改良新式剖宫产术对孕妇再次剖宫产术的临床影响

目的探讨首次剖宫产选择改良新式剖宫产术产妇再次行剖宫产术的影响。方法需行再次剖宫产的孕妇122被按初次剖宫产术式分为观察组与对照组各61例,对照组具新式剖宫产术史,观察组具改良新式剖宫产术史。两组均按原术式再次进行剖宫产术,观察并记录两组孕妇行再次剖宫产的各项临床指标。结果观察组的进腹时间、总手术时间及肛门排气时间均短于对照组,术中出血量也少于对照组,术后感染率也低于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）,而观察组的手术疤痕宽度与对照组比较,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组腹腔总粘连率分别为68.8%和82.0%,观察组总粘连率明显低于对照组,无粘连和轻度粘连率明显高于对照组,而中、重度粘连率却明显低于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论改良新式剖宫产较新式剖宫产术对再次剖宫产术的影响小,可作为首次剖宫产术式的首选术式。     

新式剖宫产术与盆腔粘连临床观察

本院通过近5年做新式剖宫产术后到我院做再次手术时盆腔粘连情况总结如下。1资料与方法1·1一般资料收集我院2001年5月至2006年5月因妇产科疾病,于剖宫产术后5年内再次开腹手术共90例。其中新式剖宫产术45例为观察组,随机抽取传统子宫下段剖宫产术45例为对照组。两组前次手术过     

新式剖宫产术对再次剖宫产术的影响

目的　探讨两种剖宫产术式对再次剖宫产术的影响,以期改良现有术式,减少或减轻并发症的发生。方法　回顾性分析24例初次为stark(新式)剖宫产及28例初次为传统子宫下段剖宫产在再次剖宫产术术中及术后情况的比较。结果　stark(新式)剖宫产组与传统子宫下段剖宫产组比较,在再次剖宫产术中开腹时间、开腹出血量有非常显著性差异;术中总出血量、术中重度粘连,术后病率,术后24内排气时间有显著差异。结论　stark(新式)剖宫产术导致的粘连较传统子宫下段剖宫产术严重,给再次手术增加难度。     

新式剖宫产术后再次剖宫产的临床分析

目的探讨新式剖宫产不缝合壁层腹膜是否引起腹腔黏连及腹壁疝并提出改良。方法选择新式剖宫产术后再次剖宫产40例为研究组,子宫下段剖宫产（腹壁皮肤纵切口）再次剖宫产40例为对照组,对比两组腹腔黏连情况、开腹时间、手术开始至胎儿取出时间、手术时间、出血量。结果研究组开腹时间为（23.4±7.9）min,对照组为（15.2±6.3）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组自开腹至胎儿取出时间为（29.1±6.4）min,对照组为（24.2±5.3）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组手术时间为（59±5.4）min,对照组（46±5.1）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新式剖宫产具有手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。     

新式剖宫产术临床观察

剖宫产术是临床上处理难产最常见的手术之一 ,我院自 1 999年 1月起开始对腹部横切口子宫下段剖宫产术进行探讨 ,同时对手术步骤进行了改进 ,产妇经术后 42天复查 ,得到较好效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 999年 1～ 1 2月我院分娩总数 486例 ,剖宫产 1 2 1例。将剖宫产孕妇随机分为试验组 40例 ,行新式剖宫产术 ,对照组 50例行传统的子宫下段剖宫手术。孕妇年龄 2 1～ 37岁 ,孕周 36～ 42周 ,两组孕周、年龄、手术指征无显著性差异。1 .2　手术方法 :新式子宫下段剖宫术式 :1切口选择 :髂前上棘连线下 3cm呈直线仅切开…     

再次剖宫产术中观察前次新式和改良新式剖宫产术后对产妇的影响

目的:通过探讨新式剖宫产术与改良新式剖宫产术后腹腔粘连情况观察.了解及选择手术方式,减少术并发症.方法:将我院产科2003年1月～2008年10月内再次部宫产的560例孕妇分为两组,其中前胎新式部宫产术史180例为观察组、改良新式荆宫产术史380例为对照组,再次术中观察比较两组腹腔粘连程度、粘连部位、开腹至胎儿取出时间、手术总时间、出血量.并进行分析.结果:改良新式部宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低,再次手术时间及出血量明显优于新式剖宫产者,两者比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:改良新式剖宫式,术后腹腔粘连发生率低,粘连程度轻,保留了新式剖宫产的优点,不给再次部宫产带来困难,是很好的新式部宫产改良术.     

新式剖宫产术与改良新式剖宫产术对再次剖宫产影响比较

目的 探讨新式剖宫产术与改良的新式剖宫产术对再次剖宫产的影响.方法 选取120例再次剖宫产的孕产妇,随机分为观察组和对照组.观察组60例采用改良的新式剖宫产术,对照组60例采用新式剖宫产术,比较2组孕产妇腹壁切口情况、腹腔粘连情况、有无切口疝、开腹时间、娩出时间及手术时间.结果 观察组与对照组原剖产子宫切口愈合的情况差异无统计学意义;观察组的腹壁粘连为有层次无粘连低于对照组,而无层次难分离高于对照组(P<0.05);观察组的腹腔粘连为1类明显高于对照组,2、3~4类低于对照组(P<0.05);观察组的开腹时间、娩出时间、手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后不良反应的发生率及手术切口的感染率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良的新式剖宫产术较新式剖宫产术对孕产妇的再次剖宫产影响较小,手术风险较低.     

Stark术式对再次剖宫产的影响

目的探讨首次剖宫产选择stark术式术后的腹壁与腹腔粘连情况及对再次剖宫产的影响。方法将180例再次剖宫产病例纳入研究,按初次剖宫产术式分为观察组和对照组,每组90例。即对照组行传统子宫下段剖宫产术,观察组行新式剖宫产（即stark式剖宫产）。比较再次剖宫产的术中出血量、开腹时间、手术时间,重度粘连比率,术后24h肛门排气率及术后病率。结果观察组的开腹时间、术中出血量、重度粘连比率及术后病率均高于对照组,而术后24h肛门排气率低于对照组,组间比较有显著性差异（P〈0.05）;手术时间组间比较没有显著性差异（P〉0.05）。结论 Stark式剖宫产后腹壁、腹腔粘连情况较传统子宫下段剖宫产术严重,再次剖宫产易引起出血多、恢复时间长等不利因素,首次剖宫产要慎重选择手术方式。     

剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年12月住院行剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者（观察组）的临床资料。选择同期单纯行剖宫产术的52例患者作为对照组。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、恶露时间、住院时间。结果观察组、对照组手术时间分别为（58±5.3）min、（34±3.1）min,组间样本均数t检验（t=3.283,P=0.001）;观察组手术时间较对照组明显延长,差异有统计学意义（P〈0.001）。观察组、对照组术中出血量样本均数t检验（t=2.658,P=0.015）,两组间术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组、对照组手术后排气时间、恶露时间、住院时间比较差异均无统计学意义（t〈2.578;P〉0.05）。结论根据肌瘤的类型及时选择适当的剔除方案,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。     

剖宫产术后应用镇痛泵的观察

目的:探讨剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的临床疗效.方法:选择剖宫产术患者260例,随机分为应用镇痛泵160例为观察组,100例不使用镇痛泵作为对照组,观察两组术后镇痛情况及不良反应.结果:观察组的术后镇痛效果明显优于对照组,但也存在一定的不良反应.结论:硬膜外镇痛泵镇痛效果确切,有利于产妇术后的恢复.     

不同硬膜外间隙注射芬太尼术后镇痛效果的观察

目的观察芬太尼硬膜外镇痛效果与注药间隙的相关性.方法择期剖宫产孕妇60例,随机分为腰部注药组(L组,n=30)和下胸部注药组(T组,n=30),两组术毕均经硬膜外导管注射芬太尼50μg,此后将0.7mg芬太尼溶于250ml生理盐水中,以5ml/h速度持续硬膜外注入48h,记录视觉模拟评分(VAS)值、感觉减退区域、呕吐、瘙痒、排气时间及需另加镇痛药的例数.结果T组和L组的感觉减退区域分别为T8～L1和T12～L3,T组呕吐、头晕、需另加镇痛药的例数分别为2、5、2例,L组分别为8、17、12例;术后48h内视觉模拟评分(VAS)评分,T组分别为1.53、1.64、1.66、1.56、1.55、1.47,L组分别为3.31、4.22、5.01、4.01、3.28、2.78.T组和L组的排气时间分别为10.35和19.77h.结论芬太尼硬膜外镇痛效果与注药节段明显相关,为提高其效果,应选择与手术部位相应的硬膜外间隙.     

布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的探讨布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中的临床效果。方法将2008年5月-2012年1月我院收治的200例剖宫产产妇随机均分为吗啡组（对照组）和布托啡诺联合吗啡组（观察组）,每组100例。两组产妇均行腰硬联合阻滞麻醉,观察术后2h、4h、8h、12h、24h,48h的视觉模拟评分尺（VAS）评分、Ramesay评分及不良反应。结果两组产妇的镇痛效果比较,在第2、4小时的位置无统计学意义（P〉0．05）,在8h、12h、24h、36h、48h的镇痛效果均明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组产妇的镇静效果评分比较,无明显统计学意义（P〉0．05）,两组的恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制的不良反应比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛能有效地提高术后镇痛质量,是一种安全、简便、有效的产后镇痛方法。     

咀嚼口香糖促进剖宫产术后胃肠动力恢复的临床观察

目的探讨咀嚼口香糖与剖宫产术后胃肠动力恢复的关系。方法将2006年1月至2006年6月在我院行子宫下段剖宫产的产妇随机分为口香糖实验组和对照组,每组60例。口香糖组的产妇术后立即给予木糖醇口香糖咀嚼3次,之后比较两组术后6~24 h恶心、腹胀等不适症状、肛门排气时间、第一次排便时间等差异。结果口香糖实验组在排气时间、首次排便时间均明显早于对照组(P<0.01),术后6~24 h恶心、腹胀等不适症状发生率低于对照组(P<0.05)。结论咀嚼口香糖能促进剖宫产术后胃肠动力的恢复,方法简单、方便、安全,可以作为一种剖宫产术后促进胃肠动力恢复的辅助治疗,对于促进产妇的产后恢复有一定益处。     

疤痕子宫阴道分娩的产程观察及护理

目的 探讨疤痕子宫阴道分娩产程观察及护理.方法 对具备阴道试产指征的80例疤痕子宫阴道分娩的孕妇做好心理护理和产程观察.记录产妇的分娩方式、产后出血量、新生儿等情况.结果 80例有阴道试产条件的孕妇中有68例行阴道分娩,阴道分娩成功率为85％,阴道试产中改行剖宫产术的12例,产后出血1例,无子宫破裂、新生儿窒息及其它合...     

舒芬太尼用于产科术后镇痛的临床研究

目的研究舒芬太尼用于产科术后镇痛的效果和对哺乳新生儿的影响。方法采用随机双盲对照试验,160例产妇随机分成舒芬太尼组（A组）、芬太尼组（B组）观察镇痛效果、产妇自评效果和哺乳新生儿的NBNA评分。结果A组镇痛效果和产妇自评效果高于B组,两组新生儿的NBNA评分差异无统计学意义。结论舒芬太尼用于产科术后镇痛效果佳,满意度高,对哺乳新生儿NBNA无影响。     

地塞米松复合罗哌卡因腹横筋膜阻滞在剖宫产术后切口疼痛的镇痛效果观察

目的 :观察地塞米松复合罗哌卡因腹横筋膜阻滞在剖宫产术后切口疼痛的镇痛效果。方法:选择行剖宫产手术患者50例,随机分为试验组(地塞米松复合罗哌卡因)和对照组(罗哌卡因组),所有患者于蛛网膜下腔阻滞麻醉下行剖宫产术,术后行腹横筋膜阻滞,分别给予地塞米松5mg复合0.25%罗哌卡因20ml(实验组)及0.25%罗哌卡因20 ml(对照组)。观察术后2、4、8、12、16、24h时静息和运动视觉模拟(VAS)评分,术后镇痛泵的按压次数,以及恶心呕吐的发生率。结果:试验组术后24h静息VAS评分试验组低于对照组(P<0.05);试验组16、24h运动VAS评分试验组低于对照组(P<0.05);术后恶心呕吐发生率试验组低于对照组(P<0.05)。结论:地塞米松复合罗哌卡因可延长腹横筋膜阻滞在剖宫产术后镇痛的作用时间,镇痛效果良好。     

重度妊娠高血压剖宫产术中术后减少出血的方法及临床观察分析

目的:探讨重度妊娠高血压剖宫产术中、术后减少出血的方法及措施。方法:回顾分析46例重度妊娠高血压患者剖宫产术中胎盘娩出的时机、术中及术后缩宫药物的应用方法与出血量之间的关系。结果:对照组组20例,术中出血≥400ml者6例,占30%,术后2h出血大于100ml者8例,占40%;改良组26例,术中出血≥400ml者2例,占7.7%,术后2h出血量>100ml者1例,占3.8%。结论:两组病例术中、术后处理方法不同,出血量有明显差异,适时娩出胎盘,合理适时应用缩宫药物可以明显减少术中、术后出血。