0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ)对中重度干眼患者角膜神经的影响

目的:通过观察中重度干眼患者使用0.05%环孢素(CsA)滴眼液(Ⅱ)治疗前后角膜上皮下神经(SBN)数量及形态的改变,探讨国产CsA对干眼的治疗效果和对SBN的影响。方法:前瞻性研究。选取2020-12/2022-01来南昌大学附属眼科医院就诊的中重度干眼患者20例20眼,接受国产CsA治疗,完成3mo随访。分别于治疗前,治疗后3mo进行临床评估。观察临床症状、体征、SBN形态数量的变化。结果:治疗3mo后,眼表疾病指数(OSDI)量表评分、TBUT、SchirmerⅠ、CFS均得到显著改善。共聚焦显微镜数据分析显示,治疗3mo后,SBN密度由13.49±5.43mm/mm²增加至14.93±5.34mm/mm²(P<0.001),神经弯曲度评分由2.86±0.92分减少至2.31±0.75分(P<0.001),串珠结构数量由1.45±0.67个/100微米减至1.07±0.45个/100微米(P<0.001),树突细胞(DC)数量由5.83±3.28个/帧减少至3.67±2.24个/帧(P<0.001)。DC数量与...     

秦皮滴眼液联合环孢素A滴眼液治疗干眼症的疗效

目的:观察秦皮滴眼液联合环孢素A滴眼液治疗干眼症的疗效。方法:将200例400眼干眼症患者随机分为试验组和对照组,每组各100例200眼。试验组:秦皮滴眼液与0.5g/L环孢素A滴眼液间隔30min,每次1滴点双眼(1mL≈15滴),各4次/d。对照组仅用0.5g/L环孢素A滴眼液每次1滴点双眼,4次/d。两组均以4wk为一疗程,两组治疗前后均进行基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)检查,并对结果进行统计分析。结果:两组用药前Schirmer试验、BUT无统计学差异(P>0.05);治疗后两组Schirmer试验、BUT均较治疗前改善,且差异均有显著统计学意义(P<0.01);试验组治疗后,Schirmer试验、BUT的改善情况均优于对照组,其差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:秦皮滴眼液联合环孢素A滴眼液治疗干眼症较环孢素A滴眼液单药使用有更好的治疗效果。     

鱼腥草滴眼液联合人工泪液治疗干眼的临床观察

目的:研究鱼腥草滴眼液联合人工泪液治疗干眼的效果。方法:干眼患者130例244眼随机分为对照组和试验组,以人工泪液和生理盐水滴眼为对照,鱼腥草滴眼液联合和人工泪液治疗为试验组,患者自觉症状、泪膜破裂时间(breaking up time,BUT)、泪液分泌时间(schirmerⅠtest,SⅠt)的变化,并采用结膜印迹细胞学检查(conjunctival impression cytology,CIC)观察眼表结构的改善情况。结果:两组治疗后患者自觉症状均有不同程度改善,对照组BUT较治疗前虽有延长(P<0.05),但SⅠt和CIC评分无明显好转;试验组治疗后BUT,SⅠt及CIC评分较治疗前均有明显改善,且改善程度优于对照组(P<0.01)。结论:鱼腥草滴眼液联合人工泪液治疗干眼依从性好,疗效高。     

氯替泼诺联合环孢素滴眼液治疗干燥综合征型干眼的疗效观察

目的　观察局部使用５ｇ?Ｌ－１氯替泼诺滴眼液联合１０ｇ?Ｌ－１环孢素滴眼液治疗中重度干眼的安全性与疗效。方法　２０１３年１月至２０１４年１月,于我院门诊收集中重度干眼患者３２例（６４）眼,１ｇ?Ｌ－１玻璃酸钠滴眼液每天４～８次作为基础用药,随机分为两组:试验组１７例（３４眼）,予以５ｇ?Ｌ－１氯替泼诺滴眼液滴眼,２周后改为５ｇ?Ｌ－１氯替泼诺滴眼液联合１０ｇ?Ｌ－１环孢素滴眼液滴眼;对照组１５例（３０眼）,予以５ｇ?Ｌ－１氯替泼诺滴眼液滴眼。在治疗前及治疗后２、４、６、８周进行干眼症状问卷调查,行裂隙灯、泪膜破裂时间（ｂｒｅａｋ-ｕｐｔｉｍｅ,ＢＵＴ）、角膜荧光素染色（ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｔｓｔａｉｎｉｎｇ,ＦＬ）、ＳｃｈｉｒｍｅｒＩ试验（ＳｃｈｉｒｍｅｒＩｔｅｓｔ,ＳＩＴ）及非接触式眼压检查（ｎｏｎ-ｃｏｎｔａｃｔｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ,ＮＣＴ）等。并对数据进行统计学分析。结果　两组患者治疗后２周、４周、６周、８周主观症状评分及ＦＬ评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜００５）。治疗后４周、６周,对照组主观症状评分明显低于试验组,差异均有统计学意义（Ｐ＝０．０００、０．０２１）,但治疗后８周,两组间差异无统计学意义（Ｐ＝０．６１１）。治疗后６周对照组ＢＵＴ较治疗前延长（Ｐ＜０．０５）,治疗后８周两组ＢＵＴ均较治疗前延长（Ｐ＜０．０５）,各时间点两组间ＢＵＴ差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。两组各时间点的ＳＩＴ和ＮＣＴ值较治疗前均无明显变化（均为Ｐ＞０．０５）,各时间点组间差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　对于中重度干燥综合征型干眼等慢性干眼患者采用局部５ｇ?Ｌ－１氯替泼诺滴眼液预处理有助于减轻１０ｇ?Ｌ－１环孢素滴眼液所产生的刺痛,安全有效,又可避免长期应用其他类激素可能产生的不良反应。     

普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者的疗效评价

目的 分析普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者的效果。方法 选取我院2019年1月至2020年1月干眼患者108例,其中53例84眼给予玻璃酸钠滴眼液为对照组,另55例85眼在对照组基础上给予普拉洛芬滴眼液为观察组,比较2组治疗效果、治疗前后泪液分泌试验(SIT)结果、泪膜破裂时间(BUT)、荧光素染色评分、眼部刺激症发生情况。结果 总有效率:观察组95.29%(81/85)较对照组85.71%(72/84)高(χ^(2)=4.524,P=0.033);SIT结果:治疗后观察组SIT较对照组高(t=5.117,P<0.001);BUT:治疗后观察组BUT较对照组短(t=7.243,P<0.001);荧光素染色评分:治疗后观察组荧光素染色评分较对照组低(t=9.470,P<0.001);眼部刺激症发生情况:两组比较无明显差异(μ=0.129,P=0.898)。结论 普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者效果确切,可改善临床症状,延长BUT,安全性高。     

普拉洛芬滴眼液联合小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗中重度干眼

目的：探究普拉洛芬滴眼液联合小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗中重度干眼的临床效果。

方法：选取2016-01/2017-01在郑州市第二人民医院接受治疗的中重度干眼患者84例132眼。按随机数字表法分为对照组42例68眼,观察组42例64眼,其中对照组采用聚乙烯醇滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗,观察组采用普拉洛芬滴眼液联合小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗。在治疗前及治疗后记录患者主客观评分。

结果：治疗前两组患者FL、BUT、SⅠt、视力4个客观指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后干眼症状评分均较治疗前显著下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后观察组较对照组干眼症状评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FL评分治疗前显著下降、BUT、SⅠt、视力指标较治疗前显著上升,组内比较差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后,各指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05),说明观察组受试者治疗后客观症状改善优于对照组。所有患者均未出现严重不良反应,安全性较好。

结论：普拉洛芬滴眼液联合小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗中重度干眼的临床效果较好,且安全性有保证。     

环孢素滴眼液联合人工泪液治疗干眼症的临床观察

目的：探究环孢素滴眼液联合人工泪液对干眼症的治疗效果。
　　方法：收集2015-01/11间在我院眼科门诊进行治疗的干眼症患者102例204眼作为研究对象,随机分为3组：对照组、人工泪液组、环孢素滴眼液联合人工泪液组,各34例68眼,对照组不做特殊治疗,人工泪液组采用人工泪液滴眼,3次/d ,环孢素滴眼液联合人工泪液组采用环孢素滴眼液联合人工泪液,3次/d ,先滴人工泪液,再滴环孢素滴眼液,两种滴眼液间隔15lin,所有患者连续治疗8wk后,观察比较各组之间泪液羊齿状试验( tear ferning test, TFT)、角膜上皮荧光素染色( corneal fluorescein staining , FL)检查,泪液分泌试验(Schirler l test,Slt)、泪膜破裂时间( break-up tile of tear fill ,BUT)、结膜印迹细胞学检查( conjunctive ilpression cytology,CIC)等指标的变化。
　　结果：(1)治疗4wk环孢素滴眼液联合人工泪液组羊齿状结晶分级优于人工泪液组及对照组,差异具有统计学意义(χ2=16.345,P=0.003),治疗8wk环孢素滴眼液联合人工泪液组羊齿状结晶分级均优于人工泪液组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗8wk对照组染色评分与治疗前比较,染色加重(t=-4.500,P=0.003);人工泪液组、环孢素滴眼液联合人工泪液组角膜染色评分与治疗前比较,染色减轻,评分减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗4、8wk,环孢素滴眼液联合人工泪液组的染色评分均比人工泪液组减少,差异具有统计学意义(t=3.553,P=0.006,t=4.523,P=0.001);(3)环孢素滴眼液联合人工泪液组治疗4、8wk与对照组比较,BUT值延长,差异具有统计学意义(P<0.05),环孢素滴眼液联合人工泪液组和人工泪液组之间BUT值比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)环孢素滴眼液联合人工泪液组在治疗8wk 后结膜印迹细胞学检查,分级优于对照组及人工泪液组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)治疗4wk,环孢素滴眼液联合人工泪液组Slt值增加,与人工泪液组及对照组比较,差异有统计学意义(χ2=6.384,P =0.012);治疗8 wk环孢素滴眼液联合人工泪液组 S l t 值均优于治疗前,环孢素滴眼液联合人工泪液组Slt值优于人工泪液组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：环孢素滴眼液联合人工泪液治疗干眼症,可改善泪液环境,增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,增强泪膜稳定性。     

2019年血源性滴眼液治疗重度干眼专家共识解读

血源性滴眼液是治疗干眼的一种有效的治疗方法.来源可分为自体、供体,其中供体来源又可分为成人外周血及脐带血,并以血清、富血小板血浆、血小板来源生长因子以及血小板裂解产物的形式制成.由于各种血液制品的原理及适应症不同,本文将对不同血源性滴眼液制品的制备及面临的挑战的共识问题进行解读.     

0.5g/L环孢素A滴眼液对中重度干眼患者眼部症状及体征评分的影响

目的：探讨0.5g/L环孢素A滴眼液对中重度干眼患者眼部症状及体征评分的影响。
　　方法：中重度干眼症患者80例160眼依据随机双盲试验原则将其分为两组：观察组40例80眼,采用10 g/L羧甲基纤维素钠和0.5g/L环孢素A滴眼液治疗,对照组40例80眼,采用10 g/L羧甲基纤维素钠滴眼液治疗,比较两组患者眼部症状和体征评分变化。
　　结果：观察组治疗总有效率95.0%,显著高于对照组(85.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者未治疗时症状积分分别为36.1±4.4、36.4±4.5分,经治疗后,观察组1、3 lo 时症状积分下降至25.2±3.2、11.09±3.9分,对照组下降至29.4±4.1、22.05±3.1分,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组治疗1、3 lo的症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验( Slt)、角膜荧光素染色( FL)和生活质量(OSDI)评分之间无统计学差异(P>0.05);经治疗后,观察组四项指标均显著下降(P<0.05),对照组仅 FL 和OSDI评分显著下降,差异有统计学意义( P<0.05);观察组治疗后四项指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在用药14~28d时3眼出现刺痛感,对照组2眼刺痛感,1眼结膜充血,继续用药时2 d后全部消失。
　　结论：0.5g/L环孢素A滴眼液能够有效缓解中重度干眼患者症状和体征,促进泪液分泌,改善患者眼表环境,治疗效果良好。     

Efficacy and safety of using topical cyclosporine A for treatment of moderate to severe dry eye disease

Objective

To investigate and evaluate the efficacy and safety of topical cyclosporine A for treatment of moderate to severe dry eye disease.

贝复舒（重组bFGF）滴眼液治疗干眼症的临床研究

目的：评价贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法：32例（64只眼）干眼症患者,双眼自身对照,随机分为贝复舒组和对照组。贝复舒组采用贝复舒滴眼液滴眼,每日4次;对照组不用药或双眼点用珍珠明目液。连续用药一周后复诊。分别检查记录用药前后Schirmer-1试验、泪液膜破裂时间（BUT）及荧光素染色结果,并询问干眼症程度。结果：治疗后两组BUT、角膜荧光素染色程度分级结果及临床症状有明显差异（P＜0．05）;Schirmer-1试验结果无显著差异（P＞0．05）。结论：贝复舒滴眼液对干眼症有明显的治疗作用。     

CSA滴眼剂联合FN对干眼症治疗作用的初步探讨

目的：探讨局部免疫抑制剂０．２％ 环孢菌素Ａ（ＣＳＡ） 联合人血浆纤维连接蛋白（ＦＮ） 对干眼症进行治疗的效果。方法：２２ 例干眼症患者局部采用０ ．２ ％ ＣＳＡ、ＦＮ 联合用药３ 个月,治疗前后进行视力、裂隙灯显微镜、泪镜检查、泪液分泌试验Ｉ（Ｓ－Ｉ－ Ｔ）检测、泪膜破裂时间（ＢＵＴ） 检测、荧光素及虎红染色计分、印迹细胞学（ＣＩＣ） 检查。结果：治疗后,眼表不适症状减轻,除虎红染色计分外各项检查均有所改善,统计学检验具显著性差异。结论：局部应用ＣＳＡ联合ＦＮ人工泪液对干眼症治疗有较好的疗效。     

Efficacy of topical cyclosporine 0.05% and osmoprotective lubricating eye drops in treating dry eye disease and inflammation

Purpose:To evaluate the effect of topical cyclosporine 0.05% and osmoprotective lubricating eye drops on patients with dry eye disease (DED) with inflammation as measured by raised tear matrix metalloproteinases (MMP-9).Methods:This prospective study included 106 eyes of 53 patients diagnosed with DED based on any of the following DED criteria (Ocular Surface Disease Index [OSDI] score >12, tear film breakup time [TBUT] <10 s, Schirmer’s I test result <10 mm/5 min, ocular surface staining). Ocular surface inflammation was assessed by assessing MMP-9 positivity from tears of the patients in the study (Inflammadry kit Quidel corporation). Patients were prescribed osmoprotective lubricating eye drops (Osmodrops, Cipla Ltd) four times a day and cyclosporine A 0.05% eye drops (Imudrops, Cipla Ltd) twice a day for 6 months. Efficacy of the formulations was evaluated by OSDI scores, Schirmer’s test, TBUT change, reduction in ocular surface staining, and reduction in MMP-9 levels after 6 months of usage. Check P value and add from resultsResults:After 6 months of topical therapy, improvement was observed in OSDI scores (mean pretreatment: 25.7 ± 12.8, and mean posttreatment: 15.2 ± 8.4), P < 0.001. There was also reduction number of patients who were MMP-9 positive. Out of 75 eyes that tested MMP-9 positive, 70.66% showed reduction in MMP-9 levels P < 0.0001). Ocular surface staining also improved.Conclusion:Topical osmoprotective lubricating eye drops and cyclosporine A 0.05% reduce inflammation in cases of DED, which correlates with improvement in OSDI scores, ocular surface staining, and reduction in inflammation as measured by levels of tear MMP-9.     

高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼的临床研究

目的：观察高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼的临床疗效。方法：中重度干眼患者40例随机分成试验组和对照组,每组各20例。试验组用玻璃酸钠滴眼液（3g/L）、对照组玻璃酸钠滴眼液（1g/L）联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗,治疗前和治疗2wk后,通过症状评分、眼表疾病指数（OSDI）评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ test,SⅠt）、角膜荧光素染色评分（FL）等评价两组疗效。结果：治疗前,两组各项指标差异均无统计学意义。治疗2wk后,除SⅠt外,两组的其他指标和治疗前相比,差异均有统计学意义; 两组间相比,除症状评分和OSDI差异有统计学意义,余无统计学差异。结论：高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼,能有效缓解眼部不适症状,提高患者生存质量。     

眼局部用药所致干眼的诊断和治疗

目的探讨眼局部用药所致干眼的诊断和治疗。方法对门诊有明确眼局部用药并有干眼症状37例54眼,就诊前既往诊断、眼局部用药情况、治疗前后基础Schirmer、BUT试验和荧光素染色的变化情况进行分析;根据病情给予停用原来的眼药,辅以不含防腐剂的人工泪液（爱丽眼液）和促眼表上皮修复药物（bFGF、EGF）。结果本组病例就诊前眼病诊断主要为慢性结膜炎17眼（31.48%）、病毒性结膜炎9眼（16.67%）、病毒性角膜炎7眼（12.96%）、沙眼5眼（9.23%）、近视滴用保健眼液4眼（7.41%）、青光眼6眼（11.11%）诊断不明确4眼（7.41%）等。既往眼局部用药有氯霉素、无环鸟苷、复方妥布霉素、噻吗洛尔、酮咯酸、地塞米松、萘甲唑林。分别对治疗前和治疗后的基础泪液分泌、BUT进行比较,差异有显著性（P〈0.01）。结论眼科局部用药不当易诱发药物性干眼的产生,应引起足够重视。     

阿托品滴眼液制作兔干眼模型的研究

目的探讨阿托品滴眼液制作兔干眼模型优缺点。方法健康新西兰大白兔12只,随机分为两组:正常组、阿托品组,其中正常组2只兔(4只眼)不接受任何处理,正常饲养14 d和30 d后分别处死1只取泪腺、哈氏腺及角膜行光镜检查,阿托品组10只兔(20只眼)双眼滴用1%硫酸阿托品滴眼液。对阿托品组分别于造模前及造模后第1、3、5、7、11、14天,检查角膜荧光素染色、SchirmerⅠ试验。阿托品造模组点药后14 d后处死取泪腺、哈氏腺行光镜检查,取泪腺及角膜行光镜检查。结果阿托品组用药后11 d内角膜荧光素染色评分增加(P<0.05),但用药14 d后角膜荧光素染色与用药前相比,其差异无显著性意义(P>0.05);用药后第3～11天,基础SchirmerⅠ试验值较用药前显著性减少(P<0.05);用药后14 d检查泪腺、哈氏腺的形态与正常组比较无明显差别。结论阿托品滴眼液点眼制作的干眼症模型经济快速,但不能持久。     

玻璃酸钠滴眼液联合鱼腥草滴眼液治疗干眼症的疗效观察

目的:研究单纯玻璃酸钠滴眼液,及其联合鱼腥草滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法:选取确诊的干眼症患者125例198眼,随机分为单纯玻璃酸钠滴眼液组(A组)63例100眼和玻璃酸钠滴眼液联合鱼腥草滴眼液组(B组)62例98眼。A组用1g/L玻璃酸钠滴眼液治疗;B组交替给予1g/L玻璃酸钠滴眼液和鱼腥草滴眼液治疗。连续治疗2mo后,比较两组治疗前后的临床症状、泪液基础分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色(FL)程度。结果:两种治疗方法均可明显改善干眼症患者的临床症状、SⅠt,BUT和FL程度;但B组的主观症状、SⅠt,BUT和FL的改善程度明显优于A组。结论:玻璃酸钠滴眼液联合鱼腥草滴眼液可明显改善干眼症患者的临床症状,提高疗效。     

胶原润眼液对新洁尔灭所致兔干眼症的治疗

目的评价胶原润眼液对防腐剂新洁尔灭所致兔干眼症的治疗效果。方法通过摘除兔眼泪腺,使用新洁尔灭制备干眼模型并应用胶原润眼液对其进行治疗。SchirmerI试验检测泪液分泌情况,并行虎红角膜染色、眼睑组织病理检查。结果与模型组相比,治疗组兔眼充血、水肿等术后症状较轻;虎红着色评分值第10天、第14天模型组均高于治疗组:模型组分别为(5.5±2.5)分、(5.9±1.8)分,治疗组分别为(2.6±1.5)分、(2.3±1.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组给予胶原润眼液后第5天、第10天、第14天,模型组与治疗组SchirmerI试验滤纸湿长值差异均无统计学意义(均为P>0.05);治疗组较模型组兔眼角膜上皮细胞层次增多,内皮层细胞空泡变性减少;眼睑内皮下血管扩张充血程度和腺体增生程度均较轻。结论胶原润眼液对防腐剂新洁尔灭所致的兔干眼症具有一定的缓解和治疗作用。