可吸收性明胶海绵颗粒在TACE治疗巨块型肝癌中的应用价值

目的通过观察可吸收性明胶海绵在肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗巨块型肝癌中的近期疗效及安全性,评价可吸收性明胶海绵颗粒在TACE术中的应用价值。方法选取56例巨块型肝癌患者为研究对象,根据应用栓塞剂的不同分为单纯碘化油乳剂栓塞组和碘化油乳剂加可吸收性明胶海绵颗粒栓塞组。将两组患者术前及术后的甲胎蛋白(AFP)、转氨酶,术后CT表现及不良反应进行比较分析。结果加用可吸收性明胶海绵颗粒栓塞组较单纯碘化油栓塞组,患者AFP值下降明显(P<0.05),病灶内碘化油沉积效果更确实;而术后转氨酶变化与单纯碘化油栓塞无统计学差异,但可能会加重术后不良反应的发生。结论加用可吸收性明胶海绵颗粒TACE治疗巨块型肝癌,疗效确切,并且对肝功能损害无加重。该方法在原发性肝癌介入治疗中具有很好的临床应用价值。     

明胶海绵颗粒与Embosphere生物微球栓塞治疗原发性肝癌破裂出血对比观察

目的探讨明胶海绵颗粒与Embosphere生物微球栓塞治疗原发性肝癌破裂出血的效果。方法回顾分析近5年来收治的49例（使用明胶海绵23例,使用Embosphere生物微球26例）经导管肝动脉明胶海绵和Embosphere生物微球栓塞治疗的原发性肝癌破裂出血患者的临床资料,评价即时止血和再次出血率。结果明胶海绵组和Embosphere生物微球组即时止血率均为100%;在明胶海绵栓塞治疗后7天内再次出血率为13.0%（3/23）,1例转外科手术,1例再次介入治疗,术后成功止血,1例因突发失血性休克死亡;在Embosphere生物微球栓塞后7天内再次出血率为3.8%（1/26）,显著低于明胶海绵组（P<0.01）。结论明胶海绵和Embosphere生物微球治疗肝癌破裂出血即时止血效果相同,但Embosphere生物微球治疗术后再出血风险明显减少。     

TACE联合PAI治疗巨块型肝癌疗效观察

目的评价肝动脉栓塞化疗（TACE）和经皮肝瘤内冰醋酸注射（PAI）联合治疗巨块型肝癌的疗效。方法47例巨块型肝癌随机分为A、B两组,A组行TACE＋PAI联合治疗,B组行单纯TACE治疗,观察两组治疗后生存率、肿块大小变化、血甲胎蛋白变化及术后肝功能、不良反应情况。结果A组累计生存率、对肿块体积的影响、对AFP的影响方面均优于B组,两组均有不同程度肝功能损伤,但不影响治疗。结论TACE联合PAI治疗巨块型肝癌疗效优于单纯TACE治疗,且对肝功能损伤轻、不良反应小。     

TAE治疗肝癌自发性破裂出血疗效观察

目的观察肝动脉栓塞（TAE）治疗肝癌自发性破裂出血的临床效果。方法回顾性分析70例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料。行急诊肝动脉插管,注入明胶海绵、碘油或弹簧钢圈行TAE32例（TAE组）,行肝切除术11例（切除组）,肝动脉结扎术27例（结扎组）。观察比较治疗后三组患者的血压、Hb和生存时间。结果TAE组均止血成功,术后24h血压、Hb均显著高于其他两组（P均〈0．05）,术后6个月生存率为87．5％,均高于切除组结扎组的72．7％、37．0％（P均〈0．05）。结论TAE是治疗自发性肝癌破裂出血有效、安全的手段;对不能手术全切的肝癌患者,疗效优于其他外科止血方法。     

温脾汤治疗肝癌介入术后腹痛的疗效分析

目的：观察温脾汤对治疗原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）术后以及原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞＋部分脾栓塞术（PSE）术后出现腹痛的治疗效果。方法：回顾性研究符合入选标准的33例77人次肝癌介入（单纯TACE或者TACE＋PSE）术后腹痛患者，分成治疗组（n=46）和对照组（n=31）。治疗组采用消炎痛栓塞肛和中药温脾汤为基本方随证加减口服治疗，连用5天。对照组采用消炎痛栓塞肛，连用5天。结果：两组腹痛缓解程度和缓解持续时间比较差异有显著性意义。结论：中药温脾汤随证化裁可以减轻肝癌患者介入术后出现的腹痛。     

急诊介入栓塞治疗肝癌破裂出血

目的探讨原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞治疗的临床价值。方法分析15例不能手术切除的肝癌破裂出血患者的病例资料,采用急诊肝动脉化疗栓塞术进行治疗。结果本组15例患者均得以有效止血,症状改善,止血成功,无一例复发出血,术后肿瘤内碘化油栓塞剂充盈,肿瘤均有不同程度的缩小,1例术后7天死于肝肾功能衰竭,其余术后生存期均在3月以上,4例随访24个月仍存活。结论肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌破裂出血的有效方法,止血迅速,创伤小,疗效确切,为肝癌患者的后续治疗赢得了机会。     

子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠34例效果观察

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠的临床疗效。方法对34例宫颈妊娠患者行单纯经皮子宫动脉灌注甲氨蝶呤（MTX）并明胶海绵颗粒栓塞术,术后监测血β-HCG、超声或MRI了解宫颈包块缩小情况及血流减少情况,观察MTX不良反应。结果34例均获痊愈,平均26．2d血β-HCG降至正常,宫颈孕囊平均28d消失,未出现肝肾损害,子宫穿孔、宫腔粘连等并发症。结论子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠疗效确切,可作为宫颈妊娠的首选治疗方法。     

肝动脉栓塞治疗晚期原发性肝癌破裂大出血的临床应用（附45例分析）

目的探讨肝动脉栓塞（TAE）治疗晚期原发性肝癌破裂大出血临床应用的价值和疗效。方法回顾性分析45例失去手术指征的晚期原发性肝癌破裂大出血患者急诊TAE治疗。其中8例在行TAE治疗的同时行肝动脉化疗栓塞术治疗。结果45例肝癌破裂出血患者全部止血成功,无复发性出血及急性肝功能衰竭发生。结论TAE是治疗晚期原发性肝癌破裂大出血安全、有效和首选的方法。     

肝动脉、门静脉联合介入治疗原发性肝癌(附15例报告)

原发性肝癌患者35例,对其中15例行肝动脉栓塞化疗术后再行经门静脉栓塞化疗（双重化疗组）,20例行单纯肝动脉栓塞化疗术（单一化疗组）。术后定期随访患者的超声、CT表现和血清甲胎蛋白（AFP）。结果：双重化疗组在延长患者生存期、缩小肿瘤大小等方面均优于单一化疗组。认为肝动脉、门静脉联合介入治疗法是治疗肝癌的有效方法。     

肝癌经肝动脉化疗术后上消化道出血的原因与预防

本文分析４０８例肝癌行肝动脉化疗术后二周内上消化道出血的发病情况。甲组７５例，肝动脉化疗后未使用甲氰脒胍；乙组３３３例，肝动脉化疗后常规使用甲氰脒胍。甲、乙两组肝功能无显著性差异。肝动脉化疗方式有三种：（１）单纯肝动脉化疗，甲与乙组均无上消化道出血。（２）碘油化疗药物混悬剂栓塞化疗，甲与乙组出血各为１９％与２．５％。（３）ＬＰ－ＴＡＥ＋明胶海绵栓塞，甲与乙组出血各为１７Ｔ及３．２％。肝功能Ａ级、Ｂ     

巨块型宫颈癌术前介入治疗临床观察

对22例巨块型宫颈癌患者,采用经皮穿刺插管方法在双侧髂内动脉灌注化疗或超选择双侧子宫动脉灌注栓塞,化疗药物为卡铂＋博来霉素。结果显示,总有效率为72.7%,术中癌性粘连松解,剥离容易,出血较少。认为介入化疗能有效缩小病灶、创造手术机会并降低手术难度。     

肝癌根治性切除术后肝动脉化疗栓塞联合LAK细胞肝动脉灌注的价值

目的研究肝癌根治性切除术后肝动脉化疗栓塞,联合LAK细胞/IL-2肝动脉灌注的价值。方法将42例肝癌根治性切除患者随机分为观察组和对照组。肝癌根治性切除术后肝动脉化疗栓塞,联合LAK细胞/IL-2肝动脉灌注患者21例为观察组;肝癌根治性切除术后单纯肝动脉化疗栓塞患者21例为对照组。结果观察组１年、２年、３年的肝内复发率（0、19.05%、57.14%）较对照组（28.57%、47.62%、85.71%）降低（χ     

综合序贯疗法治疗中晚期肝癌临床研究

目的：探讨肝动脉栓塞化疗术（ＴＯＣＥ另ＧＳ）、瘤内无水酒精注射术（ＰＥＩ）和门静脉介入治疗术（ＰＶＥ）即３介入治疗,联合特异性肿瘤细胞毒Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬｓ）的综合序贯疗法在中晚期肝癌治疗中的优越性。方法：１２７例中晚期肝癌（Ⅱ～Ⅲ期,巨块型或结节型,肝功ＣｈｉｄｌＡ或Ｂ级）患者随机分Ａ、Ｂ、Ｃ３组。其中Ａ组５２例为治疗组,予综合序贯治疗,Ｂ组（４５例）、Ｃ组（３０例）为对照组,分别予ＴＯＣＥ、Ｇ     

明胶海绵微粒TACE联合乌苯美司胶囊治疗肝癌的临床研究

目的观察新型明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合乌苯美司胶囊治疗原发性肝癌的疗效。方法 2010年6～12月,我院应用新型明胶海绵微粒(350～560μm)行TACE联合乌苯美司胶囊治疗原发性肝癌患者25例,20例单纯行TACE治疗,观察两组生活质量变化、用药期间不良反应及疗效。结果随访6～12个月、平均10.6个月,实验组总缓解率(88%)及获益率(96%)均高于对照组(60%、75%),P<0.05。实验组患者生活质量改善有效率(92%)高于对照组(65%),P<0.05;行TACE次数(1.3±5.6)少于对照组(2.8±7.4),P<0.05。两组不良反应无统计学差异。结论明胶海绵微粒TACE治疗原发性肝癌疗效确切,联合乌苯美司胶囊有望进一步提高患者远期疗效。     

肝动脉灌注和栓塞治疗肝癌的护理体会

我院经肝动脉灌注和栓塞治疗原发性肝癌14例,其中男性13例、女性1例,年龄27～70岁。采用单纯导管化疗灌注4例,碘油乳剂加明胶海绵栓塞10例。现将护理体会总结如下。     

介入化疗及栓塞术联合放射治疗中晚期原发性肝癌

为观察介人化疗及栓塞术联合放射治疗中晚期肝癌的近期疗效及副作用方法本文采用６４例确诊的无手术指征的中晚期肝癌,随机分为介人加放疗组与单纯放疗组各３２例,介入法采用动脉插管至肝固有动脉,灌注５－ＦＵ１０００ｍｇ＋卡铂３００ｍｇ＋表阿霉素３０ｍｇ,栓塞剂为４０％碘化油或明胶海绵。放疗采用高能Ｘ线（１８ｍｖ）,肿块１０ｃｍ以下采用局野外照射,１０ｃｍ以上采用全肝移动条照射。结果介人加放疗组总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５９．３％（１９／３２）,单纯放疗组总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为３１．３％（１０／３２）,两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。介人加放疗组平均生存期为１４７个月,单纯放疗组平均生存期为１１．８个月。互年生存率介人加放疗组为６０．８％,单纯放疗组为４４．１％,前者明显高于后者结论采用介人加放射综合治疗原发性肝癌较单纯放射治疗可明显地提高治疗的有效率,生存期及生存率。是中晚期肝癌理想的有效治疗手段之一。     

肝动脉化疗栓塞联合脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察肝动脉化疗栓塞联合经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗药物治疗原发性肝癌的疗效,并探讨患者血清细胞因子的变化。方法30例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞,40例行肝动脉化疗栓塞联合经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗药物,采用ELISA法测定患者术后血清TNF-α、IL-2、sIL-2R和VEGF水平。结果两组治疗后血清TNF-α、sIL-2R和VEGF水平均较治疗前降低（P〈0．01）,而IL-2升高（R＜0．01）;双灌注治疗后1、2和3年生存率分别为72．5％、55％和25％,而TACE治疗组则分别为60％、30％和6．7％,两组间存在显著性差异（P〈0．05）。结论双灌注介入治疗原发性肝癌能改善机体的免疫状况,提高疗效。     

介入化疗及栓塞术联合放射治疗原发性中晚期肝癌

目的:为观察介入化疗及栓塞术联合放射治疗中晚期肝癌的近期疗效及副作用。方法:本文采用64例确诊的无手术指征的中晚期肝癌,随机分为介入加放疗组与单纯放疗组各32例。介入法采用动脉插管至肝固有动脉,灌注5-氟脲嘧啶1000 mg 卡铂300 mg 表阿霉素30 mg,栓塞剂为40％碘化油或明胶海绵。放疗采用高能X线(18mV),肿块10 cm以下采用局野外照射,10 cm以上采用全肝移动条照射。结果:介入加放疗组总有效率(CR PR)为59.3％(19/32),单纯放疗组总有效率(CR PR)为31.3％(10/32),两组比较有显著性差异(P<0.05)。介入加放疗组平均生存期为14.7个月,单纯放疗组平均生存期为11.8个月。1年生存率介入加放疗组为60.8％,单纯放疗组为44.1％,前者明显高于后者。结论:采用介入加放射综合治疗原发性肝癌较单纯放射治疗可明显地提高治疗的有效率、生存期及生存率,是中晚期肝癌理想的有效治疗手段之一。     

介入治疗肝癌395例不良反应与并发症的观察与护理

2003年2月至2004年10月，我院对365例肝癌患者行介入治疗，其中345例行肝动脉介入化疗栓塞术（TAE），50例行肝动脉介入化疗术（TAI）。现将肝癌介入治疗的不良反应及并发症进行分析并提出相应的护理措施。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及影响因素

目的观察肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌的疗效及影响因素．方法单纯化疗（Ａ组）；化疗加碘油栓塞（Ｂ组）；化疗加碘油加明胶海绵栓塞（Ｃ组）．结果５年内肝动脉化疗栓塞治疗中、晚期肝癌４２８例，３８６例经２个月～５０个月随访．肿瘤缩小率：Ａ组１４％，Ｂ组５５％，Ｃ组７９％（三组间Ｐ＜００１）．肿瘤基本消失：Ｃ组５％，Ａ，Ｂ两组无１例消失．生存时间：１年生存率Ａ组０％，Ｂ组１０％，Ｃ组４５％，其中１２例患者获Ⅱ期手术切除，切除标本病理检查见肿瘤区癌细胞全部或部分凝固坏死，瘤旁癌细胞稀疏．结论影响疗效因素与肿瘤的病理类型及血供情况，门静脉主干瘘和癌栓、肝动脉插管治疗方式有关．