基于碱缺失情况的创伤性失血性休克早期复苏策略

目的依据碱缺失(BE)情况探讨创伤性失血性休克早期液体复苏策略。方法选取创伤性失血性休克患者60例,其中急诊术后无代谢性酸中毒6例,48 h内未纠正代谢性酸中毒13例,48 h内纠正代谢性酸中毒41例。将纠正代谢性酸中毒41例依据BE≤-6 mmol/L、BE-6 mmol/L分为重度代谢性酸中毒组29例(A组)、轻度代谢性酸中毒组12例(B组),回顾性分析2组创伤严重程度(ISS)评分、就诊时间、血小板计数、代谢性酸中毒实际纠正时间、输血占比、液体输入速率。结果 A组与B组在补液速率、BE方面比较有显著差异(P 0. 05)。结论对于创伤性失血性休克患者,在损伤出血控制情况下,依据BE值快速选择补液速率可尽早纠正代谢性酸中毒,提高抢救成功率。     

1例肾小管酸中毒合并妊娠病人的护理

肾小管酸中毒(RTA)是由于近端小管或远端小管功能障碍引起的代谢性酸中毒,是一种常见的临床综合征,但RTA合并妊娠在临床上十分罕见。近来我科收住1例RTA合并妊娠要求终止妊娠的病人,经医护人员共同努力,病人痊愈出院。现在有关护理体会介绍如下。1病例介绍病人,37岁,妊2产1,因双下肢麻木11年余,加重伴骨骼畸形6年,月经紊乱,停经1年多,发现妊娠5个多月入院。体查:体温36.5℃;心率108/min;脉搏30/min;血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa);体重45kg,身高126cm(发病前156cm),营养不良,胸廓两侧不对称呈畸形,双肺呼吸音清,心尖搏动位于左侧锁骨中…     

常见急症疾病的诊治 第4讲 酸碱平衡失调

机体正常时,通过各种途径保持pH处于稳定状态下。呼吸和代谢紊乱都可以影响到酸碱平衡调节,出现酸或碱中毒,根据与呼吸和代谢的关系,又分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。代谢性酸中毒比较多见,且治疗不及时可以造成死亡。本文主要介绍代谢性酸中毒。     

1例肾小管酸中毒合并妊娠病人的护理

肾小管酸中毒(RTA)是由于近端小管或远端小管功能障碍引起的代谢性酸中毒,是一种常见的临床综合征,但RTA合并妊娠在临床上十分罕见.近来我科 收住1例RTA合并妊娠要求终止妊娠的病人,经医护人员共同努力,病人痊愈出院.现在有关护理体会介绍如下.     

早期血气分析对急性有机磷农药中毒患者预后的预测

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的酸碱平衡与死亡率的关系.方法 回顾性研究我院2000-01～2006-01在急诊科就诊并收入住院的78例连续的、中毒时间在24 h内的AOPP患者,依据第一次动脉血气结果 判断是否存在酸中毒及酸中毒类型,并对各类型的死亡率进行比较.结果 AOPP患者分为无酸中毒组、代谢性酸中毒组、呼吸性酸中毒组和混合型酸中毒组,组间死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.01).有代谢性酸中毒的AOPP患者死亡率为22.5%,其中71.4%死于心力衰竭;有呼吸性酸中毒的AOPP患者死亡率为42.9%,其中66.7%死于呼吸衰竭.结论 酸碱度能有效预测AOPP患者的死亡率, 代谢性酸中毒组的死亡原因与呼吸性酸中毒组不同.     

肾小管酸中毒的临床表现与治疗

1 引言 肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是由于近端肾小管对碳酸氢盐离子的重吸收障碍和(或)远端肾小管分泌铵或氢离子的能力受损,造成机体酸碱平衡紊乱致高血氯性代谢性酸中毒的1组常见的临床综合征,是肾小管-间质疾病常见的重要表现之一.     

糖尿病酮症酸中毒8例护理体会

<正>糖尿病(DM)是常见的内分泌代谢性疾病,糖尿病酮症酸中毒(DKA)是以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症,其主要原因由于感染、胰岛素治疗不当或治疗中断、饮食不当、应激状态等诱因引起,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪动员和分解加速,产生大量酮体,血酮升高,超过机体的处理能力,便发生代谢性酸中毒,对机体产     

肾小管性酸中毒治疗的进展

肾小管性酸中毒(Renal Tubular Acidosis-RTA)是一组由于远端肾曲小管分泌氢离子功能障碍和/或由于近端肾曲小管对碳酸氢盐吸收功能障碍所致的以持续性代谢性高氯性酸中毒为特征的临床病理生理综合征。由于RTA的病因和发病机理较复杂,临床表现复杂多样,同时也由于临床医生对此综合征的认识和警觉性不高,往往造成     

早产儿转运中血气分析监测和处理对早产儿临床意义及影响

目的：探讨早产儿转运中的血气分析监测和处理对早产儿代谢性酸中毒的影响。方法回顾性分析转运途中未进行血气分析监测和处理患儿36例（对照组）与转运途中血气分析监测和处理患儿30例（观察组）。比较两组患儿在转运中代谢性酸中毒的发生率,入院后代谢性酸中毒的发生率,血气分析恢复到正常的时间和相关临床症状消失时间。结果对照组患儿入院后代谢性酸中毒发生率30.5%,观察组发生率40%;入院后监测血气分析,代谢性酸中毒的发生率分别是30.5%和13.3%。对照组代谢性酸中毒恢复正常时间（2.5±1.2）d,观察组恢复正常时间（1.7±1.1）d,差异有统计学意义（P<0.05）。结论早产儿转运中代谢性酸中毒发生率较高,监测和处理有助于降低早产儿代谢性酸中毒的发生率,及早维持患儿血气分析在正常范围内,为下一步救治提供条件。     

床旁连续性血液滤过抢救严重酸中毒患者16例体会

目的:探讨床旁连续性血液滤过抢救严重酸中毒患者的体会。方法:对16例严重酸中毒患者行床旁连续性血液滤过治疗。结果:所有患者代谢性酸中毒和高血钾均得到有效控制,11例患者经连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗后病情逐步得到控制,5例效果不佳而死亡。结论:CVVH治疗可有效控制代谢性酸中毒患者的病情。