微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的探究并分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取我院收治的上尿路结石患者80例作为临床研究对象,随机分成A,B两组,每组均40例,A组采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石,即为试验组,B组采用传统PCNL法治疗上尿路结石,对比两组不同治疗方式的临床效果。结果 A组患者的清除率高于B组患者,P<0.05,具有统计学意义。表2结果显示,A组患者术中出现高血压的人数较B组少,P<0.05,具有统计学意义。A、B两组患者术中出现大出血情况及术后出现感染情况的人数无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术取结石是治疗上尿路结石的最佳方法,比较安全、方便、疗效效果可靠,非常值得在临床上推广应用。     

微创经皮肾镜与经皮肾镜治疗上尿路结石的临床分析

目的分析研究微创经皮肾镜与经皮肾镜治疗上尿路结石的临床效果。方法 64例上尿路结石患者,均分为两组,甲组采用微创经皮肾镜实施碎石治疗,乙组采用标准通道经皮肾镜碎石治疗,对比两组患者的治疗效果。结果甲组出血率、出血量少于乙组,P<0.05比较有差异有统计学意义;两组结石清除率无明显差异,P>0.05比较无差异无统计学意义。结论标准通道经皮肾镜以及微创经皮肾镜均是有效治疗上尿路结石的方法,标准通道经皮肾镜碎石率稍高于微创经皮肾镜,微创治疗的出血情况少于标准通道经皮肾镜手术。     

微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石120例体会

经皮肾镜术是腔内泌尿外科手术的一个重要组成部分。近年来,随着腔内手术设备的日益完善及微创外科技术的不断提高,国内外许多学者正不断寻求一种疗效确切、创伤小、并发症少的治疗上尿路结石的方法[1]。我科近年应用经皮肾穿刺     

微创经皮肾镜碎石取石临床治疗小儿上尿路结石的价值分析

目的分析微创经皮肾镜碎石取石(miniPCNL)临床治疗小儿上尿路结石的应用价值。方法选取我院泌尿外科2007年7月至2012年7月收治的56例小儿上尿路结石患儿,对所有患儿行miniPCNL,回顾性分析其临床资料,并对围手术期数据进行认真细致的分析,对手术疗效进行准确的评估。结果 56例患儿中,有54例患儿行单通道取石,2例患儿行双通道取石;有45例患儿一期穿刺取石成功,6例患儿二期取石成功,5例患儿三期取石成功,达到了91.07%的结石总清除率;有50例患儿留置了造瘘管,平均拔管时间为6.8d,平均住院时间为12.5d。6例患儿没有留置造瘘管,平均住院时间为9d。手术没有损伤患儿的胸膜、肝脏及肠管等,也没有发生中转开腹手术。结论微创经皮肾镜碎石取石临床治疗小儿上尿路结石具有较小的创伤、较少的出血量、较高的结石清除率,安全可靠,值得在临床广为推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法对420例接受MPCNL治疗的上尿路结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果所有患者均行一期穿刺取石术,其中单通道取石393例,双通道取石27例,结石清除率91.66%。平均手术时间105min,肾造瘘管留置时间平均7d,平均住院时间13d,术中输血8例,无严重并发症发生。结论 MPCNL治疗上尿路结石具有安全、有效、结石清除率高、创伤小、恢复快、住院时间短等特点,值得临床推广应用。     

微创经皮肾输尿管镜碎石取石术和体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的效果比较

目的：探讨微创经皮肾输尿管镜碎石取石术的临床治疗效果。方法采用微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗肾输尿管结石83例（A组），并与采用体外冲击波碎石术治疗肾输尿管结石188例（B组）进行比较。结果A组结石清除率95．18％，明显高于B组的77．13％（p〈0．05），术中术后出血发生率也低于B组（p〈0．01），手术时间明显比B组长（p〈0．01）。结论微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗肾输尿管结石效果好，值得临床推广应用，但手术定位方法等尚待进一步研究。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石160例临床分析

目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗上尿路结石的方法和疗效。方法：采用B超引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,在输尿管镜下采用钬激光碎石系统治疗肾、上段输尿管结石160例。结果：本组患者158例行Ⅰ期穿刺取石成功,8例复杂性肾结石采用分期穿刺取石,单通道取石154例,双通道取石4例;一次取石149例,2次取石9例;平均手术时间为105min。2例穿刺扩张失败,中转开放手术。结论：经皮肾镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石较好的方法。     

微创经皮肾镜治疗上尿路结石36例分析

目的总结微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效及治疗经验。方法分析MPCNL治疗36例肾、输尿管上段结石患者的临床资料。结果36例中29例1次取石成功,4例2次取石,3例因穿刺不成功改行开放手术。结论MPCNL是一种创伤小、恢复快、并发症少的治疗上尿路结石的方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石疗效.方法 采用微创经皮肾镜取石术处理上尿路结石100例并进行回顾性分析.结果 本组100例患者,一次性取净结石71例,二次取净结石23例,清石率达94.0%,所有患者手术后均无明显出血、气胸以及周围脏器损伤等严重并发症发生;术后随访,所有患者未见结石复发,肾功能正常.结论 微创经皮肾镜碎石取石术是治疗上尿路结石的最佳方法 ,并发症较少,值得临床应用.     

微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效观察

目的探讨微创经皮肾镜碎石治疗肾结石的临床效果。方法选取我院自2011年8月至2013年8月收治的90例肾结石患者随机分为观察组与参考组,各为45例,观察组患者采用微创经皮肾镜碎石术治疗,参考组患者采用传统开放手术治疗,观察两组患者手术时间术中出血量、结石清除率、术后并发症及术后住院时间。结果观察组患者手术时间、术中出血量．术后并发症及术后住院时间均明显少于参考组,P〈0．05;观察组患者结石清除率明显高于参考组,P〈0．05。结论微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石,时间短,出血量小,结石清除率高,术后并发症少,值得推广使用。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床观察

目的：探究微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法选取于2011年6月~2012年3月在本院进行治疗的120例上尿路结石患者,对其治疗结果进行回顾性分析。结果这120例上尿路结石患者均采取一期取石,单通道穿刺取石的患者例数为105例,二通道取石的患者例数为15例,上尿路结石的清除率达到了95.00%。手术治疗的时间平均为（64.81±3.71）min,肾造瘘管的留置时间平均为（5.42±0.71）d,患者的住院时间平均为（8.8±0.8）d,本次试验患者的并发症状的发生率为5.10%,同时有2例患者在手术过程中出血,出血大约300~500 ml,2例患者在手术结束之后的2 d之内出血,出血量达到了450 ml。1例患者在手术结束之后出现了低热等症状。结论微创经皮肾镜取石术在治疗尿路结石的临床效果上非常好,有利于促进患者各方面的治疗实施状况,值得在临床上推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床效果.方法 选取2013年1～6月来本院接受治疗的上尿路结石患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者采用保守方法治疗,让患者大量饮水,按时服用金钱草及海金沙等中药,观察组患者采用微创PCNL治疗.结果 观察组患者在2个月内取石成功48例,清除率为96％,对照组2个月内取石成功28例,清除率为56％,观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）.结论 在治疗上尿路结石疾病的方法中,微创PCNL是一种非常有效且可靠的治疗方法,值得在临床推广应用.     

B型超声引导下微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石68例临床分析

经皮肾镜术是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分。传统的经皮肾镜碎石取石术需要X线定位和／或B型超声定位相结合才能完成。X线定位准确、图像清晰，但X线仅能提供平面图像。此外X线定位需要X线C臂机，且放射线对医师和患者有损害，在一定程度上限制了经皮肾镜取石术在临床上的开展。2004年5月至2006年9月，我们采用B型超声引导微创穿刺建立皮肤肾脏通道行经皮肾镜取石术（mPCNL）治疗上尿路结石68例，效果满意。报告如下。     

螺旋CT辅助定位微创经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石

目的探讨螺旋CT辅助定位微创经皮肾镜取石的应用效果。方法回顾性分析298例共326侧上尿路结石微创经皮肾镜双脉宽钬激光碎石的通道建立、C型臂X线机应用及残石情况。结果 298例共326侧1次穿刺成功率为85.6%(279/326),平均1.18次/侧(384/326);术中应用C型臂X线机0~7次/侧,平均2.19次/侧;残石率为18.7%(61/326)。结论螺旋CT辅助定位有助于通道的成功建立和减少术中C型臂X线机的使用,并在一定程度上有助于结石的清除。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石25例临床分析

目的对采用微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果分析,为临床更广泛应用提供事实依据。方法选取2010年9月。2013年9月来我院泌尿外科治疗的50例上尿路结石患者作为研究对象,按统计学规律等分为研究A组和对照B组,各25例,研究A组采用微创经皮肾镜取石术,对照B组采用输尿管切开取石术,术后复查B超检查结石清除率,并派专人统计两组手术进行时间、出血量及在院时间等指标并对比分析。结果所有患者结石清除率均为100％,但研究A组的各项观察指标明显优于对照B组患者,差别有显著性意义（P〈0．05）。结论MPCNL治疗输尿管上尿路结石因创伤小、恢复快,结石取净率高,并发症少而具有优势,值得临床推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性分析

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效率。方法对我院在2010年2月至2012年11月收治的102例上尿路结石患者采取微创经皮肾镜取石术治疗的临床疗效进行回顾性分析,探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效率。结果 102例上尿路结石患者中一次性取净结石的患者占72例,经过二次取净结石的患者占24例,结石的清除率为94%,所有的患者在术后都没有出现较严重的并发症,经过随访,所有的患者都没有出现结石复发现象,肾功能恢复正常。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石取得的临床治疗疗效显著,值得在临床上广泛使用和推广。     

输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效对比研究

目的探讨输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法通过对2013年7月至2015年11月在我院治疗的110例输尿管上段结石患者进行随机分组,实验组患者应用输尿管软镜碎石术治疗,对照组患者实施微创经皮肾镜碎石术治疗,观察比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、VAS疼痛评分差异。结果实验组患者手术时间和住院时间同对照组比较明显缩短,出血量和术后VAS疼痛评分均明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对输尿管上段结石患者采用输尿管软镜碎石术治疗可提高治疗效果,缩短住院时间和手术时间,缓解患者疼痛,具有安全性高、疗效显著等特点,临床值得推广应用。     

B超引导微创经皮肾镜术在治疗上尿路结石中的应用(附153例分析)

目的评价B超引导微创经皮肾镜术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析本院153例上尿路结石患者采用B超引导微创经皮肾镜术治疗的临床资料。结果 2例建立通道后发现出血量大,放置肾造瘘管后夹闭,改行二期MPCNL;结石一期手术清除率为93.4%(143/153),平均手术时间126min(35～367min),平均住院时间9d(5～23d)。10例残余结石者,其中2例7d后由原通道进镜碎石成功,7例辅助1～2次体外冲击波碎石(ESWL)治疗,1例2次MPCNL治疗。1例术后3d拔除肾造瘘管出现大出血,经局部压迫、输血、制动、使用止血药物等处理后血止。1例合并糖尿病患者出院后7d出现高热,体温40.5℃,予拔除输尿管支架,应用广谱抗生素,3d后体温正常。结论 B超引导微创经皮肾镜术治疗上尿路结石是安全、有效的。     

对比分析微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石在输尿管上段结石的临床疗效

目的:对比分析微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石在输尿管上段结石的临床疗效。方法:以我院2013年6月-2015年8月期间收治45例输尿管上段结石患者作为本文研究甲组,其治疗方案为输尿管镜碎石术;选择同期另45例行微创经皮肾镜碎石治疗的输尿管上段结石患者作为乙组,对比两组治疗经过和疗效。结果:甲组患者手术时间、术中出血量和住院总时间等数据优于乙组,差异有统计学意义;但乙组患者治疗成功率和结石清除率明显优于甲组,差异P0.05。结论:在针对输尿管上段结石手术治疗上,采用微创经皮肾镜碎石术和输尿管镜碎石术两种手术方式均能取得显著治疗效果,前者结石清除率更高,但后者手术时间和术中出血量较少,且后者总治疗时间较前者短,临床应结合患者实际情况选择合适手术方式。     

斜仰卧位微创经皮肾镜治疗上尿路结石37例临床观察

目的探讨斜仰卧位微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的可行性及疗效。方法上尿路结石患者37例,其中鹿角型结石8例,肾盂肾盏结石23例,肾结石合并输尿管上段结石2例,输尿管上段结石4例。所有患者均采用腰硬联合椎管内阻滞麻醉,取患侧垫高向健侧倾斜30~45度体位,在B超定位下作肾穿刺,建立经皮肾取石微通道,输尿管镜钬激光碎石,灌注泵冲洗结合取石钳取石。结果 37例均顺利完成手术,平均手术时间(145.6±53.7)min。一期清除结石者30例(81.1%);7例残余结石者,4例术后7~11 d行二期MPCNL,3例术后4周行体外震波碎石(ESWL)后结石排尽。术中大出血1例,留置肾造瘘管压迫,出血自行停止;无胸膜损伤、肠损伤及肾周围其他脏器损伤等并发症,无改开放手术者。术后随访3个月,术前26例伴有肾积水者12例肾积水消失,10例好转,4例无变化。结论斜仰卧位行MPCNL,仅需在腰硬联合椎管内阻滞麻醉下就可进行,效果良好,并发症少,有利于患者生理状态下的呼吸、循环及碎石块的冲出和麻醉监测,术者操作亦较舒适,并可降低医疗成本。