心理干预对孔源性视网膜脱离患者焦虑抑郁状态的影响

目的:观察心理干预对视网膜脱离(retinal detachment,RD)手术患者焦虑、抑郁及心率、血压的影响。方法:将入选住院58例视网膜脱离患者随机分为心理干预组和对照组,给予2组患者常规视网膜脱离手术治疗,心理干预组同时实施支持性心理干预和放松训练等,观察治疗前后2组患者的焦虑、抑郁情绪及血压心率的变化。结果:心理干预组与对照组比较术前焦虑情绪(41.16±4.37,46.72±6.64,t=3.81,P<0.01),术中收缩压(15.60±0.38,16.29±0.51,t=5.80,P<0.01),术中舒张压(9.88±0.49,10.67±0.40,t=6.60,P<0.01),有明显差异,统计学有显著意义。结论:心理干预可降低手术应激引起的视网膜脱离患者的焦虑情绪,缓解患者术中的紧张情绪。     

原发性青光眼患者抑郁与焦虑心理状况调查分析

目的 评价原发性青光眼患者抑郁与焦虑心理状况并分析其影响因素.方法 对24例原发性闭角型青光眼(PACG)、26例原发性开角型青光眼(POAG)和对照组(n=24)进行患者健康问卷(PHQ)调查,并对问卷评分进行比较和对年龄、性别等因素进行多重线性回归分析.结果 PACG、POAG和对照组抑郁症状阳性率分别为33.3％、19.2％和8.3％,焦虑症状阳性率分别为37.5％、26.9％和8.3％.PACG组抑郁(P =0.027)、焦虑(P=0.004)程度高于对照组,POAG与PACG和对照组差异不明显(P＞0.05).抑郁焦虑评分呈正相关(P＜0.01),抑郁(β=m.149,P=0.029)焦虑(β=-0.204,P=0.025)分别与年龄呈负相关,与性别无关.结论 PACG抑郁焦虑程度高于正常人,PACG与POAG之间无明显差异.青光眼患者抑郁焦虑状况与年龄相关,与性别无关.     

白内障超声乳化人工晶状体植入术对早期原发性青光眼眼压控制效果分析

目的 观察早期原发性青光眼行超声乳化联合人工晶状体植入术后眼内压(IOP)控制情况,分析与术后IOP控制效果相关的影响因素.方法 回顾性选择原发性闭角型青光眼(PACG)43例(43只眼)和原发性开角型青光眼(POAG)早期患者32例(32只眼),均行标准3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化联合折叠人工晶状体植入术,术后2年定期随访.手术成功标准为:术后IOP保持在6～21mmHg,青光眼神经病变及相应视野缺损无明显进展,无需再行抗青光眼手术治疗.结果 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后,PACG组有28例(65.1%)、POAG组有12例(37.5%)术后IOP控制良好,2年累计生存率之间存在差异(P＜0.05).PACG组成功与失败病例在术前IOP(33.0±5.3)mmHg vs(40.1±3.6)mmHg,P＜0.01、抗青光眼药物数量(2.9±0.9vs4.1±0.4,P＜0.01)、房角粘连范围(2.9±0.5)钟点vs(4.2±0.8)钟点,P＜0.01)之间的差异具有统计学意义,而POAG组成功与失败病例在术前IOP(25.3±3.4)mmHgvs(35.4±3.6)mmHg,P＜0.01、抗青光眼药物数量(1.2±0.4vs2.8±0.9,P＜0.01)之间的差异具有统计学意义.Cox逐步回归分析发现,在PACG组中术前IOP(P＜0.05,RR=1.17)、PAS(P＜0.01,RR=3.971),在POAG组中术前IOP(P＜0.01,RR=1.284),与相应两组术后生存时间具有相关性.结论 在术前PACG患者考虑到IOP和房角粘连范围、POAG患者考虑到IOP的条件下,超声乳化联合人工晶状体植入术对于伴有白内障的早期原发性青光眼,是一种可供选择的有效的控制眼内压的治疗方法.

Abstract：

Objective To assess and find associated factors for favorable postoperative intraocular pressure (IOP) after cataract phacoemulsification with intraocular lens implantation in patients with primary glaucoma on early stage.Methods Forty-five patients (43 eyes) with primary angle closure glaucoma (PACG) and 32 patients with primary open angle glaucoma (POAG) were retrospectively selected.All patients had undergone standard 3.2mm limbal incision phacoemulsification,and 2 years of routine follow-up after cataract surgery.Success was defined as an IOP between 6-21mmHg,with fewer antiglaucoma medications needed than those during pre-operation,no obvious progressions of glaucomatous neuropathy and its coincident visual field loss,and no need of additional glaucoma surgery.Results After phacoemulsification with intraocular lens implantation,there were 28 cases (65.1%) in PACG group and 12 cases (37.5%) in POAG group with well controlled postoperative IOP,and the different of 2-year survival rate was statistically significant (P ＜0.05).There were significant different in the pre-IOP (33.0± 5.3mmHg vs 40.1 ± 3.6mmHg,P ＜0.01),the number ofantiglaucoma medications (2.9± 0.9 vs 4.1± 0.4,P＜0.01) and the extent of peripheral anterior synechiae (PAS) (2.9±0.5 clock hours vs 4.2± 0.8 clock hours,P ＜0.01) between success and failure cases in PACG group.The pre-IOP (25.3±3.4 mmHg vs 35.4±3.6 mmHg,P＜0.01),the number of antiglaucoma medications (1.2± 0.4 vs 2.8± 0.9,P ＜0.01) were significant different between the success and failure cases in POAG group.Cox stepwise regression analysis found that pre-IOP (P ＜0.05,RR=1.17) and the extent of PAS (P ＜0.01,RR=3.971) in PACG group and the pre-IOP (P＜0.01,RR=1.284) in the POAG group was significant associated with the corresponding survival time after cataract surgery.Conclusions Phacoemulsification with intraocular lens implantation may be an alternative procedure for effective IOP control of the patients with primary glaucoma on early stage coexisting with cataract on considering pre-IOP and the extent of PAS in PACG and pre-IOP in POAG.     

两种不同结膜瓣小梁切除术对泪膜的影响

目的探讨不同结膜瓣小梁切除术术后泪膜稳定性的变化。方法随机抽取2005年7月至2006年1月我院行小梁切除术的青光眼患者93例（112只眼）,分两组。A组：以穹隆为基底结膜瓣组42例（56只眼）;B组：以角膜缘为基底结膜瓣组51例（56只眼）。平均年龄（62.3±10.5）岁。询问患者异物感、干涩灼热感和畏光感情况,检查结膜充血及分泌物情况,检测术前1 d,术后1,7,14,30 d的泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIt）、角膜荧光素染色积分。结果两组间异物感术后14 d及30 d比较差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）,A组较B组明显。两组间干涩灼热感术后7、14 d及30 d比较差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）,A组较B组明显。两组间畏光感术后7、14 d及30 d比较差异有显著性（P〈0.05,P〈0.05,P〈0.01）,A组较B组明显。两组间结膜充血术后7、14 d及30 d比较差异有显著性（P〈0.05,P〈0.05,P〈0.01）,A组较B组明显。两组间分泌物术后14 d及30 d比较差异有显著性（均P〈0.05）,A组分泌物较B组明显。两组间SIt试验术后1、7、14 d及30 d比较、差异均有显著性（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01,P〈0.01）,A组数值较B组明显减少。两组间BUT术后1、7、14 d及30 d比较差异均有显著性（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）,A组BUT数值较B组明显减少。两组间角膜荧光素染色术后1、7、14 d及30 d比较差异均有显著性（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）,A组较B组明显严重。结论以穹隆为基底结膜瓣的小梁切除术显著降低泪膜的稳定性,而以角膜缘为基底结膜瓣的小梁切除术对泪膜影响较小。     

激光周边虹膜切开术对原发性闭角型青光眼高危者的二年干预效果

目的 观察激光周边虹膜切开术（laser peripheral iridotomy,LPI）对原发性闭角型青光眼（primary angle clouse glaucoma,PACG）高危者的2年干预效果。设计 队列研究。研究对象 PACG高危者52例（104眼）。方法 PACG高危者随机分成干预组和观察组两组,每组26例（52眼）,干预组行LPI, 观察组仅随访观察。于LPI术前、术后2周、6及12个月、2年进行眼科常规检查及超声生物显微镜（UBM）检查。主要指标 眼压、UBM图像中前房角参数。结果 干预组LPI术前眼压为（16.89±3.01） mm Hg,最后随访眼压为 （15.20±2.39） mm Hg;LPI术后中央前房深度、房角开放距离、小梁虹膜夹角、房角开放象限数均较术前增加,差异均有显著性（P均<0.01）。观察组随访1年时眼压变化无显著差异,但房角开放距离、小梁虹膜夹角、房角开放象限数均较前减少,差异均有显著性（P均<0.05）;随诊2年时眼压（17.31±2.27）mm Hg,  较前增高（P<0.05）。干预组无一例发展为PACG,观察组2例（2眼）PACG急性发作。 结论 LPI能有效改善前房角结构,并可有效防止PACG高危者发展为PACG。     

原发性闭角型青光眼合并白内障患者眼前节生物测量

目的采用眼前节光学相干断层扫描（SL-OCT）、超声生物显微镜（UBM）及传统的A型超声3种不同的检测方法观察原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障患者的眼前节解剖结构,评价3种检测方法的临床应用价值。方法研究设计为诊断试验。对PACG合并白内障的患者30例42眼行白内障超声乳化联合人工晶状体（IOL）植入术,于术前、术后1个月分别用SL-OCT、UBM及A型超声对眼前节进行测量,分析手术前后SL-OCT、UBM及A型超声测量的眼前节参数的变化,并比较3种不同的检查方法对眼前节测量参数间的差异,同时监测手术前后视力及眼压的情况。结果 SL-OCT、UBM、A型超声检测显示所有患者术后1个月中央前房深度（ACD）明显增加,与术前比较差异均有统计学意义（t=-15.695、t=-15.367、t=-6.981,P〈0.01）;术后1个月SL-OCT和UBM检测500μm房角开放距离（AOD500）、小梁虹膜夹角与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;术后1个月周边部、中周部、瞳孔缘区虹膜厚度（IT）与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术前和术后1个月SL-OCT、UBM和A型超声3种检测方法测得的ACD差异均有统计学意义（F=21.060,P〈0.01;F=21.012,P〈0.01）,术前和术后1个月SL-OCT和UBM检测的AOD500、小梁虹膜夹角差异均有统计学意义（P〈0.01）,而IT差异无统计学意义（P〉0.05）。术前及术后3d、7d、1个月眼压逐渐下降,视力逐渐改善,差异均有统计学意义（F=35.792,P=0.000;F=124.891,P=0.000）。结论 SL-OCT、UBM和A型超声可以客观、准确地提供PACG合并白内障患者眼前节的解剖参数,为选择白内障超声乳化联合IOL植入术的手术时机提供参考依据。     

心理干预在眼科局麻手术中的应用研究

目的 探讨心理干预对眼科局麻手术患者的影响.方法 眼科局麻手术320例随机分为两组,观察组160例采用心理干预模式,对照组160例采用常规模式.记录术前、术后焦虑值,术前、术中及术后15 min血压、心率的变化情况.结果 手术后观察组患者焦虑值低于对照组（t=5.257,P=0.006）,在手术中与手术后观察组患者血压、心率低于对照组（P =0.000 ～0.039）,差异均有统计学意义.结论 心理干预可以缓解眼科局麻手术患者的紧张情绪,能有效改善患者的心理状态,保持病人的血压、心率平稳,增强其耐受力,降低手术应激反应,有利于手术顺利进行.     

原发性闭角型青光眼患者心理个性和行为特征

目的 探讨原发性闭角型青光眼(PACG)患者心理、个性和行为特征.方法 对53例PACG患者和54名正常人分别运用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克个性问卷(EPQ)和A型行为问卷(TABQ)进行调查评估,并对测量结果进行独立样本t检验、OneWay ANOVA分析、x2检验以及相关性分析.结果 (Ⅰ)PACG组焦虑值(SAS=42.85±7.30),精神质性(P=49.33±9.05)、时间紧迫(TH=15.23±3.24),争强好胜(CH=15.32±3.51)及TH+CH总分(TH+CH=30.55±5.97)与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05).(Ⅱ)急性PACG组的SAS得分与正常组差异有统计学意义(P＜0.01);急、慢性PACG组分别与正常组比较,精神质(P)与TH+CH差异有统计学意义(P＜0.05);慢性PACG组的神经质性(N)值得分与急性组、正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(Ⅲ)PACG组与正常组的TABQ量表得分经x2检验得两组A型行为比例差异有统计学意义(x2=10.912,P=0.028＜0.05).(Ⅳ)PACG组中SAS与SDS、CH、TH+CH相关性均有统计学意义(P＜0.05).EPQ测验中P值与SAS、TH、CH和TH+CH均无相关(P＞0.05).结论 PACG患者有明显的焦虑、精神质以及A型行为倾向.     

Pentacam前房分析仪测量原发性闭角型青光眼YAG激光周边虹膜切除术前后前房形态参数的对比研究

目的 应用Pentacam三维前房分析仪,测量原发性闭角型青光眼患者YAG激光周边虹膜切除术前、后前房形态参数变化,寻找以该检测方法评价前房形态变化的敏感指标.方法 前瞻性对照研究.早期原发性闭角型青光眼（PACG）患者47例（47眼）,其中急性PACG患者21例,慢性PACG患者26例,行YAG激光周边虹膜切除术.术前及术后2周分别行Pentacam三维前房分析仪检查,观察前房形态变化并分析术前、术后前房形态参数,即中央前房深度、前房容积及前房夹角的变化;同时比较急性PACG与慢性PACG以及用药与未用药组激光后前房形态参数变化.激光前、后眼前段参数比较采用配对t检验,激光后两组前房形态参数变化的比较采用独立样本t检验.结果 PACG患者激光术前中央前房深度为（1.84±0.31）mm,前房容积为（65.04±20.68）mm3,前房夹角为（25.44±6.38）°;激光术后中央前房深度为（1.89±0.28）mm,前房容积为（92.19±21.07）mm3,前房夹角为（23.86±5.96）°;术后中央前房深度、前房容积较术前变大,差异有统计学意义（t=-3.10,P=0.003;t=-17.02,P=0.000）,前房夹角无明显改变（t=1.91,P=0.060）.激光后,急性PACG患者前房容积增加值为（29.76±10.84）mm3,慢性PACG患者为（23.31±10.07）mm3,差异有统计学意义（t=2.09,P=0.040）.随访1年以上,未用药眼压保持稳定者激光后前房容积增加值为（31.93±11.99）mm,经用药而使眼压保持稳定者为（18.71±7.06）mm3,差异有统计学意义（t=3.17,P=0.005）.结论 YAG激光周边虹膜切除术可改善PACG患者的浅前房状态,前房容积与中央前房深度是应用Pentacam三维前房分析仪衡量前房形态变化的较敏感的参数.急性PACG患者激光后前房容积增加值较慢性PACG患者大,未用药眼压保持稳定的患者激光后前房容积增加值较经用药患者大.     

松解缝线小梁切除术治疗闭角型青光眼147例效果观察

目的评价闭角型青光眼辅助巩膜瓣松解缝线小梁切除术的临床疗效。方法回顾性研究147例(159眼)原发性闭角型青光眼(PACG)施行辅助巩膜瓣松解缝线小梁切除术(简称松解缝线组),同期162例(174眼)PACG行常规小梁切除法(对照组),术后观察两组视力、眼压、前房形成、结膜滤泡、眼内反应等,平均随访时间30个月。结果术后早期前房形成时间(d),松解缝线组短于常规小梁切除组,差异有统计学意义(P<0.001)。松解缝线组出院时眼压(11.77±3.37)mmHg与术前眼压(31.63±9.45)mmHg比较,差异显著(t=25.86,P=0.000)。术后长期随访眼压(14.74±2.71)mmHg低于常规小梁切除组(17.96±2.45)mmHg,差异显著(t=11.22,P=0.000)。随访中无眼部感染与恶性青光眼发生。结论辅助巩膜瓣松解缝线的小梁切除术在闭角型青光眼滤过术中能促进术后早期前房形成。增强长期眼压控制作用。     

不同房角粘连范围原发性闭角型青光眼激光治疗疗效的初步报告

目的了解激光周边虹膜切开术或联合激光周边虹膜成形术对治疗不同房角粘连状态的原发性闭角型青光眼（VACG）患者的疗效。设计回顾性病例系列。研究对象PACG患者80例（128眼）。方法按房角不同状态分为3组：A组为房角未粘连关闭（37眼）;B组为房角粘连关闭小于180°（61眼）;C组为房角粘连关闭≥180°,但无明显青光眼性视神经病变（30眼）。全部患者行激光周边虹膜切开术,对于术后眼压仍〉21mmHg或暗室试验阳性者,联合激光虹膜成形术治疗。术后随访1—4年。主要指标眼压、用药种类、视力。结果3组病例激光治疗前眼压为（15．5±5．23）mmHg,最后的随访眼压为（14．7±2．8）mmHg（t=2．167,P=0．032）;激光治疗后青光眼降眼压用药明显减少（t=13．025,P=0．000）、前房角镜和UBM显示房角不同程度的变宽,激光虹膜切开术后暗室试验阳性者激光虹膜成形术后有91．8％转为阴性。结论本研究结果提示激光周边虹膜切开术或联合激光虹膜成形术不仅对房角粘连关闭小于180°的早期青光眼有效,对房角粘连大于或等于180°的PACG可能同样具有一定的疗效。今后需要前瞻性研究来进一步证实。     

白内障手术对滤过术后的原发性闭角型青光眼前房深度和晶状体位置的影响

目的比较滤过术后晶状体混浊的原发性闭角型青光眼(PACG)与单纯老年性白内障患者超声乳化白内障吸出联合人工晶状体(IOL)植入术手术前后前房深度和晶状体位置的改变。设计比较性病例系列。研究对象小梁切除术后具有功能性滤过泡且未用药下眼压≤21 mm Hg的PACG患者16例(16眼)及年龄、性别匹配的单纯老年性白内障患者17例(17眼)。方法在超声乳化白内障吸出联合IOL植入术前及术后1周行眼前段相干光断层扫描(AS-OCT),比较PACG组和对照组手术前后的前房深度和晶状体位置参数。主要指标中央前房深度(ACD)、前房宽度(ACW)、晶状体厚度(LT)和晶状体矢高(CLR)。结果术前PACG组的ACD(1.74±0.33)mm较正常对照组(2.67±0.21)mm浅(t=-5.961,P=0.00),LT(5.38±0.44)mm和CLR(0.98±0.46)mm较正常对照组(分别为4.72±0.25 mm和0.51±0.17 mm)大(t=-3.707、3.028,P=0.00和0.04),两组间ACW比较无统计学差异(t=1.608,P=0.09);术后两组间的ACD(3.32±0.20 mm vs.3.65±0.40 mm)、ACW(11.12±0.42 mm vs.11.30±0.25 mm)和CLR(-0.60±0.14 mmvs.-0.56±0.29 mm)比较均无统计学差异(P均>0.05);手术后两组间ACD的平均增加值(1.58 mm vs.0.98 mm),CLR的平均减少值(1.58 mm vs.1.06 mm)有统计学差异(t=0.771、0.236,P=0.04、0.00)。结论滤过术后的PACG患者前房深度仍比正常人浅,晶状体较厚且位置靠前;行超声乳化吸出联合IOL植入术后可明显加深前房深度、改善前房拥挤的现象。     

小梁切除联合地塞米松离子导入治疗急性PACG合并糖尿病

目的：观察小梁切除联合地塞米松离子导入治疗急性原发性闭角型青光眼(PACG)合并糖尿病的临床疗效。

方法：回顾性研究。选取我院急性PACG合并糖尿病患者42例42眼,根据术后控制炎症方式不同分为小梁切除联合地塞米松离子导入组(A组)和小梁切除联合球周注射甲泼尼龙组(B组)。比较两组患者手术前后眼压、术后前房炎症反应和并发症等。

结果：两组患者术后眼压较术前明显改善(P<0.05),且两组患者术后前房炎症控制良好(P>0.05),A组并发症显著少于B组。

结论：小梁切除联合地塞米松离子导入或联合球周注射甲泼尼龙,均能有效控制急性PACG合并糖尿病术后眼压和前房炎症反应,联合地塞米松离子导入降低并发症方面效果更优。     

晶状体超声乳化术初始治疗原发性闭角型青光眼效果观察

目的探讨晶状体超声乳化术对原发性闭角型青光眼的治疗效果。方法回顾分析40例（42眼）原发性闭角型青光眼的临床资料,均行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术。术后随访半年。比较术前、术后的视力、眼压和前房深度。结果患者术后视力明显提高,眼压降低,前房深度增加,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论晶状体超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼安全有效、简便经济。     

缝合切口与否对25G玻璃体切割术后患者眼压及相关并发症的影响

目的　观察25G玻璃体切割术穿刺口缝合与免缝合术后眼压及其并发症发生情况，探讨小切口玻璃体切割术穿刺口缝合的必要性。方法　连续收集2015年5月至2016年9月西京医院眼科住院部206例（206眼）接受25G三通道玻璃体切割术患者的病例资料。根据手术结束时是否缝合巩膜切口分为2组，缝合组106例，免缝组100例。以术后第1天眼压≤5 mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）为极低眼压，眼压＞21 mmHg为高眼压，术后高眼压在程度上分为:轻度>22～30 mmHg，中度>30～40 mmHg，重度＞40 mmHg。术后眼压等级变化（眼压变化幅度）分为:无变化、轻度降低（降1级）、重度降低（降2级）、轻度升高（升1级）、重度升高（升2级）。重点关注患者术后第1天眼压以及术后极低眼压和高眼压以及并发症的发生情况。结果　术后第1天缝合组眼压为4.7～48.0 mmHg （16.68±8.21）mmHg，免缝组为2.3～45.0 mmHg （14.41±7.72） mmHg，差异有统计学意义（P=0.031），免缝组术后第1天眼压总体低于缝合组。两组术后眼压等级比较，差异有统计学意义（P=0.029），免缝组术后发生极低眼压概率高，缝合组发生高眼压的概率高，缝合组术后眼压在正常范围内的概率大于免缝组。两组手术前后眼压等级变化（眼压变化幅度）比较，差异无统计学意义（P=0.120）。本研究资料术后极低眼压发生率为4.3%。免缝组出现8眼极低眼压，其中5眼发生并发症，包括术后第1天出现视网膜皱褶、脉络膜脱离1眼，4眼出现前房出血。缝合组出现1眼极低眼压，术后第1天可见前房出血及脉络膜水肿。两组手术后极低眼压并发症发生率差异有统计学意义（P=0.028），免缝组较缝合组术后发生极低眼压导致并发症发生率高。本研究资料高眼压发生率为14.1%。免缝组高眼压共12眼，其中轻度7眼、中度3眼、重度2眼。缝合组高眼压共17眼，其中轻度9眼、中度5眼、重度3眼。缝合组比免缝组高眼压发生率相对较高，但两组术后均未出现高眼压导致的并发症。两组术后高眼压程度差异无统计学意义（P=0.805），眼压以轻中度升高为主，经治疗3 d后，眼压均降到正常范围内。结论　25G玻璃体切割术毕时缝合穿刺口是相对更安全的，为了防止术后极发生低眼压及并发症，针对性缝合穿刺口是有必要的。     

糖尿病患者白内障术后焦虑水平对干眼症状及炎症因子的影响

目的：分析糖尿病患者白内障术后焦虑水平对干眼症状及炎症因子的影响。
　　方法：选取2011-01/2015-10我院收治入院的糖尿病白内障患者63例79眼为研究对象。所有患者均符合WHO所制定的糖尿病及白内障的相关诊断标准,并行超声乳化加人工晶状体植入术。术后1d 采用汉密顿焦虑量表( HAMA)对所有患者进行心理评定,按照评定结果将患者分为两组,<14分为非焦虑组,共34例,≥14分为焦虑组,共29例。比较两组的干眼情况与炎症反应程度。
　　结果：术后第1d两组干眼症状得分情况未见统计学差异(P>0.05),术后7d两组干眼症状得分情况存在统计学差异,焦虑组干眼症状重于非焦虑组( P<0.05)。术后3 lo两组干眼症状得分情况未见统计学差异(P>0.05)。术后第1d两组患者的前房炎症反应程度相比未见统计学差异(P>0.05),术后第7d两组炎症反应程度相比,焦虑组较非焦虑组更为严重,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 lo两组患者的前房炎症反应程度相比未见统计学差异( P>0.05)。术后第1 d两组IL-1β、IL-6及TNF-α水平比较未见统计学差异(P>0.05),术后第7d 焦虑组的IL-1β、IL-6及TNF-α水平显著高于非焦虑组,差异具有统计学意义( P<0.05)。术后3 lo两组IL-1β、IL-6及TNF-α水平比较未见统计学差异( P>0.05)。
　　结论：焦虑因素对于糖尿病合并白内障患者术后干眼症状与炎症反应程度具有显著影响,在术前进行焦虑评估,有针对性地制定心理干预措施,对于患者短时间内的术后恢复具有重要意义。     

伴白内障的原发性房角关闭及闭角型青光眼超声乳化术的效果

目的 评价晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术( Phaco+ IOL)对原发性房角关闭(PAC)及原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的手术效果.方法 合并白内障的PAC 24例(24眼)和PACG27例(27眼).药物控制眼压至21 mm Hg以下后,施行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,随访6个月,观察最佳矫正视力、眼压、房角周边前粘连范围等指标进行相关分析.结果 术后6个月视力较术前有明显提高(Z =5.025,P＜0.001).两组术后6个月眼压均较术前用药下眼压有显著下降(Z =51.685,P＜0.01),两组术后房角周边前粘连均有不同程度的减轻(PAC组Z=6.120,P＜0.001,PACG组Z=2.345,P=0.019).结论 白内障行超声乳化吸出能显著提高PAC和PACG的视力,降低眼压,开放房角,短期内避免PAC的再次发作.     

苏拉明辅助用于兔小梁切除术中抗增殖作用的实验研究

目的探讨苏拉明辅助用于兔小梁切除术中的抗增殖效果。设计实验研究。研究对象新西兰白兔32只。方法32只兔双眼均行标准小梁切除术,并随机分为空白对照组、标准对照组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组,后3组术中巩膜瓣下分别应用03mg／ml丝裂霉素C、220mg／ml及250mg／ml苏拉明海绵片2min。术后第3、7、15、30d观察眼压及滤过泡形态并行HE染色和增殖细胞核抗原（PCNA）染色。主要指标眼压、滤过泡形态、组织病理染色。结果术后30天空白组和实验Ⅰ组功能滤过泡比率均较标准组低,实验Ⅱ组高于其它三组。PCNA染色阳性细胞核计数（四组分别为18．79±1．91,11．75±1．96,11．08±1．80,5．12±1．15）实验I组和标准组无统计学差异（P〉0．05）,两组均较空白组少,实验Ⅱ组最少（P〈0．05）。结论苏拉明辅助用于兔小梁切除术可维持功能性滤过泡,250mg／ml苏拉明抗增殖能力不低于0．3mg/ml丝裂霉素C,而副作用小。     

PACG患者视觉生活质量和心理状况的临床研究

目的:评估原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma,PACG）患者的心理和视觉健康相关生存质量状况,分析青光眼小梁切除手术对其影响。 方法:采用前瞻性随机临床对照的方法, 对42例PACG患者分别采用国家眼科研究视功能问卷（25-item national eye institute visual functioning questionnaire, NEI-VFQ-25）和综合医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale, HADS）中文版评定患者最近1mo的视觉生活质量和焦虑、抑郁评分,术后1mo再次患者评定焦虑、抑郁情况及视觉生活质量,42例健康自愿者作为对照,分析其心理和视觉健康相关生存质量变化情况。 结果:PACG患者焦虑、抑郁及共患患者发生率分别为23.8%,23.8%和 16.7%。NEI-VFQ-25评分显示患者在视觉健康相关生存质量部分亚功能（10/12）如一般健康、总体视觉、社会功能、心理问题、周边视野和依赖性等均有不同程度的损害(P<0.05)。通过小梁切除手术干预,患者焦虑、抑郁评分明显好转(P<0.05),视觉健康相关生存质量的样本中位数差值\[41.6(一般健康)、34.5 (眼痛)、32.6 (社会功能)、21.2(心理问题)、24.8(社会活动)、21.8（依赖性）\],均较手术前明显改善\[10.4(一般健康)、6.4 (眼痛)、10.6(社会功能)、8.3(心理问题)、7.3(社会活动)、6.9（依赖性）;均为P<0.05\]。 结论: PACG患者焦虑、抑郁状况加重,视觉健康相关生存质量明显降低。小梁切除术有助于患者视觉生活质量和心理康复。