先天性右侧输精管完全缺如并左侧输精管腹股沟段缺如1例

<正>先天性输精管缺如(congenital absence of vas deferens, CAVD)是造成男性少精子、无精子的一个重要原因,病因目前尚未明确, 临床发病率较低,以先天性单侧或双侧输精管缺如多见,而一侧完全缺如合并另一侧部分缺如者罕见。本文就1例先天性右侧输精管完全缺如并左侧输精管腹股沟段缺如病例报告如下。1 临床资料患者,男,30岁,婚后未避孕,规律正常性生活4年未育,妻子生育相关检查无异常。体格检查双侧睾丸体积     

先天性输精管一侧缺如22例

自 1 98 9年 1月至 1 999年 1月 ,我们共做输精管结扎术 2 1 986例 ,其中发现输精管一侧缺如 2 2例 ,现报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :本组 2 2例中 ,年龄 2 6～ 3 0岁 7例 ,3 1～ 40岁 1 4例 ,>40岁 1例。左侧输精管缺如 2 1例 ,右侧输精管缺如 1例。2 .节育手术方法及术后随访 :2 2例均采用直视钳穿法结扎另一侧输精管 ,术后随访观察1～ 1 1年 ,除 1例发生轻度附睾淤积症外 ,其余均无术后并发症发生。每例受术者分别于术后半年和 1年各做精液化验 1次 ,精子计数均为零。术后无女方再孕 ,节育效果可靠二、讨论先天性输精管一侧缺如 ,…     

采用骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位36例报告

采用骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位３６例报告吴庆录梁志国黄唯勤王新华胡晓光自１９９１年１月～１９９３年１０月采用Ｓａｌｔｅｒ与Ｃｈｉａｒｉ术式共治疗先天性髋关节脱位３６例（４２个关节），疗效满意，报告如下。１临床资料本组男７例，女２９例。最小年龄４...     

先天性输精管缺如的分子遗传学研究进展

先天性输精管缺如的分子遗传学研究进展杨元张思仲先天性输精管缺如（ＣＡＶＤ）是男性生殖系统的一种先天性畸形，是阻塞性无精子症及男性不育的一个重要病因。该病早在１８世纪中叶就已发现，但由于诊断手段的局限，直到本世纪前半叶，全世界仅报告２５例〔１〕。其后，...     

中国先天性双侧输精管缺如患者CFTR基因全部外显子突变检测

目的:探讨我国先天性双侧输精管缺如患者CFTR基因检测的必要性。方法:采用PCR技术结合DNA直接测序的方法检测9例先天性双侧输精管缺如患者CFTR基因全部外显子的突变情况,并在NCBI和Cystic Fibrosis Mutation Database在线比对。结果:除非编码区突变和已经报道的SNP位点之外,9例先天性双侧输精管缺如患者中4例新发现4种不同于西方人已知突变类型的外显子区突变,均为杂合子错义突变。结论:中国先天性双侧输精管缺如患者CFTR基因外显子区存在不同于西方人的突变,有必要对中国先天性双侧输精管缺如患者进行CFTR基因突变检测。     

耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺鞘形切除术（附42例报告）

耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺鞘形切除术（附４２例报告）杜德君叶敏我院自１９９３年１０月～１９９５年１０月对耻骨上经膀胱前列腺切除术式进行了改进，设计耻骨上保留后尿道前列腺鞘形切除术，共做４２例。疗效满意，报告如下。临床资料本组４２例。年龄６０～８４岁...     

单侧输精管缺如的重要性

输精管是一种需在手术中仔细加以辨认、保护,以免损伤的结构。常规体检时则很少触摸它。1918年首次报告输精管先天性缺如的临床病例。生殖道异常同时伴有肾异常的情形在本世纪初才得以重视。生殖道缺陷伴有孤立肾者较之伴有任何其它类型肾畸型更为多见。生殖道缺陷者中女姓的70%,男性20%患者孤立肾。先天性输精管缺如源于中肾管结构的异常。估计40%肾脏病患者有先天性肾畸型的基础。80%发育不良的肾脏具有进一步罹患感染,梗阻和形成结石的倾向。单侧先天性输精管缺如除提示生育力低下甚或不能生育外,还是唯一表示可能存在肾脏畸型的临床标志。单侧输精管缺如的患者80%没有同侧肾脏。即便有肾脏存在,也可能受到诸如肾异位,旋转不良,融     

软组织松解治疗重度先天性马蹄内翻足

软组织松解治疗重度先天性马蹄内翻足刘明廷房清敏赵志彩毛宾尧＊自１９８３年７月至１９９０年８月，我院共收治重度先天性马蹄内翻足３７例，４２足。采取软组织松解方法，较大儿童辅以骨性手术。经５～１０年随访，疗效可靠、稳定。１临床资料本组男２５例、女１２例，...     

先天性输精管缺如的临床征象

先天性双侧输精管缺如 (ＣＢＡＶＤ)在无精子症患者中的发病率为 1%～ 6 % ,先天性单侧输精管缺如 (ＣＵＡＶＤ )在不育男子中的发病率尚不十分明确 ,这类疾病的患者可能同时伴有上尿路畸形或纤维囊性病变 (ＣＦ)。输精管缺如很容易被临床医生忽视 ,往往要耗时数年才被认识清楚。因此作者对在门诊就诊的 4 50 0名不育男子中所发现的 12 3例输精管缺如病例进行了调查分析 ,结果显示ＣＢＡＶＤ和ＣＵＡＶＤ在不育男子中的发病率分别为2 .3%和 0 .4 % ,ＣＵＡＶＤ中左侧缺如的占 6 6 %。ＣＵＡＶＤ中肾脏发育不全的发生率 (73.7% )要高于ＣＢＡ…     

显微外科输精管吻合术74例浅析

显微外科输精管吻合术７４例浅析广东省韶关市计划生育服务中心（韶关５１２０２６）张德标临床资料１９９１年９月～１９９４年１２月，本中心对７４例输精管结扎术对象作了显微外科输精管吻合术。本组７４例，年龄在２５～４７岁，结扎术距吻合术时限最短为１０个月，最...     

CFTR基因与先天性双侧输精管缺如关系研究进展

囊性纤维化病是囊性纤维化跨膜转运调节物(CFIR)基因突变导致的一种常染色体隐性遗传病。先天性双侧输精管缺如患者大部分有CFTR基因突变，辅助生殖技术包括卵泡浆内单精子注射技术使先天性双侧输精管缺如所致无精子症患者有生育后代的机会，但可将突变的基因遗传给下一代从而增加后代发生囊性纤维化和先天性双侧输精管缺如的危险性。CFTR基因的突变和变异特点具有人种和地域差异性，因此研究不同人种和地域人群的CFTR基因突变和多态性及其与先天性双侧输精管缺如发生相关的突变位点，有利于疾病诊断，评估卵泡浆内单精子注射术的遗传学风险。     

囊性纤维化跨膜传导因子与输精管缺如关系的研究进展

囊性纤维化是一种在白种人群中常见的常染色体隐性遗传病,由囊性纤维化跨膜传导因子基因突变所致。囊性纤维化跨膜转导因子(CFTR)基因突变典型的临床病症为慢性肺部疾病等一系列症候群,在男性生殖系统中多表现为先天性双侧输精管缺如(CBAVD)、先天性单侧输精管缺如(CUAVD)和精子质量低下。先天性双侧输精管缺如和部分伴有合并症的单侧输精管缺如可导致男性不育。本文旨在系统综述囊性纤维化跨膜传导因子与输精管缺如关系的最新研究进展。     

人工精子贮囊治疗先天性输精管缺如的初步报告(附3例报告)

国外报道,阻塞性无精子症占男性不育症6-14％,其中18-50％是先天性输精管缺如。国内报道250例无精子症中,先天性输精管缺如占24％。这些病人的治疗是十分困难的,往往需要手术治疗。常用的附睾-输精管吻合术,只能用于附睾尾梗阻而输精管通畅者。对先天性输精管缺如并渴望生育者,可采用人工精子贮囊(ArtifitialSpermatoceles,简称ASC)手术治疗,以后通过穿刺贮囊抽吸精子作人工授精,以达到生育的目的,目前认为这是一种很有希望的治疗方法。国外用     

先天性输精管缺如的临床特点与诊疗策略

目的:探讨先天性输精管缺如(CAVD)的临床特点,提高其诊断和治疗水平。方法:分析81例CAVD患者的临床诊治资料,总结其临床特点、诊断和治疗方法。结果:79例因不育就诊,从有生育要求到确诊平均经过4.8年;2例术中探查发现。先天性双侧输精管缺如(CBAVD)40例,先天性单侧输精管缺如(CUAVD)25例,节段性输精管缺如16例。74例患者的配偶接受辅助生殖治疗,其中12例接受卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗,4例成功妊娠。结论:CAVD患者多以不育就诊。CBAVD均表现为梗阻性无精子症;CUAVD和节段性缺如者可表现为少精子症、弱精子症或梗阻性无精子症。本病诊断多无困难,但常因体检不仔细而漏诊。CAVD治疗的原则主要是恢复患者的生育能力,可借助辅助生殖技术(ART)进行治疗。     

先天性单侧输精管缺如合并对侧睾丸发育不全1例并文献复习

<正>输精管缺如是发生率较高的输精管先天性异常,研究发现1%~2%的不育男子患有双侧输精管缺如;本病可以发生在单侧或双侧,以单侧多见。一组综合90例统计资料[1],报告单侧者74例,双侧仅16例。一般认为可能胚胎发育过程中,中肾管发育停止、闭锁或变性,导致输精管缺如。最新研究发现95%有肺囊泡纤维症的男子会出现输精管缺如,因此认为本病与纤维囊性病有关,往往合并附睾发育不全或缺如,甚至精囊、射精管、输尿管及膀胱三角区缺     

先天性双侧输精管缺如2例报告

先天性双侧输精管缺如２例报告罗建良，陈欲昌例１２７岁。因结婚１．５年未育就诊。性生活正常，有射精，但每次射精后觉两侧阴囊胀痛不适，多次检查精液均未发现精子。否认有腮腺炎及结核病史，检查：男性第二性征正常，外生殖器成人型，两侧睾丸容积１３ｍｌ，附睾头增...     

先天性双侧输精管缺如精子自身免疫观察

由于精道被堵塞,输精管绝育术后抗精子抗体发生率较高,但先天性双侧输精管缺如是否也引起精子自身免疫反应,国内尚未见报道,国外报道的结论也不一致。为了解先天性双侧输精管缺如病人体内是否存在抗精子抗体,我们对15例病人的血清和精浆进行了检测,同时对其中6例的睾丸和附睾进行了活组织检查,以了解其组织学变化。材料与方法 15例均为婚后其妻未生育要求检查、治疗的不育病人,年龄22～43岁,平均34岁,不育年限为1～20年,平均8.5年。所有病人都经过两次以上精液化验及体格检查确诊为先天性双侧输精管缺如。受检病人在禁欲5天后用手淫法获得精液,同时取静脉血1.5ml,采用浅盘凝集试验(TAT)和精子制动试验(SIT)对精液和血清标本进行检测,检测由专人专项负责,标本均重复检测,力求其客观性和准确性。其中6例在局麻下行睾丸、附睾活检术,取得的睾丸、附睾组织迅速置Bouin氏液中固     

先天性胆总管扩张症切除术——附8例报告

先天性胆总管扩张症切除术──附８例报告高宝泉，陈龙度１９８３年１０月到１９９２年１０月，我科共收治先天性胆总管囊肿８例，均经手术治疗，效果满意，现予报道。临床资料１．一般资料：本组男３例，女５例。年龄５月至１６岁，病程１～１６月。具有典型腹痛、腹块、...     

先天性双侧输精管缺如2例报告

先天性双侧输精管缺如,是无精子症的原因之一。我院于1988年3～6月间收治的无精子症12例中发现2例,报告如下。 [例1]患者33岁,婚后5年未育。性生活正常,平素健康,既往无腮腺炎、结核史。生后双睾丸即降入阴囊。多次检查精液均未见精于。发育正常,阴茎及包皮正常。左侧     

176例先天性输精管缺如的临床分析

本文报告自1988年8月￣2005年2月间查证的先天性输精管缺如176例(congenitalabsenceofthevasdeferente,下称CAVD),资料表明CAVD不是罕见病,是阻塞性无精子症的重要病因。本文旨在通过观察探讨生育的质量和数量与发生CAVD之间的关系。现报告如下。方法和结果1.临床资料:自1988年