高血压病心律失常与左室肥厚的关系

应用动态心电图 (ＤＣＧ)检测 2 64例高血压病 (ＥＨ)患者心律失常的发生率 ;探讨发生率与左室肥厚 (ＬＶＨ)的关系。结果表明ＬＶＨ组 (Ａ组 )心律失常的检出率明显高于非左室肥厚 (ＮＬＶＨ )组 (Ｂ组 ) ,(Ｐ <0 0 1)提示ＥＨ者心律失常的发生率与ＬＶＨ有密切关系。本文对 5年来收治的 2 64例ＥＨ者的ＤＣＧ检测结果分析如下。1　临床资料近 5年来心内科门诊与住院确诊的ＥＨ 2 64例 ,行超声心动图 (ＵＣＧ)检查 ,室间隔和 或左室后壁≥ 12ｍｍ者为ＬＶＨ。同时作ＤＣＧ检测 ,Ａ组 144例 (占5 4 5 % ) ,Ｂ组 12 0例 (占 45 5 % )。表 1…     

QT离散度及心率变异性与高血压左室肥厚的关系

近年心律失常、心肌缺血与ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)及心率变异性 (ＨＲＶ)的关系受到广泛关注。高血压 (ＥＨ)病左室肥厚(ＬＶＨ)与ＱＴｄ、ＨＲＶ的关系也受到重视。现对我院 43例ＥＨ伴ＬＶＨ者测定ＱＴｄ、ＨＲＶ及ＨＲＶＩ,40例健康人、3 6例ＥＨ无ＬＶＨ者进行比较分析 ,报告如下。1　资料与方法ＥＨ并ＬＶＨ组 (Ａ组 ) :43例 ,均符合ＷＨＯＥＨ诊断标准 ,排除冠心病、心衰心肌病、严重心律失常者 ,经心脏彩超检查为ＬＶＨ者 ,男 2 3例、女 2 0例 ,年龄 ( 5 2± 6 7)岁。ＥＨ无ＬＶＨ组 (Ｂ组 ) :3 6例 ,ＥＨ诊断标准同Ａ组。心脏超声排除…     

心电向量图和心电图对左心室肥厚诊断价值的对比研究

为探讨心电向量图 (ＶＣＧ)和心电图(ＥＣＧ)对左心室肥厚 (ＬＶＨ)的诊断价值 ,通过对超声心动图 (ＵＣＧ)确诊的 63例患者 ,作ＶＣＧ和ＥＣＧ对比观察 ,结果表明 ,只要操作手法熟练和正确 ,ＶＣＧ对ＬＶＨ的诊断价值明显优于ＥＣＧ ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　均经ＵＣＧ诊断为ＬＶＨ ,男性41例、女性 2 2例 ,年龄 2 4～ 71(平均 49.0 4)岁 ,排除右心室肥厚及室内束支传导阻滞。受检者在作ＥＣＧ、ＶＣＧ检查后再作ＵＣＧ检查。1.2　方法　采用北冷ＣＡＲＤＩＤ - 10 0型心电工作站记录同步 12导联以及以Ｆｒａｎｋ导联体系 ,…     

心电图肢体导联室壁激动时间诊断高血压左室肥厚的价值

评价心电图（ＥＣＧ）肢体导联室壁激动时间（ＶＡＴ）诊断左室肥厚（ＬＶＨ）的价值。方法以超声心动图（Ｅｃｈｏ）为标准，对９６例高血压患者左室重量（ＬＶＭ）进行测定，将邻近心电轴之肢体导联ＶＡＴ与Ｅｃｈｏ测定结果进行比较并分析其诊断ＬＶＨ的价值。结果（１）ＬＶＭ与ＥＣＧ心电轴邻近之肢体导联ＶＡＴ有极显著正相关（ｒ＝０．８７及０．７３，Ｐ〈０．０１），（２）以肢体导联ＶＡＴ≥０．０４ｓ作为ＬＶＨ作为ＬＶ     

吲哒帕胺对高血压病左室肥厚及QT离散度的影响

吲哒帕胺是 90年代提倡使用的新型降压药物 ,具有降压效果肯定、作用维持时间长、副作用较少等优点。本文采用自身对照方法 ,观察其对高血压病 (ＥＨ)、左室肥厚 (ＬＶＨ)的逆转作用及对ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的影响。1　对象与方法1 1　ＥＨ伴ＬＶＨ组 (Ａ组 )　均选自门诊及病房确诊、符合ＷＨＯ诊断标准的ＥＨ者 ,经病史、体检及有关检查排除继发性原因 ,剔除冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、甲状腺疾病引起者。经超声心动图 (ＵＣＧ)确诊为ＥＨ伴ＬＶＨ者共 3 5例 ,男 19例、女 16例 ,年龄 42～ 72 (平均 5 2± 8 4)岁。部分…     

非洛地平缓释片对高血压左室肥厚的逆转治疗

目前治疗高血压不仅要降压 ,而且必须注意遏止或逆转左室肥厚 (ＬＶＨ) ,超声心动图已被公认为诊断ＬＶＨ的临床金标准[1] 。本文将非洛地平缓释片对高血压ＬＶＨ的逆转治疗情况报告如下。表 1　治疗前后心功能变化 ( ｘ±ｓ)ＦＳ %ＥＦ ＶＥ(ｃｍ/ｓ)ＶＡ(ｃｍ/ｓ)ＶＥ/ＶＡ治疗前　 36 .3± 3.5 0 .6 0± 0 .0 45 8.1± 17.36 7.3± 15 .90 .86± 0 .19治疗后 42 .8± 4.1 0 .70± 0 .0 5 70 .4± 16 .5 75 .6± 14.6 1.2 1± 0 .2 3 　　注 : Ｐ <0 0 5 ; Ｐ <0 0 1。资料和方法　　 1 研究对象将 35例 (男 2 4例、女 11例 ) ,年龄3…     

乙型肝炎病毒C区G87变异对HBeAg分泌的影响

研究ＨＢＶ/Ｃ区Ｇ87变异 (Ｃ区第 87位丝氨酸ＡＧＣ 甘氨酸ＧＧＣ)对ＨＢｅＡｇ分泌的影响。构建ＨＢＶ前Ｃ/Ｃ基因ＥＢ病毒表达载体 ,利用酶切位点消除法构建ＨＢＶ/Ｃ区Ｇ87突变体 ,并转染ＨｅｐＧ2细胞 ;采用ＥＬＩＳＡ和Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹法探讨变异株和野生株宿主细胞上清ＨＢｅＡｇ分泌情况。最后构建了重组野生株和变异株真核细胞表达载体 ,并在ＨｅｐＧ2细胞表达ＨＢｅＡｇ。ＥＬＩＳＡ结果显示 ,变异株宿主细胞上清ＨＢｅＡｇＡ值在接种 2 4、4 8、72、96和 12 0ｈ明显低于野生株 (Ｐ <0 .0 0 1) ;ＳＤＳ ＰＡＧＥ和Ｗｅｓｔｅｒ…     

老年高血压病并发冠心病自主神经功能观察

为探讨老年原发性高血压病 (ＥＨ)并发冠心病者的自主神经活动特点。对49例ＥＨ(Ａ组 )、44例冠心病 (ＣＨＤ) (Ｂ组 )和 3 7例ＥＨ并发ＣＨＤ者 (Ｃ组 )与 3 4例健康老年人 (Ｄ组 )的心率变异性(ＨＲＶ)进行对比研究。Ａ组和Ｂ组与Ｃ组 ,除Ａ组的Ｒ -Ｒ间期标准差的平均数 (ＳＤＮＮｉｎｄｅｘ)外 ,其余参数差异均有显著性 (Ｐ <0 0 5 ) ;Ｃ组与Ｄ组比较 ,参数差异均有非常显著意义 ( Ｐ <0 0 1) ;但Ａ、Ｂ、Ｃ组间比较 ,差异均无显著性(Ｐ >0 0 5 )。结论ＥＨ和ＣＨＤ者的自主神经功能受损 ,当高血压病并发冠心病时受损更加明显 ,其迷…     

V1—3导联心电图改变对急性后壁心肌梗死的诊断价值

心电图 (ＥＣＧ)Ｖ7～ 9导联对判别急性后壁心肌梗死 (ＰＡＭＩ)有重要意义 ,而标准 12导联对ＰＡＭＩ的诊断价值看法不一[1] 。本文通过对 3 2例确诊为ＰＡＭＩ患者ＥＣＧＶ1～ 3导联分析 ,并与正常人作对照 ,以探讨Ｖ1～ 3导联ＥＣＧ改变对ＰＡＭＩ的诊断价值。1　资料与方法3 2例住院患者 (Ａ组 ) ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 48～ 75 (平均 5 6 8)岁。诊断除依据临床表现、ＥＣＧ (标准 12导联与Ｖ7～ 9导联 )外 ,均有心肌酶学改变。 3 2例中后下壁心肌梗死 10例 ,后侧壁 14例 ,正后壁 8例。对照 (Ｂ)组均系经临床除外心肺疾患的健康者 ,共…     

高血压左心室肥厚患者的心肌缺血和室性心律失常

为探讨高血压左心室肥厚（ＨＬＶＨ）患者心肌缺血情况以及心肌缺血与室性心律失常的关系。对９３例超声确定的ＨＬＶＨ病人行动静态９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像，２４小时动态心电图检查，其中６９例行运动心电图（ＥＥＣＧ）检查，８例行冠状动脉造影。年龄，性别相配的４９例单纯性高血压病（ＳＨＴ）病人作对照。结果：（１）ＨＬＶＨ患者有４１．９％病人伴心肌缺血，其中６４．１％为无症状性心肌缺血。（２）左室重量指数（ＬＶＭＩ）和年龄在单纯ＨＬＶＨ组（ＳＬＶＨ）与ＨＬＶＨ伴缺血组（ＬＶＨＩ）之间没有统计学上的差异，调整性别因素影响，两者仍无差异。（３）ＨＬＶＨ组复杂室性早搏（ＣＶＡ）发生率明显比ＳＨＴ组高，而ＳＬＶＨ组与ＳＨＴ组相比，ＣＶＡ发生率无差异，ＬＶＨＩ组ＣＶＡ发生率明显比ＳＬＶＨ组与ＳＨＴ组高。（４）ＬＶＨＩ组内ＣＶＡ发生与无ＣＶＡ两亚组间年龄和ＬＶＭＩ无显著差异。结论：ＨＬＶＨ患者心肌缺血发生率达４１．９％，而且大部分为无症状性心肌缺血；其ＣＶＡ发生率主要与心肌缺血存在及程度相关；左心室肥厚程度在心肌缺血及ＣＶＡ发生中不起重要作用     

抗-HBe阳性的无症状携带与肝炎活动者HBVC基因热点变异

研究乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)Ｃ基因变异是否与ｅ抗体阳性的ＨＢＶ感染的不同临床现象相关。对ｅ抗体阳性 14例无症状携带 (ＡｓＣ)及ｅ抗体阳性 14例慢性活动性肝炎 (ＣＡＨ)的血清ＨＢＶ前Ｃ/Ｃ基因序列进行克隆、测序研究。结果表明 ,ＡｓＣ与ＣＡＨ组中 ,前Ｃ区中变异分别为 7例和 10例 ;ＣＡＨ组平均发生氨基酸替代数量 ( 5.50± 2 .59)显著高于ＡｓＣ组 ( 2 .64± 1.69,经ｔ检验 ,Ｐ <0 .0 0 5) ;Ｖａ160、Ｇｌｙ87和Ｌｅｕ97变异仅出现于ＣＡＨ ,而不见于ＡｓＣ病例中 ,Ｇｌｎ79、Ｇｌｎ135变异多见于ＣＡＨ而罕见于ＡｓＣ病例中。Ｃ基…     

老年高血压病患者血浆内皮素与左室重量和功能关系的研究

目的探讨老年高血压病患者（ＥＨ）血浆内皮素（ＥＴ）与左室重量和功能的关系。方法采用放射免疫分析法和多普勒超声心动图技术检测８６例ＥＨ患者和５７例健康对照者血浆ＥＴ的浓度及室间隔（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＰＷＴ）、左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）以及左室流入道Ｅ峰和Ａ峰比值（Ｅ／Ａ）、Ｅ峰加速面积（ＥＡＡ）。结果ＥＨ组ＥＴ、ＩＶＳＴ、ＰＷＴ、ＬＶＭＩ显著高于对照组（Ｐ值均＜０．０１）,Ｅ／Ａ、ＥＡＡ显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）;ＥＨ组ＥＴ与ＩＶＳＴ、ＬＰＷＴ、ＬＶＭＩ之间均存在着显著正相关（Ｐ值均＜０．０１）,ＥＴ与Ｅ／Ａ、ＥＡＡ之间均存在着显著负相关（Ｐ值均＜０．０１）。结论ＥＴ可能是引起ＥＨ患者左室肥厚及舒张功能不全的原因之一。     

老年收缩期高血压左室肥厚与心肌缺血,室性心律失常和心 …

目的：探讨老年收缩期高血压左室肥厚与心肌缺血、心律失常、心衰间的相关性。方法：以动态心电图和超声心动图分别检测６８例老年收缩期高血压左室肥厚（ＨＬＶＨ）患者及３０例老年单纯收缩期高血压（ＳＨＴ）患者的心肌供血、心律和心功能。结果：ＨＬＶＨ组心肌缺血、室性早搏的发生率显著高于ＳＨＴ组;左室收缩功能障碍组ＬＶＥＦ,ＣＩ明显减低;左室舒张功能障碍组二尖瓣舒张早期流速（Ｅ峰）、Ｅ／Ａ、舒张早期减速度显著减     

肝癌患者肝炎病毒感染背景分析

为了解肝癌高发区启东地区乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)、丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)、丁型肝炎病毒 (ＨＤＶ )与庚型肝炎病毒 (ＨＧＶ )感染对肝癌发生的意义 ,我们采用血清流行病学调查的方法对10 0例肝癌患者的ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ和ＨＧＶ血清学标志进行测定 ,结果报道如下。材料与方法一、研究对象10 0例肝癌患者均为近期连续住院患者 ,42例经外科手术 ,组织学诊断为肝细胞肝癌 ,5 8例由临床、ＡＦＰ、Ｂ超和 (或 )ＣＴ确诊。血清于入院时采集 ,保留 1.5ｍｌ于 -30°Ｃ冰柜中并进行统一检测。二、检测方法(一 )ＨＢｓＡｇ检测　单克隆ＥＬＩＳ…     

左室肥厚和胰岛素敏感性降低对高血压病患者冠状动脉血流储备的…

为研究高血压左心室肥厚病人的冠状动脉血流储备（ＣＦＲ）与胰岛素敏感性降低（ＤＩＳ）的关系。经食管超声（ＴＥＥ）研究２０例正常人（ＮＳ），３２例高血压非左室肥厚病人（ＨＴ＋ｎｏｎＬＶＨ），３３例高血压左室肥厚病人（ＨＴ＋ＬＶＨ）的ＣＦＲ，用正常血糖胰岛素钳夹技术测定胰岛素敏感性。结果显示：（１）ＨＴ＋ＬＶＨ组Ｄ／Ｒ ＰＤＶ，Ｄ／Ｒ ＰＳＶ（１．７４±０．３７，１．６７±０．４１）较ＨＴ－ｎｏｎＬＶＨ     

左室舒张性心功能障碍超声左心形态、功能及运动耐量的改变50例分析

对核素心血池扫描证实的５０例左室舒张性心功能障碍（ＬＶＤＤ）病例、２６例左室收缩性心功能障碍（ＬＶＳＨＦ）病例进行Ｍ型、二维、多普勒超声心动图及活动平板运动试验检测，并以２０例正常人为对照组（ＣＧ）。结果表明：（１）左心形态学改变：与ＬＶＳＨＦ组比较，ＬＶＤＤ组左房内径（ＬＡＤ）、左室内径（ＬＶＤ）无明显增加，室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＰＷＴ）增加。与ＣＧ组比较，ＬＶＤＤ组ＬＡＤ、ＩＶＳＴ、ＰＷＴ增加，但ＬＶＤ差异无显著性。（２）ＬＶＤＤ组收缩功能指标：左室射血分数（ＬＶＥＦ）、心脏指数（ＣＩ）与ＣＧ组比较差异无显著性，ＬＶＳＨＦ组与ＣＧ组比较，ＬＶＳＨＦ组ＬＶＥＦ、ＣＩ减低。与ＣＧ组比较，ＬＶＤＤ组左室舒张功能指标：二尖瓣舒张早期流速峰值（ＥＰＦＶ）、二尖瓣舒张早、晚期流速峰值比（Ｅ／Ａ）、舒张早期减速度（ＤＣ）比ＣＧ组减低，二尖瓣舒张晚期流速峰值（ＡＰＦＶ）、等容舒张时间（ＩＲＴ）较ＣＧ组增高。ＬＶＤＤ组各左室舒张功能指标与ＬＶＳＨＦ组差异无显著性。（３）ＬＶＤＤ组运动时间、运动当量显著低于ＣＧ组，但高于ＬＶＳＨＦ组。     

动态血压变异性与高血压性左室肥厚的关系

我们研究了３７例高血压病患者的左室重量指数（ＬＶＭＩ）及其与动态血压变异性（ＡＢＰＶ）的关系，１３例年龄相当、血压正常的健康者作对照组。结果显示：高血压病组ＬＶＭＩ显著大于对照组，提示高血压病组存在左室肥厚（ＬＶＨ）。相关分析的结果显示：高血压病组的ＬＶＭＩ主要与动态血压各项参数平均值（ＡＢＰ）呈显著正相关，与收缩期２４小时及昼间ＡＢＰＶ呈显著负相关，表明ＬＶＨ与ＡＢＰＶ的关系较与ＡＢＰ的关系为弱。     

高血压病左室重量与血管紧张素Ⅱ、醛固酮的相互关系及培哚普利、美托洛尔对其影响

研究６２例高血压病（ＥＨ）血浆血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）水平及其与左室肥厚（ＬＶＨ）的关系，并与２０例正常人进行对照。根据左室重量指数（ＬＶＭＩ）将ＥＨ伴ＬＶＨ者４７例随机分为两组，投以培哚普利或美托洛尔治疗８周。结果显示，ＥＨ患者血浆ＡＴⅡ及ＡＬＤ浓度明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），ＬＶＨ组高于非ＬＶＨ组（Ｐ＜０．００５），ＬＶＨ组的ＬＶＭＩ与ＡＴⅡ和ＡＬＤ正相关（ｒ分别为０．３４２和０．３５６，Ｐ＜０．０１），用药后两组ＬＶＭＩ、ＡＴⅡ和ＡＬＤ水平均显著降低，且８周后两组ＬＶＭＩ差异有显著性（Ｐ＜０．０５），ＬＶＭＩ下降值与血浆ＡＴⅡ、ＡＬＤ浓度下降值呈正相关（ｒ分别为０．６１２和０．６４７，Ｐ＜０．００１），提示ＡＴⅡ、ＡＬＤ是引起ＥＨ心肌肥厚重要的体液因素，培哚普利及美托洛尔短期治疗均可使ＬＶＨ逆转，培哚普利对ＬＶＨ的逆转可能优于美托洛尔。     

氯沙坦、西拉普利对高血压左心室肥厚患者血清瘦素、一氧化氮浓度的影响

本研究旨在进一步探讨血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂抗左心室肥厚 (ＬＶＨ)新机制。1　对象和方法2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 1月选取原发性高血压 (ＥＨ )伴ＬＶＨ患者 60例为ＥＨ伴ＬＶＨ组 ,随机分成氯沙坦 (ｌｏｓａｒ ｔａｎ)干预者 30例、西拉普利 (ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ)干预者 30例 ;ＥＨ不伴ＬＶＨ患者 60例为ＥＨ不伴ＬＶＨ组 ;入选患者均未经治疗或经治疗已停服降压药 2周以上 ,2组间性别、年龄、体重指数均有可比性。　　　　ＬＶＨ诊断标准 :左心室体积指数(ＬＶＭＩ)男 >12 5 ｇ/ｍ2 、女 >12 0 ｇ/ｍ2 ;血…     

携带免疫刺激DNA序列的载体及人工合成免疫刺激DNA对HBV核心区基因免疫的影响

为慢性ＨＢＶ感染的防治寻求新的高效基因免疫策略。分别构建携带免疫刺激ＤＮＡ序列及不携带免疫刺激ＤＮＡ的ＨＢＶ核心区基因真核表达载体 ,并人工合成免疫刺激ＤＮＡ寡核苷酸 ,分组免疫Ｂａｌｂ/ｃ小鼠 :( 1)Ｖ ＨＢｃ ＣｐＧＯＤＮ组 ;( 2 )Ｖ ＨＢｃ 非ＣｐＧＯＤＮ对照组 ;( 3)Ｖ ＨＢｃ/ＣｐＧ。观察各组小鼠体液免疫应答及细胞免疫应答。结果表明 ,3组免疫鼠血清ＨＢＶ抗体均阳性 ,体外ＣＴＬ活力检测 3组小鼠脾细胞对转染ｐＲＳＣ ＨＢＶ的ＳＰ2 / 0细胞的细胞毒活性明显高于其他组 (Ｐ <0 .0 5) ,荷瘤试验显示第 3组免疫小鼠注…