纳米抗肿瘤药物及其研究进展

纳米抗肿瘤药物具有增加疏水性、保护药物在循环过程中不被降解、降低药物与生理环境的作用、增加药物在病灶部位的富集,增强药物的分布与释放可控性、提高组织渗透性等作用优势。但是目前上尚没有一种理想的增效、减毒纳米抗肿瘤药物载体,存在许多技术难点。纳米抗肿瘤药物按照敏感响应载体的性质,大体可以分为活性氧自由基敏感药物、乏氧敏感性药物、ROS敏感的纳米药物、 pH响应型纳米药物、超声响应型纳米载体药物、光响应型纳米载体药物、磁场响应药物、热响应药物、酶刺激响应药物等,不同药物各有优劣。目前许多纳米抗肿瘤药物已进入临床试验阶段,纳米抗肿瘤药物是未来抗肿瘤药物发展方向。     

急性脑梗塞的药物治疗进展

临床治疗急性脑梗塞上应给予血管再通复流、改善微循环、脑神经保护等措施。本文从西医治疗药物:溶栓药物、降纤药物、抗凝药物、抗血小板聚集药物、脑保护剂;中医治疗药物:活血化瘀类药物、扶正类药物等方面进行了综述介绍。旨在探索急性脑梗塞的最佳药物治疗方案,为急性脑梗塞的治疗药物研究提供参考。     

药物不良反应及监测

1　药物不良反应的定义药物不良反应是药物在正常用法和用量时由药物引起的有害的和不期望产生的反应。包括副作用、毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。药物不良反应不包括药物过量、药物滥用和治疗错误。药源性疾病是由药物引起的人体功能或结构的损害 ,并有临床过程的疾病 ,其实质是药物不良反应的结果。药物不良反应是所用药物特有的性质和病人某种决定个体对药物反应方式的先天性和获得性性状之间相互作用的结果。因此 ,某些反应主要决定于药物 (物理化学性质、剂型、剂量、给药速率和途径 ) ,而另一些…     

静脉药物配置方式改革探索

药物静脉治疗是临床治疗中一个重要的组成部分,静脉药物的配置方式直接关系到药物配置的洁净、药物使用的效价、药物配伍的合理和药物配置的成本[1]。因此,静脉药物的配置方式,已越来越受到人们的关注。 从20世纪60年代末起,世界各国医院开始研究、探索静脉药物配置方式的改革。静脉药物集中、统一配置逐渐兴     

29例药物热临床分析

目的:分析药物热的药物分布及临床表现特点,提高药物热认识水平。方法:回顾性分析29例药物热患者用药情况、临床表现、诊治经过及病情变化。结果:致热药物17种;药物热热型多样,停药后体温下降时间不等,病情轻重不一;药物热患者更换抗生素或应用其它药物后病情加重。结论:药物热的药品、临床表现呈多样性,更换药物或联合用药     

我院门诊抗菌药物处方分析

目的分析医院门诊处方中抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取医院2010年1月-2011年7月处方4300张,运用Excel电子表格对应用抗菌药物的处方进行统计、分析。结果 4300张处方中,应用抗菌药物处方1651张占38.4%。其中,抗菌药物联用处方611张占应用抗菌药物处方的37.0%;注射用抗菌药物处方206张,占抗菌药物处方的12.5%,口服抗菌药物处方1273张,占抗菌药物处方的77.1%。头孢菌素类和氟喹诺酮类药物应用频率较高,分别占33.2%、26.3%。儿科与内科应用抗菌药物频次较高,分别占32.9%、19.2%。抗菌药物不合理使用情况有无指征用药、药理作用拮抗及抗菌药物给药剂量不合理、抗菌药物配伍、抗菌药物使用时间间隔不合理等。结论医院门诊处方抗菌药物的应用存在诸多不合理情况,应进一步加强抗菌药物合理应用,提高我院临床用药的安全性、有效性、经济性。     

临床抗菌药物应用的规范化管理

目的探索临床抗菌药物专项整治工作的成效与不足,并提出相关规范化管理与改进意见。方法选取某市5所综合医院进行抗菌药物临床使用情况回顾性分析。通过对抗菌药物品规、微生物送检率、特殊使用级抗菌药物使用率、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度等指标进行综合分析,对开展临床抗菌药物专项整治工作的效果进行评价。结果 5所医院抗菌药物品种、品规、住院患者微生物检验样本送检率、门诊抗菌药物使用率、I类切口抗菌药物使用比例、门诊两联使用抗菌药物比例等指标控制和管理成效良好,但特殊使用级的抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度等部分指标效果还有待强化管理。结论开展临床抗菌药物专项整治活动取得一定成效,但仍须进一步加强优化和管理,包括强化信息化建设、充分发挥临床药师的职能、建立抗菌药物管理长效机制和奖惩制度等,以推动临床抗菌药物应用的规范化管理工作的稳步发展。     

不同方案治疗小儿血管瘤的效果观察

目的研究单纯局部药物注射、单纯手术切除、手术联合药物治疗、激光联合药物治疗等不同方案治疗小儿血管瘤的临床效果。方法选取我院2015年3月-2017年3月收治的200例小儿血管瘤患儿为研究对象,在参考患儿家长意愿基础上,将纳入患儿按就诊顺序分为单纯手术组(n=34)、单纯药物组(n=49)、手术联合药物组(n=51)、激光联合药物组(n=66)。单纯手术组采用单纯手术治疗,单纯药物组给予单纯局部药物注射治疗,手术联合药物组先行局部药物注射再行手术治疗,激光联合药物组先行局部药物注射再行CO_2激光治疗。检测单纯药物组、手术联合药物组、激光联合药物组间血管内皮细胞,评估4组临床疗效,对所有患儿进行为期6个月随访,统计并发症发生率与复发率。结果激光联合药物组治疗30 d后血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)显著低于单纯药物组与手术联合药物组(P0.05)。手术联合药物组治疗总有效率为94.1%,显著高于单纯手术组的79.4%(P0.05)。激光联合药物组治疗总有效率为90.9%,显著高于单纯药物组的77.6%(P0.05)。结论对小儿血管瘤先行局部药物注射,再行手术切除或CO_2激光治疗,可有效控制瘤体,改善治疗效果。     

医院药物检查质量保证方案

本文介绍了药房药物检查质量保证方案的建立与实施情况。质量保证方案旨在对药物来源、库存管理、药物数据的获得、药物发放准则、药物统计季度报告、患者及药房药物发放的记录进行评价。根据医院有关方针与方法及联邦政府对接受调查药物的处理规定进行审查。审计结果表明:有必要对药房以外的有关人员进行培训;药剂师应对药物使用情况进行全面准确记录等。     

医院抗菌药物专项整治活动的实施效果分析

目的介绍医院抗菌药物专项整治管理措施,评价医院开展抗菌药物专项整治活动的效果及其对临床合理应用抗菌药物的影响。方法通过HIS系统,以及临床药学室平时所收集到的关于2011-2013年抗菌药物临床应用数据,对比分析开展抗菌药物专项整治活动过程中各项合理用药指标的变化。结果通过抗菌药物临床应用专项整治,抗菌药物使用金额占全院药品使用金额比例、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率分别由32.94%、34.12%、60.56%、100.00%、84.64%下降至20.19%、20.18%、33.57%、41.89%、65.88%。结论抗菌药物专项整治工作已取得初步成效,提高了医院抗菌药物临床合理应用水平。     

基本药物政策的难点分析

国内外对基本药物政策的认识和肯定都在不断深化。在我国推进基本药物政策的进程中,会面临很多挑战。本文就从中成药基本药物遴选、国家基本药物目录和地方基本药物及其他药物目录的关系及衔接、基本药物定价、生产流通、配置使用和信息管理等方面,分析可能遇到的问题。     

呼吸系统常用药物的不良反应概况与对策

抗菌药物、平喘药物是治疗呼吸系统疾病最常用的药物。近二十年来抗菌、平喘药物有了很大的发展,这些药物挽救了数以千万计的生命,使一些呼吸系统疾病的病死率显著降低。但是这些药物在治疗的同时也产生了许多不良反应,甚至严重致残或致死,使病人承受了极大的痛苦。在本期专题讲座中,国内知名的呼吸专家将详细介绍有关抗菌和平喘药物的不良反应,对于临床医生了解、熟悉这些药物的不良反应,更好地在临床上合理使用抗菌药物将是十分有益的。一、药物不良反应的界定药物不良反应是指在常用剂量下,由于药物或药物相互作用而发生意外的、与防治目…     

综合干预住院患者抗菌药物使用管理的研究

目的对住院患者使用抗菌药物进行综合干预,使医院抗菌药物使用更加合理。方法制定住院患者抗菌药物使用管理制度、抗菌药物使用分线管理、抗菌药物使用审批、专家处方点评、质管科进行日常监督检查和奖惩结合等。结果综合干预后抗菌药物使用率、抗菌药物费用比及药品费用比由2005年的55.30%、30.00%、38.15%降到2008年的53.40%、24.20%、35.75%,差异有统计学意义。结论对住院患者抗菌药物的使用进行综合干预,降低了抗菌药物使用率和抗菌药物费用,减轻了患者的经济负担,提高了医疗质量。     

某些药物应用对老年人认知功能和痴呆的影响

某些临床常用药物,如抗高血压药物、降血脂药物、非固醇类抗炎药物、抗糖尿病药物等是老年人群常用药物。上述药物除对相应疾病的临床作用外,其对老年人认知功能和痴呆的作用正逐渐引起人们的关注。本文就上述药物对认知功能和痴呆的影响进行综述。     

医院抗菌药物应用中存在的问题及处理对策

目的探索医院抗菌药物应用中存在的问题及处理对策,提高抗菌药物的合理应用水平。方法通过观察应用抗菌药物,分析医院抗菌药物应用中存在的问题。结果医务人员专业知识结构的缺陷、盲目用药、药物选择不当、用法和用量不当、溶媒选择不当、药剂人员没有参与抗菌药物实用的指导、医院管理缺乏有效地监管措施等是造成抗菌药物滥用原因。结论履行药师职能、完善药物监测系统、制定有关抗菌药物的使用规范、要加大各级行政干预的力度、加强医务人员的教育培训是提高抗菌药物的合理应用水平的关键。     

药物性肺部损害的近况

药物引起的疾病颇为常见。有报告因药物反应而住院者,约占住院患者的5％。由于肺脏既是药物灭活的场所,又能成为药物毒性作用的部位,药物性肺部损害并非罕见,已引起了人们的重视。一。引起肺部损害的药物分类一般可分为抗癌药及免疫抑制剂(包括细胞毒药物)、抗生素、引起狼疮综合征药物、某些口服避孕药物、镇痛退热药物等(见附表)。     

惠阳地区急性缺血性脑卒中患者药物二级预防情况调查

目的调查惠阳地区急性缺血性脑卒中患者药物二级预防情况。方法选取2016年4月至2017年11月于我院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者272例,每月通过电话随访了解患者应用抗血小板药物、降压药物、降糖药物、降脂药物及抗凝药物进行药物二级预防情况,共随访12个月。结果共随访患者272例。随访6个月及12个月,服用抗血小板药物比例分别为91.2%、 87.9%,服用降压药物比例分别为93.4%、 89.9%,服用降糖药物比例分别为71.2%、 61.4%,服用降脂药物比例分别为69.0%、 57.1%,服用抗凝药物比例分别为8.7%、 4.3%。随访6个月及12个月药物二级预防构成比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论惠阳地区急性缺血性脑卒中患者二级预防药物应用情况不容乐观,专科医生应加强对患者及家属的健康教育,提高患者对急性缺血性脑卒中二级预防重要性的认识,提高药物依从性,以达到二级预防的目的。     

高血压病的非药物治疗

高血压病的治疗方法包括两方面内容:①药物治疗;②非药物治疗。人们常常重视药物治疗,忽视非药物治疗。其实许多轻型高血压病人,只要坚持非药物治疗,便可取得满意效果,即使中、重型高血压病人在药物治疗基础上坚持非药物治疗,亦比单纯药物治疗效果好。 一、两种治疗方法的选择: 非药物治疗对轻型高血压病人具有肯定的降压作用。但是,什么情况下选用药物治疗,什么情况下选择非药物治疗呢? 1、舒张压(低压)在90～104     

某肿瘤医院抗肿瘤药物的使用

目的调查分析肿瘤医院抗肿瘤药物的使用情况。方法选取汕头大学医学院附属肿瘤医院自2017年8月1日-2018年7月31日住院抗肿瘤药物处方共11232张,采用回顾性加前瞻性的研究方法 ,分析抗肿瘤药物的种类、费用,并采用用药频度(DDDs)法分析抗肿瘤药物使用情况。结果根据化学结构及药理作用分为抗代谢药、抗生素类、植物类、烷化剂、激素类及其他。肿瘤医院抗肿瘤药物中DDDs排列前五:奈达铂、氟尿嘧啶、顺铂、来曲唑和依托泊苷,烷化剂药物和抗代谢药物占较大比例,其次为激素类药物。结论汕头大学医学院附属肿瘤医院抗肿瘤药物的使用基本符合我国药品消耗趋势,抗肿瘤植物药物、抗肿瘤抗生素、激素类及抗代谢药物是该医院的主要抗肿瘤药物。     

上海市某区基本药物配备和使用情况调查分析

目的了解基本药物制度实施前后基本药物配备和使用情况。方法以问卷调查的方式收集实施基本药物制度前后上海市某区各级医疗机构基本药物的配备情况,并对社区卫生服务中心基本药物供应、医生的处方行为和合理用药情况进行分析。结果全面实施基本药物制度后,各医疗机构基本药物配备率有所增加;基本药物供应存在短缺断货现象;基本药物处方率、基本药物使用百分率及完全基本药物的处方率均大幅上升,平均每张处方用药品种数、抗生素使用百分率、二联抗生素使用百分率和注射剂使用百分率及平均处方费用均有所下降。结论基本药物制度实施有利于合理用药和减轻患者就医负担。