上腹不适 呕吐 黄疸 酱油样尿 少尿五天

<正> 病历摘要患者男,25岁,工人。上腹胀痛不适,反复呕吐,巩膜,全身皮肤黄染,酱油样尿、少尿5天,于1990年2月24日入院。患者于入院前4天,无明显诱因,感上腹胀痛不适,反复呕吐,呕吐物无特殊,给庆大霉素、硫糖铝、普鲁本辛口服,症状未缓解,次日下午出现巩膜及全身皮肤黄染,尿呈酱油样,但无畏寒,发热及腰痛。在某医院拟诊“黄疸型肝炎”,继之出现尿量减少。平时嗜酒(日50～100ml),近期有乙型肝炎接触史。     

肝囊肿致梗阻性黄疸并肝静脉、门静脉瘘1例

<正>1临床资料患者,男,87岁。因“进行性无痛性皮肤巩膜黄染半月余”于2021年11月3日入住大连医科大学附属第二医院。入院前半月余,患者无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,伴有皮肤瘙痒,浓茶色尿,无发热、腹痛等其他不适,患者未行治疗,上述皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒情况逐渐加重来院。入院查体：全身皮肤及巩膜明显黄染,腹平坦、软,右上腹及上腹部剑突下轻微压痛,无反跳痛,Murphy征（-）,Courvoisier征（-）。     

婴儿期广泛性动脉钙化伴脑梗死及先天胆道畸形1例

患儿男、4(1/2)月,第1胎足月顺产,母乳喂养,因全身皮肤,巩膜黄染4个月,发热咳嗽7天于1986年7月23日入院。患儿出生后10天患“脐炎”,20天开始全身皮肤、巩膜黄染,间有呕吐,大便灰白色,入院前7天发热咳嗽,无气促发绀。父母身体健康,非近亲结婚,家族中无遗传病史。体检:T37.8℃,P152次,R54次,神清,慢病容,全身皮肤及巩膜黄染,前囟平,心尖搏动L_5,心律整,左锁     

何首乌致产后肝损害1例

病例女,31岁,因“尿黄、纳差、厌油、恶心10天,皮肤巩膜黄染4天”于2008-03-20入院。入院前患者因分娩后服何首乌半月余,逐渐出现面色差,乏力,厌油,恶心,纳差,尿色金黄,全身皮肤巩膜黄染。产后患者大便一直不畅。曾在2年前服首乌延寿片半年,无不适。入院查体：全身皮肤粘膜中重度黄染,肝肋下1cm,质软,边缘锐,脾未及。血清学检查示甲乙丙丁戊庚肝炎病毒学标志物阴性。肝炎相关自身抗体阴性。     

伤寒合并右髋关节脓肿1例

患者 ,男 ,2 0岁。因发热 7天 ,尿黄及全身黄染 4天就诊。患者入院前 7天以劳累为诱因出现畏寒发热 (38～39℃ ) ,伴有头痛及食欲不振、恶心无呕吐、腹胀、尿黄如深茶色 ,大便秘结 ,关节疼痛以右髋关节疼痛较重 ,并于入院 4天前出现巩膜及全身黄染 ,且尿色黄加深。门诊以急性黄疸型肝炎入院进一步诊治。体检 :ＢＰ14.9/ 9.6 0ｋＰａ ,Ｐ72次 /分 ,Ｔ38 5℃ ,Ｒ14次 /分。发育正常 ,营养欠佳 ,神志清 ,精神不振 ,急性病容 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,全身皮肤中度黄染 ,无淤斑无皮疹 ,巩膜中度黄染 ,咽部充血 ,双侧扁桃体不肿大 ,舌质红 ,苔黄褐…     

氯丙嗪致淤胆型肝炎一例

患者男性，25岁，主因皮肤、巩膜黄染15天，于．2006年7月31日入院，患者30天前因脑搓裂伤后出现兴奋躁动等精神症状，开始口服氯丙嗪50mg，6小时一次，服药前查肝功能正常。15天前患者开始出现上腹部不适，食欲减退，皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，无发热，无明显恶心，无呕吐，5天前发现小便为茶色，大便颜色变浅，呈白陶土色。入院后检查，T：36．6℃，P：60次／分，R：18次／分，Bp110／70mmHg，全身皮肤粘膜黄染，浅表性淋巴结无肿大，心率60次／分，律整。腹部平坦，软，肝脾未触及无压痛，莫菲氏征阴性，肠鸣音存在。血常规：     

肝豆状核变性误诊1例

患者女,7岁,入院前10天无明显诱因出现巩膜黄及全身皮肤黄染,伴腹部胀痛,低热,继而出现颜面及双下肢水肿、稀烂便,每日5次,精神、食欲差,曾在外院诊断为“溶血性黄疸”、“肝硬化”治疗无效转我院。体查:发育正常、嗜睡,皮肤巩膜中度黄     

妊娠期急性脂肪肝抢救成功1例

患者宋波31岁住院号00094445孕产。因停经36周头晕、眼花、全身黄染。于2004年12月14日住院。患者既往健康，否认肝肾等重要脏器疾病史。一个月前出现下肢水肿，七天前自觉头晕、四肢乏力、呼吸困难、排尿排便色黄，三天前出现全身黄染、尿少。入院查体：血压129／89mmHg，巩膜轻度黄染，全身皮肤及粘膜无明显出血点，肝区无叩痛，移动性浊音阴性，下肢水肿阳性。     

急性乙型病毒性肝炎并发严重溶血性贫血及高胆固醇血症一例报告

患者男,48岁。因纳减、皮肤巩膜黄染、肝功异常10d,于1985年1月7日入院。患者于住院前9d起无明显诱因发生食欲减退、恶心,呕吐、尿深黄,病后2天皮肤及巩膜黄染,粪色变淡。病程中无发热及腹痛。因肝功异常,以急性病毒性肝炎收住入院。病前无输血及药物注射史。既往健康,与肝炎病人无明显接触史。 体检 T36.7℃,P84/min,BP20/8kPa(150/60mmHg)。一些状况良好,营养中等,神清合作,全身皮肤黄染,无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,结膜呈桔黄色,颈软,心肺未见异常,腹     

重症急性胰腺炎误诊为妊娠急性脂肪肝1例

患者女 ,2 4岁 ,主因间断恶心呕吐半个月、皮肤黄染 5天、产后 2天于 2 0 0 1— 10— 10入院。患者于半个月前出现恶心呕吐 ,每日 3～ 5次 ,呕吐物为胃内容物 ,无发热及腹痛。 5天前家属发现其皮肤巩膜黄染 ,2天前于当地县妇幼保健院足月顺产双胞胎 (第一胎产后数分钟死亡 ,第二胎死胎 ) ,无产后大出血。患者于妊娠期间无妊高症及先兆子痫病史。查体 :T36 .7℃ ,P82次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP12 /7k Pa,重症面容 ,神志清 ,精神差 ,扑翼样震颤阳性。皮肤明显黄染 ,无出血点及蜘蛛痣。巩膜重度黄染 ,结膜苍白。心肺检查未见异常。腹部饱满 ,全…     

Lemmel综合征一例

患者 ,男性 ,71岁。因上腹部隐痛 ,全身皮肤巩膜黄染半月余入院。患者于入院前半月始 ,出现上腹部隐痛不适 ,于进食后症状明显 ,全身皮肤巩膜黄染 ,伴食欲不振 ,纳差 ,故住院诊治。查体 :神清 ,皮肤巩膜黄染 ,周身浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,软 ,中上腹轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾未触及 ,莫菲氏征阴性。辅助检查 :血常规 :WBC1 3 0× 1 0 9/L ,N 0 6 1 ,L 0 4 9。便常规 :外观淡黄色 ,余阴性。TBile 6 8.98μmol/L ,DBile 4 8.0 5 μmol/L。B超显示 :空腹胆囊 6 6mm× 2 6mm× 2 5mm ,壁厚达 6 9mm ,毛糙 ,囊内未见…     

巨大肠石性肠梗阻1例

1临床资料 患者男,7 5岁,因腹痛、腹胀、肛门停止排气7天,伴恶心呕吐5天,于2002年6月1 5日入院.查体:体温38℃,脉搏110次/min,呼吸20次/min,血压140/62mmHg.急性病容,全身皮肤巩膜无黄染.     

以"黄疸为突出临床表现的新生儿败血症"延误诊治1例

1　临床资料患儿 ,男 ,6天。第 1胎 ,8个月早产 ,土法接生。因全身皮肤、巩膜黄染 3天 ,加重并精神萎靡 4小时入本院求治。患儿于生后 3天出现全身皮肤、巩膜轻度黄染 ,精神尚好 ,食欲正常 ,当地医生认为是“新生儿生理性黄疸” ,未给予重视。 2天后黄疸日渐加深 ,且患儿精神变差 ,食欲下降 ,静滴 10 %葡萄糖 +维生素Ｃ症状无缓解。于入院前 4小时突然神志不清 ,不哭不动 ,刺激无反应。入院时查体 :体温 37.8℃ ,脉搏16 0次 /分 ,呼吸 40次 /分。神志不清 ,全身皮肤、巩膜重度黄染 ,未见皮疹及脓疮。心率 16 0次 /分 ,律齐 ,心音低。各瓣膜…     

慢性活动型肝炎伴假性肝性脑病1例

收治1例慢性活动型肝炎无肝功能衰竭而出现意识障碍的少见病例,特报告于后:患者女性,24岁。因乏力、纳差、头昏10天,意识障碍2天,皮肤黄染1天于1990年12月4日11时入院。入院10天感头昏、全身不适、纳差明显,服用甲药无缓解。入院前2天头晕,不认识亲人,嗜睡,手足躁动。入院当时患者呈浅昏迷状态,呼之不应,黄疸加深,急会诊以“急性重型肝炎,肝性脑病Ⅲ度”收住入院。查体:T36．2℃,Bpl3/8kPa,神志不清,呻吟,皮肤巩膜轻度黄染,注射部位小块淤斑。肝脾肋下未扪及。肝浊音区在右锁骨中线第5~     

Gilbert综合征1例

<正> 患女,11岁,因皮肤巩膜黄染11年入院,自生后8d全身皮肤巩膜黄染,黄疸持续11年。患感冒时加重,感冒症状缓解黄疸减轻。大小便颜色正常,平素无任何不适。3代家族中无类似疾病。查体:体重30kg,身高142cm,巩膜皮肤明显黄染,无出血点,无瘙痒。心肺正常,肝脾未     

狂犬病疫苗致淤胆性肝炎1例

病例男,55岁,工人,因皮肤巩膜黄染3天于2005年6月7日入院。入院前8天患者被家猫咬伤,当天下午4时,在某门诊部注射狂犬病疫苗(RBB)1000U(1支),过后又注射TAT 1500U(1支),注射前TAT皮试阴性。6月2日又注射RBB1支。入院前3天出现全身皮肤搔痒,家人发现其皮肤巩膜黄疸并有尿黄,无厌     

保留幽门的胰十二指肠联合切除术后胃排空功能障碍使用红霉素有效1例

胰头癌行保留幽门的胰十二指肠联合切除术 (ＰＰＰＤ)后 ,出现胃排空功能障碍 ,经使用红霉素静脉点滴后 ,症状消失 1例报道如下。1　 病例1.1　症状　患者男 ,6 6岁 ,主因全身皮肤黏膜黄染 15ｄ入院。患者于 1999- 0 7无明显诱因出现全身皮肤黄染 ,全身乏力 ,此后黄疸无痛性进行性加重 ,于朔州市人民医院行Ｂ超检查 ,提示胰头癌 ,遂就诊于我院。入院查体 ,体温 37℃ ,巩膜黄染 ,皮肤黄染 ,瘙痒 ,体表浅表淋巴结未能及肿大 ,腹平坦 ,腹水征阴性 ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 1383ｍｍｏｌ/Ｌ ,总胆红素 36 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｂ超及ＣＴ检查均提示胰头…     

上腹部不适3月余,皮肤、巩膜黄染20余天

[病历摘要]女患,刘某,54岁。因上腹部不适3月余,皮肤,巩膜黄染20余天,于1987年11月13日入院。该患入院前3个月,自觉全身乏力,逐渐出现上腹部闷胀不适,时有隐痛,食欲不佳,大便溏泻,曾按“慢性胃炎”接受治疗,不见缓解。一个月前出现尿色加深,继而出现巩膜黄染。全身皮肤黄染,并逐渐加重。大便呈浅灰色,食欲明显下     

新生儿肾上腺出血误诊1例

1临床资料：患儿,男,维吾尔族,生后7天,以全身皮肤、巩膜黄染5天入院,患儿系母G2P1,孕38＋1周,自然分娩顺产,产时羊水清,出生时1分钟评10分,患儿于生后第2天全身皮肤及巩膜出现黄染,以颜面部为主,并迅速加重,第3天测经皮胆红素311umol／L,妇产科建议住院治疗,家长拒绝住院回家,生后第3天母乳喂养。病程中,患儿无发热、抽搐、发惊,无腹胀、腹泻,精神、吃乳均可,睡眠佳。     

先天性非溶血性黄疸Gilbert综合征1例报告

1 病例介绍 患者,女,20岁,因“间歇性皮肤巩膜黄染20年”入院。患者于出生1月余无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,未做任何诊治,可自行消退。患者在入院前5年曾就诊外院对症治疗（具体不详）,皮肤、巩膜黄染程度明显减轻。但此后患者每遇受凉、劳累、感冒、发热后再次出现上述症状,皮肤、巩膜黄染呈间歇性发作。为求进一步诊治遂来我院门诊以“黄疸原因待查”收住院。病程中患者无发热、乏力、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等不适,偶有便秘,偶伴小便黄,体重无减轻,患者否认家族中有遗传代谢性疾病及类似疾病发生。