原发性阴道癌临床治疗方法探讨(附40例分析)

目的 探讨中晚期原发性阴道癌临床治疗方法。方法 本组４０例原发性阴道癌,其中１４例采用放疗加顺铂、５－ＦＵ及丝裂霉素三联全身化疗,２６例单行放疗。结果 总５年及１０年生存率分别为５５．７％和４３．２％。Ⅱ期３年及５年生存率为７４．５％和６１．１％,Ⅲ期３年及５年生存率为６４．５％和５３．２％,Ⅱ期３年及５年生存率与Ⅲ期比较Ｐ〈０．０５。Ⅲ期放化疗的完全缓解率及５年生存率分别为７８．６％和６７．１％     

手术治疗颜面部皮肤癌的长期疗效观察

目的：探讨手术治疗颜面部皮肤癌的长期疗效。方法选取颜面部皮肤癌患者83例,所有患者均行手术治疗。对手术治疗的临床疗效进行观察。结果83例患者术后5年生存率为77．11％,10年生存率为61．45％。基底细胞癌患者5年和10年生存率分别为86．79％和73．58％,均明显高于鳞状细胞癌患者的60．00％和40．00％（P＜0．05）。临床分期为T1期的患者5年和10年生存率分别为89．58％和72．92％,T2期的患者5年和10年生存率分别为61．54％和50．00％,T3期的患者5年和10年生存率分别为55．56％和22．22％,组间比较差异明显（ P＜0．05）。结论手术对颜面部皮肤癌具有较好的治疗效果,患者术后生存期较长。     

原发性肝癌诊治方法变迁对术后疗效的影响（附418例分析）

将我院４１８例手术吻合切除肝癌病例分为近１０年组（１７５例）和前２５年组（２４３例），并进行了对照分析。近１０年组的主要特点是：（１）体检发现的亚临床肝癌较前２５年组多（分别为２６．３％，５．３％，Ｐ＜０．０１）；（２）临床Ⅰ期病例较前２５年组多（２６．３％，１．６％，Ｐ＜０．０１）；（３）手术切除病例较前２５年组高（５６．１％，４０．４％，Ｐ＜０．０１）；（４）手术死亡率较前２５年组低（１．７％，８．６％，Ｐ＜０．０１）；（５）局部切除较前２５年组多（３６．０％，０．２％，Ｐ＜０．０１）；（６）复发癌再治疗是近１０年组独有的；（７）术后１，３，５年生存率较前２５年组高（８０．６％，４７．３％，３４．９％，５７．２％，３０．６％，２５．２％，Ｐ＜０．０１）。本文资料说明原发性肝癌诊治方法的变迁表现了肝癌早期治疗水平的提高，反映了肝癌基础和临床研究的进步。     

早期子宫肉瘤的术后放疗临床分析

目的：探讨早期子宫肉瘤术后辅助故疗对局部控制率和生存率的影响，方法：回顾性分析我院1969年4月～1999年10月收治的子宫肉癌76倒的临床资料，Ⅰ期49例，Ⅱ期27例．其中单纯手术组34例，术后放疗组42例。结果：二年和五年的无瘤生存率，单纯手术组件别为38．2％和26．5％，本后放疗组为69.O％和57.1％．二年和五年盆腔局部复发．手术组分别为52.9％和64.7％．术后放疔组分别为26．2％和28．6％．二年和五年总的生存率手术组为83．4％和47．0％，术后放疗组为833％和69.0％。结论：术后放疗可明显提高局部控制率．减少远处复发，进而提高无瘤生存率和五年生存率。     

1629例胃手术治疗疗效总结

１９６７年１月～１９９２年１２月，手术治疗胃癌１６２９例，切除率８７．１１％，死亡率３．０７％。随访率９３．０６％，全组５年生存率５２．８２％。根治性切除１１２０例，５年生存率５９．４４％；始息性切除２４９例，５年生存率１９．９６％。早期胃癌１０４例，５年生存率９５．８４％。经分析认为：ＰＴＮＭ分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、根治术式及根治程度是影响预后的重要因素。推广胃癌规范化手术可使胃癌根治术５年生存率由３３．１３％上升至５９．１９％。     

全程超分割放射治疗食管癌126例

目的评价食管癌全程低剂量超分割放射治疗的临床疗效。方法2000年1月至2001年12月治疗的食管癌患者126例，采用全程超分割放射治疗，120～140cGy／次，2次／d，5d／周，放疗总量6400～7400cGy。结果近期有效率达99．21％，1年生存率61．11％，2年生存率41．27％，5年生存率23．02％；中位生存期1．29年；1年无进展生存（PFS）率57．94％，2年PFS率38．10％，5年PFS率19．84％；中位无进展生存期（TTP）1．16年。结论全程超分割放射治疗食管癌疗效较好，但有待大规模临床试验证实。     

化疗加中药抗肺癌术后复发的疗效观察

目的：观察化疗加中药治疗肺癌术后病人生存率。方法：术后两年以内CDDP，CTX和ADM联合化疗个疗程，口服自制中药康复丸3－4年，结果：40例肺癌术后病人1年5年和10年生存率分别为80．0％，60．00％和47．50％，鳞癌分别为90．91％，72．73％和59．09％，腺癌分别为69．23％，38．46％，38．46％；小细胞肺癌分别为60．00％，60．00％，和20．00％，I期分别为100．00％，78．86％和7．143％，II期分别为80．00％，73．33％和46．67％，III期分别为54．55％，18．18％和18．18％，结论：化疗加中药能明显提高肺癌术后病人生存率。     

321例皮肤癌放射治疗临床分析

目的：探讨皮肤癌放射治疗的疗效及其影响因素。方法：对1978年～1992年病理证实的皮肤癌共32l例进行了回顾性分析。结果：总的5年及10年生存率分别为66．7％和51．1％，其中：Ⅰ期92．9％，Ⅱ期74％，Ⅲ期45．1％，Ⅳ期14．3％和Ⅰ期91．4％，Ⅱ期58％，Ⅲ期21．2％，Ⅳ期0。病期越早生存率越高(P＜0．05)。基底细胞癌5年生存率为80．1％，10年生存率为69．4％；鳞状细胞癌分别为59．3％和42．6％，基底细胞癌5年及10年生存率高于鳞状细胞癌(P＜0．05)。结论：皮肤癌放射治疗的疗效与分期、病理类型有关。     

启东市2001～2007年女性乳腺癌患者的生存率分析

目的对启东市2001～2007年全人群女性乳腺癌登记病例进行生存率分析,为预后评价提供依据。方法 858例登记病例的生存（死亡）情况随访截止于2009年12月31日。用SURV3．01软件计算观察生存率（0S）及相对生存率（RS）。结果 女性乳腺癌患者1、3、5年OS分别为84．36％、73．47％、66．80％,1、3、5年Rs分别为85．40％、76．26％和71．10％。15～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁及≥75岁各年龄组的5年RS分别为34．98％、80．86％、72．64％0、60．68％、82．45％、67．91％。各年龄组观察生存率间的差异有统计学意义（x^2=53．93,P=0．00）。2001～2007年启东市女性乳腺癌患者的5年RS（71．10％）比1972～1976年及1987～1991年的54．38％和61．28％均有显著提高。结论2001～2007年启东市女性乳腺癌登记病例的总体生存率有较大的提高。     

嗅神经母细胞瘤的预后因素和治疗结果分析

目的 探讨嗅神经母细胞瘤（ENB）的临床特点、预后因素及适宜治疗方案。方法 回顾性分析49例经病理确诊的FNB患者,改良Kadish分期为A期3例,B期15例,C期22例,D期9例。单纯手术治疗4例,单纯放射治疗11例．手术＋放射治疗19例,放射治疗＋化疗8例,手术＋放射治疗＋化疗7例。应用SPSS10．0软件进行统计分析,Kaplan-Meier法计算生存率（OS）和无病生存率（DFS）,Logrank检验生俘曲线之间的差异。结果 49例患者的5年OS为60．7％,5年DFS为41．9％。A、B期和C、D期患者的5年OS分别为78．4％和49．7％（X^2=2．10,P=0．15）,5年DFS分别为47．1％和38．4％（X^2=0．08,P=0．78）。有颈部淋巴结转移和无颈部淋巴结转移的5年OS分别为17．8％和70．8％（X^2=2．32,P=0．13）,5年DFS分别为O和53．4％（X^2=11．67,P〈0．01）。KPS≥80和KPS〈80患者的5年OS分别为69．0％和30．1％（X^2=7．01,P〈0．01）,5年DFS分别为46．7％和24．9％（X^2=6．37,P=0．01）。综合治疗组及单纯放疗和（或）单纯手术组的5年OS分别为69．7％和46．3％（X^2=3．49,P=0．06）,5年DF、S分别为52．2％和21．8％（X^2=7．03,P〈0．01）。无颈部淋巴结转移患者,接受手术治疗苦和未接受手术治疗者的5年OS分别为71．1％和44．6％（X^2=7．99,P〈0．01）,5年DFS分别为54．0％和24．1％（X^2=6．41,P=0．01）。11例单纯放疗患者5年OS为47．7％,5年DFS为30．7％。结论 FNB患者发病年龄较早,男性较多,就诊时多已是局部晚期,一般状况评分及颈部淋巴结转移是预后的影响因素,治疗以包括手术在内的综合治疗疗效较好,放射治疗在ENB的治疗中占有重要地位。     

转移性肝癌外放射肝动脉化疗栓塞综合治疗

目的探讨转移性肝癌的外放射、肝动脉化辣栓塞的综合治疗价值。方法回顾性分析转移肝癌的肝动脉化疗栓塞、外放射综合治疗及单纯外放射治疗的治疗效果。综合治疗组的有效率为５３．６％，１年、２年、３年生存率分别为６０．７％、３２．２％、１４．３％、单纯放疗组的有效率为３２％、１年、２年、３年经分别为４４．０％、２８．０％、１２．０％。综合治疗组、单纯放疗组的平均生存期分别为１４．６个月、１１．８个月。其中Ⅲ期     

原发性输卵管癌手术治疗64例分析

[目的]探讨手术治疗在输卵管癌治疗中的重要性。[方法]回顾分析1990年1月至2006年6月浙江省肿瘤医院收治的原发性输卵管癌64例临床资料。[结果]64例输卵管癌的5年生存率56．25％。52例分期手术患者和12例无分期手术患者的3年、5年生存率差异有显著性（84．61％vs58．32％，P=0．0429；65．38％vs33．32％，P=0．043）；23例满意肿瘤细胞减灭术和14例不满意细胞减灭术患者的的3年、5年生存率差异有显著性（89．47％vs66．67％，P=0．0466；68．42％vs35．67％，P=0．04441。41例盆腔淋巴结清扫术和23例无盆腔淋巴结清扫术患者的3年、5年生存率之间无显著性差异（84．21％vs69．23％，P=0．4667；63．16％vs53．84％，P=0．459）。[结论]分期手术、满意的肿瘤细胞减灭术是影响输卵管癌预后的重要因素。盆腔淋巴结清扫术在输卵管癌分期手术和细胞减灭中是必要和可行的。     

双侧原发性乳腺癌的预后因素分析

目的：探讨双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer，BPBC）的生存结果及其预后因素。方法：对1970年1月～2000年12月我院收治的54例BPBC的临床资料进行回顾性分析。结果：同时性和异时性BPBC分别为16例和38例。同时性和异时性BPBC（从第二侧癌确诊起计算生存率）的5年总生存率分别为49．1％和54．0％，8年总生存率分别为32．1％和33．1％，两组比较差异无统计学意义，P=0．5193；双侧腋窝淋巴结阴性，一侧阳性和双侧阳性患者的5年总生存率分别为75．6％、43.8％和28.9％，8年总生存率分别65．5％、32．9％和0，总体比较差异有统计学意义，P=0．0023；第一侧癌0～ⅡA期患者的5年和8年总生存率分别为64．5％和51．6％，ⅡB～Ⅲ期者分别为38．6％和19．3％，两组比较差异有统计学意义，P=0．0409；第二侧癌0～ⅡA期患者的5年和8年总生存率分别为60．9％和50．9％，ⅡB～Ⅲ期者分别为37．9％和0，两组比较差异有统计学意义，P=0．0213；在异时性BPBC中，间隔时间1～2年、2～5年和〉5年者的5年总生存率分别为52．6％、58．7％％和85．7％，8年总生存率分别为36．2％、42．2％和61．2％，总体比较差异有统计学意义，P=0．0412。结论：同时性和异时性BPBC的生存率结果相似。单因素分析表明双侧腋窝淋巴结状况和第一、二侧癌的病理分期是影响BPBC生存率的主要因素，两侧癌发生的间隔时间〉5年者的预后比同时性或间隔时间在5年以内者好。多因素分析表明双侧腋窝淋巴结阴性是独立的预后因素。     

大连市区1991～2005年恶性肿瘤发病趋势模型分析

[目的]探讨大连市区1991～2005年恶性肿瘤的发病趋势。[方法]计算病例数加权基础上的年度变化百分比（annual percentage change,APC）,应用模型选择对数线性分析筛选显著的因素效应并获得最佳模型,作年龄-时期-队列发病分析。[结果]大连市区恶性肿瘤世界人口标化发病率的APC为1．51％（P〈0．01）,男性为0．90％（P〉0．05）,女性为2．43％（P〈0．01）。与30～34岁相比,男女性35～39岁的相对危险度（RR）已分别升至2．111倍和1．729倍（P〈0．001）,至80～84岁上升到47．095倍和14．976倍。男性2001～2005年,女性1996～2000年与2001～2005年的RR分别为1991～1995年的1．232、1．128和1．420倍（P值均小于0．001）;1936年出生队列的RR分别为1911年的0．623倍和0．811倍（P〈0．001],其后逐渐降低,至1971年的0．027倍和0．094倍。1956～1971年出生女性的RR高于同期男性的2倍以上。[结论]大连市区恶性肿瘤发病存在人口老龄化和女性发病年轻化的趋势。     

247例中段食管癌不同处方剂量肺校正后生存率分析

目的：探讨中段食管癌放疗最佳剂量。方法：６０钴外照射中段食管癌２４７例，对处方量６５Ｇｙ组和７５Ｇｙ组拟行肺校正后靶区剂量分别为７２．５Ｇｙ和８５．５Ｇｙ。结果：肺校正后７２．５Ｇｙ组５年、８年、１０年、１３年生存率分别为１２．２％（１４／１１４）、７．９％（９／１１４）、５．２％（６／１１４）、１．８％（２／１１４）。８５．５Ｇｙ组５年、８年、１０年、１３年生存率分别为７．２％（９／１２５）、２．４％（３／１２５）、０．８％（１／１２５）、０（０／１２５）。两组对比７２．５Ｇｙ组明显高于８５．５Ｇｙ组（Ｐ＜０．００５）。结论：食管癌放疗行肺校正是必要的，校正后靶区剂量７２．５Ｇｙ左右，我们认为是根治性放疗最佳剂量。     

“九五”全国肿瘤防治计划

一、背景材料（一）统计资料表明，我国癌症死亡情况，城市1994年死亡率为128．08／10万，占总死亡的21．82％．居各类死因的第二位；1973年死亡率仅为87．48／10万，占总死亡的16．13％，居各类死因的第三位。20年中死亡率增加了40·60／10万，平均每年增加2．03／10万。农村1994年死亡率为105．53／10万，占总死亡的16．509%，居各类死因的第二位；而1973年死亡率仅为78.37／10万，占总死亡的9．87％，居各类死因的第四位。20年中死亡率增加了27．16／10万，平均每年增加约为1．36／10万．主要恶性肿瘤的死亡率，1994年城市肺癌为35．36／…     

1629例胃癌手术治疗疗效总结

１９６７年１月－１９９２年１２月，手术治疗胃癌１６２９例，切除率８７．１１％，死亡率３．０７％，随访率９３．０６％，全组５年生存率５２．８２％，根治性切除１１２０例，５年生存率５９．４４％，始息性切除２４９例，５年生存率１９．９６％，早期胃癌１０４例，５年生存率９５．８４％，经分析认为：ＰＴＮＭ分期、肿瘤浸润深度，淋巴结转移情况，根治术式及根治程度是影响预后的重要因素。推广胃癌规范化手术可使胃癌根     

术中化疗对贲门腺癌预后的影响

从１９８０年１月至１９９０年６月共手术治疗贲门腺癌４０４例，切除３４２例。其中单纯手术组２３１例，１、３、５年生存率分别为８３．８％、３８．５％和２０．８％；１９８７年以后随机选取贲门腺癌手术病人术后化疗４７例，１、３、５年生存率分别为８９．４％、４６．８％和２９．８％；术中化疗５４例，１、３、５年生存率分别为８７．１％、６３．０％和３８．９％。结果显示：术后化疗的３、５年生存率虽高于单纯手术组，但无统计学意义；术中化疗的３年、５年生存率则显著高于单纯手术组（Ｐ＜０．０１）。临床病理分期研究显示：对临床Ⅱ期和有淋巴结转移的贲门腺癌，术中局部注射加全身化疗有重要的临床意义     

诸暨市1984年─1994年胃癌流行趋势

据诸暨市卫生防疫站翁康忠报告，诸暨市1984年—1994年共发生胃癌1644例，平均年发病率14．82／10万，其中1994年15．8／10万为最高，最低为1984年12．8／10万，自1984年－1994年11年间基本呈梯形上升。统计11年共发生恶性肿瘤6679例，其中胃癌占24．6％，6比例最高是1984年为34．8％，最低1990年21．3％，近几年恶性肿瘤上升明显，而胃癌上升趋势比其他恶性肿瘤慢。1644例胃癌其年龄在40岁－69岁之间，占80.5％，并主要集中在50岁左右，最小者20岁，最大为81岁。日癌的性别发生男占80．05％，女占19．95％，男女比例为4．01：1。诸暨市1984…     

子宫颈腺癌44例临床分析

我院自1987年7月－1994年12月共收治宫颈腺癌44例,占同期宫颈癌治疗总数的5．1％,按FIGO分期：Ⅱ20例（占45．6％）,Ⅲ期24例（占54．4％）,采用单纯放疗21例（47．7％）,综合治疗23例（52．3％）,单纯放疗组总的5年生存率33．3％,其中Ⅱ期5年生存率42．9％,Ⅲ期25％,,综合治疗组总5年生存率61．7％,其中Ⅱ期72．7％,Ⅲ期42．9％,分析表明综合治疗可提高子宫颈腺癌的5年生存率。