分化型甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白联合检测的临床意义

目的 探讨分化型甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白(TG)联合检测的临床意义.方法 选取2019年1月至2020年8月于本院住院治疗的甲状腺疾病患者60例作为观察组,根据病理检查结果分为观察1组(良性结节)和观察2组(分化型甲状腺癌),每组30例.另取同期健康体检者30名作为对照组.比较3组TGAb、TPOAb与TG水平,分析各项指标与联合检测诊断分化型甲状腺癌的准确度、灵敏度与特异度.结果 观察2组TGAb、TG水平均高于对照组与观察1组,观察组TGAb、TPOAb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TGAb、TPOAb与TG联合检测诊断分化型甲状腺癌的准确度为82.22％,灵敏度为73.33％,特异度86.67％,均高于单一指标检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TGAb、TPOAb与TG联合检测可有效诊断分化型甲状腺癌,为疾病的临床治疗提供参考.     

老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平研究

目的 探讨老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体的变化及相关影响因素.方法 选取老年男性2型糖尿病患者97例(T2DM组)及非糖尿病患者155例(对照组).采用化学发光法分别测定两组的甲状腺功能[血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]及甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)]水平.同时收集体质指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关临床资料.对比分析两组患者上述指标间的差异及影响因素.结果 T2DM组患者T4水平较对照组显著降低[(7.58±1.48)μg/dl与(8.01±1.63)μg/dl],aTG较对照组显著升高[(77±130)U/ml与(44±60)U/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析结果显示:T4水平与FT4、FT3、T3水平及BMI呈正相关,与TSH呈负相关(P＜0.01);aTG与aTPO呈正相关(P＜0.01).结论 老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变,表现为T4水平下降,aTG水平升高.BMI对T4有影响,aTG与aTPO存在相关性.     

Graves甲状腺功能亢进合并肝损伤与甲状腺自身抗体相关性研究

目的探讨甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]与Graves甲状腺功能亢进合并肝损伤的关系。方法采用放射免疫法检测24例Graves甲状腺功能亢进合并肝损伤患者及24例肝功能正常的Craves甲状腺功能亢进患者的TPOAb、TGAb水平,并将肝功能指标与TPOAb、TGAb水平进行相关性分析。结果 Craves甲状腺功能亢进合并肝损伤患者的TPOAb、TGAb水平略高于肝功能正常的Graves甲状腺功能亢进患者(P>0.05);Craves甲状腺功能亢进患者的肝功能指标与TPOAb、TGAb无相关性(P>0.05)。结论TPOAb、TGAb水平与Graves甲状腺功能亢进合并肝损伤无相关性。     

术前抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体阳性与甲状腺结节良恶性的关系

回顾性调查1 552例甲状腺手术患者术前甲状腺相关抗体、手术记录、术后组织病理检查结果,评估术前甲状腺相关抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)与术后组织病理证实的甲状腺结节良恶性间的关系。术前TPOAb和(或)Tg Ab阳性可能是预测分化型甲状腺癌风险的一个指标,且与肿瘤恶性程度分期以及淋巴结转移有一定相关性。     

甲状腺自身抗体的检测在甲状腺疾病中的临床价值

甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPO—Ab）是主要的甲状腺组织的自身抗体,与甲状腺组织损伤有密切关系。为探讨TGAb、TPO—Ab两种甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊治中的价值,笔者回顾性分析了241例甲状腺疾病患者的TGAb、TPO—Ab两种甲状腺自身抗体的测定结果,现报告如下。     

促甲状腺素及甲状腺自身抗体水平与甲状腺结节良恶性的关系

目的 探讨术前常规实验室检查预测甲状腺结节良恶性的可行性及其临床价值.方法 回顾性分析1 243例甲状腺结节患者的术前促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)/抗甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)水平与结节的超声检查特征及病理诊断间的关系,并进行准确率和特异性分析.结果 癌患者中TSH、TgAb/TPOAb升高的比例显著高于良性病例(7.0％∶3.1％,42.6％∶30.1％).伴有TSH、TgAb/TPOAb水平升高的甲状腺结节病例中癌的比例分别为33.3％和25.6％,显著高于未升高组(16.9％∶16.6％)；伴有TSH、TgAb/TPOAb升高的癌病例中出现多灶癌的比例分别为69.2％和30.2％,显著高于未升高组(16.7％∶2.9％),肿瘤平均浸润程度亦显著高于未升高组.TSH、TgAb/TPOAb升高对诊断的甲状腺结节为癌的特异性、准确率分别为96.9％、82.1％和70.0％、64.7％.结论 术前TSH、TgAb/TPOAb升高是甲状腺结节为癌的危险因素,且与甲状腺多灶癌及浸润程度相关.     

2型糖尿病病人中25羟维生素D 与甲状腺功能及甲状腺自身抗体的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病病人中血清25羟维生素D(25-OH-VD)水平与甲状腺功能及甲状腺自身抗体之间的关系。方法：选取2型糖尿病病人181例,其中维生素D缺乏组101例,维生素D不足组62例,维生素D充足组18例。分析3组中25-OH-VD水平与总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等指标的相关性。结果：维生素D缺乏组与维生素D充足组的甲状腺功能水平差异均无统计学意义(P>0.05),但维生素D缺乏组TgAb、TPOAb、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HbA1c高于维生素D充足组(P<0.05)。相关性分析显示25-OH-VD与HbA1c、TT3、TgAb、TPOAb、TG、TC、性别均呈负相关(P<0.05)。logistic回归结果发现,性别及25-OH-VD是TPOAb阳性的影响因素。结论：维生素D缺乏在2型糖尿病中很常见,维生素D的缺乏程度与H...     

抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体检测对甲状腺疾病的诊断价值

目的:通过测定不同甲状腺疾病中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)含量,探讨TGAb和TPOAb对甲状腺疾病的诊断价值。方法:用化学发光法检测TGAb和TPOAb,并对不同甲状腺疾病患者的结果进行比较。结果:(1)TGAb和TPOAb在桥本氏病患者和Graves病患者血清中的含量及阳性率均明显高于对照组、单纯甲状腺肿组,桥本氏病患者血清中的含量及阳性率又明显高于Graves病患者;(2)TGAb和TPOAb在Graves病患者血清中的含量及阳性率均无明显差别。结论:TPOAb和TGAb检测对于诊断和鉴别诊断多种甲状腺疾病具有重要意义,TPOAb和TGAb为桥本氏病等诊断和鉴别诊断的首选指标。     

自然流产和甲状腺自身抗体的相关性研究

目的 探讨自然流产和甲状腺自身抗体的相关性。 方法 选择浙江省湖州市中心医院妇产科2012年1月-2016年12月原发性流产患者70例作为原发性流产组,复发性流产组患者70例作为复发性流产组,健康体检者70例作为对照组。测定3组血清TSH、FT3、FT4、TPO-Ab、TG-Ab水平。 结果 复发性流产组患者TA阳性率、TPO-Ab阳性率、TG-Ab阳性率均高于对照组(均P<0.05),复发性流产组患者TA阳性率、TPO-Ab阳性率、TG-Ab阳性率与原发性流产组比较差异无统计学意义(均P>0.05),原发性流产组TG-Ab阳性率高于对照组(P<0.05),TA阳性率、TPO-Ab阳性率与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。复发性流产组lg(TPO-Ab)高于对照组(P<0.05),复发性流产组lg(TPO-Ab)和原发性流产组比较差异无统计学意义(P>0.05),原发性流产组lg(TPO-Ab)和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),3组lg(TG-Ab)比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发性流产患者中,2次流产组和>2次流产组TA阳性率、TPO-Ab阳性率、TG-Ab阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。早期流产组和晚期流产组TA阳性率、TPO-Ab阳性率、TG-Ab阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。原发性流产组和继发性流产组TA阳性率、TPO-Ab阳性率、TG-Ab阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 复发性流产患者血清TA、TPO-Ab、TG-Ab阳性率和水平升高,甲状腺自身抗体和复发性流产的发生有关。      

2型糖尿病患者血清甲状腺激素含量分析

目的:探讨2型糖尿病（DM）患者血清甲状腺激素（TH）含量的变化及其临床意义。方法:对我院152例2型糖尿病患者测定空腹血糖（FPG）及测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）、反三碘甲状腺原氨酸（rT₃）及促甲状腺激素（TSH）水平,并与62例正常人作比较。根据空腹血糖（FPG）水平,将糖尿病患者分为三组:血糖轻度增高组（A）（FPG≥6.1mmol/L且<8.8mmol/L）;血糖中度增高组（B）（FPG≥8.8mmol/L且<13.4mmol/L）;血糖重度增高组（C）（FPG≥13.4mmol/L）。结果:2型糖尿病患者血糖轻度及中度增高组血清FT₃水平与正常组比较无显著性差异（p>0.05）;血糖重度增高组FT₃水平显著低于正常对照组（p<0.05）,血糖重度增高组血清rT₃平显著高于正常组（p<0.01）。FT₄、及TSH水平与正常组比较无显著性差异（p>0.05）。血清FT₃水平随着血糖水平增高而呈降低的趋势。结论:2-型糖尿病患者血清甲状腺激素检测结果主要表现为FT3降低,降低程度与疾病严重程度一致,血清甲状腺激素检测对2型糖尿病患者糖代谢的评估和控制具有重要临床意义。     

2型糖尿病伴微量自蛋白尿患者血清甲状腺激素的变化

目的探讨2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者血清中甲状腺激素的变化。方法收集山西医科大学第一临床医学院内分泌科住院的129例2型糖尿病患者分为无微量白蛋白尿的糖尿病组（DM组）和伴有微量白蛋白尿的糖尿病。肾病组（早期DN组）,设正常对照组34例。检测血清中游离B（FB）、游离．T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、尿微量白蛋白、血脂、糖化血红蛋白等生化指标。结果三组FT3之间的差异有统计学意义（F=8．978,P=0．000）,进一步两两比较,早期DN组FT3明显低于DM组及正常对照组,差异有统计学意义（Bonferroni法,P〈0．05）;DM组的FT,低于正常对照组,差异有统计学意义（Bonferroni法,P〈0．05）;早期DN组与DM组的TSH较正常对照组升高;相关分析结果提示FT3与尿蛋白明显相关（r=-0．507,P〈0．01）。结论糖尿病伴微量白蛋白尿患者体内存在甲状腺功能的异常,主要表现为FT3的减低和TSH的轻度升高,这可能与尿微量白蛋白的严重程度有关。     

不同血糖水平对2型糖尿病患者肺功能改变的影响

目的 检测不同血糖水平及糖化血红蛋白水平对 2 型糖尿病（DM）患者肺功能的影响。方法 130 例 2 型 DM 患者分别根据空腹血糖水平及糖化血红蛋白水平高低各分为 3组,分别检测各组肺通气、弥散功能。对照组为本院体检健康人群 40 例。结果 与对照组比较,轻度和中度DM组的肺通气功能（VC、FEV1、MVV、TLC）及弥散功能均无明显改变（P〉0.05）。重度 DM 组在肺通气功能（VC、FEV1、MVV、TLC）及弥散功能（DLco）方面均较对照组有显著性降低（P〈0.01）。低 HBAlc 组的肺通气功能（VC、FEV1、MVV、TLC）及弥散功能无明显改变（P〉0.05）;中、高 HBAlc 组在肺通气功能（VC、FEV1、MVV、TLC）及弥散功能（DLco）均较对照组有显著性降低。结论 2 型 DM 患者中,过高血糖水平及糖化血红蛋白高于正常均能加重肺功能损害,及时合理控制血糖可能是降低肺功能损害的重要措施。     

脂代谢紊乱对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的比较不同脂代谢紊乱对胰岛素抵抗程度和胰岛素分泌功能的影响。方法91例2型糖尿病患者根据美国ATPIII标准分为血脂正常组及血脂紊乱组,后者又分为高甘油三酯组(TG组)、高胆固醇组(TC组)、混合型高脂组(混合组)三个亚组。用稳态模型评估法评估胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能。结果91例2型糖尿病血脂紊乱发生率为54%,TG组的空腹C肽及胰岛素明显高于正常组;TG组和混合组胰岛素敏感性较TC组明显下降,混合组胰岛素敏感性低于正常组,但无统计学意义。TG组胰岛素分泌功能(HOMA-β)显著高于正常组和TC组。结论血糖控制不良的2型糖尿病住院者的脂代谢紊乱以高甘油三酯血症最多见,合并TG增高的糖尿病患者有更明显的胰岛素抵抗和代谢紊乱。     

新诊断2型糖尿病患者甲状腺功能的研究

目的 探讨新诊断的2型糖尿病患者的甲状腺功能变化,以及不同甲状腺功能状态下的临床特点.方法 选取住院新诊断2型糖尿病患者165例,检测血清总T3 （TT3）、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平.比较亚临床甲状腺功能减退症（SCH）组、低T3综合征组和甲状腺功能正常组之间糖代谢、脂代谢和胰岛功能等指标的差异.结果 新诊断2型糖尿病患者中甲状腺功能异常者占34.55％,其中12.12％为SCH,19.39％为T3综合征.低T3综合征组患者的血糖水平较甲状腺功能正常组明显增高（P＜0.05）,空腹C肽（CP）及胰岛素（INS）较甲状腺功能正常组明显降低（P＜0.05）.SCH组患者的CP、INS、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）、SBP（收缩压）、DP（脉压差）较甲状腺功能正常组明显增高（P＜0.05）.结论 新诊断的2型糖尿病患者的甲状腺功能异常的发生率较高,主要表现为低T3综合征和SCH,合并SCH的2型糖尿病患者的C肽、胰岛素水平及总胆固醇、低密度脂蛋白升高,合并低T3综合征者C肽、胰岛素水平降低.     

住院2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的回顾性研究

目的了解2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的情况。方法回顾性研究我院2013年1月至6月住院的2型糖尿病患者427例,检测甲状腺功能等指标,筛查合并甲状腺疾病的情况。结果住院2型糖尿病患者甲状腺功能异常的总体患病率为18.3%,高于非糖尿病人群。甲状腺功能减退（甲减及亚临床甲减）的患病率明显高于甲状腺功能亢进（甲亢及亚临床甲亢）。其中女性患者甲状腺功能异常的患病率（占21.65%）及亚临床甲减患病率（占15.15%）较男性差异明显。其中39例新诊断亚临床甲减是之前否认或忽视的病例。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的患病率较高,尤以亚临床甲减常见。定期筛查和随访其甲状腺功能,对糖尿病患者的病情控制及预后具有重要意义。     

高频彩色超声检测2型糖尿病患者血管内皮功能的临床价值分析

目的 评估高频彩色超声检测2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能的临床价值.方法 测定77例T2DM患者和36例正常人的一般情况和生化指标,采用高频彩色多普勒超声测定2组的右侧肱动脉血流介导的血管扩张率(FMD)及含服硝酸甘油片后的内皮非依赖性舒张功能(NID).结果 2组间在年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白方面无统计学差异,糖尿病组的体重指数、空腹血糖、甘油三酯明显高于对照组,但高密度脂蛋白明显低于对照组(P<0.05),糖尿病组的FMD明显低于对照组(P<0.01),含服硝酸甘油后的NID与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高频彩色超声对2型糖尿病患者血管内皮功能的诊断和评估有较高临床实用价值.     

2型糖尿病患者肺弥散功能检测分析

[目的]检测2型糖尿病患者的肺通气和弥散功能,探讨肺是否为糖尿病慢性病变的靶器官.[方法]检测107名2型糖尿病患者行肺通气及弥散功能,与61名健康者相比较.糖尿病患者行糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(AER)检测、眼底检查以及神经传导速度检查,以评价血糖控制水平以及糖尿病微血管病变状况.具有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变者各记1分,总分以微血管病变积分表示.[结果]2型糖尿病组肺通气功能与正常对照组相比,差异无统计学意义.2型糖尿病组一氧化碳弥散量(DLCO)及单位肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)较对照组明显降低(P＜0.05).DLCO、DLCO/VA与微血管病变积分呈负相关(r分别为-0.291、-0.324,P＜0.01).DLCO/VA与年龄、病程呈负相关(r分别为-0.269、-0.236,P＜0.05).糖尿病病程≥10年者与＜5年者相比,DLCO/VA明显下降.2型糖尿病患者微血管病变积分为≥2者与微血管病变积分＜2者相比,DLCO/VA明显下降.[结论]2型糖尿病患者肺弥散功能受损,肺脏可能也是糖尿病慢性病变的靶器官之一.     

老年2型糖尿病患者甲状腺疾病的患病率调查分析

目的观察分析老年2型糖尿病患者甲状腺疾病的患病情况。方法回顾性分析2008年2月~2010年5月在笔者医院住院的老年2型糖尿病患者455例(老年T2DM组)以及同期在笔者医院体检的老年健康人群116例(老年非T2DM组)的甲状腺功能,并对455例老年2型糖尿病患者进行甲状腺超声检查。结果老年T2DM组甲状腺疾病总的患病率(26.81%)、甲减(7.69%)、亚甲减(12.31%)的患病率均高于老年非T2DM组(P<0.05)。老年T2DM组甲状腺结节的发病率高达71.65%,单发结节与多发结节的发病率相当(46.01%vs 53.99%);男女性别间比较,女性甲状腺微小结节(直径≤1 cm)的检出率高于男性,其余则没有明显差别。结论老年2型糖尿病患者具有较高的甲状腺疾病发病率,所以对老年2型糖尿病患者进行甲状腺功能和形态学的筛查以及定期随访具有必要的临床意义。