经皮肾镜取石术治疗老年输尿管上段嵌顿性结石的效果及对肾功能的影响

目的:研究经皮肾镜取石术治疗老年输尿管上段嵌顿性结石的效果及对肾功能的影响。方法:将某院接受治疗的60例输尿管上段嵌顿性结石老年患者随机分为两组,30位患者给予经尿道输尿管镜取石术(对照组),30位给予经皮肾镜取石术(观察组),对比两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量等各项数据。结果:观察组患者结石清除率明显优于对照组,观察组患者在手术时间、术中出血量、肉眼血尿时间、住院时间及总花费均高于对照组,观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:输尿管上段嵌顿性结石老年患者选择经皮肾镜取石术有更高的结石清除率,显著降低患者并发症发生率,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方式。     

经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果分析

目的探讨经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法 75例输尿管上段嵌顿性结石患者,随机分为治疗组(38例)与对照组(37例)。治疗组患者给予经皮肾镜治疗,对照组患者给予尿道输尿管镜碎石术治疗。比较两组治疗效果。结果两组患者30 d结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量、住院时间方面均明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于经输尿管取石术,经皮肾镜取石术在治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效更好,且可明显减少术中出血量,降低机体的伤害,减少住院时间,在不考虑经济条件的情况下,以首选经皮肾镜取石术为宜。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的比较并探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效。方法选取本院2008年3月～2011年1月收治嵌顿性输尿管上段结石患者197例,随机分为两组,其中对照组99例,采用输尿管镜碎石术治疗;实验组98例,采用经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果实验组患者结石清除率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者手术时间、血红蛋白下降程度均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同时对照组与实验组患者住院时间及术中并发症发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效确切,具有临床推广使用价值。     

经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（uRL）两种手术方式在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效差异。方法将120例输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为经皮肾镜组（PCNL组）和经尿道输尿管镜组（URL组）,两组各60例,分别对术后各项情况进行比较分析。结果PCNL组患者的手术时间、肉眼血尿时间及术后住院天数均长于URL组,但术后3d结石清除率及术后30d结石清除率明显高于经URL组,各项比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石较URL有明显的优势,虽创伤较URL大,但其结石清除率高,仍应成为输尿管上段嵌顿性结石的首选术式。     

微通道经皮肾镜治疗输尿管上段结石与输尿管硬镜碎石效果比较

目的 比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性.方法 选取汉中市中心医院2014年5月-2016年1月收治的178例输尿管上段结石作为研究对象,其中行MPCNL治疗96例,行URL治疗82例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、中转开放手术、结石清除率以及并发症发生率.结果 MPCNL组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著高于URL组(P＜0.01);MPCNL组术后3d、术后1个月的结石清除率均显著高于同期URL组(P＜0.01);MPCNL组并发症发生率显著高于URL组(P＜0.05);两组中转开放手术发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MPCNL与URL均是输尿管上段结石有效的微创治疗手段,对结石位置偏低、直径偏小的患者可考虑首选URL;对于嵌顿性输尿管上段结石以及结石位置较高的患者,MPCNL更为适用.     

经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的观察并比较经皮肾镜取石（MPCNL）与输尿管镜碎石（URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法选取我院2008年11月至2011年7月间收治的嵌顿性输尿管上段结石患者94例,随机分为两组,其中对照组40例,采用输尿管镜碎石术进行治疗;观察组54例,采用经皮肾镜取石术进行治疗,sac？结束后比较两组患者,I占床治疗效果。结果观察纽患者在结石清除率上明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈O．05）;同时两组患者住院时间及并发症发生率无明显统计学差异,无统计学意义（P〉O．05）。结论经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效显著,并发症少,安全有效,应成为临床治疗的首选方案。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较研究

目的比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的手术效果及并发症。方法采用微创经皮肾镜和输尿管镜治疗59例输尿管上段结石患者,结石大小1.0cm×1.5cm～2.2cm×3.2cm,比较术后结石清除率和并发症发生率等数据。结果所有患者均耐受手术,无严重并发症发生,经皮肾镜组和输尿管镜组结石清除率分别为90.9%和65.4%,并发症发生率分别为24.2%和3.8%。结论输尿管镜具有创伤小,恢复快等特点,但结石清除率低,术后常需辅助方法进一步清除残石。经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但创伤较大,并发症发生率高。     

后腹腔镜输尿管切开取石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效分析

目的 分析后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效.方法 将103例输尿管上段嵌顿性结石患者按手术治疗方法分为RLUL治疗组50例和mPCNL治疗组53例,比较2组手术时间、术中术后出血量、结石清除率、术后住院时间及并发症发生率.结果 两组手术时间、术中出血量及术后住院时间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).mPCNL术后出血量(98.13±18.22)mL,RLUL术后出血量(33.95±10.10)mL,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).RLUL术后并发症发生率为2.0％,mPCNL为15.1％,RLUL组结石清除率100％,mPC-NL组为88.7％,两组比较均差异有统计学意义(均P＜0.05).RLUL组有2例结石上移至肾盂,打开肾盂取出结石.其余101例手术均按计划顺利完成.结论 RLUL与mPCNL均是治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效的微创治疗方法,RLUL组具有结石清除率高,术后并发症和出血少的特点,值得临床推荐,但防止结石上移是技术要点.     

无管化微通道经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果分析

目的:分析无管化微通道经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果,为提高临床嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效提供科学依据。方法:选取2013年1月~2014年12月惠州市第一人民医院收诊嵌顿性输尿管上段结石142例患者,随机分为观察组与对照组,每组71例。对照组采取后腹腔镜下输尿管取石术,观察组使用无管化微通道经皮肾镜取石术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、血尿时间、并发症发生率以及结石清除率。结果:观察组与对照组的手术时间为(97.5±31.8)min和(198.6±75.8)min、术中出血量为(28.4±19.7)mL和(75.8±89.5)mL、住院时间为(6.4±1.6)d和(11.8±3.6)d、血尿时间为(6.4±1.6)d和(11.8±3.6)d、并发症发生率为7.0%(5/71)和16.9%(12/71),观察组在手术时间、术中出血量、住院时间、血尿时间、并发症发生率等方面都显著优于对照组(P0.05),但在结石清除率方面的比较差异无统计学意义。结论:两种手术都具有较好的临床疗效,但无管化微通道经皮肾镜取石术具有手术时间短、术后并发症少等优势,值得在临床中推广使用。     

经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的观察并比较经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果及安全性。方法选取我院2009年3月至2011年5月收治嵌顿性输尿管上段结石患者203例,随机分为两组,其中对照组102例,采用输尿管碎石治疗,实验组46例,采用经皮肾镜取石治疗;治疗结束后比较两组患者手术时间、住院时间、血红蛋白下降程度、结石清除率及并发症发生率等。结果实验组患者手术时间、血红蛋白下降程度均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与实验组患者住院时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者结石清除率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时对照组与实验组患者住院时间、并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效确切,能够显著提高结石清除率,且无严重并发症,具有临床推广使用价值。     

微造瘘经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石效果观察

目的探讨微造瘘经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法选择本院治疗的复杂性输尿管上段结石患者270例,按数字表法随机分为观察组和对照组,各135例。对照组采用腹腔镜下输尿管切开取石术,观察组采用微造瘘经皮肾镜取石术,观察两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况,以及手术时间、术中出血量。结果观察组结石完全清除率优于对照组,手术时间、出血量少于对照组,差异有统计学意义;两组并发症发生率差异无统计学意义。结论采用微造瘘经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石安全有效。     

微创经皮肾镜取石术与输尿管镜气压弹道碎石术的临床效果比较

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术与微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染疗效差异,为临床应用提供参考和依据.方法 选取输尿管上段嵌顿结石合并感染患者120例,随机分成对照组和观察组,每组60例.对照组给予输尿管镜气压弹道碎石术治疗,观察组给予微创经皮肾镜取石术治疗.对两组患者的碎石成功率、结石清除率、手术时间、住院时间以及并发症发生情况进行分析比较.结果 观察组碎石成功率100％,高于对照组的81.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术后7d,观察组结石清除率为96.7％,高于对照组的61.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后30天,观察组结石清除率为100％,高于对照组的80.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术时间、住院时间为（96.3±16.8）min、（7.7±2.0）d,显著高于对照组的（65.5±12.7）min、（4.6±1.7）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组并发症率比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 输尿管镜气压弹道碎石术与微创经皮肾镜取石术均可以有效治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染,微创经皮肾镜取石术后患者手术成功率和结石消除率较高,但是手术时间和住院时间较长,应根据患者的实际情况选择适当的治疗方法.     

B超引导经皮肾镜超声碎石清石术治疗输尿管上段嵌顿性结石

目的 探讨B超引导经皮肾镜超声碎石清石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的方法、疗效及其安全性.方法 回顾性分析采用B超引导经皮肾镜超声碎石清石术治疗48例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,对其方法、临床疗效及手术并发症等资料进行评价.结果 48例患者均一期成功建立经皮肾通道,手术时间30～55 min,平均46 min,术后3d内体温≥38.5℃者5例,占10%,无血气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生.术后1周复查44例患者取尽结石,一期结石清除率92%,4例患者因肾盏结石残留给予体外冲击波碎石治疗,术后3个月复查结石清除率100%.结论B超引导经皮肾镜超声碎石清石术治疗输尿管上段嵌顿性结石方法可行,疗效安全、可靠.     

微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效观察

目的探讨微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效差异。方法回顾性分析2016年11月～2018年11月我院接收的80例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,采用随机配对设计与患者个人意愿分成对照组与研究组各40例,对照组采用经尿道输尿管镜碎石治疗,研究组则采用微创经皮肾取石治疗,比较两组术中术后情况(包括术中出血量、手术耗时、住院时间)以及净石率、并发症发生率。结果对照组术中出血量稍高于研究组,而手术时间及术后住院时间稍短于研究组,但组间差异比较无统计学意义(P 0.05);对照组一期结石清除率及总净石率稍低于研究组,差异有统计学意义(P0.05);研究组与对照组术后并发症发生率分别为7.5%、10.00%,虽然研究组稍低,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石均是治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全有效的术式,但相比之下,微创经皮肾取石术结石清除率高,值得作为此类患者的首选术式。     

经皮肾穿刺和经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾镜取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法68例单侧输尿管上段嵌顿结石的患者,34例采用URL治疗（URL组）,34例采用PCNL治疗（PCNL组）,分析比较两组患者的结石清除率。结果MPCNL组术后3d结石清除率为91.2%（31/34）,术后1个月结石清除率为100%（34/34）;URL组术后3d结石清除率为61.8%（21/34）,术后1个月结石清除率为82.4%（28/34）。URL组的结石清除率明显低于MPCNL组（P〈0.05）。结论MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石有很高的结石清除率;URL治疗效果稍差;MPCNL可作为输尿管上段嵌顿结石的首选治疗方法。     

后腹腔镜与输尿管硬镜下治疗嵌顿性输尿管上段结石效果比较

目的探讨后腹腔镜与输尿管硬镜治疗嵌顿性输尿管上段结石效果比较。方法选取2010年3月至2011年3月本院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者46例,根据入院顺序分为输尿管硬镜碎石术组（对照组）20例和后腹腔镜输尿管切开取石术组（观察组）26例,比较两组患者的手术时间、结石清除率、术中出血量、住院时间、术后并发症发生情况。结果观察组手术成功率和结石一次性取净率高于对照组,差异均有统计学意义;两组患者手术时间、术中出血量、住院时间无明显差别,差异均无统计学意义。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果较输尿管硬镜好,具有一次性净石率高、手术成功率高等优点。     

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的安全性和有效性

目的探讨经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的安全性和有效性。方法将本院收治的98例患者随机分为观察组与对照组,每组各49例,观察组患者给予经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗,对照组给予微创经皮肾镜取石术,观察两组患者的疗效。结果观察组患者的术中出血量、术后拔管时间、住院时间与对照组相比无差异,手术时间少于对照组。观察组的结石清除率为91.8%,与对照组的93.9%相比,差异无统计学意义。两组患者均无气胸、肾盂穿孔、胸腔积液、休克等并发症。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石安全、有效,值得临床推广。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石体会

目的探讨微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的方法和疗效。方法回顾性分析50例采用微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床资料,采用B超定位法经皮肾穿刺造瘘,建立16F经皮肾通道,使用输尿管镜,结合气压弹道碎石、灌注泵冲洗进行手术。结果造瘘后手术时间15～110min,平均60min。术中平均出血量25ml,术中、术后均未出现严重并发症。一次性结石取净率98.3%。平均住院7d。结论微创PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效,可作为治疗输尿管结石良好的选择性方案。     

输尿管硬镜联合微通道经皮肾镜治疗输尿管结石并同侧肾结石的有效性

目的 评估输尿管硬镜+微通道经皮肾镜在输尿管结石并同侧肾结石治疗中是否有效.方法 将本次实验的时间线确定为2017年7月-2019年7月,实验对象即60例输尿管结石并同侧肾结石患者,经双色球法,划分对照组(微通道经皮肾镜)和观察组(输尿管硬镜+微通道经皮肾镜),均30例,比较手术指标、并发症、结石清除率.结果 观察组手术时间、住院时间、术后下床时间短于对照组;观察组并发症发生率低于对照组;观察组结石清除率高于对照组(P<0.05).结论 在输尿管结石并同侧肾结石中选择输尿管硬镜+微通道经皮肾镜治疗,手术、住院及术后下床时间缩短,并发症少,结石清率高.     

两种嵌顿性输尿管上段结石微创处理方法比较

目的:比较微创经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效及优缺点.方法:采用微创经皮肾镜(mPCNL)和输尿管镜(URL)治疗69 例嵌顿性输尿管上段结石患者,比较两组碎石成功率及其他指标.结果:所有患者均耐受手术,无严重并发症发生,mRCNL组和URL组结石清除率分别为95.8%和71.1%(P＜0.05),mRCNL组费用高于URL组,手术及住院时间也多于URL组(P＜0.05).结论:URL具有创伤小、恢复快等特点,但结石清除率低,术后常需辅助方法进一步清除残石.mRCNL取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但手术时间及住院时间长,创伤较大,费用昂贵.