股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的比较股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析股骨近端髓内钉（PFN组,42例）和动力髋螺钉（DHS组,38例）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床资料。结果两组患者手术均成功,PFN组在手术时间、术中出血量、术后引流量和骨折愈合时间上明显优于DHS组（P〈0．05）。PFN组术后疗效明显优于DHS组（Х^2=5．39,P〈0．05）。PFN组术后并发症的发生率明显低于DHS组（Х^2=3．90,P〈0．05）。结论PFN及DHS均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,前者手术时间短、术中出血量少、骨折愈合快、术后疗效更佳,并发症少,特别适合于不稳定股骨粗隆问骨折。     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗70岁以上高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的 评价动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗70岁以上的股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.方法 2006年1月-2008年1月由第二军医大学附属长海医院骨科收治的96例股骨粗隆间骨折的患者,随机纳入DHS组和PFN组.根据AO分型系统进行骨折分型,评价两组手术失血总量(以红细胞压积所代表的百分数变化表示)、手术时间、切口长度、平均住院时间及术后并发症情况.结果 DHS组、PFN组临床疗效的优良率分别为81.2%,85.4%,差异无统计学意义(P>0.05).DHS组切开长度显著大于PFN组(t=7.9,P<0.05).两组间手术失血总量、手术时间、平均住院日、术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05);但与DHS组比较,PFN组的手术时间、失血总量有减少的趋势.结论 随着DHS技术的成熟,DHS与PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效的差异无统计学意义.但与DHS比较,PFN的手术时间、手术失血量相对较少,切口长度显著缩短,可作为治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折优先考虑的疗法.     

亚洲型髋关节髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果分析简

目的探讨亚洲型髋关节髓内钉治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果,并总结相关经验。方法2010年6月～2012年10月首都医科大学附属北京复兴医院采用亚洲型髋关节髓内钉治疗65岁以上老年不稳定型股骨粗隆间患者45例,观察所有患者术前准备时间、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间及髋关节功能Harris评分。结果随访6～18个月,平均12．6个月。术前准备时间1～7d,平均3．6d。手术时间为45～90min,平均67．1min。术中失血量为t00～250mL,平均151．7mL。骨折愈合时间为9～15周,平均11．8周。术后髋关节功能Harris评分优良率为92．7％。并发症方面,本组患者无髋内翻、股骨头切出、内固定断裂等并发症发生。结论亚洲型髋关节髓内钉是治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折的有效手段,具有创伤小、操作简便、固定牢靠等优点．临床疗效满意。     

DHS和PFN治疗老年患者股骨粗隆间骨折疗效比较

目的:比较治疗股骨粗隆间骨折的2种常用方法的治疗效果.方法:选择住院收治的患者141例,分别应用动力髋螺钉(DHS)及股骨近端髓内钉(PFN)手术方法进行治疗,观察手术切口长度、手术时间、术中平均出血量、平均愈合时间及Harris髋关节功能评分等指标.结果:2组患者在手术内固定的过程中均没有并发症发生,术后拍摄X线片复查,骨折复位良好,随访3 -36个月,141例骨折全部愈合,与PFN手术方法比较,DHS平均手术时间、术中平均出血量明显增加、Hariris髋关节功能评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).平均骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相对于DHS,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单,出血少,手术时间短,固定可靠,尤其适用于骨质疏松老年患者的股骨粗隆间骨折.     

不同方法治疗老年骨质疏松不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 通过比较动力髋螺钉、股骨近端髓内钉和双极人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果,探讨合理的治疗方法.方法 选取老年股骨粗隆间骨折行人工关节置换(HA组)治疗患者29例,同期行动力髋螺钉(DHS组)及股骨近端髓内钉内固定(PFN组)各30例.比较三组患者的手术时间、手术出血量、输血量、术后部分负重时间、术后并发症和末次随访的harris评分.结果 三组患者均安全度过围手术期,患者的术后并发症、输血量及末次随访的harris评分比较差异无显著性(P＞0.05),HA组和DHS组的出血量、手术时间与PFN组比较差异有显著性(P＜0.05),HA组的骨质疏松程度、术后部分负重时间与DHS组及PFN组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折应根据骨折类型和骨质疏松程度选择合适的手术治疗方式,对于高龄合并严重骨质疏松的不稳定股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换术可取得良好效果.     

不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围术期的失血特点分析

目的:探讨不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围术期的失血特点.方法:选择2016年3月-2018年6月84例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分组.动力髋螺钉组选择动力髋螺钉内固定方式,股骨近端防旋髓内钉组选择股骨近端防旋髓内钉内固定治疗.分析老年股骨粗隆间骨折手术的平均时间、老年股骨粗隆间骨折隐性失血量、显性失血量、老年股骨粗隆间骨折术后住院的天数、老年股骨粗隆间骨折手术切口大小、老年股骨粗隆间骨折术后开始负重时间、老年股骨粗隆间骨折术后痊愈时间;治疗前后患者视觉模拟评分、髋关节功能Harris评分、简明健康量表评分;深静脉血栓等并发症.结果:股骨近端防旋髓内钉组视觉模拟评分、髋关节功能Harris评分、简明健康量表评分、老年股骨粗隆间骨折手术的平均时间、老年股骨粗隆间骨折显性失血量、老年股骨粗隆间骨折术后住院的天数、老年股骨粗隆间骨折手术切口大小、老年股骨粗隆间骨折术后开始负重时间、老年股骨粗隆间骨折术后痊愈时间、深静脉血栓等并发症和动力髋螺钉组比较有优势,P<0.05.但隐性失血量方面,股骨近端防旋髓内钉组更多,P<0.05.结论:老年股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉内固定治疗可获得较好效果,相对于动力髋螺钉内固定,其显性失血少,但隐性失血多,需要多加注意.     

股骨近端防旋髓内钉微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月—2013年10月期间98例获得6个月以上随访的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中采用PFNA微创手术治疗49例,PFN手术治疗49例,通过比较2组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症及术后髋关节恢复情况等,对两种术式进行疗效评价。结果 PFNA组手术持续时间、术中出血量及骨折愈合时间分别为(80.5±8.5)min、(170.2±77.5)ml、(10.6±1.1)周,PFN组相应指标为(90.5±11.6)min、(265.6±70.5)ml、(14.8±1.2)周,2组间差异具有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后6月相关并发症发病率(12.2%)明显低于PFN组(30.6%),且差异具有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后6月Harris髋关节功能评分优良率(87.8%)明显高于PFN组(73.5%)(P<0.05)。结论采用PFNA微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折,能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,减少术后并发症,提高髋关节功能,并缩短术后骨折愈合时间,且操作简单,是目前一种治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的理想方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨质疏松性骨折的效果观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨质疏松性骨折的临床效果。方法抽取2013年4月至2016年3月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的96例股骨粗隆间骨质疏松性骨折老年患者,按照随机数表法分为两组,各48例。对照组行动力髋螺钉内固定,观察组行股骨近端防旋髓内钉内固定。对比两组手术时间、出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生率,随访6个月,对比两组髋关节功能(Harris)评分。结果与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短,且并发症发生率(4.17%)低于对照组(18.75%),术后Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年股骨粗隆间骨质疏松性骨折股骨近端防旋髓内钉治疗,手术效果显著,且术后并发症少,更利于骨折愈合及髋关节功能改善。     

DHS和PFN治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的:对治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的不同手术方式进行对比,以期为临床提供参考依据。方法:采用随机数字表法将择期行手术治疗的150例年不稳定性股骨粗隆间骨折患者平均分为动力髋螺钉治疗组(DHS组)和股骨近端髓内钉内固定治疗组(PFN组),对比观察2组患者术中、术后以及髋关节功能恢复情况。结果:PFN组较DHS组手术时间短、切口小、术中出血量小、术后引流量少、骨折愈合时间短,且髋关节功能恢复良好,组间对比,P<0.01。结论:PFN具有手术时间短、切口小、术中出血量小、术后引流量少、骨折愈合时间短,且髋关节功能恢复良好等优势,更适合于老年不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗。     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的对比研究

目的探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法股骨粗隆间骨折患者116例,其中应用DHS60例(A组),PFN56例(B组),比较手术时间、术中输血量、血红蛋白变化量、术后引流量、住院天数、骨折愈合时间以及髋关节功能评分,并行统计学处理。结果两组病人均获得12~24月的随访,所有骨折均愈合,无不愈合病例及死亡病例。两组患者的术中输血量、住院天数、骨折愈合时间以及髋关节功能Harris评分均基本相似(P>0.05),但是PFN组在手术时间、血红蛋白变化量及术后引流量均低于DHS组(P<0.05)。结论使用PFN和DHS治疗股骨粗隆间骨折,临床疗效相当,但PFN治疗有手术时间短、伤口暴露小失血量少等优点。