二巯基丙磺酸钠治疗小儿毒鼠强中毒54例临床分析

毒鼠强是一种神经毒性杀鼠剂 ,为了寻求一种有效的救治方法 ,我们于 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 12月 ,对我院二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒的效果进行了临床观察 ,现将结果报告如下。资料和方法1 一般资料 :本组共观察毒鼠强中毒患儿 5 4例 ,男 30例 ,女 2 4例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均年龄 (4 8± 3 4 )岁。患儿入院时均有不同程度的抽搐、恶心、呕吐、甚至昏迷等症状 ,发病至就诊时间 30min～ 4h不等。 5 4例均为口服中毒 ,其中误服者 5 2例 ,自杀口服者 2例 ,按入院先后顺序将患儿分成两组 ,综合治疗组 2 4例 ,综合治疗加二巯基丙磺酸钠组(…     

毒鼠强集体中毒59例临床分析

鼠药中毒在儿科是一种常见的危重性疾病。灭鼠药毒性大 ,吸收快 ,对多个脏器损害重 ,并发症多 ,死亡率高。在去年11月份 ,湛江市郊一间乡镇幼儿园被人投毒致 5 9例患儿集体中毒。经市防疫站毒物鉴定为毒鼠强 ,当时毒鼠强放在食盐中 ,次日患儿进食被毒鼠强染毒的稀饭所致中毒 ,经市防疫站鉴定每千克稀饭含毒鼠强 0 5 8mg,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 9例中 ,年龄 2～ 6岁 ;男 4 0例 ,女 19例 ;中毒至出现症状的时间最短为 10min。1 2　中毒临床症状　全部病例有不同程度的恶心、呕吐 ,出现意识障碍、抽搐的 14例 ,抽搐发作 1…     

血液灌流救治小儿毒鼠强中毒疗效观察

毒鼠强中毒目前无特效解毒剂 ,病死率很高。自１９９９年起我们应用血液灌流（ＨＰ）疗法救治毒鼠强引起的小儿急性中毒２３例 ,与７例常规治疗者进行临床回顾性对比分析 ,结果发现ＨＰ能明显缩短病人的昏迷时间和抽搐停止时间 ,降低死亡率。现报告如下。资料与方法一、一般资料ＨＰ治疗组２３例患儿中男１５例 ,女８例 ;年龄２～１４岁 ;其中误食鼠饵中毒１６例、他人投毒６例、自杀服毒１例 ;所有患儿胃液或血液经毒物分析证实为毒鼠强中毒。患者均于服毒鼠强后１０～３０分钟内发病 ,开始表现为恶心、呕吐 ,随即出现全身持续性或反复多次…     

急性毒鼠强中毒30例

目前对急性毒鼠强中毒尚无统一的治疗方案 ,现就近 6年我科收治 30例重度毒鼠强中毒患儿的诊治情况分析如下。临床资料一、一般资料　 1996年 2月～ 2 0 0 1年 8月我科收治急性毒鼠强中毒 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 6个月～ 14岁 ,平均 5 .5岁。二、临床表现　 30例均为突发的无热惊厥 (有确定误服灭鼠药史 16例 ) ,均频繁抽搐 ,抽搐 >30ｍｉｎ/次 10例 ,均伴严重意识障碍 ,10例呼吸衰竭 ,入院时体温正常 14例 ,体温升高 16例 ,11例有明显颈抵抗。所有病例均属危重病例[1] 。三、辅助检查　 1.脑脊液检查除压力增高外均正常。 2 .脑电图…     

二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒11例疗效观察

自 2 0 0 0年 4月以来 ,我们用二巯基丙磺酸钠治疗小儿急性毒鼠强中毒11例 ,效果显著 ,现报道如下。临床资料 :11例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 1 5～ 10岁。症状 :昏迷 3例 ,抽搐 11例 ,高热 2例 ,头痛 9例 ,呕吐10例。体征主要以神经系统体征为主 ,肌张力增强 11例 ,颅内压增高     

有机氟中毒患儿血生化改变及其临床意义分析

为探讨有机氟中毒患儿血生化改变及其与临床的关系 ,本文对近年我院收治的 6 8例有机氟中毒患儿进行血清电解质 ,血糖 ,心、肝、肾功能检测 ,分析报告如下。1　对象与方法1.1　对象6 8例有机氟中毒患儿中 ,男 32例 ,女 36例。年龄 1.5～ 3岁 12例 ,3岁～ 36例 ,7岁～ 2 0例。均有误服有机氟鼠药史及典型的临床症状 ,经耒阳市卫生防疫站提取的胃液毒物分析均为氟乙酰胺中毒。1.2　临床表现意识障碍 4 8例 ,抽搐 4 0例。消化道症状 (呕吐、腹痛、腹胀、便血、黄疸 ) 36例。心血管症状 (心悸、气促、多汗、苍白 ) 8例。呼吸衰竭 2例 ,血尿 2例…     

血液灌流治疗重度毒鼠强中毒24例

目的　探讨血液灌流 (HP)治疗重度毒鼠强中毒的疗效。方法　将 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月重度毒鼠强中毒 4 8例患儿分HP组和常规组。常规组采用洗胃、导泻、止痉、降颅内压、二巯基丙磺酸钠综合治疗 ;HP组在综合治疗基础上加用HP治疗。结果　HP组抢救成功例数高于常规组 (χ2 =8.17　P <0 .0 1)。HP组较常规组更能明显缩短患儿抽搐时间 (t =11.0 0　P <0 .0 1)、昏迷时间 (t =9.32　P <0 .0 1)、住院时间 (t =3.6 7　P <0 .0 1) ,且在中毒 6h内行HP治疗者 ,存活率明显增加。结论　HP是抢救重度毒鼠强中毒的有效方法     

血液灌流治疗急性毒鼠强中毒疗效分析

自 2 0 0 0年 4月开始 ,我们采用血液灌流治疗小儿急性毒鼠强中毒 35例 ,效果显著 ,现报告如下。对象及方法一、对象　自 2 0 0 0年 4月至今收治小儿急性毒鼠强中毒 35例作为治疗组 ,男 18例 ,女 17例 ,年龄 1.5～ 7岁 ,服药后～入院时间 3～ 19ｈ。随机选 1998年 11月～ 2 0 0 0年 3月急性毒鼠强中毒小儿 35例作为对照组 ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 1岁 8个月～ 8岁 ,服药后～入院时间 2～ 18ｈ。均从呕吐物、血液及所剩食物用质谱法测出毒鼠强。二、方法　 1.对照组 :尽早进行催吐、彻底洗胃、导泻、利尿等 ,积极防治脑水肿 ,并用苯巴比妥抗…     

磷化铝吸入中毒12例

磷化铝是目前农村用于防止粮食虫蛀的一种熏蒸药片 ,有关小儿吸入中毒的病例报道少见 ,且其对重要脏器的损害和救治方法报道不一。我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 11月收治 12例磷化铝吸入中毒患儿 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　 12例中男 7例 ,女 5例 ;年龄 5～ 11岁。均来自农村家庭 ,因患儿居住在粮袋内放有磷化铝的房间内 ,在阴雨天气室内湿度较大情况下 ,夜间睡眠中吸入中毒 ,吸入时间 3～ 9h。二、临床表现　均有头晕、恶心、呕吐、全身无力、胸闷。神志清楚 11例 ,昏迷 1例。急性肺水肿并呼吸衰竭 8例 ,低血压 11例 ,心音低钝 9…     

血浆置换治疗四例儿童重度毒蕈中毒的临床分析

目的 探讨血浆置换治疗毒蕈中毒的疗效及经验.方法 对采用血浆置换治疗成功的4例毒蕈中毒患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患儿中,男3例,女1例;年龄分别为2、6、6、8岁,食用自采野生蘑菇0.5～1h后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状.经常规治疗上述症状无缓解,且出现肝功能异常及心肌损害.2～3d后4例患儿均出现皮肤及巩膜黄染.实验室检查:ALT 2955～12 114 U/L,AST 257～7 824 U/L,TBIL11～90.4μmo/L,DBIL 4.8～55.9 μmol/L;LDH216～525 U/L,CK 105～444 U/L;凝血酶原活动度0～26％.临床确诊为毒蕈中毒、肝功能衰竭.先后给予4例患儿血浆置换及对症、支持治疗.入住儿童重症监护中心2周后患儿病情均好转转出.结论 毒蕈中毒病死率极高,及时进行血浆置换能提高救治成功率.     

氟乙酰胺中毒27例

鼠药中毒是小儿急性中毒中常见的中毒类型 ,约占我院小儿急性中毒病例的 5 0 %。由于氟乙酰胺灭鼠作用好 ,用量小 ,目前市场上鼠药中多数含氟乙酰胺成分。小儿急性氟乙酰胺中毒病例日渐增多。现将我院 1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月收治的氟乙酰胺中毒 2 7例报告如下。临床资料一、一般资料　男 15例 ,女 12例 ,年龄 2～ 3岁 9例 ,～ 7岁 13例 ,～ 10岁 4例 ,14岁 1例 ,均为误服。发病时间 <10ｍｉｎ 2例 ,<1ｈ 8例 ,～ 2ｈ 13例 ,3～ 4ｈ 4例 ,最短为服药后 5ｍｉｎ。二、临床表现　误服后均有恶心、呕吐 ,腹部疼痛和反复发作性惊厥。发作时…     

毒鼠强集体中毒68例报告

20 0 1年 2月 ,我院收治海口市某幼儿园食物中毒患儿 6 8例 ,经省防疫站毒物鉴定为毒鼠强中毒 ,报告如下。一般资料 :本文 6 8例中男 4 1例 ,女 2 7例 ;年龄 2～ 6岁。均为饮用被毒鼠强染毒的地瓜糖水所致中毒 ,饮用量最多约 30 0ｍＬ、最少约为 2 0ｍＬ ;中毒至出现症状的时间     

急性鼠药中毒并多器官功能不全25例

小儿误食剧毒杀鼠剂后常出现中毒症状 ,并引发多器官功能不全 (ＭＯＤＳ) ,严重者可导致患儿伤残和死亡。现将我院 1998～ 2 0 0 1年收治的 2 5例鼠药中毒并发ＭＯＤＳ分析报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,1～ 3岁 11例 ,4～ 6岁 9例 ,7～ 14岁 5例。毒物种类 :经毒物认定或呕吐物鉴定 :毒鼠强中毒 14例 ,氟乙酰胺中毒 6例 ,敌鼠钠中毒、毒鼠强与敌鼠钠混合中毒各 2例 ,鼠立碱中毒 1例。中毒原因 :2 3例为误服 ,2例为投毒所致。二、临床表现　病程 2ｈ～ 3ｄ ,中毒表现均在误服后数分钟～ 1ｈ内出现 ,以消化…     

血液灌流对毒鼠强中毒预后的影响

毒鼠强是国家禁止生产销售的灭鼠剂 ,毒性强、降解慢 ,可引起二次中毒 ,急性中毒患者病死率高 ,对神经系统创伤大。我们对 2 0 0 1年 1月～ 10月收治的 17例误服毒鼠强患儿采用血液灌流 (HP)方法治疗 ,并进行为期 1年的随访观察 ,现将结果报告如下。资料和方法1 一般资料 :观察期间我院共收治 2 3例毒鼠强中毒患儿 ,其中 2例在HP前即死亡 ,未计入本组。随访资料完整者 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,平均年龄 (6 1± 4 9)岁。 17例患儿被分为HP组 11例 ,非HP组 6例。两组年龄、性别、中毒时间、惊厥、心率及呼吸频率差异无显著意义 (P均 >0 …     

高压氧治疗霉变甘蔗中毒性脑病5例

1990年以来我院对5倒霉变甘蔗中毒患儿进行高压氧治疗,疗效满意。其中男4例,女1例;年龄3岁～8岁,均有食用霉变甘蔗史,食后3小时～24小时发病。主要表现有恶心,呕吐,烦躁、出汗、站立不稳、意识不清、抽搐、昏迷。5例巴氏征均阳性。外周血白细胞增高、二氧化碳结合力降低各2例,脑脊液检查3例及心电图,眼底均正     

抢救八例优降糖中毒的体会

优降糖为临床上常用的治疗Ⅱ型糖尿病的口服降糖药 ,近几年小儿误服优降糖的病例时有发生 ,如抢救不及时会造成患儿的脏器损害 ,甚至危及生命。我院急救监护病房在 1999— 2 0 0 1年共抢救优降糖中毒患儿 8例。现将抢救体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例优降糖中毒均为误服 ,年龄为 1～ 3岁 ,从洗胃液及血液中均检出优降糖成分。1 2　临床表现　患儿住院时均有低血糖症状 ,表现为出汗、恶心、呕吐、面色较苍白、脉搏增快、精神弱、嗜睡、乏力等症状 ,其中 2例表现为抽搐、昏迷的症状。 8例血压均正常。住院时查血糖均 <2 2…     

胃镜检查在儿童消化系统疾病中的应用

我院 1991年～ 2 0 0 2年 10月应用胃镜共诊治小儿上消化道疾病 4 99例 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组男 30 7例 ,女 192例 ;年龄 3个月～14岁 ,3个月～ 1岁 3例 ,～ 3岁 18例 ,～ 7岁 38例 ,>7岁4 4 0例 ;病程 3h～ 10年。上腹痛 32 0例 ,恶心、呕吐 6 8例 ,反酸 76例 ,呕血、黑便 32例 ,腹胀 32例。其中吞食异物 2 3例。二、方法　采用OlympusGIF -P2 0、XQ2 0、XQ2 4 0、富士能EG - 2 0 0FP及有关检查。术前空腹 6～ 8h ,向患儿或家属讲明术中不适及如何配合 ,欲行胃镜下治疗 ,且 <4岁患儿术前 15min予适量镇静剂。幽…     

28例毒鼠强中毒的急救管理

毒鼠强 ,化学名称为四亚甲基二砜四胺 ,无臭无味 ,白色粉末状 ,性质稳定 ,毒性极强。虽国家禁止其生产、销售及使用 ,但仍有不法商贩为牟取暴利在市场上销售屡禁不止 ,中毒事件时有发生。我市就发生 2 8例小学生集体中毒 ,因抢救及时 ,无一例死亡 ,现将我们的急救与管理体会总结如下。1　临床资料2 0 0 3年 2月 17日 11∶4 0Am中餐时发生集体中毒事件。本组 2 8例学生 ,男 13例 ,女 15例 ,年龄 8～ 14岁 ,平均年龄 10 3岁 ,均来自同一个小学 ,入院时间为进食 1～ 5h。共同症状 :腹痛 ,恶心呕吐 ,脸色苍白 ,其中 5例出现频繁抽搐 ,口吐白沫…     

氟乙酰胺中毒42例

氟乙酰胺中毒主要由于误服灭鼠药引起,我们从1994年～1998年7月共收治灭鼠药中毒72例,其中确诊为氯乙酸胺中毒42例,均为误服急性中毒,分析如下。临床资料本文42例,男女各ZI例,年龄1～3alg例,3～7a20例,大于7a3例。口服氟乙酸胺中毒潜伏期lh内14例,l～6h22例,大于6h6例,最短smin,最长22h;临床表现均有消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,2例有消化道出血。昏迷16例,抽搐30例,抽搐时间Idls例,2d8例,3d3例,大于3d4例（2例死亡）,最短者抽搐数小时,最长者抽搐川。肌张力增高31例。辅助检查：周围血象多在正常范围,合…     

小儿急性一氧化碳中毒20例临床分析

急性一氧化碳中毒是吸入较高浓度的一氧化碳后引起的急性脑缺氧性疾病。我院近几年接诊了20例该病患儿,现将临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料我院2001年1月~2006年11月共收治急性一氧化碳中毒20例,其中男13例,女7例;年龄:4~7岁5例,8~14岁15例;其中家庭使用煤炉者10例,使用直排式燃气热水器者8例,使用煤气管道长时间烧煮者2例。1例来诊时已死亡,10例入院治疗,其余均于门诊治疗。1.2临床表现昏迷1例,意识模糊3例,清醒15例;头痛呕吐四肢无力5例,仅头晕恶心8例。体温升高6例;脉搏增快16例;呼吸增快8例;血压升高8例,下降2例;心脏节律明显…