预前两组疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX改善更显著,两组比较差异显著(P0.05)。经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果确切,而在术后应用唑来膦酸可有效缓解患者疼痛,提高骨密度,改善骨标志物水平,值得推广。     

唑来膦酸在骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术后的应用

目的:观察唑来膦酸辅助椎体后凸成形术(kyphoplasty,KP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法 :符合条件的KP术后患者,随机分为A组42例(应用唑来膦酸,同时口服活性维生素D和钙剂)和B组40例(仅给予活性维生素D和钙剂)。治疗前和治疗后3、12个月行VAS评分、骨代谢指标及骨密度测定、并发症观察。结果 :治疗后2组VAS评分显著下降,治疗12个月后A组进一步下降,B组有所上升,与3个月时比较有明显差异。两组治疗后BAP及25-羟基维生素D明显升高,TRACP-5b在A组明显升高,B组变化不明显。治疗后A组骨密度显著增加,B组显著降低。A组25例出现药物相关不良反应,未发生新骨折,但B组发生新骨质疏松骨折2例。结论 :唑来膦酸辅助KP治疗OVCF可进一步缓解疼痛,抑制骨量丢失,增加骨密度,降低骨折风险。     

经皮椎体后凸成形术后不同时机应用唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的 探讨经皮椎体后凸形成术(PKP)后不同时机应用唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效.方法 将80例老年OVCFs患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.2组均行PKP,观察组术后第3天静脉滴注唑来膦酸,对照组术后1月使用唑来膦酸.比较2组术前、术后伤椎椎体高度、局部椎体后凸Co...     

唑来膦酸联合外科手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及对骨代谢活力的影响

目的探讨唑来膦酸联合外科手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疗效及对骨代谢活力的影响。方法 2015年1月至2018年1月间在上海浦东新区浦南医院接受手术治疗的OVCFs患者98例,回顾术后治疗方案并分为:接受唑来膦酸治疗的唑来膦酸组52例、未经特殊处理的对照组46例。对比两组术前、术后1月、术后3月视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分值的差异,以及上述时间点骨密度值及血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP);骨吸收指标包括抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)]含量的差异。结果术后1月、术后3月,两组患者的VAS、ODI分值均较术前下降,骨密度T值较术前增大,血清中骨形成指标ALP、PⅠNP的含量较术前增加而骨吸收指标TRACP、β-CTX的含量较术前降低,且唑来膦酸组上述时间点各个指标水平变化趋势大于对照组(P 0. 05)。结论 OVCFs患者接受外科手术及术后唑来膦酸治疗,可进一步提升治疗效果并增加骨密度、优化骨代谢进程。     

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后应用唑来膦酸的预见性护理

目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折术后使用唑来膦酸患者的预见性护理。方法对2014年8月~2015年12月172例符合条件的骨质疏松性椎体压缩性骨折术后采用静脉注射唑来膦酸治疗的患者为研究对象,利用随机数字表法进行分组,分别设为实验组和对照组,每组86例。对照组给予常规护理,实验组则实施预见性护理,比较两组患者的药物不良反应、再次用药依从性、护理满意度。结果实验组患者的药物不良反应明显低于对照组(P0.05),再次用药依从性、护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论实施预见性护理措施可减轻患者疼痛、减少药物不良反应,提高再次用药依从性和患者满意度,有效预防再骨折的发生。     

唑来膦酸注射液治疗骨质疏松的疗效观察

目的 观察唑来膦酸注射液抗骨质疏松的疗效.方法 选取2018年6月至2020年6月郑州大学第五附属医院90例骨质疏松患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(60例).对照组给予基础治疗,观察组给予基础治疗联合唑来膦酸注射液治疗.比较两组骨密度和骨代谢标志物变化.结果 治疗前,两组患者骨密度比较差异...     

唑来膦酸治疗老年骨质疏松症

目的探讨唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的疗效。方法选择2011年5月至2013年12月期间中老年骨质疏松患者6 0例,随机分为两组,每组30例。实验组单独应用5 mg唑来膦酸钠1次,两组同时服用阿法D3胶丸。比较治疗前后疼痛改善情况和骨密度变化。结果两组患者治疗前后腰背痛、体位更换痛及活动不便等均有改善,但治疗组改善明显,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后实验组骨密度值显著提高(P0.05),对照组骨密度值无明显增加(P0.05)。结论结果表明唑来磷酸钠能明显缓解老年骨质疏松患者骨痛,并能有效增加骨密度。     

唑来膦酸治疗骨质疏松病人的护理

[目的]总结唑来膦酸治疗骨质疏松病人的护理。[方法]对98例骨质疏松症病人使用唑来膦酸治疗,对出现不良反应的病人采取治疗前心理护理、健康指导,治疗中病情观察、发热及疼痛的对症处理,治疗后康复指导等一系列有针对性护理措施。[结果]98例病人出现发热反应后均得到及时有效的护理。[结论]加强唑来膦酸治疗骨质疏松病人的护理有利于预后。     

老年骨质疏松性压缩骨折患者球囊扩张椎体后凸成形术后护理

总结70例采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者的术后护理.严密观察病情,尤其是术后第1个24 h内;术后予平卧硬板床休息4～6 h;做好并发症,包括一过性发热和疼痛、骨水泥渗漏、肺炎的预防护理;鼓励患者尽早进行功能锻炼,由被动到主动,循序渐进,并鼓励患者早期下床活动;采取积极安全防护措施预防再次骨折.本组患者于术后第2天均可佩戴围腰下地活动,术后2周拆线出院.患者疼痛均得到有效控制,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS) 从术前的(8.39±1.14)分,下降为术后1周的(3.42±1.81)分,均未发生肺炎、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓形成等并发症.     

骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术后应用阿仑膦酸钠强化干预效果分析

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者行经皮椎体后凸成形术后应用阿仑膦酸钠强化干预效果。方法 回顾性选取2018年3月至2021年3月在北京市普仁医院因症状性OVCF行经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗500例患者为研究对象,按照术后用药干预方案将其分为对照组165例（PKP术后予钙尔奇D3和骨化三醇常规药物治疗）和观察组335例（PKP术后予钙尔奇D3和骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗）。比较术前及术后3个月血清骨钙素（bone gla-protein,BGP）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、尿脱氧吡啶酚（deoxypyridinoline,DPD）水平;比较术前及术后3、6个月骨密度及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）。比较术后6个月内再发邻近椎体骨折发生率。结果 治疗后两组血清ALP、DPD水平均降低,BGP水平均升高;且观察组ALP、DPD水平低于对照...     

唑来膦酸注射液治疗绝经后女性骨质疏松症不良反应的观察

目的观察唑来膦酸注射液治疗绝经后女性原发性骨质疏松症伴或不伴自发性骨折的临床不良反应。方法选取2013年1-12月在江西省人民医院住院治疗的绝经后女性骨质疏松症患者60例,所有患者均检测血钙、血磷正常,肌酐清除率(Ccr)>35mL·min-1,补充足够的钙剂、维生素D3或活性维生素D,静脉滴注唑来膦酸注射液5mg,给药前静脉或口服补水500~1 000mL,滴注唑来膦酸注射液时间必须>15min,其中39例患者滴注唑来膦酸注射液前约1h使用了解热镇痛药(布洛芬胶囊),21例患者滴注唑来膦酸注射液前未使用解热镇痛药。观察患者滴注唑来膦酸注射液后1个月内不良事件(发热、肌肉及关节疼痛)的发生情况。结果 39例在使用唑来膦酸注射液前1h,预防性使用解热镇痛药的患者,使用唑来膦酸后出现低热10例,中热3例,肌肉及关节疼痛的15例,无症状的11例。21例在使用唑来膦酸前未预防性使用解热镇痛药的患者,使用唑来膦酸后出现低热的6例,中热2例,肌肉及关节疼痛的3例,一过性肾功能损害1例,无症状9例。2组患者均未出现高热,发生一过性血肌酐升高的患者1例,经静脉补水治疗后1个月血肌酐恢复正常。结论在绝经后女性原发性骨质疏松症伴或不伴自发性骨折时,在补充足够活性钙剂及维生素D3或活性维生素D后,使用唑来膦酸注射液不良反应较轻;发热及骨骼肌疼痛等不良反应可用解热镇痛药预防或缓解。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果.方法 选取2015年8月至2020年8月我院收治的56例OVCF患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组和研究组,各28例.对照组给予微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,研究组给予PKP治疗.比较两组患者的手术时间、术...     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤放（化）疗后骨质疏松的疗效观察

目的评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤放疗或化疗后导致骨质疏松的疗效和安全性。方法按照中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组制定的中国人骨质疏松症诊断标准,纳入恶性肿瘤放（化）疗所致的骨质疏松患者16例,给予唑来膦酸4 mg静脉滴注及补充钙剂和6周常规物理治疗。结果治疗2周后患者的视觉类比量表（VAS）评分由（7.59±1.26）分降为（6.66±1.24）分（P〈0.01）;6周后VAS评分降为（3.03±1.20）分,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后半年患者的骨密度提高了（0.038±0.042）g/cm2,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。有6例（36.5%）患者出现轻微的发热、恶心呕吐和食欲不振等不良反应。结论唑来膦酸用于治疗恶性肿瘤放（化）疗导致的骨质疏松安全有效,值得在临床上应用。     

唑来膦酸注射液治疗老年女性骨质疏松症的效果及用药护理

目的观察唑来膦酸注射液治疗老年女性骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的效果及用药护理方法。方法回顾性分析并总结2011年1月至2013年5月湖州市第三人民医院风湿免疫科应用唑来膦酸注射液治疗的26例老年女性OP患者的临床资料。结果采用唑来膦酸注射液治疗6个月后,26例患者的骨密度(bone minaral density,BMD)、腰背疼痛程度较用药前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。用药后出现流感样症状(发热、关节痛、肌痛、骨痛)12例,予以对症处理后缓解;上腹饱胀不适3例,能耐受,均在3d内缓解;用药6个月内未发生骨折。结论唑来膦酸注射液治疗老年女性OP患者,效果良好,值得在临床推广应用。     

经皮椎体成形术治疗高龄老年骨质疏松性椎体压缩骨折的观察

选取我院收治的高龄老年OVCF患者62例,随机分为观察组和对照组各31例。观察组给予经皮椎体成形术(PVP)治疗,对照组给予保守治疗。比较两组患者治疗前、后视觉模拟评分(VAS)、压缩椎体前缘高度、压缩椎体后凸Cobb角。观察组治疗后VAS评分、压缩椎体前缘高度及压缩椎体后凸Cobb角较治疗前明显改善,且改善程度明显优于对照组(P<0.05)。PVP治疗高龄老年OVCF临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛,改善骨折椎体高度,提高其生活质量。     

唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3治疗糖尿病骨质疏松的效果

目的 分析唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3治疗糖尿病骨质疏松的临床效果。方法 选取2016年5月至2019年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的64例糖尿病骨质疏松患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组32例。对照组予以常规降糖联合碳酸钙D3治疗,研究组在对照组基础上联合唑来膦酸注射液治疗。对比两组疗效、骨密度(腰椎骨、股骨颈、Wards三角区)、骨代谢[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙(Ca)、β-胶原片段(β-CTX)]及不良反应发生率。结果 研究组总有效率[93.75%(30/32)]较对照组[75.00%(24/32)]高(P <0.05)。治疗3年后,研究组腰椎骨、股骨颈、Wards三角区水平较对照组高(P <0.05)。治疗3年后,两组钙水平比较,差异未见统计学意义(P> 0.05),研究组BGP、BALP、β-CTX水平较对照组低(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论 对糖尿病骨质疏松患者进行唑来膦酸注射液与碳酸钙D3联合治疗,可提高疗效,增加骨密度,调节...     

PKP术后早期递进式有限活动结合唑来膦酸对OVCFs患者的影响

目的 探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)术后递进式有限活动结合唑来膦酸(ZOL)对骨质疏松性脊柱压缩性骨折(OVCFs)患者的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月在本院骨科接受PKP治疗的60例老年OVCFs患者随机分为递进式有限活动组(PLA+ZOL)、递进式有限活动结合唑来膦酸组(PLA+ZOL)和非有限活动组(ULA)。PLA组:术后第一周每天有限活动2 h,第二周每天有限活动3 h,第三周每天有限活动4 h。PLA+ZOL组术后第三天予静脉注射ZOL 5 mg,术后采取PLA组同样的递进式有限活动。ULA:术后第一天开始进行下床活动,在可承受范围内不受限制。在治疗的不同时期评估两组的疼痛评分(NRS)、正侧位X线片、MRI影像学改变、骨密度(BMD)。结果 术后早期NRS评分PKP+ZOL组及PLA组低于ULA组,PKP+ZOL组低于PLA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月PLA+ZOL组椎体前、中柱高度高于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05),PLA+ZOL组及PLA组高于ULA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。M...     

唑来膦酸与伊班膦酸钠对老年男性骨质疏松患者骨代谢指标影响差异的研究

目的:探讨新一代二磷酸盐唑来膦酸与常用药伊班膦酸钠对老年男性骨质疏松患者骨代谢指标影响的差异。方法:60例老年男性骨质疏松患者在每日给予钙尔奇D 0.6 g和骨化三醇胶丸0.25μg的治疗基础上,均静脉滴注2 mg伊班膦酸钠1次。3个月后将患者随机分为两组,一组仍静脉滴注伊班膦酸钠2 mg,另一组静脉滴注5 mg唑来膦酸。于治疗3个月后比较两组患者治疗前后及治疗后两组间甲状旁腺激素、β-胶原分解片段、降钙素、骨钙素、血清磷、血清钙差异。结果:①两组治疗后甲状旁腺激素、β-胶原分解片段均较治疗前下降(P<0.05),降钙素、骨钙素、血清磷、血清钙则无明显差异。②治疗后唑来膦酸组甲状旁腺激素、β-胶原分解片段较伊班膦酸钠组低(P<0.05);血钙也较伊班膦酸钠组低,但比较差异无统计学意义。结论:与伊班膦酸钠比较,静脉应用唑来膦酸对老年男性骨质疏松患者的甲状旁腺激素、β-胶原分解片段可能具更强的短期抑制作用。