鳞纹钉加骨牵引治疗同侧股骨颈合并股骨干骨折

自 1992～ 2 0 0 0年 10月 ,作者采用鳞纹钉内固定配合骨牵引治疗同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折 5例 ,获得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄最小 2 7岁 ,最大 5 9岁 ,平均 35 .2岁。车祸致伤 3例 ,塌方致伤 1例 ,高处坠落摔伤 1例。头下型股骨颈骨折 1例 ,颈中型 2例 ,基底型 2例。股骨干上段骨折 1例 ,中段 3例 ,下段 1例。横断形骨折 1例 ,粉碎性 3例 ,长斜形 1例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 1天。合并脾挫伤者 1例 ,桡骨远段骨折者 2例 ,尺桡骨干双骨折 1例。疗程最短 6周 ,最长 10周 ,平均 8…     

经皮扩髓LC-DCP内固定治疗尺桡骨骨折骨不连

尺桡骨骨折临床常见,由于技术操作失误和感染,容易造成骨折延迟愈合或不愈合,引起前臂功能障碍。自2001年3月～2005年9月,我们采取经皮扩髓有限接触动力加压钢板(LC-DCP)内固定,治疗尺桡骨骨折术后骨不连20例,取得了较好的疗效,现总结报告如下。1临床资料本组20例,男13例,女7例。年龄22～65岁,平均32岁。尺骨骨不连10例,桡骨6例,尺桡骨均骨不连4例。病程最短5个月,最长1年6个月,平均7个月。X线检查示骨折端有硬化征象,髓腔封闭者12例;骨折端萎缩疏松,中间存在较大间隙者8例。尺骨骨折采用4～6孔钢板固定9例,克氏针固定3例,三棱针固定2例…     

肱骨干骨折骨不愈合57例原因分析及防治体会

肱骨干骨折骨不愈合临床常见 ,我院骨科自 1979～ 1997年共收治此类患者 5 7例 ,分析其原因并提出防治措施如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例中。男 3 5例 ,女 2 2例。年龄最小 10岁 ,最大 5 2岁。伤后至就诊时间最长 4年 ,最短 3个月。1.2　致伤原因及合并损伤　车祸伤 3 2例 ,打击伤 12例 ,高处坠落伤 6例 ,机器绞伤 7例。合并桡神经损伤 8例 ,尺桡骨折、尺骨鹰嘴骨折各 5例 ,胫腓骨骨折 1例。1.3　骨折部位及类型　肱骨中上段 13例 ,中段 18例 ,中下段2 6例 ,均为粉碎性骨折。1.4　原始治疗情况　石膏固定 10例 ;夹板固定 19例…     

经皮导管取骨植骨治疗骨折迟缓愈合12例报告

骨折迟缓愈合及不愈合是目前骨伤科临床上的难题之一。我院自 1995年 3月开始 ,采用自行研制的经皮导管取骨、植骨的方法治疗骨折迟缓愈合 12例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄最小 13岁 ,最大 6 5岁 ,平均 42岁 ;股骨颈骨折 3例 ,胫腓骨中下段骨折 3例 ,肱骨干骨折 2例 ,股骨干骨折 3例 ,尺桡骨上端粉碎性骨折 (尺骨上端骨折不愈合 ) 1例 ;损伤时间最短 3个月 ,最长 16个月 ,平均 6 .5个月 ;骨折迟缓愈合 9例 ,骨折不愈合 3例。2　治疗方法2 .1　术前准备　术前在电视 X线透视下 ,作骨折部…     

骨外固定器治疗骨不连

笔者自 1996年 6月～ 1998年 12月应用单侧多功能骨外固定器治疗四肢骨折骨不连 14例 ,均取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例均为男性 ,年龄 2 4～ 62岁 ,平均 38.5岁 ;病程 8个月～ 12年 ,平均 2年 4个月。其中股骨干骨折 4例 ,胫腓骨骨折 7例 ,肱骨干骨折 2例 ,尺桡骨骨折 1例 ,已行手术内固定 9例 ;非手术治疗 5例。感染性骨不连 10例 ;非感染性骨不连 4例。合并骨缺损 3例。1.2　手术方法 :一般上肢采用臂丛麻醉 ,下肢采用硬膜外麻醉。固定螺钉 ,肱骨、股骨从外侧穿入 ,桡骨从前侧穿入 ,胫骨从前内侧穿入…     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不愈合

自 1998～ 2 0 0 0年 ,我们采用交锁髓内钉加植骨术治疗股骨干骨折骨不愈合 2 5例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例。年龄 2 1～ 45岁 ,平均 3 7岁 ;左侧 12例 ,右侧 13例。股骨上段骨折 1例 ,中段 5例 ,中下1/ 3及下段 19例。伤后至此次来诊时间 :6～ 14个月 ,平均 8.2个月。原单臂支架外固定 3例 ,均有针道感染而松动 ,断端骨吸收 ,局部有骨缺损 ,髓腔封闭硬化 ;钢板螺钉内固定 15例 ,其中 12例出现弯曲断裂及螺钉松动 ,断端成角畸形 ,局部少量骨痂形成 ,3例术后 10～ 13个月钢板螺钉无断裂、弯曲及松动 …     

肱骨干骨折术后骨不连20例分析

肱骨干骨折是一种常见的损伤,以往多采用非手术疗法,效果良好,骨折不愈合率较低。近几年,由于滥施手术,其不愈合率明显上升。自1994～1998年,作者共收治肱骨干骨折术后骨不连20例,现结合病例报告,就其原因进行分析。1　临床资料　本组20例中,男16例,女4例。年龄23～50岁。中上段骨折2例,中段13例,中下段5例;斜形骨折7例,横形骨折13例;均为闭合性骨折。有2例合并桡神经损伤,1例合并对侧股骨干骨折。初诊手术的不同固定方式、术后处理及骨不连原因见附表。术后至此次来诊时间最短6个月,最长24个月;X线片示14例骨折端有大量骨痂生长,断端硬化,…     

单侧多功能外固定架治疗股骨骨不连

１９９４年以来，我们采用开放复位、单侧多功能外固定架对骨断端进行加压外固定，结合早期锻炼治疗股骨骨不连患者２６例，经随访发现，效果良好。由于其独特的动力性固定加压作用，我们认为可作为治疗股骨骨不连的首选措施。１　临床资料２６例患者中，男１７例，女９例，年龄最小１７岁，最大５９岁，平均３７．５岁。病程最长者３０个月，最短者６．２个月，平均８个月；患者骨折后已接受内固定治疗者１９例，部分患者术后同时加用外固定；单纯外固定治疗者７例。骨不连诊断均符合临床诊断标准。治疗结果：骨愈合时间最短９．３周，最长…     

人工血肿疗法治疗骨折延迟愈合临床体会

骨折延迟愈合或不愈合的治疗 ,是临床上的一个难题。我科自 1994～ 1999年 10月采用人工血肿疗法 ,共治疗骨折延迟愈合 32例 ,取得良好效果。报告如下。1　临床资料本组 32例 ,其中男 2 7例 ,女 5例。年龄最大 5 8岁 ,最小 18岁 ,平均 34岁。骨折部位胫腓骨中下 1/ 3段骨折 15例 ,肱骨中段骨折 12例 ,尺桡骨中段骨折 2例 ,股骨骨折 3例。最初采用钢板内固定 11例 ,髓内针内固定 13例 ,持续骨牵引 4例 ,手法复位加单纯石膏外固定 1例 ,小夹板外固定 3例。伤后至本次治疗时间最短 10 5天 ,最长 16 2天 ,平均 12 4天。所有病例均经X线摄片确诊…     

胎儿骨钉在骨折内固定中的应用

自 1995～ 1999年 ,作者对 5 2例需切开复位内固定的骨折患者 ,有选择地采用胎儿骨钉内固定治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 40例 ,女 12例 ;年龄最大 71岁 ,最小 7岁。其中肱骨下端斜形骨折 4例 ,肱骨外髁骨折 8例 ,肱骨内上髁撕脱骨折 2例 ,尺骨鹰嘴斜形骨折 2例 ,尺骨干斜形骨折 4例 ,桡骨干斜形骨折 2例 ,腕舟状骨裂纹骨折 5例 ,胫骨斜形骨折 3例 ,胫骨结节撕脱性骨折 2例 ,内踝移位骨折 14例 ,外踝移位骨折 10例 ,足舟状骨横断骨折 1例 ,足距骨移位骨折 1例。本组共使用骨钉 84枚 ,骨钉贮备时间最短 3天 ,…     

楔形截骨松质骨螺钉内固定治疗陈旧性跟骨骨折

自１９９３年以来，我院采用楔形截骨松质骨螺钉固定的方法治疗陈旧性跟骨骨折４８例。经７个月的随访，疗效满意。现报告如下。一般资料本组男３１例，女１５例。年龄最大６０岁，最小１７岁，平均３５岁。伤后至来诊时间最短６４天，最长１年７个月，平均４个月。骨折后...     

手法复位经皮闭式穿针固定治疗尺桡骨干骨折15例临床体会

笔者自1985年2月至1986年2月在山东文登整骨医院学习期间治疗尺桡骨骨折183例,其中经皮入路闭式钢针固定15例,效果较好,现介绍如下: 15例均为闭合性骨折,包括尺桡骨干双骨折11例,孟氏骨折1例,桡骨中上段骨折3例。男13例,女2例,年龄均为青壮年。骨折类型均为新鲜不稳定性骨折。骨折临床愈合功能恢复时间最长五个月,最短六周,平均63天。     

手法整复月骨,经舟骨月骨脱位25例报告

月骨及经舟骨月骨脱位临床常见。笔者自1985年治疗该损伤25例，收到满意效果，现报告如下。至临床资料本组25例均为闭合性损伤，其中男22例，女3例；年龄最小17岁，最大sl岁，平均26岁；跌落致伤16例，交通事故伤7例；左腕计例，右腕6例；单纯月骨脱位14例，经舟骨月骨脱位11例，均向掌侧移位；月骨呈半脱位者24例，全脱位1例；合并饶骨茎突骨折3例，尺骨茎突骨折4例，三角骨骨折1例，正中神经损伤7例；受伤至就诊时间最短2小时，最长d个月，其中～7天者15例，～周天者9例，120天1例；初诊误诊为腕关节软组织损伤2例，单纯舟骨骨折3例，占总…     

滚齿式植骨治疗四肢骨干骨折不愈合

植骨术是治疗骨折不愈合的主要方法 ,目前常用的有phemister植骨法、上盖植骨法、嵌入及骨槽植骨法等。自 1995年 7月我们采用滚齿式植骨治疗四肢骨干骨折不愈合 36例 ,临床取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 2 4～ 5 9岁 ,平均 35岁。肱骨干骨折 8例 ,股骨干 15例、胫骨干 13例。钢板固定2 0例 ,髓内钉固定 5例 ,单纯夹板石膏固定 7例 ,外固定架固定 4例。伤后至就本次诊时间最短 6个月 ,最长 16个月 ,平均10 .5个月。X线片示骨折对位对线尚可 2 3例 ,内固定松动 15例 ,外固定松动 2例 ,骨折…     

单钉内固定治疗锁骨外侧段Ⅱ型骨折

自 1994年 10月～ 1999年 10月 ,我们采用切开复位 AO踝螺钉内固定治疗锁骨外侧段 型骨折 34例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 34例中男 2 1例 ,女 13例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 6 7岁 ,平均 37.5岁 ;均为锁骨外侧段 型骨折 ,其中新鲜骨折 2 9例 ,陈旧骨折骨不连 5例 (伤后就诊时间超过 3月 ,骨折断端假关节形成 ) ;伤后至就诊时间最短 2天 ,最长 2 14天。2　治疗方法于锁骨外侧段骨折处切开皮肤等组织 ,切口长约 5 cm,显露骨折断端和喙突基底部 ,清除血凝块及纤维骨痂 ,部分骨折断端有软组织嵌入需清除 ,将骨折复位后 ,在…     

小切口复位骨外固定治疗胫腓骨闭合性骨折

自 1995年以来 ,我院采用小切口复位 ,单臂支架外固定治疗闭合性胫腓骨骨折 37例 ,经随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 37例中 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 7岁 ,平均 34 .6岁 ;车祸伤 2 2例 ,坠落伤 8例 ,重物砸伤 4例 ,跌伤 3例 ;斜型骨折 7例 ,螺旋型骨折 12例 ,粉碎型骨折 16例 ,多段骨折 2例 ;病程最短 1小时 ,最长 18天 ;均为闭合复位外固定治疗失败者 ,住院时间最短 7天 ,最长 16天 ,平均 11天。2　治疗方法麻醉满意后 ,常规消毒铺巾 ,首先在助手牵引下大致调整小腿的长度和轴线 ,于远近骨折端各…     

经皮单根矩形针内固定治疗新鲜胫骨骨折

自 1991年始 ,作者应用矩形骨髓内针经皮穿针内固定治疗新鲜胫骨骨折 96例 ,经过 18个月以上随访 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料　本组 96例中 ,男 76例 ,女 2 0例。年龄最大 5 3岁 ,最小 2 1岁 ,平均 31.2岁。单侧胫骨骨折 84例 ,双侧胫骨骨折 6例 (共12肢 ) ,共计 96例 (肢 )。胫骨上段骨折 2 7例 ,中段骨折 38例 ,下段骨折 31例。合并腓骨骨折 82例 ,其中多段骨折 4例。手术操作时间最短 8分钟 ,最长 36分钟 ,平均 15分钟。随访时间最长 5年零 3个月 ,最短 18个月 ,平均 2 8个月。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用连续硬膜…     

桡骨远端取骨植骨治疗指骨干骨缺损的体会

目的评估桡骨远端取骨植骨治疗指骨干骨缺损的疗效。方法 13例手指外伤造成指骨干骨缺损或部分缺损行桡骨远端取骨植骨治疗,术后石膏托外固定2～3周。结果对本组13例进行3～12个月随访,平均8个月。桡骨远端取骨植骨治疗指骨干骨缺损全部愈合,愈合时间最短为9周,最长为21周,平均为13.5周。结论桡骨远端取骨植骨治疗指骨干骨缺损疗效好,可早期功能锻炼,有利于骨愈合及手功能恢复。     

肱骨干骨折内固定失效原因分析与对策探讨

自 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 5月我们共收治肱骨干骨折内固定失效病人共 2 7例 ,现对具体失效原因进行分析和治疗对策加以探讨 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 7例中男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 61岁 ,平均 37.5岁 ,上 1 /3骨折 3例 ,中 1 /3骨折 1 1例 ,下 1 /3骨折 1 3例 ,入院时间最短 32天 ,最长 8个月。1 .2　内固定情况 ,见表 1。表 1　内固定方式分析内固定方式例数 X线表现普遍钢板 1 3钉松动、断钉、板弯曲、断板、骨成角、其中中下 1 /3有 7例加压钢板 7钉松动、断钉、骨成角髓内钉 3普通梅花钉 2例 (太细 ,断…     

针拨复位内固定治疗锁骨骨折

临床资料治疗9例,其中男6例,女3例;年龄最大73岁,最小16岁,平均37岁;就诊时间最长13天,最短1天,平均5天;横断型5例,短斜型2倒,长斜型和粉碎型各1例;骨折部位在中段7例,中外段2例;伴肋骨骨折2例,肱骨外科颈骨折1例;除长斜型和粉碎型2例对位欠佳外,其余对位对线均良好;临床愈合时间最短28天,最长10天,平均32天;固定时间最长41天,最短28天,平均32天。