食管癌术后呼吸道护理

食管癌术后常出现肺部感染，由于麻醉影响，肺被牵拉、压迫，术后疼痛造成患者的呼吸浅快，致使呼吸道分泌物潴留，细菌繁殖引起肺部感染，为了有效地清除呼吸道分泌物，笔者在患者排痰中采取了“湿、扣、翻、流、咳、吸”等综合护理措施，有效地消除了呼吸道分泌物，使肺部感染得到尽早控制。     

8例老年食管癌合并病窦综合征手术患者排痰护理

老年食管癌合并病窦综合征手术患者由于麻醉影响、术后疼痛、肺部条件差等,术后多咳嗽无力,呼吸道分泌物潴留;加上患者安装临时起搏器后不敢咳嗽,导致排痰不畅,易使细菌繁殖引起肺部感染。为了有效清除呼吸道分泌物,笔者在患者食管癌术后采取心理辅导与排痰护理相结合方式,侧重排痰护理,采取了“翻、咳、湿、拍”等护理措施,以期消除呼吸道分泌物,预防肺部感染。     

肺癌手术呼吸道的护理

肺癌手术后的常见并发症之一是呼吸道感染,其原因是有些患者术前就易反复发生肺部感染,术后由于麻醉和手术创伤,使肺功能受到较大影响,再加之切口疼痛,排痰不利,分泌物聚集而导致感染。为了避免呼吸道感染,我们对50例肺癌手术和肺叶或全肺切除的患者进行呼吸道护理,感染率明显下降,并发症少,痊愈快。由此可见,肺癌手术呼吸道术前、术中、术后护理对预防呼吸道感染起着重要的作用,将体会总结如下。     

经皮环甲膜置管在开胸术后呼吸道护理中的应用及护理

目前,许多胸部疾病需要在全身麻醉（气管插管）下实施开胸手术.开胸术后患者由于虚弱无力、害怕疼痛及方法掌握不当而不能进行有效咳嗽、咳痰,易并发肺不张和肺部感染[1].呼吸道分泌物潴留导致肺不张和肺部感染是术后发生呼吸衰竭的重要原因之一[2-4].及时有效地清除肺内痰液是肺部护理的关键.传统采用鼻导管气管内吸痰、支气管镜吸痰清除肺内痰液,患者痛苦大,组织创伤大.笔者采用经皮环甲膜穿刺置管术,促进患者有效排痰,防治开胸术后肺部并发症,取得满意效果,现报告如下.     

胸部手术患者围术期的呼吸道护理

胸部手术对患者呼吸功能影响最大,由于肺的总容量减少,解剖死腔增加,呼吸道黏膜萎缩,黏膜纤毛功能和保护性咳嗽反射敏感性降低,易致呼吸道分泌物阻塞、肺部感染等并发症。因此,除在围术期内应用有效、敏感的抗生素控制感染外,应锻炼患者的自主呼吸功能,学习有效的咳嗽和排痰方法,彻底清除感染病灶。排痰是治疗支气管肺部疾病,保持呼吸道通畅,预防胸部手术后并发症的重要措施。     

开胸术前的呼吸功能锻炼

我院的开胸术大多为食管、肺部肿瘤。开胸手术创伤大 ,术程长 ,术中为了扩大手术视野 ,不得不挤压肺叶来获得显露 ;游离食管时常损伤或刺激肺门及支气管 ,反射性引起呼吸道分泌物增加 ;术后胸胃膨胀或胸腔内积存液体或气体 ,限制肺膨胀 ,使有效的呼吸面积减少。开胸术后护理要点是鼓励病人咳嗽排痰 ,促进肺膨胀 ,防止肺部并发症。但由于术后刀口疼痛剧烈 ,多数病人术后出现“不会咳嗽” ,针对这一点 ,我们加强了术前病人呼吸功能锻炼 ,咳嗽训练等。1　心理护理　 患者对手术缺乏了解 ,担心手术是否成功 ,我们及时向患者介绍手术治疗意义。介…     

老年病人腹部手术后肺部护理

老年患者腹部手术后肺部护理是十分重要的,虽然安全渡过了手术及麻醉关,但能否顺利康复,术后的护理;尤其是肺部的护理就显得尤为重要．我科于1994-01~1995-11收治老年病人136例,加强了术后肺部护理,取得了较好的效果．1发生肺部并发症的因素1.1腹部创口疼痛致使病人不敢用力咳或病情重等无力咳嗽,腹部包扎过紧限制了深呼吸和咳痰动作,病人不能有效地咳出支气管内的痰液,痰液及分泌物等在气道及肺中积聚;使呼吸道分泌物坠积加重了呼吸阻塞,导致气体分布异常,引起小块肺不张．1．2气管插管尤其是全麻的病人,在术中积存于气道的分…     

影响老年食管癌患者术后有效咳嗽的原因及对策

开胸手术治疗食管癌仍为目前治疗食管癌的最有效手段,由于手术时间较长,术中游离食管时捻搓挤压肺叶,刺激肺门及支气管,导致呼吸道分泌物集聚增多,术后胸腔积液、胸腔胃占据胸腔空间,进一步限制了肺膨胀,影响呼吸功能,极易导致呼吸系统并发症。术后咳嗽排痰是减少患者术后肺部并发症的最有效措施,但频繁而无效的咳嗽不仅增加患者体力消耗及不适,并且使患者对咳嗽产生顾虑［1］,高龄食管癌患者由于机体机能相对下降、术后切口疼痛,不能有效咳嗽,致使痰液聚积,术后肺炎、肺不张等并发症明显增加,甚至危及生命。笔者就影响老年食管癌患者术后有效咳嗽的原因及对策进行分析、探讨,现报道如下。     

肿瘤患者术后行纤支镜吸痰的护理干预

肿瘤患者术后机体抵抗力降低和术后切口疼痛伴有的排痰障碍,常导致呼吸道分泌物增多潴留,甚至形成痰栓而引起或加重低氧血症、肺不张。纤维支气管镜（简称纤支镜）的应用已从早期的单一诊断功能转向诊断和治疗的双重功能,其原因是在明视下,纤支镜可直接观察到支气管或肺段内分泌物情况,为酌情吸引或灌洗提供了便利,成为有效治疗肺不张的有效措施之一。2005年1月至2007年3月,我院使用纤支镜治疗肿瘤患者并发急性肺不张,肺部感染105例,疗效满意。现将护理体会报告如下。     

预防老年患者手术后肺部感染的护理措施

目的探讨老年人腹部手术后肺部感染的原因,对其进行相应的预防和护理。方法对2011年1月至2012年1月我院外科收治的62例老年手术患者的临床资料进行回顾性分析,通过一系列护理措施,如卧床休息、有效吸氧、早期活动、彻底吸痰、翻身拍背等预防肺部感染的发生。结果 62例患者中,排痰不畅者3例,肺部感染1例,经过积极治疗和护理,均康复出院。结论老年患者在术前全面评估心肺功能,加强呼吸锻炼,纠正营养不良,术后指导并协助排痰,保持呼吸道通畅,加强肺部感染的监测等等,可有效预防老年患者术后肺部感染的出现。     

70岁以上高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理

总结对高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理的经验。对58例高龄肺癌患者加强围手术期护理,术前加强心理护理,积极控制原发病及呼吸道训练;术后加强呼吸道护理及胸腔闭式引流的护理,痰液的观察及术后的早期活动,严防术后肺部并发症。术后30天内死亡3例,手术死亡率6．9％,其中1例死于术后心肌梗死,2例术后出现急性呼吸功能不全,行气管切开插管,呼吸机辅助呼吸,但因继发严重肺内感染,死于多脏器功能衰竭;其余患者无肺部并发症,均痊愈出院。加强对高龄肺癌患者围手术期的呼吸道护理,有效的预防呼吸道并发症,提高手术成功率,保证了高龄肺癌患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺病肺部感染的排痰护理

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 通常是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病[1 ]。特点为气道阻塞和阻塞性呼吸功能障碍,以老年人最为常见。当并发肺部感染时, 老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱、肺功能低下、咳嗽无力及反应迟钝而使痰液阻塞气道, 严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈,甚至可引起窒息而死亡。为了有效地清除呼吸道分泌物, 我们在病人排痰中采取了“湿、拍、翻、流、咳、吸”等综合护理措施,有效地消除了呼吸道分泌物,使病人的肺功能得以改善。1 临床资料2002年 1月~2004年 4月内科住院治疗的…     

肺癌手术患者的呼吸道护理

目的对15例肺癌手术患者进行有效的呼吸道护理。方法术前做好心理护理,协助患者戒烟,积极控制呼吸道感染,改善肺功能,并指导进行腹式呼吸和咳嗽,咳痰训练。术后尽早开始呼吸指导,给予高流量吸氧和雾化吸入,协助患者进行有效的咳嗽和排痰。结果15例患者术后均恢复良好,未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症。结论做好肺癌手术患者的呼吸道护理至关紧要,是确保手术成功,使患者尽早康复的重要环节。     

颅外伤患者排痰护理的比较和观察

目的 了解不同排痰护理操作对颅外科术后患者疾病恢复的影响.方法 将随机抽样126例颅外科手术患者随机分成2组,实验组63例,对照组63例.两组患者术后给予颅外科常规护理,实验组给予使用G5美国振动排痰机的排痰护理;对照组给予常规排痰护理.结果 患者术后呼吸道并发症及其他并发症发生率实验组低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).而且实验组的患者术后恢复明显优于对照组.结论 颅外伤患者经采用G5美国振动排痰机有效的排痰方法,使呼吸道分泌物有效清除,防止了肺部并发症的发生,促进康复,提高生活质量保持了呼吸道的通畅.     

心外科手术后吸痰的护理

对象 :本组观察病人 10 0例 ,其中男 3 6例 ,女 64例 ,年龄 2— 5 0岁 ,其中带呼吸机时间超过 12 h者 2 1例 ,肺高压患者 3 0例 ,无并发症发生。心外科手术后的患者 ,由于术中应用了体外循环 ,同时给予加压呼吸 ,患者的肺在术中处于相对静止状态 ,肺部的痰液及分泌物就会干结粘稠 ,若术后护理不善 ,尤其是吸痰操作不当 ,会造成许多肺部及其它并发症 :如肺不张、低氧血症、气管内损伤等 ,严重者还会导致窒息、肺内感染、甚至死亡。为减轻患者痛苦 ,减少上述并发症的发生 ,在护理中我们注意加强对术后带呼吸机患者实行正确吸痰 ,彻底清除呼吸…     

重型颅脑损伤病人的排痰护理

目的 通过有效排痰,保持呼吸道通畅,维持通气量,预防肺部感染.方法 实时采用体位引流,雾化湿化引流及吸痰等排痰方法.结果 在做好各项护理工作的同时,定期给予翻身拍背,及时吸痰,严格无菌技术,从而改善了患者的呼吸功能起到了重要意义.结论 及时有效地清理呼吸道分泌物,能有效的预防和减少肺部感染的发生.     

75例食管癌患者术后护理体会及肺部感染的预防

目的总结食管癌患者术后护理体会并分析发生肺部感染的主要因素。方法选择葫芦岛市中心医院2017年1月至2019年6月收治的食管癌患者73例,男性患者51例,女性患者22例,年龄46～79岁,平均年龄(56.3±7.7)岁,体质量43～74 kg,平均体质量(57.8±6.2)kg。其中食管上段癌20例,食管中段癌15例,食管下段癌38例。所有患者症状、体征、病史及影像、病理检查结果符合食管癌诊断标准。术前已经患有严重的呼吸系统、循环系统、神经系统、内分泌系统疾病的患者排除在本研究之外。全部患者于静吸复合全身麻醉下进行食管癌根治手术,术中使用双腔气管插管进行肺隔离术,间断进行吸痰,术毕充分膨肺,防止肺塌陷。结果患者术后发生肺部感染9例,占全部患者的12.3%;术后疼痛发生21例,占全部患者的28.7%;呼吸功能明显改善,最大通气量与第一秒呼气比均提高。护理评分非常满意47例,满意23例,护理满意度达到95.8%。结论对食管癌患者术后实施优质护理措施,主要通过加强术后护理监测,尤其是呼吸功能的监测,进行饮食干预,为患者提供良好的休息环境,帮助患者充分排痰,避免出现痰液沉积于肺部或气管。采取此护理方案后,患者术后疼痛发生率、肺部感染发生率均明显降低,呼吸功能有明显改善。患者治疗的效果和康复的速度明显提高,同样,护理满意度也相应提高。     

高龄食管癌患者术后痰液咯出的技巧

开胸手术治疗仍是治疗食管癌的最有效手段,由于手术复杂,手术时间较长,术中较长时间挤压手术侧肺叶,在游离食管时直接挫伤或刺激肺门及支气管,导致呼吸道分泌物增多,且手术要切开膈肌,术后肺膨胀不全,致使呼吸功能下降,易发生呼吸系统并发症［1］。有效的咳嗽排痰是预防术后肺部并发症的有效措施之一［2］。高龄食管癌患者由于术后创伤疼痛、体弱,不能进行有效咳嗽,易导致痰液聚积肺内,致使肺不张或肺炎,甚至危及生命。因此有必要指导或教会患者掌握痰液咯出的技巧,对于减少食管癌术后并发症尤为重要。     

老年肺部感染患者排痰护理

肺部感染主要由致病菌引起肺组织的炎症性病变,临床上表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,长时间咳嗽,体力消耗大,致咳嗽无力及痰液稠不易咳出。为了有效地清除呼吸道分泌物,提高老年患者的治疗效果,降低因肺部感染引起的死亡,我们对患者采取稀释痰液、定时翻身、叩击背部等利于痰液排出的综合护理措施,收到较好的临床效果,报告如下。     

老年人工全髋关节置换术的呼吸道护理及护理干预

目的探讨老年全髋关节置换术患者的呼吸道护理。方法本文通过2009年1月至2011年1月56例老年人工关节置换术患者进行呼吸道护理及护理干预。制定了有序人工全髋关节置换术的呼吸道护理措施。术前通过心理护理、预防感染、戒烟、呼吸功能训练;术后通过加强心理护理、体位指导湿化呼吸道、吸痰、有效排痰、止痛等综合护理达到了强化呼吸功能,增加手术耐受力。结果经过治疗及呼吸道的护理,患者康复出院。结论加强老年患者呼吸道护理,有效地预防和降低肺部并发症的发生。