108例老年眩晕患者的病因分析

目的:进一步认识老年人眩晕的病因、临床特点及检查方法。方法:回顾分析108例老年眩晕患者的临床特点、诊断方法以及病因分布情况。结果:108例老年眩晕患者中,心血管病变占31.5%,中枢神经病变占30.6%,周围前庭病变占17.6%,13%患者有一种以上诊断,13例病因不明,占12.0%。结论:引起老年人眩晕的病因较为复杂,大约有88.0%可明确,以中枢神经病变和心血管病变为主,检查方法繁多,前庭功能检查特异性高,但敏感性差。     

神经内科200例眩晕临床观察

目的 分析神经内科眩晕患者的临床特点,探讨其常见病因.方法 回顾性分析我院2013年3月—2015年3月期间诊治的200例眩晕患者的临床资料,根据患者的临床表现并借助头部CT、经颅多普勒及颈动脉超声等辅助检查方法,对眩晕患者的病因进行分析.结果 200例眩晕患者病因和构成因素:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)100例,占50%;后循环缺血(PCI)47例[15例短暂性脑缺血发作(TIA),10例小脑梗死,20例腔隙性脑梗死,2例大脑后动脉梗死] 占23.5%;52例为其他病症占26.0%,包括:25例神经症、5例颅内肿瘤,4例梅尼埃病,2例蛛网膜下腔出血,3例小脑出血,4例心律失常、1例眼源性眩晕、6例高血压、2例前庭神经元炎;其中还有1例病因不明.结论 BPPV为眩晕最常见的病因[关秀萍.国人眩晕症的病因及治疗综合分析[J].中国实用内科杂志,2005,25(7):755-756.].医师应提高对BPPV的认识,同时应明确眩晕的其他病因,以提高眩晕患者的预后和治疗效果.     

中老年人急性呼吸困难102例临床分析

目的探讨中老年人急性呼吸困难的诊治方法及效果,以提高中老年人急性呼吸困难的诊治水平。方法对102例中老年人急性呼吸困难患者的临床资料进行总结分析。结果通过详细的问诊及体格检查及简单的辅助检查急诊能确诊的62例,诊断符合率占60.8%;难以确定病因40例,占39.2%,其中鉴别为心源性或肺源性呼吸困难的22例,占21.6%,两者同时存在的12例,占11.8%;18例经进一步检查确诊,占17.6%。结论及时、准确诊断中老年人急性呼吸困难患者,积极针对病因治疗,可提高治愈率,降低病死率。     

眩晕的病因及临床表现分析

目的 总结眩晕的病因及临床表现.方法 对就诊于我院神经内科的243例眩晕患者的病例资料进行回顾性分析,总结其临床表现和病因.结果 前庭系统病变所致的眩晕最常见,本研究中前庭系统性眩晕占92.59%,其中前庭中枢性眩晕所占比例最大,占83.54%,其次为前庭周围性眩晕,占9.05%;非前庭系统性眩晕占7.41%.脑血管病性眩晕占前庭中枢性眩晕的多数,为80.66%,其中后循环脑血管病性眩晕占79.84%,短暂性脑缺血发作(TIA)占66.67%.结论 眩晕的病因多种多样,涉及多学科多系统,尤其是神经系统,对于原因不明的眩晕者,应选择相关的实验室检查如CT、MRI等,并跟踪观察,避免误诊误治.     

温针灸风池穴治疗椎-基底动脉供血不足临床疗效观察

<正>椎-基底动脉供血不足(vertebro-basilar ischemia,VBI)是由于脑动脉粥样硬化、颈椎病动脉受压等多种病因引起的椎-基底动脉供血异常,导致脑干、小脑或枕叶皮层的缺血而出现的可逆性功能障碍。以发作性眩晕为主要临床表现。据统计由VBI引起的眩晕约占各种眩晕的60%以上[1],好发于40岁以上的中老年人。目前,西医主要以防止血小板聚集、扩张脑血管、改善脑细胞代谢为主要治疗方案,可以改变眩晕的症状,但易反复发作。针灸疗法治疗VBI疗效较好。本研究采用温针灸双侧风池穴治疗     

中老年人眩晕的DSA检查结果及其相关分析

目的:分析全脑数字减影血管造影(DSA)在眩晕检查中的价值。方法:选择56例中老年眩晕者且行DSA检查,同时对血管病变、血管狭窄程度等异常情况给予观察和数据统计、分析。结果:56例中老年眩晕者DSA造影检查结果显示异常血管共49例,占87.50%,其中单纯前循环共计7例,占12.50%,单纯后循环共计32例,占57.14%,两者发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05);后循环异常血管狭窄程度重度4例,占7.14%,中度占28.57%。结论:DSA检查是中老年人眩晕诊断与治疗中的重要辅助手段。     

63例小脑梗死病人的临床分析

目的 深入探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、诊断及治疗.方法 对1998年1月～2007年12月我院收治的63例小脑梗死病人的临床资料进行回顾性分析.结果 该病49～62岁为高发年龄段,病因及危险因素主要为高血压病及心脏病.最主要的临床表现为眩晕、小脑性共济失调.此外,头痛重要又易被忽视,占本组患者的39.7%.头部CT 48h内阳性率33.1%.头部MRI确诊事100%.56例经内科保守治疗,7例行外科手术治疗,总治愈率48.1%,死亡率58%,脑疝为主要死因.结论 中老年人持续出现眩晕,共济失调要注意小脑梗死的可能,头部MRI确诊小脑梗死优干头部CT,一般采用内科保守治疗,病情严重者应外科手术,防治脑疝.     

神经内科老年眩晕患者的病因分析及治疗探讨

目的探讨神经内科老年眩晕患者的病因及针对性治疗措施。方法选择老年眩晕患者50例,均为我院神经内科2016年2月至2017年2月收治,分析病因,并依据病症制定对症治疗方案。结果本次选取的病例,病因包括良性位置性眩晕、后循环缺血性眩晕、前庭周围性眩晕、精神因素诱发眩晕等,其中,以后循环缺血性眩晕所占比例最高,达45%,与其它原因比较具统计学差异(P0.05)。经用药治疗后,患者有效31例,占62%;好转16例,占32%;无效3例,占4%,总有效率为94%。本次研究仅一例患者并发脑血栓,无猝死事件。结论针对神经内科收治的老年眩晕疾病患者,对其病因进行分析,制定个体化方案治疗,可显著提高临床总有效率,为患者康复提供有力保障。     

通过300例眩晕患者的病因分析再论眩晕的诊治

目的：通过分析眩晕患者的病因分布特点再论眩晕的诊治。方法回顾性分析2012年7月-2014年7月就诊于该院神经内科的300例眩晕患者的病历资料,总结患者常见病因和临床分布特征。结果20~65岁年龄段发病最多,占62.67%；女性多见,占64.67%；前庭性眩晕占75%，非前庭系统性眩晕占20%，前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕分别占60%和15%。其中BPPV、VN、MD、精神性眩晕、MV、PCI、系统疾病性眩晕/视觉性眩晕/本体觉眩晕发病率较高分别占30%、15%、10%、15%、9%、5%、5%，共占眩晕病因的89%。结论在临床中，以BPPV、VN、MD,精神性眩晕，MV、PCI及系统疾病性眩晕/视觉性眩晕/本体觉眩晕发病率较高，其中以BPPV发病率最高，这为眩晕病因的诊断提供了重要的线索。     

63例小脑梗死病人的临床分析

目的 深入探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、诊断及治疗.方法 对1998年1月～2007年12月我院收治的63例小脑梗死病人的临床资料进行回顾性分析.结果 该病49～62岁为高发年龄段,病因及危险因素主要为高血压病及心脏病.最主要的临床表现为眩晕、小脑性共济失调.此外,头痛重要又易被忽视,占本组患者的39.7%.头部CT 48h内阳性率33.1%.头部MRI确诊事100%.56例经内科保守治疗,7例行外科手术治疗,总治愈率48.1%,死亡率58%,脑疝为主要死因.结论 中老年人持续出现眩晕,共济失调要注意小脑梗死的可能,头部MRI确诊小脑梗死优干头部CT,一般采用内科保守治疗,病情严重者应外科手术,防治脑疝.     

良性发作性位置性眩晕56例临床分析

良性发作性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，简称BPPV），是神经内科临床工作中最常见的周围性眩晕，约占全部眩晕患者的20％。临床表现为体位改变时出现短暂性眩晕发作，病因可能与半规管耳石症有关。为进一步探讨BPPV的诊断和治疗，我们总结我院近2年来就诊的56例BPPV患者临床资料，报道如下。     

反复眩晕青年人与中老年人椎动脉彩色多谱勒检测分析

目的 探讨反复眩晕青年人与中老年人椎动脉彩色多谱勒特点.方法 利用彩色多谱勒检测69例反复眩晕青年人及76例中老年人颅外段椎动脉,观察两组第一段及第二段椎动脉走行、内径等.结果 反复眩晕青年人组以第一段椎动脉先天性发育异常多见,共42例,占61%;第二段椎动脉异常27例,d/27%.反复眩晕中老年人组以第二段椎动脉异常多见,共46例,占61%;第1段先天性发育异常23例,占30%.结论 彩色多普勒在眩晕患者椎动脉检查中具有重要临床价值,反复眩晕青年人及中老年人椎动脉异常原因不同.     

52例继发性癫癎的病因分析

目的 对继发性癫癎进行病因、发作分型、脑电图分析,为临床快速诊断提供参考依据.方法 对52例癫癎患者均在入院2 d内采用20导脑电图仪,按国际10～20系统安置头皮电极进行常规描记.所有患者进行常规血生化检查.结果 继发性癫癎中以脑血管病最多为32例,占61.54%;其次脑炎脑膜炎6例,占11.54%;其病因还有颅内肿瘤、代谢疾病、中毒和阿斯发作.发作类型以大发作最多,27例(51.92%);其他依次是局限性发作、精神运动性发作和小发作.结论 继发性癫癎病因复杂,发作类型多样,脑电图对其诊断有重要的价值.     

139例眩晕发作的临床分析及治疗

目的:探讨眩晕发作的病因及治疗方法。方法:回顾分析眩晕发作住院治疗139例的临床资料。结果:眩晕的常见病因为:梅尼埃病、椎-基底动脉供血不足、高血脂、高血压、慢性中耳炎等,疲劳、感冒易诱发。结论:眩晕是多种因素协同作用的结果,病因复杂,确定病因,对症、对因治疗,疗效满意,值得临床重视。     

中老年发作性眩晕的临床分析

中老年发作性眩晕的临床分析钱葆华民航广州医院内科（５１０４０５）中老年人发作性眩晕在临床上十分常见，发作时临床症状较多，而相应的神经系统定位体征少，对眩晕的性质、部位、缺血的程度仍存在一些模糊之处。本文通过对４８例中老年人发作性眩晕的综合分析，探讨其...     

以发作性眩晕为首发表现的慢性胃炎9例临床分析

目的:初步探讨发作性眩晕与慢性胃炎潜在的关系。方法:分析9例以发作性眩晕为首发表现的慢性胃炎诊断、治疗、预后情况。结果:以发作性眩晕为首发表现的慢性胃炎临床罕见,经过对慢性胃炎的治疗,眩晕症状缓解甚至消失,二者之间可能存在病因及发病机制方面的相关联系,脑—肠轴可能解释这种关系。结论:眩晕可能是慢性胃炎的一种症状,其发病机制尚待进一步研究,脑—肠轴这一概念可能为其理论基础;在以眩晕为主诉的患者,在排除中枢性、周围性及其它常见病因后,应考虑到消化系统尤其胃肠方面疾患的可能。     

神经内科200例住院眩晕患者的临床分析

目的探讨神经内科眩晕患者的常见病因及临床特点,有助于眩晕的诊断和治疗。方法收治眩晕患者200例,根据其临床特点结合辅助检查,分析其眩晕病因。结果 200例眩晕患者的常见病因为:周围性眩晕105例,其中良性阵发性位置性眩晕67例(63.8%),前庭神经元炎12例(11.4%)梅尼埃病22例(21%)突发耳聋4例(3.8%)。中枢性眩晕66例,后循环缺血(包括后循环梗死)54例(81.8%),高血压病10例(15.2%),多发性硬化1例(1.5%),脑干出血1例(1.5%)。焦虑抑郁状态12例,不明原因17例。结论神经内科住院的中青年眩晕患者仍以周围性眩晕为主,良性阵发性位置性眩晕发病比例较高。而在老年组,中枢性眩晕的比例增高,其中后循环缺血占比例高。对眩晕患者需进行全面的综合分析,才能作出正确合理的临床诊断。     

341例急诊眩晕患者中医证型特点分析

目的:分析急性眩晕患者的中医辨证分型的特点。方法:分别按照西医临床诊断标准和中医证候分类对341例急性眩晕患者的临床资料进行分析,分析341例患者眩晕的证候特点。结果:梅尼埃病的眩晕症主要以肝肾阴虚型为主,占51.11%;高血压病出现的眩晕主要以风阳上扰(58%);脑动脉粥样化中眩晕主要以气血亏虚(43%)为主;椎基底动脉供血不足中眩晕主要以肝肾阴虚型(40.63%)为主;341例急性眩晕患者中风阳上扰型眩晕占22.58%(77/341),气血亏虚型眩晕占31.09%(106/341),肝肾阴虚型眩晕占28.15%(96/341),痰浊上蒙型眩晕;18.18%(62/341);经统计学分析可知,眩晕各证型分布无显著性差异(P0.05)。结论:急性眩晕患者的病因不同,其证候分布也不相同,临床治疗眩晕时应正确把握主要病机,对症治疗。     

自拟方治疗眩晕体会

眩晕是由于风、火、痰、虚、瘀引起清窍失养,临床上以头晕、眼花为主症的一类病证.多见于中老年人,本病反复发作,妨碍正常工作及生活.引起眩晕的病因众多,主要以肝阳上亢、气血两虚、肾精不足、痰湿中阻及瘀阻窍络为重点,临床施治中病机复杂,需随证治疗,笔者自拟方治疗老年性眩晕多例,疗效显著.     

中老年眩晕43例临床分析

目的探讨中老年人引起眩晕的病因和发病机理。方法对43例中老年眩晕患者进行病因分析。结果发病年龄以50-69岁最多见,男性多于女性,以椎-基底动脉供血不足、颈椎病、高血压病、脑动脉硬化、脑卒中、高脂血症和糖尿病、美尼尔病等为多见,常合并存在。结论中老年眩晕症的常见病因是椎-基底动脉系统血液供应障碍。往往由两个以上的病因同时并存,确定其主要因素对临床治疗有指导意义。