聚乙烯醇加明胶海绵栓塞支气管动脉治疗大咯血46例临床分析

目的评价聚乙烯醇(PVA)加明胶海绵(GS)栓塞支气管动脉治疗大咯血的疗效。方法对46例大咯血病人行支气管动脉栓塞(BAE)治疗,其中单纯GS栓塞21例,PVA加GS栓塞25例。结果(1)BAE治疗后总有效率为91.3%;GS组有效率(90.5%)与PVA加GS组(91.3%)之间无显著差异(P>0.05)。(2)BAE治疗后总复发率为26.2%;GS组复发率(42.1%)与PVA加GS组(11.3%)之间有显著差异(P<0.05)。(3)BAE治疗后无严重并发症发生。结论BAE是治疗大咯血的一种有效方法;PVA加GS栓塞治疗大咯血复发率低。     

明胶海绵栓塞支气管动脉治疗大咯血

咯血是临床常见的急症之一 ,如抢救不及时可危及患者生命 ,传统的内科止血疗法效果不十分理想且容易复发。近年来 ,较多文献报道采用明胶海绵支气管动脉栓塞治疗大咯血获得了满意的治疗效果[1,2 ] 。我院自 1998年 8月— 2 0 0 0年 10月间对 6例不同病因引起的大咯血患者进行了明胶海绵支气管动脉栓塞治疗 ,随访 1～ 34个月 ,治疗效果肯定 ,无一例复发。现报告如下。1　资料与方法本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,支气管扩张 4例 ,肺结核 2例 ,病变位于右侧 5例 ,双侧 1例 ,2 4ｈ咯血量平均 40 0～ 80 0ｍｌ,均经内科保守治疗效…     

明胶海绵颗粒栓塞治疗支气管动脉咯血12例

支气管动脉咯血是临床上棘手的问题，急性大咯血患者可因休克、血块阻塞气道等而死亡。笔者近年来对12例不同原因经内科治疗无效的中、大量咯血患者进行选择性支气管动脉造影检查并用明胶海绵颗粒栓塞治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的探讨支气管栓塞术在治疗大咯血中的临床价值.方法回顾性析海军安庆医院2009年1月至2011年12月收治的经内科治疗无效的咯血患者29例,在选择性支气管动脉造影下,以聚乙烯醇颗粒或明胶海绵行栓塞治疗,并对术后临床疗效和不良反应进行观察.结果术后治疗总有效率达96.6%,治愈率为79.3%,未见明显的不良反应,术后平均随访5.6个月(3～12个月),未见复发病例.结论支气管栓塞术治疗大咯血具有创伤小、操作简单、疗效可靠、起效快等特点,值得临床推广.     

明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血19例

目的:观察明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血的疗效。方法:对19例支气管扩张大咯血患者进行选择性或超选择性支气管动脉造影,采用明胶海绵胶浆及颗粒进行出血支气管动脉栓塞治疗。结果:左支气管动脉栓塞4例,右支气管动脉栓塞10例,双侧支气管动脉栓塞5例。栓塞后18例咯血即刻停止,1例术后仍有少量咯血,再次急诊进行栓塞;3 d后19例咯血均停止;随访3～26个月,1例术后3个月复发,再次行栓塞治疗。结论:明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血疗效好,复发率低,值得临床推广。     

明胶海绵联合聚乙烯醇对大咯血供血动脉栓塞的临床研究

目的 探讨明胶海绵（GS）联合聚乙烯醇颗粒（PVA）与单独应用GS及PVA对大咯供血动脉栓塞术的临床疗效及复发分析.方法 对95例大咯血患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组GS联合PVA共52例,对照组1应用PVA21例,对照组2应用GS 22例.全部随访3~12个月.结果 疗组即刻止血52例,有效率为100%,复发4例（7.7%）.对照组1即刻止血为19例（90%）,复发4例（19%）;对照组2即刻止血17例（82%）,复发6例（23%）;治疗组有效率高于对照组2,复发率较对照组均低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 大咯血患者GS联合PVA 栓塞所有参与病灶供血血管并对原发疾病处理,疗效显著,方法安全、持久,止血迅速,术后复发率低,有效提高大咯血介入治疗成功率.     

明胶海绵（GS）颗粒和聚乙烯醇（PVA）颗粒支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的近期疗效比较

目的：比较使用明胶海绵（GS）颗粒和聚乙烯醇（PVA）颗粒行支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的近期疗效。方法 A组：选取本院40例急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉插管造影,使用聚乙烯醇（PVA）颗粒＋弹簧圈栓塞。B组：外院39例急性大咯血患者使用明胶海绵（GS）颗粒＋弹簧圈栓塞。评价栓塞后的近期疗效,按照栓塞材料进行分组对照、统计分析。结果 A组40例成功栓塞治疗患者中7例17.5％（7/40）近期再发咯血,原栓塞靶血管再通占4例（10%）。B组39例栓塞治疗患者中1例（3%）患者15日后原栓塞靶血管再通二次行栓塞治疗。A、B两组有效率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血,使用明胶海绵颗粒的近期疗效优于PVA颗粒。     

支气管动脉栓塞治疗肺大咯血9例分析

目的 通过分析内科治疗无效或内科治疗后急性复发的9例急性大咯血患者行支气管动脉栓塞治疗资料,探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效;在内科保守治疗效果不满意的情况下,联合介入科采用介入放射学技术,对咯血的患者行经皮支气管动脉栓塞(BAE)术,以达到安全、有效地治疗大咯血的目的,提高患者的生活质量.方法 9例肺大咯血的患者,均采用Seldinger技术,经皮超选择性支气管动脉栓塞,栓塞剂为明胶海绵(GS)颗粒、明胶海绵条.病例随访2～12月.结果 患者临床症状明显好转8例显效,1例有效,术后咯血停止,无严重的并发症发生,随访未再次出现咯血.结论 经皮超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效.     

支气管动脉栓塞治疗急性大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的价值及术后复发的原因。方法：32例急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉造影,再超选择支气管动脉插管,注入不同的栓塞剂行支气管动脉栓塞。结果：栓塞后24小时内咯血完全停止19例（59.3%）,1～3d内咯血完全停止6例（18.8%）,6日内咯血完全停止4例（12.5%）,无效3例（9.4%）,复发3例,栓塞止血有效率为90.6%。结论：支气管动脉栓塞术是治疗急性大咯血的安全、简便、有效的治疗手段。     

大咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的方法及疗效。方法对12例大咯血或反复咯血的病人用明胶海绵或PVA颗粒栓塞支气管动脉。12例病人中,支气管扩张10例;肺结核2例。先行支气管动脉、肋间动脉造影,确定出血血管后,用明胶海绵颗粒或PVA颗粒栓塞,直到支气管动脉闭塞为止。结果即刻止血10例,术后咯血完全停止;2例咯血明显减少,经内科保守治疗咯血停止。随访3月-1年不等,1例肺结核1年复发。结论支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法,效果确切,止血迅速。     

Bronchial artery embolization for massive hemoptysis.

Improved angiographic techniques have proved that therapeutic embolization is effective in controlling massive hemorrhage in selected sites of the gastrointestinal tract and central nervous system. We have controlled massive hemoptysis in five cases with use of our improved techniques and bronchial artery embolization. Because mortality due to massive hemoptysis in both benign and malignant disease is high, therapeutic bronchial artery embolization is the preferable approach in some cases.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血35例

目的:探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的临床疗效及并发症。方法:对35例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后对病变动脉用明胶海绵或PVA颗粒进行栓塞止血,当支气管动脉有脊髓分支或与肋间动脉共干时,用微导管超选择性支气管动脉插管。结果:双侧支气管动脉栓塞11例,左支气管动脉栓塞10例,右支气管动脉栓塞14例,伴肋间动脉2例,有5例次使用同轴导管超选择性支气管动脉病变支插管栓塞。35例患者治愈28例,显效4例,无效3例。总有效率为91.4%,治愈率为80%,未出现严重并发症。结论:支气管动脉栓塞是咯血患者一种安全有效的治疗方法。     

介入治疗支气管扩张并咯血

支气管扩张并咯血是呼吸内科常见病和多发病 ,许多患者经内科抗炎、止血及对症处理可缓解 ,但少数患者由于扩张的病变范围广、部位多、病史长内科治疗疗效差又不宜外科手术治疗 ,给患者带来极大的痛苦 ,医护人员也感棘手。随着介入放射学的发展 ,国内外已有动脉栓塞治疗胆道出血[1 ] 、消化道出血[2 ] 方面的报道 ,但是肺动脉栓塞治疗支气管扩张并咯血尚少见。 2 0 0 1年我科与放射科联手对支气管扩张并咯血患者施行双侧支气管动脉造影及超选择性栓塞治疗 ,取得良好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　支气管扩张并咯血患者共 11例 ;1例门诊病人 ,10例住院病人。其中男 9例 ,女 2例 ,年龄 1     

咯血的支气管动脉造影表现及栓塞治疗的临床应用

目的:本研究旨在评价支气管动脉造影表现及栓塞治疗的临床应用价值,比较不同栓塞方式的临床治疗效果。方法:观察197例咯血患者支气管动脉造影的不同表现,比较单纯性支气管动脉栓塞与永久性联合栓塞这两种治疗方法的近中期疗效、复发率。结果:选择性支气管动脉栓塞治疗近期止血有效率为96.4%,其中43例患者单纯采用明胶海绵栓塞的复发率为44.2%,147例采用永久联合栓塞治疗的复发率为6.1%。结论:与单纯栓塞相比较,咯血患者采用永久联合栓塞治疗后的再发率降低更为明显。     

Myocardial infarction following bronchial artery embolization for hemoptysis

To the editor:Bronchial artery embolization is a well known effective treatment for patients with hemoptysis.Serious complications rarely occur and are related to the compromise of the aeterial supply to other structures.Hererin we present a case of hemoptysis treated with bronchial artery embolization which was complicated by myocardial infarction.     

大咯血患者选择性支气管动脉栓塞术后护理体会

大咯血是呼吸内科常见急症。近年来 ,对于药物治疗无效的大咯血患者 ,主张应用选择性支气管动脉栓塞治疗 ,有报告其疗效可达 68%～ 93 5 % [1] ,但该方法是一种有创性治疗方法 ,文献报告可引起截瘫、发热、胸痛等并发症。我科 1996年 1月至 1999年 6月应用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血 10例 ,现将本组病例护理体会报告如下。1　临床资料　　病例对象为经内科药物治疗无效的大咯血患者 10例 ,其中男性 8例 ,女性 2例 ,平均年龄 5 3± 9 2 7岁 (3 9～ 66岁 ) ,原发疾病主要为支气管扩张 (4例 ,痊愈 3例 ,好转 1例 )、肺结核 (2例 ,均痊愈 …     

支气管动脉超选择性栓塞术治疗大咯血临床分析

目的探讨超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法和疗效。方法对37例大咯血患者行病灶供血支气管动脉栓塞术,栓塞材料为明胶海绵颗粒、聚乙烯醇（PVA）颗粒、钢圈,观察疗效。结果即刻止血30例（81.1%）,出血明显减少7例（18.9%）,总有效率100%,无特殊并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的安全、有效、确切的治疗方法,而超选择性插管栓塞可作为临床首选。