肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎27例临床疗效分析

目的探讨采用胃镜套扎止血治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法对27例肝硬化患者进行常规的胃镜检查,确诊食管静脉曲张程度,随后在胃镜下对曲张静脉进行急诊、择期单次或多次套扎,其中7例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下套扎术,20例进行择期胃镜下套扎术。结果27例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者中25例（92.6%）在术后2~3周复查胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张完全消失,急诊抢救及择期胃镜下套扎术止血成功率均在90%以上。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血及预防出血的有效措施。     

肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎临床疗效分析

目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者在胃镜下行套扎术的临床疗效及安全性。方法回顾分析2010年1月～2012年12月42例胃镜下行套扎术的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果42例患者常规胃镜检查,确诊食管静脉曲张程度,其中30例进行择期胃镜下套扎术,12例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下套扎术,急诊抢救及择期胃镜下套扎术止血成功率均在90％以上,38例患者在术后2～3周复查胃镜,静脉曲张程度均明显减轻。部分患者静脉曲张完全消失。结论单纯套扎治疗曲张静脉安全、有效,且创伤小、成功率高、并发症少。     

食管胃底静脉曲张套扎术11例

我院自２０００年５月～２００１年３月 ,应用食管静脉曲张套扎术 ,对１１例肝硬化食管胃底静脉曲张患者进行治疗 ,现总结如下 :１资料和方法１ １一般资料 :１１例均为肝炎后肝硬化患者 ,男８例 ,年龄３０～６０岁 ,平均年龄５３岁 ,其中２例为肝硬化食管胃底静脉破裂出血而紧急手术。５例为食管胃底静脉曲张经胃镜检查时证实。１例为胃底静脉曲张反复出血 ,经治疗后出血停止再作套扎。女性３例 ,年龄４７～６８岁 ,平均年龄５８岁 ,均为食管静脉曲张破裂出血而行紧急套扎术。１１例患者中食管静脉曲张程度如下 :重度曲张２例 ,中度曲张９…     

套扎治疗食管静脉曲张16例临床分析

我们于１９９９年８月～２０００年７月对１６例肝硬化门脉高压伴食管静脉曲张患者进行内镜下套扎治疗收到较好效果 ,现报道如下。１临床资料１６例患者中１４例为肝炎后肝硬化 ,２例为酒精性肝硬化 ,近期有上消化道出血史。男１２例 ,女４例 ,年龄３６～６４岁 ,平均４８ ５岁。静脉曲张的程度采用Ｐａｌｍｅｒ分类 ,重度曲张１４例 ,中度曲张２例 ,无轻度静脉曲张。２方法２ １器械 :套扎器由天津市天医医用硅橡胶制品厂生产 ,使用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ—Ｑ３０ 胃镜。２ ２方法 :常规胃镜前准备 ,将塑料套管套在胃镜上插入胃镜 ,观察食管…     

胃镜下食管静脉曲张五环套扎术和硬化治疗的手术配合

笔者于２０００年５月开展了胃镜下食管静脉曲张五环套扎术和硬化治疗这两种方法 ,现将进行这一手术的配合介绍如下 :１临床资料本组２５例均经电子胃镜检查证实为食管或胃底静脉破裂出血的病人 ,其中男１６例 ,女９例 ,年龄３０～６８岁。２１例病人有２次以上出血史 ,２２例为活动性出血 ,平均呕血２～４次 ,呕血量６００～２５００ｍｌ,入院后经止血治疗效果欠佳 ,２１例活动出血者均在出血后２～１２小时内行急诊五环套扎治疗 ,其中１２例先行五环套扎术后再行硬化治疗。２方法２ １术前准备 :２ １ １病人准备 :(１)术前准备同胃镜检查…     

内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的护理

内镜下硬化剂注射 (ＥＩＳ)是治疗食管静脉曲张破裂出血(ＥＶＢ)的有效方法。笔者自１９９３年以来先后对１４例肝硬化门静脉高压ＥＶＢ病人进行了ＥＩＳ治疗及护理 ,现总结如下 :１资料与方法１ .１临床资料 :１４例均经临床、实验室、Ｂ超及内镜检查证实为肝硬化门静脉高压ＥＶＢ病人 ,其中男１０例 ,女４例 ,年龄２９～５２岁 ,平均４０ .５岁。乙肝肝硬化１３例 ,酒精性肝硬化１例。全部病例均有１次以上的消化道出血病史。１ .２方法 :１４例均系出血后择期用硬化剂治疗。术前１周常规维生素Ｋ１,１０ｍｇ ,１次 /日肌注。检查前半小时…     

食管静脉曲张套扎术临床应用分析

目的：探讨胃镜下应用套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的临床效果。方法回顾性分析2010年2月~2013年6月41例胃镜下套扎术治疗的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者临床资料。结果平均随访6个月,显效26例,有效11例,无效4例;30例患者术后出现胸骨后或剑突下疼痛,14例术后低热,8例近期再出血,其中6例第一次治疗后第3~12周出现再出血,3例术后并发大出血死亡。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法,手术操作创伤小、成功率高、并发症少、安全性高、疗效显著,值得临床推广。     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见以及较凶险的并发症之一,具有较高的病死率[1].我科于2010年3月～2011年5月对645例肝硬化食管静脉曲张患者行食管静脉曲张套扎术取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:共行食管曲张静脉套扎术645例,其中男421例,女224例.年龄32～78岁.术前腹部彩超检查证实为肝硬化,门静脉高压,胃镜确认为食管静脉曲张,其中食管重度曲张542例,中度曲张92例,均有红色征阳性,食管静脉曲张破裂出血20例.1.2 方法:常规先行胃镜检查,然后进行食管静脉曲张套扎术.     

改良Sugiura术治疗门静脉高压症9例报告

门静脉高压症较常见 ,最严重的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血。目前手术方法较多 ,各有利弊。我院１９９７年９月～２００１年９月采用保留胃冠状静脉与奇静脉侧支的改良Ｓｕｇ ｉｕｒａ术治疗门静脉高压症９例 ,疗效较满意。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :９例中男７例 ,女２例。年龄３３～６５岁 ,平均４８ ６岁。８例有１～４次出血史 ,曾分别在胃镜下硬化剂注射 (５例 ) ,三腔二囊压迫 (４例 )治疗。急诊手术３例 ,择期手术６例。全组病例均无肝炎后肝硬化。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级１例 ,Ｂ级５例 ,Ｃ级３例。１ ２手术方…     

善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的观察及护理

我院自１９９５年～１９９９年１２月对３８例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行善得定联合垂体后叶素治疗，现就观察护理报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：３８例均为住院患者，经病史、体检、Ｂ超及内窥镜证实为肝硬化食管静脉曲张破裂出血，其中男性２６例，女性１２例，年龄１９～６９岁，平均（３８．２±３．５）岁。肝炎后肝硬化２４例，血吸虫性肝硬化８例，原发性肝癌３例，其他３例。首次出血２３例，再次出血１５例，平均出血量（１０５３．８±３０６．１）ｍｌ。１．２ 治疗方法：在扩容、保肝等治疗的基础上，皮下注…     

施他宁治疗门脉高压食管静脉曲张出血69例

我科１９９５年～２００１年１２月收治的肝炎后肝硬化门脉高压合并食管静脉曲张破裂出血２８６例 ,其中６９例接受施他宁治疗 ,取得了较理想的止血疗效 ,现报道如下。１对象与方法１ １对象 :本组６９例肝炎后肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血者均接受施他宁治疗。其中男性５８例 ,女性１１例 ,年龄３２～７８岁 ,平均４９岁 ,均经Ｂ超、ＣＴ、胃镜、实验室检查证实 ,肝功Ｃｈｉｌｄ分级Ｂ级４１例 ,Ｃ级２１例 ,呕血黑便同时存在(呕血量＞１０００ｍｌ)２６例 ,单纯便血４３例。１ ２方法 :施他宁２５０μｇ 静脉推注 ,３分钟推完 ,３…     

洛赛克与凝血酶联合治疗上消化道出血50例临床观察

我院自１９９９年３月～２０００年１２月应用洛赛克与凝血酶联合治疗上消化道出血５０例 ,取得令人满意的效果 ,现报道如下。１材料与方法１ １病例选择 :５０例均为我院收治的急性上消化道出血的患者 ,男３６例 ,女１４例 ,年龄１８～８５岁 ,平均４２ ６岁。以呕血为首发表现１８例 ,黑便为首发表现３２例。胃镜检查结果示 :十二指肠球部溃疡 (活动期 )２４例 ,胃溃疡 (活动期 )７例 ,急性胃粘膜病变９例 ,胃大部切除术后吻合口溃疡４例 ,进展期胃癌４例 ,肝硬化食管静脉曲张破裂出血２例。除８例消化性溃疡和１例食管静脉曲张病例为再次…     

内镜下食管静脉曲张套扎术结合药物救治食管静脉曲张破裂大出血16例分析

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,我院内科急诊自2006年7月-2008年2月,应用内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）结合药物救治食管静脉曲张破裂大出血16例,均抢救成功,现报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组16例患者,男13例,女3例,年龄28～66（524-10）岁,均经紧急胃镜确诊为食管静脉曲张破裂出血。     

奥曲肽治疗食管胃底曲张静脉破裂出血临床观察

我院于１９９５年４月～２０００年１０月应用奥曲肽治疗４６例食管胃底静脉曲张破裂出血病人,并与应用垂体后叶素进行对比研究,报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：所有病人均为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉破裂出血,经胃镜检查排除其它原因引起的出血,奥曲肽组４６例：男３４例,女１２例,年龄２９～７３岁,平均年龄４９．５岁;垂体后叶素组４４例：男３６例,女８例,年龄３１－７１岁,平均年龄４９．４２岁。两组病例肝硬化病情特点及食管静脉曲张程度,Ｃｈｉｌｄ分级等资料无显著差异（Ｐ＞０．０５）,见表１。１．２ …     

食管表脉曲张破裂出血硬化治疗的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的发并发症之一 ,是内科常见的急危重症。首次出血率高达 5 0 %～60 % ,再次出血率为 80 % [1] 。食管静脉曲张注射硬化剂对控制急性出血和预防再出血疗效肯定 ,降低病死率。我们自 1993年起 ,对 5 6例食管静脉曲张破裂出血患者进行了硬化治疗 ,获得满意的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 6例 ,男 3 7例 ,女 19例 ;均为乙型肝炎肝硬化致食管静脉曲张破裂出血者 ,年龄 3 6～ 72岁 ,出血量估计在80 0ｍｌ以上 ,表现为肢端凉 ,心率快 ,头晕、吐血、便血等出血症状。1.2　治疗方法　 (1)术前准…     

内镜下食道静脉曲张套扎术的护理体会

胃镜下食道静脉曲张套扎术是治疗及预防肝硬化失代偿期食道静脉曲张破裂出血的一种治疗措施,其中护理工作十分重要.术前做好心理护理和术前准备,术中配合默契,术后密切观察病情,指导饮食,协助生活护理,密切观察有否相关并发症的发生,减轻患者的痛苦.     

胃镜下食管静脉曲张套扎术的疗效分析

目的探讨胃镜下肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者套扎术的临床疗效及安全性。方法对40例肝硬化患者进行胃镜下曲张静脉套扎术的临床资料进行分析总结。结果胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血,可有效预防再出血,提高生存率,操作安全可行,术后无明显并发症。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效止血方法,其是一种创伤小、疗效好、成功率高、并发症少、安全性高的内镜介入手段。     

柏查氏民综合征误诊为肝硬化2例分析

柏查氏民综合征误诊为肝硬化２例分析福建省立医院吴志勇，龚锦容例１，女，３１岁。２个月前突发排黑便，无腹痛，于当地医院查胃镜示食道下段胃底静脉曲张破裂出血，经治疗后好转。１７小时前进干性食物后呕血、腹胀、排黑便，于１９９３年５月１０日入院。否认肝炎、血...     

胃镜下组织粘合胶注射胃底静脉曲张出血的临床观察

目的探讨胃镜下组织粘合胶注射胃底静脉曲张出血的临床价值。方法 20例临床确诊为肝硬化胃底静脉曲张破裂出血者,均于出血12h后采用胃曲张静脉三明治法组织胶注射治疗,术后3周,3个月进行内镜随访,观察治疗后再出血率、死亡率、胃底静脉曲张程度。结果所有患者均一次成功止血,胃底静脉曲张明显减轻,有效率达98%,随访3个月内无一例再出血及死亡。结论胃镜下组织粘合胶注射是治疗胃底静脉曲张急性出血一种安全可靠的方法。     

75例肝硬化食管静脉曲张出血胃镜下套扎治疗的疗效

目的观察探讨肝硬化食管静脉曲张出血胃镜下套扎治疗的疗效,总结其临床治疗价值。方法选取我院2009年4月至2011年4月75例肝硬化食管静脉曲张出血的患者,皆采取胃镜下套扎治疗,对其临床病历资料进行回顾性分析,总结其治疗效果。结果 75例患者经治疗后中转外科手术4例,术后出现胸骨后痛13例,5~10d大出血有3例,发热1例,多器官衰竭1例,死亡1例,总有效率为94.7%。结论肝硬化食管静脉曲张出血胃镜下套扎治疗的疗效确切,属于目前肝硬化食管静脉曲张出血最为理想、有效的治疗方式,其临床适应症广,止血迅速,复发少,能够显著降低并发症发生率及病死率,具有重要的临床意义。