利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的定位

革兰阳性球菌是社区和医院感染的重要病原菌,其中较为常见的有金黄色葡萄球菌、肠球菌、链球菌等.近几十年来,随着抗生素的广泛应用,细菌耐药情况日趋严重.大量文献报道显示,利奈唑胺在治疗耐药革兰阳性球菌感染方面比糖肽类、β-内酰胺类抗生素更有效.如何对利奈唑胺进行正确的临床定位,使之既能保证疗效,又不至于因滥用而导致其临床寿命缩短,对充分发挥该药的优良抗菌作用意义重大.     

利奈唑胺治疗高龄革兰阳性球菌感染患者的临床观察

目的:评价利奈唑胺治疗高龄革兰阳性(G+)球菌感染患者的疗效和安全性。方法:回顾性调查2007年1月～2008年12月解放军总医院住院并应用利奈唑胺治疗的85例高龄G+球菌感染患者的临床资料。结果:临床有效率为88.2%,细菌学清除率77.6%,主要不良反应为血小板减少,发生率为18.8%。结论:利奈唑胺是治疗高龄G+球菌感染球菌感染患者的安全可靠抗生素。     

利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性球菌感染研究概述

目的：为利奈唑胺在新生儿人群中的合理使用提供参考。方法：归纳总结近年来国内外相关文献,主要对利奈唑胺治疗新生儿感染性疾病的药动学及给药方案、临床疗效及不良反应等问题进行归纳总、分析评述。结果：利奈唑胺在新生儿人群日龄〈7 d和〉7 d的药动学及给药方案存在差异,临床疗效方面利奈唑胺治疗MRSA和MRSE的有效率与万古霉素相当,而不良反应发生率比万古霉素低,但也需密切监测其血液毒性。有很多个案报道利奈唑胺成功救治糖肽类药物治疗失败的G~＋菌感染的新生儿。结论：利奈唑胺是治疗新生儿G~＋球菌感染较安全的二线药物。     

利奈唑胺对ICU革兰阳性球菌感染的治疗效果观察

目的探讨利奈唑胺对ICU革兰阳性球菌感染的治疗效果。方法选取我院ICU革兰阳性球菌感染患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以万古霉素治疗,观察组采用利奈唑胺治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果葡萄球菌、肠球菌分别居于兰阳性球菌致病菌的前两位,常见发生感染部位:腹腔、肺部;对照组总有效率57.5%,观察组总有效率87.5%,明显优于对照组(P<0.05);另外对照组患者不良反应发生率27.5%,观察组患者不良反应发生率5%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),两组患者停止服药后,不良反应逐渐消失,无其他严重不良反应。结论利奈唑胺对ICU革兰阳性球菌感染的治疗效果好,值得临床推广应用。     

抵御耐药革兰阳性球菌感染的新药——利奈唑胺

耐药革兰阳性球菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等，在过去20年间呈逐年上升趋势。2005年我国12城市798个院内感染分离菌株中，MRSA平均占50．5％。利奈唑胺作为新一代嘿唑烷酮类抗菌药物，对MRSA、MRSE、VRE等都有良好的抗菌活性。     

利奈唑胺治疗老年心功能不全革兰阳性球菌感染患者的临床分析

目的:总结分析利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的老年心功能不全患者的临床疗效及安全性。方法:回顾分析4家医院2009年1月-2011年1月收治的使用利奈唑胺治疗的革兰阳性球菌感染的35例心功能不全老年患者的临床资料。结果:全部患者均检出革兰阳性菌株,25例感染部位为肺,10例为血液,利奈唑胺治疗后总有效率为82.9%,有效时间为3～10d,有24例直接使用利奈唑胺治疗,用药后清除21例(87.5%),11例为万古霉素无效或不能耐受后换用利奈唑胺治疗,用药后清除8例(72.7%),共6例出现不良反应,3例皮疹,2例血小板减少,1例腹泻,全部患者都能够耐受。结论:利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的老年心功能不全患者疗效确切、安全,可一线应用于抗革兰阳性球菌感染治疗或万古霉素治疗无效时换用利奈唑胺。     

利奈唑胺与替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染的疗效比较

目的:比较利奈唑胺与替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染患者的疗效和安全性。方法:采取回顾性研究,选取确诊的革兰阳性球菌感染住院患者100例,分为2组,利奈唑胺组(50例)给予注射用利奈唑胺600mg/次,q12h,静脉滴入,治疗时间7～28d;替考拉宁组(50例)给予注射用替考拉宁400mg/次,qd,静脉滴入,治疗时间7～28d。比较2组的疗效和不良反应。结果:利奈唑胺组有效率96%,病原菌清除率80%,总不良反应发生率16%;替考拉宁组有效率84%,病原菌清除率68%,总不良反应发生率12%。2组有效率和病原菌清除率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对革兰阳性球菌感染的治疗,利奈唑胺有效性优于替考拉宁。     

利奈唑胺和万古霉素对革兰阳性球菌感染治疗效果的Meta分析

目的采用Meta分析法对现已发表的利用利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌感染的文献进行综合分析,评价利奈唑胺的疗效及安全性是否优于万古霉素。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、OVID、Cochrane library和CNKI等数据库,并追查所有纳入文献的参考文献,进行Meta分析。纳入比较利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌感染疗效的随机对照试验。结果共纳入12个随机对照试验,包括5863个革兰阳性球菌感染患者。Meta分析结果显示,在临床可评估患者中,治疗结束后[OR=1.98,95%CI(1.32,2.98),P=0.001]及随访结束后[OR=1.34,95%CI(1.01,1.76),P=0.04]利奈唑胺的临床治愈率优于万古霉素,而在意向性治疗患者中,随访结束后利奈唑胺其临床治愈率亦优于万古霉素[OR=1.20,95%CI(1.01,1.43),P=0.04]。同时,在微生物学可评估患者中,其随访结束后的微生物学总治愈率[OR=1.39,95%CI(1.12,1.73),P=0.003]、金黄色葡萄球菌清除率[OR=1.84,95%CI(1.39,2.42),P<0.0001]及肠球菌清除率[OR=5.42,95%CI(1.49,19.71),P=0.01]方面,利奈唑胺亦优于万古霉素,而在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)清除率[OR=1.54,95%CI(0.97,2.45),P=0.07]、链球菌清除率[OR=0.89,95%CI(0.31,2.54),P=0.82]方面,利奈唑胺相当于万古霉素。另外,利奈唑胺与万古霉素在病死率[OR=1.07,95%CI(0.89,1.28),P=0.50]及不良反应总体发生率[OR=1.10,95%CI(0.83,1.44),P=0.52]等方面亦相当。结论在治疗革兰阳性球菌感染中,利奈唑胺疗效优于万古霉素。但还需要更严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。     

利奈唑胺治疗老年COPD并多重耐药革兰阳性球菌感染的疗效分析

目的了解利奈唑胺治疗老年COPD并多重耐药革兰阳性球菌感染的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2011年11月我院26例老年COPD患者使用利奈唑胺治疗老年COPD伴多重耐药革兰阳性球菌感染的临床资料。结果利奈唑胺治疗老年COPD患者并多重耐药革兰阳性球菌感染临床有效率89.3%,细菌清除率100%,不良反应发生率11.5%。结论利奈唑胺治疗老年COPD并多重耐药革兰阳性球菌感染既有效又安全。     

利奈唑胺与万古霉素治疗医院革兰阳性球菌下呼吸道感染的疗效

目的 了解利奈唑胺和万古霉素治疗医院革兰阳性(G<'+>)球菌下呼吸道感染的疗效.方法 回顾性分析我院神经外科重症监护病房(NICU)72例G<'+>球菌下呼吸道感染使用万古霉素和利奈唑胺治疗的临床资料.结果 利奈唑胺和万古霉索治疗的临床有效率分别为92.3%(12/13)和86.4%(51/59),细菌学清除率分别为92.3%(12/13)和84.7%(50/59),两药疗效相仿(P>0.05).结论 利奈唑胺和万古霉素治疗严重医院G<'+>球菌下呼吸道感染的疗效相仿,对万古霉素疗效不明显的G<'+>球菌感染或不能耐受万古霉素毒副作用的患者可考虑使用利奈唑胺.     

利奈唑胺对经验用药治疗重症革兰阳性球菌感染无效患者的临床疗效评价

目的:评价利奈唑胺用于治疗重症革兰阳性球菌感染患者的临床疗效。方法:选取2014年6月—2015年12月间收治的重症革兰阳性球菌感染患儿42例作为研究对象,在经验用药治疗无效的基础上,采用利奈唑胺治疗,分析治疗的总有效率、细菌清除率及不良反应的发生率。结果:采用利奈唑胺治疗后的总有效率为88.09%,细菌清除率为95.20%;不良反应的发生率为19.05%。结论:采用利奈唑胺治疗重症革兰阳性球菌感染患者的疗效较为显著,不良反应少,可用于经验用药治疗无效的患者。     

长疗程利奈唑胺致全血细胞减少1例临床分析

<正>利奈唑胺(linezolid)为恶唑烷酮类抗菌药物,是继磺胺类和喹诺酮类后上市的又一类全新合成抗菌药物,该药主要用于控制耐万古霉素革兰阳性球菌所引起的感染。最近研究显示,利奈唑胺具有良好的抗结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)作用,对耐药菌株也显示了强大的抗菌活性。近年来随着利奈唑胺在临床上的应用,其不良反应的报道逐渐增多,利奈唑胺致血小板减少和白细胞减少的不良反应均已有报道,但全血细胞减少较为少见。我院长疗程应用利奈唑胺治疗1例难治性结核性脑膜炎出现全血细胞可逆性减少,现将     

加强监护病房革兰阳性球菌感染调查及耐药分析

目的分析加强监护病房革兰阳性球菌感染及耐药情况,旨在指导临床合理用药。方法对2004年1月-2006年12月我院急诊ICU(EICU)患者各类感染标本分离出的75株革兰阳性球菌进行药敏试验,结合临床进行评价。结果最常见的革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌,其次是屎肠球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌。送检标本中,呼吸道标本最常见的是金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占57.3%,血标本革兰阳性球菌分别为表皮葡萄球菌(8.0%)、屎肠球菌(6.7%)、金黄色葡萄球菌(4.0%)、溶血葡萄球菌(1.3%),尿标本革兰阳性球菌全部为屎肠球菌(4.0%)。3年中,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉林始终敏感,对青霉素高度耐药,其他耐药率依次为苯唑西林(73.3%)、氧氟沙星(73.3%)、红霉素(72%)、克林霉素(69.3%)、增效磺胺(60%)、利福平(49.3%)。结论加强监护病房革兰阳性球菌感染比例有上升趋势,糖肽类抗菌药物仍保持高度敏感性,但其他抗菌药物活性逐渐降低,临床分离的金葡菌对常用抗菌药物产生多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。     

利奈唑胺治疗血小板减少合并革兰氏阳性球菌感染患者的疗效分析

目的观察并分析利奈唑胺治疗血小板减少合并革兰氏阳性球菌感染(G+)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析82例血小板减少合并革兰氏阳性球菌感染患者,静脉滴注利奈唑胺600mg,每12h1次,疗程为12.58±6.52d。观察患者症状、体征变化、血常规和病原体培养,分析其临床疗效及对血小板的影响。结果 82例患者中,出现进一步血小板下降的有25例,于用药后8±4d发生。大部分为Ⅲ级以上血小板减少,仅需密切观察或停药处理,无需输注单采血小板等紧急处理,且血小板减少发生与用药前血小板计数基础值无明显相关。25例血小板减少患者集中于老年人(>60岁),共有16例(64%)。结论利奈唑胺对血小板减少合并革兰氏阳性球菌感染患者疗效显著,虽然可引起血小板可逆性下降,但用药相对安全。     

口服利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性球菌败血症的临床分析

目的观察口服利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性球菌败血症的临床疗效。方法回顾分析2008年6月—2011年6月本院新生儿科收治的新生儿革兰阳性球菌败血症62例。治疗组口服利奈唑胺治疗,对照组静脉滴注抗生素治疗。在治疗第7天及第14天进行血培养复查,比较两组血培养转阴率情况。结果治疗组血培养第一次转阴率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论口服利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性球菌败血症疗效显著且安全性好,减少静脉穿刺损伤。     

利奈唑胺与替考拉宁序贯治疗呼吸机相关性革兰阳性球菌肺炎的疗效分析

目的 探讨利奈唑胺与替考拉宁序贯治疗革兰阳性球菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效和安全性。方法 选择呼吸相关性革兰阳性球菌肺炎患者184例,先给予利奈唑胺静脉注射治疗7 d,然后给予替考拉宁静脉注射7 d,并于治疗前后观察患者的血小板计数、肝肾功能等指标,记录不良反应,并分析治疗的临床疗效和细菌清除率。结果 利奈唑胺和替考拉宁序贯治疗呼吸机相关性革兰阳性球菌肺炎的总有效率为89.7%;总的细菌清除率为94.6%;治疗期间未出现严重不良反应,且所有不良反应在停药后经对症治疗后恢复正常。结论 在严密监测下应用利奈唑胺和替考拉宁贯序治疗呼吸机相关性革兰阳性球菌肺炎有效性、细菌清除率和安全性较高,不良反应较轻,值得在临床推广应用。     

利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染重症肺炎的疗效及其对血清中炎症因子的影响

目的:分析利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染重症肺炎的疗效及其对血清炎症因子的影响.方法:选取2017年4月～2019年5月在本院呼吸与危重症医学科住院治疗的130例革兰阳性球菌感染重症肺炎患者,采用随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=65).观察组患者应用利奈唑胺注射液(600 mg/次,1次/12 h);对照...     

26-45 利奈唑胺治疗由革兰阳性菌引起的修复关节感染

全膝和全髋关节置换术后的修复关节感染发生率为1．5％～2．5％，关节翻修术后的发生率更高（2％～20％）。目前推荐利奈唑胺治疗严重的革兰阳性菌感染。口服或静脉注射该药有相同的生物等效性，该药有良好的药动学性质，能以高浓度渗入骨关节组织，但该药在治疗骨和关节感染的临床试验有限。     

利奈唑胺与替考拉宁治疗重症革兰阳性球菌感染的成本效果分析

目的:对利奈唑胺与替考拉宁治疗革兰阳性G+球菌感染成本-效果进行分析。方法:选取本院重症G+球菌感染住院患者130例,随机分为两组,利奈唑胺组(60例),予利奈唑胺600 mg/次,1次/12 h,静脉滴入,治疗时间7～28d;替考拉宁组(70例),予替考拉宁400 mg/次,头三剂1次/12 h,维持量1次/24 h,静脉滴入,治疗时间7～28 d。观察两组患者的疗效和不良反应,进行成本-效果分析。结果:利奈唑胺组60例,有效率95%,病原菌清除率78.3%,不良反应率15%;替考拉宁组70例,有效率80%,病原菌清除率67.1%,不良反应率13%。两组有效率和病原菌清除率有显著性差异。医疗费用分别为26 448.8元和20 282.7元。结论:对重症G+球菌感染的治疗,利奈唑胺有效性优于替考拉宁,是较佳的治疗方案。     

利奈唑胺对临床分离阳性球菌的体外敏感性分析

目的:对比利奈唑胺与万古霉素及其他几种常用抗菌药物对临床分离阳性球菌的体外抗菌活性。方法:按照NCCLS(CLSI)2007纸片扩散法操作标准测定利奈唑胺与其他几种常用抗菌药物的体外抗菌活性。结果:本院分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)比例较高(79.1%),利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的敏感率均达到100%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRC-NS)的比例较MRSA高(88.9%),利奈唑胺与万古霉素、替考拉宁活性相当,敏感率均为100%。利奈唑胺对粪肠球菌的活性与万古霉素、替考拉宁相当,对屎肠球菌的活性优于万古霉素和替考拉宁(100%,80.4%,78.1%),对青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)也表现了优越的抗菌活性。结论:对于MRSA、MRCNS、PRSP、粪肠球菌,利奈唑胺与万古霉素、替考拉宁的活性相当,均为100%的敏感率;对屎肠球菌的抗菌活性优于万古霉素和替考拉宁,是治疗多药耐药阳性球菌感染的新型药物。