细菌性肺炎患者下呼吸道分泌物病原菌分布特征以及耐药性分析

目的分析细菌性肺炎患者下呼吸道分泌物病原菌的分布特征以及耐药性情况,为指导临床合理用药提供参考依据。方法 154例细菌性肺炎患者作为研究对象,取其下呼吸道痰液,应用Vitek2 compact全自动微生物鉴定分析系统分离出病原菌,对病原菌进行药敏试验,所有数据应用细菌耐药性监测软件WHONET5.4统计分析。结果 154例细菌性肺炎患者下呼吸道分泌物共分离出病原菌139株,占总研究人数的90.3%。其中90株革兰阴性菌,占痰培养阳性人数的64.7%,主要有肺炎克雷伯菌(35株)、大肠埃希菌(24株)、鲍曼不动杆菌(15株)、铜绿假单胞菌(11株)等,其对头孢唑林的耐药性较高,分别为71.4%、66.7%、66.7%和63.6%,其次是庆大霉素,耐药性均>40.0%,对亚胺培南和阿米卡星的耐药性均<20.0%;分离出43株革兰阳性菌,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌为主,对青霉素和红霉素的耐药性较高,对氟胞嘧啶的耐药性较低。结论细菌性肺炎患者下呼吸道分泌物中的病原菌以革兰阴性细菌为主,在临床抗感染治疗中应合理使用抗生素。     

我院2019—2021年泌尿系感染病原菌特点及耐药情况分析

目的 分析该院泌尿系感染病原菌特点及耐药情况,为临床用药提供依据。方法 收集该院检验科2019年1月至2021年12月尿培养阳性标本3 805例的临床资料,对标本进行分离培养及细菌药敏试验。结果 尿培养阳性标本总计检出病原菌3 988株,分离细菌3 242株（革兰阴性菌2 124株,革兰阳性菌1 118株）,真菌746株。革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌主要有粪肠球菌、屎肠球菌,真菌主要有白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌。大肠埃希菌对亚胺培南、替加环素、厄他培南的敏感率在99%以上,对左旋氧氟沙星的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、替加环素的敏感率较高,对头孢呋辛、头孢呋辛酯的耐药率较高;粪肠球菌对呋喃妥因、万古霉素和替加环素的敏感率为100%,对四环素的耐药率较高;屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素及替加环素的敏感率为100%,对环丙沙星、左旋氧氟沙星和青霉素G的耐药率较高。结论 泌尿系感染的病原菌以革兰阴性菌较多,其中以大肠埃希菌最多,革兰阴性菌对亚胺培南、替加环素等的敏感率较高,革兰阳性菌对万古霉素、替加环素敏感率较高,根据药敏结果对用药方案进行调整,可降低细菌耐药...     

基层医院1092株细菌分布及耐药性分析

目的了解宿松县人民医院常见细菌的分布特点及耐药现状,为基层医院临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 2010年9月—2012年3月在宿松县人民医院共分离细菌1 092株,用ATB Expression全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定及药敏试验,并分析结果。结果临床分离的1 092株细菌中革兰阴性菌761株占69.69%,革兰阳性菌331株占30.31%。检出率在前7位的细菌分别为大肠埃希菌(390株/35.71%)、表皮葡萄球菌(125株/11.45%)、金黄色葡萄球菌(80株/7.33%)、铜绿假单胞菌(67株/6.14%)、肺炎克雷伯菌(56株/5.13%)、溶血葡萄球菌(50株/4.58%)以及阴沟肠杆菌(21株/1.92%)。革兰阴性菌和革兰阳性菌均对基层医院常用抗菌药物存在不同程度的耐药。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物最敏感,未检测到对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌。结论基层医院应加强对细菌耐药性监测,及时掌握本地区细菌对抗菌药物耐药的最新动态,指导临床医生合理应用抗菌药物,遏制耐药菌的产生和传播。     

2011—2014年南京市儿童医院病原菌的分布及耐药性分析

目的了解南京市儿童医院病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2011年1月—2014年12月南京市儿童医院患儿分离的病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果该院共分离出病原菌49 909株,主要来自痰标本(62.06%);病原菌分布以革兰阴性菌为主,占59.45%,革兰阳性菌和真菌分别占36.66%、3.89%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南敏感性较高,对其他抗菌药物耐药率较高;革兰阳性菌对抗菌药物有不同程度的耐药,且发现5株耐万古霉素肠球菌。结论南京市儿童医院病原菌耐药严重,临床应考虑儿童的自身状况,结合药敏结果,合理用药;同时加强监管,以降低细菌耐药性。     

临床常见革兰阴性菌对头孢噻肟耐药的流行病学分析

临床不合理使用甚至滥用头孢噻肟,导致临床常见革兰阴性菌对其耐药越来越严重。本文收集了CHINET细菌耐药监测网发布的2005—2016年中国细菌耐药监测报告,将常见革兰阴性菌的检出情况和超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检出情况及头孢噻肟耐药情况进行整理,并对产ESBL和非产ESBL革兰阴性菌对头孢噻肟耐药的情况进行比较。结果显示临床常见革兰阴性菌对头孢噻肟的耐药情况非常严重,且随着时间而变化。头孢噻肟耐药与细菌产ESBL密切相关。对于产ESBL耐药革兰阴性菌引起的感染,可使用头孢噻肟舒巴坦进行治疗。     

2007年度自贡市第四人民医院细菌耐药性分析

目的了解近年来医院细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法根据原始数据统计各类抗菌药物对革兰阳性杆菌和革兰阴性杆菌的敏感率和耐药率排序。结果第四季度与前三季度相比,革兰阴性杆菌对药物敏感率下降总指数为25.10,比较稳定,革兰阳性杆菌敏感率下降总指数为123.00;在19种进行敏感性试验的药品中,敏感性下降的药品15种,敏感性下降10%以上的药品8种,占标本总数的42%。结论细菌的耐药性呈逐年上升趋势。通过统计分析抗菌药物使用情况,比较临床标本细菌菌种分布及细菌对药物的敏感性变化,依据抗菌药物指导原则对抗菌药物使用合理性进行评价,可以促进合理用药。     

庆大霉素静脉滴注致快速过敏反应1例

庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好的抗菌作用,对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌也有抗菌作用,主要不良反应包括耳毒性反应、肝功能减退、肾毒性反应、粒细胞减少、贫血等。我院曾于2006年4月诊治1例该药致过敏性休克,现报道如下:     

2007—2009年广州医学院第三附属医院常见革兰阴性菌耐药性研究

目的:了解我院2007—2009年常见革兰阴性菌耐药的情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法:收集我院细菌室2007年1月—2009年12月在临床标本中分离革兰阴性菌,分析它们的分布及耐药情况。结果:2007—2009年共分离了2 501株革兰阴性菌,检出比例在前4位的革兰阴性菌有大肠埃希菌635株(25.39%)、铜绿假单胞菌483株(19.31%)、肺炎克雷伯菌437株(17.47%)、鲍曼不动杆菌349株(13.95%),这4种菌占所检出的革兰阴性菌的76.12%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦保持高度敏感性;铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢他定、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高;除了碳青霉烯类、阿米卡星和多粘霉素B对其保持较高的敏感性外,其余的药物对其敏感率都下降到50%以下。结论:应当严格掌握适应证,动态监测本院细菌分布和耐药性的特点,合理使用抗菌药物才能有效控制耐药细菌的产生。     

2010—2012年我院临床细菌分布及耐药性分析

目的：了解2010—2012年我院常见病原菌分布特点及对各种临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：统计和整理2010—2012年我院送检细菌培养标本中分离出的病原菌,并对其耐药性进行分析。结果：2010—2012年我院共分离出病原菌5 992株,其中革兰阳性菌13 94株,占23.26%;革兰阴性菌4 691株,占78.29%。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株平均占68.37%,表皮葡萄球菌中耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）菌株平均占69.51%。革兰阴性菌中,肠杆菌科细菌以大肠埃希菌最多见,非发酵菌科以铜绿假单胞菌多见。肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌的检出率为64.5%;产ESBL肺炎克雷伯菌的检出率为47.3%。结论：院内感染以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性呈增长趋势,需加强耐药性监测,尤其是对产酶菌和多重耐药菌的监测,应采取有效的控制措施,为临床正确使用抗菌药物提供参考。     

我院2007～2009年常见革兰阳性菌耐药性分析

目的了解我院2007～2009年常见革兰阳性菌耐药的情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集我院细菌室2007年1月至2009年12月在临床标本中分离革兰阳性菌,分析它们的分布及耐药情况。结果 2007～2009年共分离了1131株革兰阳性菌,检出比例在前四位的革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌415株（36.69%）,表皮葡萄球菌174株（15.38%）,粪肠球菌129株（11.41%）,屎肠球菌120株（10.61%）,这四种菌占所检出的革兰阳性菌的74.09%。检出的革兰阳性菌对万古霉素都保持百分百的敏感,对利奈唑胺、替考拉宁也保持高度的敏感率,奎奴普丁/达福普汀除了对粪肠球菌耐药外,对其他三种常见菌都保持高度敏感;磷霉素产生耐药的速度和幅度都比较大;莫西沙星只对表皮葡萄球菌保持较高的敏感性;氨基糖苷类能保持一定的活性,对肠球菌有一定的协同作用。结论应当严格掌握适应证,动态监测本院细菌分布和耐药性的特点,合理使用抗菌药物才能有效控制耐药细菌的产生。     

Mohnarin2009年度报告：东北地区细菌耐药监测

目的 调查分析东北地区2009年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性.方法 对2009年度收集东北地区9家医院临床分离细菌进行药敏试验,依据2009年CL3I标准分析,用WHONET 5.5软件统计.结果 共收集细菌29570株,其中革兰阴性菌21779株(73.7％);革兰阳性菌共7791株(26.3％).MRSA和MRSE检出率分别为57.8％和72.5％;未检测到万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的葡萄球菌;未发现利奈唑胺耐药的粪肠球菌和屎肠球菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs的发生率分别为57.6％和46.5％.亚胺培南对肠杆菌科细菌仍保持较高的敏感性(＞95％).铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感率仍保持在70％以上;鲍曼下动杆菌对碳青霉烯类耐药率在45％以上.结论 加强抗菌药物合理使用以降低耐药性,并采取有效措施控制其传播.     

2010年某院分离细菌的分布及其耐药性分析

目的 分析住院患者常见临床分离细菌的分布和耐药特征,指导临床合理地使用抗菌药物.方法 收集2010年临床分离的菌株进行鉴定和药敏实验,采用WHONET5.0软件进行统计学分析.结果 临床分离出的病原菌共3083株,以革兰阴性杆菌和和革兰阳性球菌为主,所占比例分别为65.2%和29.6%,白色念珠菌占2.3%,其他细菌占2.8%,其中革兰阴性杆菌对亚胺培南和美罗培南较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑烷高度敏感.结论 革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌是引起医院感染的主要病原菌,对多种抗菌药物呈高度耐药,尤其是革兰阴性杆菌.通过菌株的培养和鉴定以及耐药性分析,指导临床合理使用抗菌药,从而减少细菌耐药性的发生,进一步提高临床抗感染的效果.     

临床常见革兰阴性细菌在不同人群中耐药情况的研究

目的:了解不同人群对革兰阴性细菌耐药情况流行病学分布以及耐药情况。方法:查看本院2008年12月—2012年2月间住院患者的不同部位标本的细菌培养结果和革兰阴性细菌的细菌药敏报告,收集因患慢性阻塞性肺病(COPD)、恶性肿瘤或长期口服糖皮质激素、接受器官移植、透析患者以及呼吸道和肠道感染的新生儿等免疫力低下的不同易感染人群病例各50例,统计不同人群之间的革兰阴性细菌的耐药状况。结果:不同人群革兰阴性细菌对临床常用药物的耐药率有所不同,其中接受器官移植、恶性肿瘤、长期口服糖皮质激素这三类人群对药物的耐药率普遍较高,而外伤患者革兰阴性细菌耐药率明显低于其他人群。结论:革兰阴性细菌的耐药情况比较严重,因此应当加强细菌耐药情况的监控,了解耐药情况的变迁,为临床的合理用药提供可靠依据,防止耐药菌株的传播。     

568株医院常见革兰阴性杆菌耐药性研究与分析

目的研究分析我院常见革兰阴性杆菌的分布情况及耐药性情况,为临床合理选用抗革兰阴性杆菌药物提供依据。方法在2011年1至12月我院临床送检的各类标本中,进行常规分离培养,共分离常见革兰阴性杆菌568株,采用WalkAway-40全自动测试仪进行细菌鉴定,配合NC31鉴定板进行药敏分析。结果我院革兰阴性菌株检出率从高到低分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、醋酸钙鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌,其检出率分别为25.27.8%、23.8%、18.8%、12.6%、9.86%与7.04%。从总的耐药情况来看亚胺培南对大部分革兰阴性杆菌抗菌具有良好的抑制作用。结论抗菌药物滥用导致革兰阴性细菌耐药性严重,可对革兰阴性细菌耐药性做耐药性检测,合理选择抗菌药物。     

常见感染革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的分析感染革兰阴性杆菌的菌群分布和耐药情况,为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法分离出革兰阴性杆菌399株,按《全国临床检验操作规程》方法进行检测和鉴定,用K-B法进行细菌耐药监测,并分析。结果399株革兰阴性杆菌中,分离率第1位的是大肠埃希菌(31.8%);第2位是肺炎克雷伯菌(17.8%);第3位是铜绿假单胞菌(10.8%)。革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率最低为阿米卡星(17.7%～33.3%),最高为氨苄西林和复方新诺明,分别为84.6%～93.0%和71.4%～82.1%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌分离率平均为21.7%。结论细菌耐药仍是临床上的主要问题。因此要注重细菌变迁动态,不断进行细菌耐药性监测,为临床合理使用抗生素提供依据,并延缓耐药菌的产生和蔓延。     

替考拉宁治疗导管相关性感染革兰阳性球菌的临床疗效和不良反应分析

目的比较替考拉宁和万古霉素治疗导管相关性感染革兰阳性球菌的疗效和不良反应。方法对40例应用国产替考拉宁治疗和36例应用万古霉素治疗导管相关性感染革兰阳性球菌患者的细菌清除率及不良反应进行统计学分析。结果国产替考拉宁和万古霉素治疗导管相关性感染革兰阳性球菌的疗效均较好,国产替考拉宁的有细菌清除率为87.5%;万古霉素的细菌清除率为88.9%;两者的细菌清除率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两种药物均有一定的药物不良反应发生,其中万古霉素组略多。结论国产替考拉宁和万古霉素是治疗导管相关性感染革兰阳性球菌的有效药物,国产替考拉宁较万古霉素药物不良反应更小。     

某三甲医院主要革兰阳性菌临床分布及耐药性分析

目的了解大连市友谊医院2018年常见革兰阳性菌的耐药情况及耐药迁徙率分析。方法收集友谊医院细菌室2018年324株革兰阳性细菌进行菌种鉴定的体外药物敏感性试验。结果 324株革兰阳性细菌中,金黄色葡萄球菌134株(30%),屎肠球菌84株(19%),表皮葡萄球菌61株(14%),粪肠球菌45株(10%),这四种主要细菌占所检出的革兰阳性菌的73%。在细菌的科室分布中,医学重症科内科(16.05%)和泌尿科(16.36%)是检出革兰阳性细菌最多的科室,而标本来源可知尿液(32.1%)和痰液(19.14%)为检出率最高的标本。检出的最主要的四种细菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌对抗生素的耐药种类及相应的耐药率表现出不同的特点。检测的四种主要细菌中,有三种对青霉素有高度耐药性,分别是屎肠球菌(95.2%)、金黄色葡萄球菌(92.5%)和表皮葡萄球菌(90.2%),并且细菌对红霉素耐药性也较高,但耐药率不如青霉素,分别是金黄色葡萄球菌(64.9%)、表皮葡萄球菌(73.8%),粪肠球菌(71.1%)和屎肠球菌(85.7%)。粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素...     

2011年某医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况分析

目的：了解我院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法选取2011年我院全部分离细菌6326株，采用K-B纸片扩散法检测并参照NCCLS/CLSI 2005年版标准予以统计分析。结果4551株细菌中革兰阴性菌4188株（66.2%），革兰阳性菌2138株（33.8%），MRSA和MRCNS对多种药物有耐菌性，大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌ESBLs根据药物不同具有不同耐药性，产ESBLs菌株耐药率比非产ESBLs菌株要高。结论临床中病原菌多为革兰阴性杆菌，在临床应用中需根据药物耐药性合理选取。     

Mohnarin 2006-2007年度报告：革兰阳性菌耐药监测结果

目的了解我国细菌感染患者革兰阳性致病菌耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物敏感性,用WHONET5.4软件进行数据分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属84家三级甲等医院2006年6月1日~2007年5月31日分离的革兰阳性细菌药物敏感性结果进行分析。结果1共收集革兰阳性菌28741株,包括葡萄球菌18689株,肠球菌6878株,链球菌2767株和其它革兰阳性菌407株;2头孢西丁耐药的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为61.6%和83.8%,未发现对万古霉素耐药的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌;3用1μg的苯唑西林纸片计算肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为56.9%;4粪肠球菌和屎肠球菌中分别有1.3%和3.4%对万古霉素耐药,1.2%和3.2%对替考拉宁耐药;5革兰阳性球菌对大环内酯类耐药明显。结论我国革兰阳性菌耐药呈明显上升趋势,青霉素不敏感肺炎链球菌、MRSA检出率高;革兰阳性球菌对大环内酯类耐药明显。     

2010年我院细菌耐药性监测

目的:调查2010年我院临床分离细菌的分布和耐药特征,指导临床合理用药.方法:采用纸片扩散法进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行ESBLS检测,用WHONET5.5软件进行数据分析.结果:2010年我院共分离细菌1 044株,其中革兰阴性杆菌718株,占68.8%,革兰阳性球菌326株,占31.2%.大肠埃希菌和金葡菌分别占革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLS的检出率分别为18.9%、10.6%.葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为345%和43.2%.结论:我院患者分离的细菌耐药性非常严重,应加强监测,指导临床合理使用抗菌药物.