放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的分析放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法对符合条件的82例病例,随机分为2组,放疗 化疗(综合组)41例,放疗前用DDP、5-Fu、CF化疗,放疗后再给予4个周期化疗;单纯放疗(单放组)41例。结果综合组和单放组近期疗效CR PR分别为83%和51%(P<0.05),1、2、3年生存率分别为70.7%、51.2%、39.0%和46.3%、29.3%、19.5%(P<0.01),综合组生存率明显高于单放组(P<0.05),但不良反应综合组高于单放组(P<0.05)。结论放疗联合化疗对中晚期食管癌治疗有协同作用,可以提高疗效。     

食管癌后程加速超分割放疗协同周剂量紫杉醇化疗的疗效分析

目的:观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效.方法:对173例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组:单纯放射治疗组(单放组)和放射治疗同步化疗组(放化疗组).单放组80例,采用常规设野放疗,DT 65～70 Gy;放化疗组93例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用紫杉醇每周同步方案.两组均随访2年.结果:局部近期疗效放化疗组好于单放组,两组差异有显著性(P<0.05).放化疗组与单放组1、2年生存率单放组为51.3%(41/80)、32.5%(26/80),同步放化组为87%(81/93)、68.8%(64/93).两组差异有显著性(P<0.05).结论:同步放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高食管癌的疗效.     

DLF方案化疗同步放射治疗Ⅲ期食管癌临床观察

目的:评价DLF方案化疗同步放射治疗与单纯放疗对III期食管癌的疗效和副作用。方法将71例不能手术或不愿手术的III期食管癌患者随机分为联合组(36例)和单放组(35例),联合组放疗同期第1、5周使用DLF方案化疗:顺铂(DDP)20mgd1—5;亚叶酸钙(LV)200mgd1—5;氟尿嘧啶(5-Fu)500mgd1—5,静脉滴注。两组放疗均采用60Co治疗机体外照射,常规分割放疗,总剂量60—66Gy/30—33f/42—45d。结果联合组与单放组总有效率分别为86.1%和60%(p<0.05);1年生存率分别为72.2%和48.6%(p<0.05);2年生存率分别为55.6%和31.4%(p<0.05);不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞下降,多为I—Ⅱ级。结论DLF方案化疗联合放射治疗III期食管癌可提高患者的近期疗效和生存率,副作用可耐受,值得推广使用。     

TP方案化疗同步精确放疗治疗Ⅲ期食管癌60例的临床分析

目的探讨TP方案化疗同步精确放疗治疗Ⅲ期食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率及毒性反应。方法 60例Ⅲ期食管癌患者根据入选标准随机分组,30例进入精确放疗加紫杉醇联合顺铂化疗组(放化组),30例进入精确放疗组(单放组)。单放组采用精确放疗9,5%PTV 56～60GY/28～30次,每周5次。放化组:放疗从第1天即开始采用精确放疗,同时化疗:紫杉醇40mg/m2;第18、1、5d,DDP 30mg,第1～3d静脉滴注,每28d为1周期,共两周期。结果局部近期疗效放化组好于单放组(P<0.05)。放化组1、3年生存率分别为87.7%、47%,单放组分别为82.5%2、1%。两组1年生存率间无明显差异(P>0.05),但3年生存率间差异有统计学学意义(P<0.05)。毒副反应放化组高于单放组,但患者能够耐受。结论以TP方案化疗同步精确放疗治疗Ⅲ期食管癌近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存率可能,虽毒性反应增加但能耐受。     

选择性动脉灌注化疗联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌探讨

目的探讨选择性动脉灌注化疗联合三维适形放疗治疗中、晚期食管癌的临床应用价值及严重并发症。方法108例中、晚期食管癌患者随机分为单纯放射治疗组（单放组）和动脉灌注化疗联合放射治疗组（综合组）,治疗后随访,评价治疗效果,严重并发症分析。结果治疗后大部分患者临床症状及X线片表现明显改善,综合组近期有效率：92．6％,单放组：68．5％,两组近期有效率有显著性差异（P〈0．05）。综合组的1、2、3、5年生存率分别为68．5％、46．3％、35．2％,25．9％,单放组的1、2、3、5年生存率分别为46．3％、25．9％、14．8％、9．3％,两组间生存率差异有显著性意义（P〈0．05）。综合组的1、2、3、5年局部控制率分别为66．7％、46．3％、31．5％,24．1％,单放组的1、2、3、5年局部控制率分别为42．6％、22．2％、14．8％、7．4％,两组问局部控制率差异有显著性意义（P〈0．05）。两组发生严重并发症无显著性差异。结论选择性动脉灌注化疗联合三维适形放射治疗是治疗中、晚期食管癌的一种安全、可靠、疗效满意的综合治疗方法,值得临床推广应用。     

三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌

目的 评价三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效.方法 47例胰腺癌患者分为卡培他滨+三维适形放疗(综合组,25例)和单纯三维适形放疗(单放组,22例),比较疼痛缓解率、近期疗效及生存率.结果 综合组和单放组疼痛缓解率分别为80%和65%,近期有效率分别为76%和59%.综合组1、2年生存率分别为64%、16%,显著高于单放组的45.5%、9.1%(P<0.05).主要毒副反应为1～2级消化道反应及1～3级血液毒性.结论 三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌,副反应较轻,能改善患者的生存质量,延长生存期.     

依立替康、顺铂方案同步放化疗在中晚期食管癌治疗中的疗效观察

目的比较盐酸依立替康+顺铂组成的方案与三维适形放射治疗(3DCRT)同步治疗与单纯放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效、毒副反应。方法 41例食管癌患者根据入选标准随机分组20例进入3DCRT+化疗组(放疗组),21例进入单纯3DCRT(单放组),化疗采用依立替康65mg/m2d1.8静脉滴注,顺铂(DDP)20mg/m2d1-5静脉滴注,21d为一周期,共化疗4～6周期,放化疗组3DCRT从化疗第一天开始,DT60-65Gy,分30-35次进行,6.0～6.5周完成,行第二周期化疗时放疗不间断。结果放化疗组与单放组完全缓解率分别为65%、52.4%,有效率(CR+PR)分别为85%、66.7%,1、2年局部控制率放化组分别为87.9%、76.8%,单放组分别为76.8%、59.2%。放化组毒副反应尤其是放射性食管炎、腹泻均大于对照组(P<0.05),但在Ⅲ、Ⅳ度反应方面两组无统计学差异(P>0.05),且患者能耐受。结论采用依立替康+顺铂方案化疗同期3DCRT治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,毒副反应增加但患者可以耐受。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移临床分析

目的 探讨唑来膦酸联合放疗治疗骨转移临床疗效、不良反应.方法 收集2009年3月至2010年2月安阳市肿瘤医院放疗科收治的148例恶性肿瘤骨转移病例进行回顾性分析.综合组:放射治疗+唑来膦酸注射液治疗80例;单放组:单纯行姑息性放射治疗68例.两组放疗均采用6 mV-X线大分割体外照射,3 GY/次,5次/周,总DT30 GY;综合组药物治疗为唑来膦酸注射液4 mg+0.9%NaCl 100 ml静脉滴注,15 min输完.结果 综合组和单放组的疼痛缓解率分别是 92.5%,91.2%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生比较无明显差异;骨转移灶再钙化有效率分别是68.8%,41.2%比较差异有统计学意义(P<0.05);疼痛缓解期:综合组6～20个月,单放组3～12个月.结论 唑来膦酸联合放疗治疗骨转移疗效明显,骨质修复、疼痛缓解期及患者生活质量均优于单纯放射治疗,并未见明显不良反应,是目前恶性肿瘤骨转移的常规治疗手段.     

后程加速超分割放疗同步周剂量紫杉醇方案治疗食管癌的临床研究

目的观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法对173例食管癌患者根据不同的治疗方法分为单纯放射治疗组(单放组)和放射治疗同步化疗组(放化疗组)。单放组80例,放疗DT 65～70Gy;放化疗组93例,放疗同时化疗,紫杉醇每周60mg。两组均随访2年。结果放化疗组的近期效果好于单放组,有显着性差异(P<0.05)。单放组1、2年生存率为51.3%(41/80)、32.5%(26/80),同步放化组为87.19%(81/93)、68.8%(64/93),两组差异有显着性(P<0.05)。结论同步放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高食管癌的疗效。     

中晚期食管癌适形放疗加同步化疗临床疗效分析

目的：探讨中晚期食管癌适形放疗加同步化疗的临床疗效和不良反应。方法：将本院收治的110例不能手术的中晚期食管癌患者,随机分为同步放化疗组和单放组,每组55例,同步放化组采用放疗同步DF方案化疗进行治疗,单放组只采用放疗,对两组的疗效和不良反应进行比较。结果：同步放化疗组与单放组治疗后总有效率分别为92.73%、74.55%,两组比较,差异有统计学意义,P〈0.05;1年生存率分别为80.00%和56.36%,P〈0.05。不良反应主要为血小板下降、白细胞下降和放射性食管炎,均以I～Ⅱ度为主。结论：采用同步化疗DF方案治疗中晚期食管癌的临床疗效较好,可以提高远期生存率,虽不良反应增加但可以耐受。     

放疗加化疗治疗中晚期食管癌

目的 :观察放化疗联合治疗中晚期食管癌的疗效。方法 :中晚期食管癌 92例随机分为单放组及综合组各 46例 ,单放组 :6 0 Co外照射常规分割 ,剂量 DT6 0 Gy～ 70 Gy/ 6 W～ 7W。综合组 :放疗的同时在第 1周、5周给予 DF方案全身化疗两周期。结果 :放疗结束时食管 X线钡餐造影病灶显示综合组 CR+PR86 .7% ,单放组 6 3%。 1a、2 a、3a生存率两组相比有统计学意义。结论 :放化疗联合治疗中晚期食管癌较单纯放疗能提高近期疗效。除消化道反应增加外 ,无明显副作用 ,患者均可耐受 ,且达到缓解症状 ,延长生命的效果     

适形放射治疗联合FP方案同步放化疗治疗食管癌70例的临床观察

目的观察三维适形放射治疗联合5-氟尿嘧啶(5-FU)加顺铂(DDP)同步化疗治疗食管癌的疗效及耐受性。方法 70例食管癌患者采用三维适形放疗1.8～2gY/f,1f/d,至60～66gY,同步化疗FP方案:顺铂25mg/m2,d1-d3,5-FU600mg/m2,d1-d3,28天为1周期,共4个周期。结果食管癌同步放化疗的有效率77%,1、3、5年生存率分别为64%、42%,38%。主要毒副反应表现为骨髓抑制和消化道反应。结论三维适形放射治疗联合化疗治疗食管癌近期疗效好,且毒副反应可以耐受。     

腔内微波加温合并放射治疗食管癌临床分析

目的观察食管腔内微波加温合并放射治疗食管癌与单纯放射治疗的疗效。方法将120例食管癌进行前瞻性分组研究。单纯体外照射组(单放组)60例,2GY/次、5次/周,DT:60GY。食管腔内加温合并体外照射组(热放组)60例,在体外照射期间每周腔内加热一次,45m in/次,共6次。结果单放组和热放组治疗结束时CR率分别为63.3%和85%,差别有显著性意义(P<0.05)。1、3、5年生存率单放组和热放组分别为61.6%、25%、11.6%和83.3%、45%、26.6%。结论食管腔内加温合并体外放射治疗可以提高食管癌的局部控制率,近期疗效和远期疗效均高于对照组,没有明显增加放疗的不良反应。     

NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨NP方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效。方法80例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为同步放化组和单放组各40例,化疗用NP方案,盖诺25mg/m~2第1、8天静滴,顺铂30mg/m~2第1～3天静滴,21天为一个周期,同步化疗于放疗第1天开始,放疗期间共行2周期化疗,放疗结束后继续接受2周期化疗。放疗采用三维适形放疗,直线加速器、6MV-X线,采用CT模拟定位,用CMS计划系统制定体外5～7野照射,放疗剂量为60～70GY,6～7周完成放疗,同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异,放疗结束后2个月评价疗效。结果同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应较单放组有所增加,但经对症治疗均能耐受,均能顺利完成治疗计划。结论NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应有所增加,但患者可以耐受,远期疗效值得进一步研究。     

替吉奥联合三维适形放疗治疗老年人食管癌临床观察

目的 探讨三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 将80例老年食管癌患者采用数字表法随机分为对照组和联合组各40例.两组均采用三维适形放射治疗,处方剂量为60～64 Gy/30～32 f.联合组于放疗第1天联合替吉奥同步化疗,具体为：替吉奥80 mg/m2,分早、晚餐后两次服用,第1 ～ 14天,21 d为1周期,共2个周期.结果 联合组总有效率（CR＋PR）为87.5％,单放组总有效率（CR＋ PR）为62.5％,两组差异具有统计学意义（x2=6.667,P=0.01）;而一年总生存率（OS）分别为77.7％和57.5％,差异无统计学意义（P=0.056）.联合组骨髓抑制不良反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗.结论 三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌较单纯放疗近期疗效显著提高,毒副反应可以耐受,该方案的远期疗效有待进一步观察.     

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法 90例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,随机分为放化疗组（45例）和单放组（45例）。放化疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇50mg,顺铂20mg静脉滴注化疗,连用3周～5周;单放组行单纯放疗。两组放疗均采用三维适形放疗。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为93.3%,单放组为73.3%,两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。1、2、3年生存率放化组分别为71.1%、57.8%、48.9%,单放组分别为55.6%、48.9%、17.8%,差异有显著性意义（P〈0.05）。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论三维适形放疗联合化疗治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究。     

肝动脉化疗栓塞后三维适形放射治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞后三维适形放射治疗原发性肝癌的临床疗效。方法120例原发性肝癌患者,随机分成研究组和对照组,各60例。对照组给予单纯肝动脉化疗栓塞术,研究组则采取肝动脉化疗栓塞后三维适形放射治疗。对两组的疗效及生存率进行比较。结果研究组患者总有效率为91.67%明显高于对照组的66.67%(P<0.01);研究组患者不良反应率显著低于对照组(P<0.05),治疗后1、3、5年生存率显著优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论肝动脉化疗栓塞后三维适形放射治疗原发性肝癌疗效显著,生存率更高,安全可靠,有利于改善患者的症状,值得临床推广及应用。     

中晚期食管癌三维适形放射治疗协同化疗的疗效分析

目的对比研究食管癌常规放射治疗后后程三维适形放疗与在此基础上协同化疗的疗效、不良反应。方法将食管鳞癌60例随机分至两个组:①单纯放射治疗组前2/3疗程常规设野放疗40Gy,后1/3疗程改为CT模拟定位三维计划系统设野适形放射治疗,4Gy/次,隔日1次,每周3次,共20～24Gy;总剂量为60～64Gy,全疗程38～42d。②协同化疗组在上述放射治疗的同时加用化疗药紫杉醇60mg/m2,静脉滴注第1、8天,顺铂20mg/m2,静滴第1～5天,21d为1个周期,共2个周期,放疗结束后再行紫杉醇175mg/m2,静脉滴注第1天,顺铂20mg/m2,静滴第1～5天,21d为1个周期,共2个周期。结果随访1～36个月,单纯放射治疗组和协同化疗组的有效率(CR+PR)分别为71.4%、81.3%,协同化疗组高于单纯放射治疗组(χ2=1.330,P>0.05);两组比较放射性食管炎发生率差异无统计学意义,两组比较放射性肺炎差异无统计学意义。协同化疗组的骨髓抑制和胃肠反应明显高于单纯放射治疗组,两组比较差异有统计学意义;单纯放射治疗组和协同化疗组的1、2年生存率分别为67.9%、46.4%和78.1%、53.3%,协同化疗组高于单纯放射治疗组;1、2年局部控制率分别为62%、40%和72%、62.4%,协同化疗组高于单纯放射治疗组。结论常规放射治疗后后程加三维适形放射治疗协同化疗可以提高局部控制率和生存率,但骨髓抑制和胃肠反应毒性增加。     

多西他赛+顺铂方案联合适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效

目的探讨多西他赛联合顺铂(DP方案)与适形放疗同步治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法 92例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组(放化组)和单纯放疗组(单放组),每组46例。放疗总剂量为60～66 Gy/30次,放疗开始即给予DP方案化疗,21 d为1周期,共2个周期。单放组行适形放疗。结果放化组和单放组近期总有效率(CR+PR)分别为78.3%和54.3%;放化组和单放组1、2、3年局控率分别为78.2%、61.4%、42.3%和63.1%、48.2%、22.9%,1、2、3年生存率分别为76.1%、56.5%、34.8%和47.8%、23.9%、15.2%,放化组疗效优于单放组。结论三维适形放疗联合多西他赛治疗食道癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

黄芪注射液联合新辅助化疗和三维适形放疗用于大肠癌的临床观察

目的:观察黄芪注射液联合新辅助化疗和三维适形放疗治疗大肠癌的临床疗效及安全性。方法:选取我院肿瘤科2010年6月-2014年6月收治的中晚期大肠癌患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予新辅助化疗联合三维适形放疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液10~20 mL加入5%葡萄糖注射液250~500 mL中,ivgtt,qd。21 d为1个周期,两组患者共治疗3个周期。观察两组患者近期疗效及治疗前后免疫指标[CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和自然杀伤(NK)细胞]的水平,并比较两组患者不良反应的发生情况及生存情况。结果:观察组临床总有效率为87.5%,略高于对照组的77.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者免疫指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者NK细胞、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著下降,且显著低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者2年生存率显著高于对照组,复发率及远处转移率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液能一定程度提高新辅助化疗联合三维适形放疗对大肠癌患者的治疗效果,具有平衡患者炎症状态,提高生存率,降低复发率和远处转移率的作用,且安全性较高。