慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素与营养状态、骨密度的关系

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清瘦素（leptin）、C反应蛋白（CRP）、骨密度的变化,及瘦素与营养状况、CRP、骨密度（BMD）的关系。方法选取COPD组患者25例,均为男性,按病程分为急性加重期和临床稳定期,在不同时期测定检测以下各项指标：身高、体重、体重指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）、酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定血清瘦素水平、双能X线骨密度吸收测定术测定骨密度,并分析不同时期患者血清瘦素与各营养参数、C反应蛋白、骨密度之间的相关性,并与同期正常对照组25例作比较。结果 COPD急性加重期leptin、CRP与临床稳定期及对健康照组相比差异有显著性（P〈0.001）,临床稳定期与健康对照组相比差异亦有显著性（P〈0.001）,急性加重期、临床稳定期各部位BMD与健康对照组相比差异有显著性（P〈0.05）,急性加重期各部位BMD与临床稳定期相比差异无显著性（P〉0.05）,3组血清leptin水平与BMI呈正相关（P〈0.05）,急性加重期、临床稳定期血清leptin与CRP呈正相关（P〈0.05）,与各部位BMD呈负相关（P〈0.05）,健康对照组血清leptin与CRP、BMD无明显相关性（P〉0.05）。结论急性加重期leptin、CRP水平较临床稳定期及健康对照组高,可作为急性加重期的炎性标记物,急性加重期leptin加重营养不良。COPD急性加重期及临床稳定期leptin水平与各部位BMD呈负相关,COPD是骨质疏松症的高危人群,应加强预防。     

辛伐他汀在老年骨质疏松中的应用观察

目的观察辛伐他汀治疗老年骨质疏松症其腰椎及股骨近端骨密度(BMD)及骨代谢指标的变化。方法 2009年1月至2013年12月在该院就诊的60~90岁诊断为原发性骨质疏松的老年患者80例为研究对象,每天口服辛伐他汀片20mg,1次/每晚,治疗前和治疗6个月后分别用双能X线骨密度测定仪测定腰椎(L2~4)及左股骨颈BMD,同时测定骨代谢指标骨钙素(BGP)、I型胶原C端异构肽(β-CTX)。结果治疗前后对比,患者腰椎BMD、左股骨颈BMD指数差异无统计学意义;血清BGP、β-CTX等骨代谢指标组间差异无统计学意义。结论辛伐他汀治疗老年骨质疏松效果不理想,与文献报道结果不一致。结果可能与样本量少和观察时间短有关     

参苓白术散对COPD稳定期营养不良患者血清瘦素的影响

目的:探讨参苓白术散方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期营养不良患者血清瘦素及体质量指数(BMI)的影响.方法:采用前瞻性随机对照设计,将78例COPD稳定期营养不良患者随机均分为治疗组与对照组,2组均给予常规西药治疗,治疗组同时给予中药参苓白术散颗粒剂,对照组给予安慰剂颗粒剂,疗程6个月,检测血清瘦素水平及BMI.结果:治疗6个月后,治疗组的血清瘦素水平及BMI明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:参苓白术散可以提高COPD稳定期营养不良患者血清瘦素水平及BMI,改善营养不良状况.     

唑来膦酸对骨质疏松症的疗效及其对骨代谢指标的影响

目的探讨唑来膦酸注射液对骨质疏松症(OP)的疗效及其对骨代谢相关指标的影响。方法将120例骨质疏松症患者,随机分成治疗组(66例)和对照组(54例)。对照组患者每日口服碳酸钙D3片,疗程12个月,治疗组患者在此基础上静脉注射唑来膦酸。比较2组患者治疗前及治疗1年后的疼痛评分,相关部位骨密度及骨代谢相关指标。结果治疗1年后,唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗组骨痛评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗组L2~L4、Neck区骨密度(BMD)显著高于对照组(P<0.05)。治疗组血清骨形成标志物BALP显著下降(P<0.05),骨吸收标志物β-CTX、DPD/Cr比值显著低于对照组(P<0.05),血清h CT显著高于对照组(P<0.05),2组治疗前后血钙(Ca)、血磷(P)、血清BGP水平差异无统计学意义,治疗组TRACP-5b水平显著下降,对照组则升高(P<0.05)。结论唑来膦酸联合碳酸钙D3能够有效改善骨痛和骨代谢相关指标,降低骨吸收,提高骨密度,不良反应少,患者依从性好。     

慢性阻塞性肺疾病营养状态与血清瘦素和肿瘤坏死因子及肺功能的关系

目的探讨不同营养状态慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清瘦素、血清肿瘤坏死因子及肺功能关系。方法13例健康老年人为对照组和50例稳定期COPD患者为COPD组（包括营养不良COPD组18例，正常体重COPD组24例及超重及肥胖COPD组8例），测定各组患者体质指数（BMI）、血清瘦素、血清肿瘤坏死因子、第1秒用力呼气容积（FEV1）水平。分析血清瘦素与BMI、血清肿瘤坏死因子及肺功能相关性。结果营养不良COPD组患者血清瘦素水平显著低于正常体重COPD组、超重及肥胖COPD组患者，差异均有统计学意义（P〈0．01），正常体重COPD组患者血清瘦素水平与超重及肥胖COPD组患者相比，差异有统计学意义（P〈0．01），超重及肥胖COPD组患者血清瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。营养不良COPD组患者血清TNF—α水平显著高于正常体重COPD组、超重及肥胖COPD组患者，差异均有统计学意义（P〈0．01），正常体重COPD组患者血清肿瘤坏死因子水平与超重及肥胖COPD组、对照组患者相比，差异无统计学意义（P〉0.05）。营养不良COPD组患者FEV1水平明显低于正常体重COPD组及超重及肥胖COPD组（P〈0．01），正常体重COPD组与超重及肥胖COPD组及对照组患者FEV1水平相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。稳定期各组COPD患者血清瘦索水平与BMI明显相关（P〈0．01或P〈0．05），与血清肿瘤坏死因子及肺功能水平无明显相关（P〉0.05）。营养不良COPD组患者FEV1水平与血清肿瘤坏死因子水平明显负相关（P〈0．01），超重及肥胖COPD组患者FEV1与血清瘦素水平明显负相关。结论稳定期COPD患者营养状态与血清瘦素水平有关，营养不良患者肺功能水平与血清肿瘤坏死因子水平有关，超重及肥胖COPD患者肺功能水平与血清瘦素水平有关。     

2型糖尿病患者骨密度与血清C肽水平的相关性研究

目的 研究2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标与血清C肽水平的关系.方法 收集我院就诊的2型糖尿病患者127例,对照组为105例非糖尿病正常人群.双能X线骨密度仪测定腰椎(L2～4)及左股骨颈骨密度;ELISA法检测骨钙素(BGP)及1型胶原胶联蛋白羧基肽(CTX-I);放射免疫法检测空腹及餐后2 hC肽水平.结果两组间年龄差异无统计学意义(P>0.05).2型糖尿病组腰椎、左侧股骨颈BMD、空腹及餐后C肽水平均低于对照组(P<0.05),在骨代谢指标方面,2型糖尿病组CTX-1水平高于对照组,BGP水平低于对照组(P<0.05).2型糖尿病患者腰椎、股骨颈骨密度、血清BGP水平与空腹及餐后2 hC肽水平均呈正相关(P<0.05),CTX-1水平与空腹及餐后2 hC肽呈负相关(P<0.05).结论 2型糖尿病患者骨密度及骨代谢水平与空腹及餐后2 hC肽水平密切相关.     

老年糖尿病患者骨密度的变化及其相关因素研究

目的探讨老年2型糖尿病患者骨密度的影响因素。方法选取2010年3月~2012年3月来我院内分泌科就诊的2型糖尿病患者72例及同期健康老人60例,通过对两组骨代谢指标、骨密度的测定,对比两组骨代谢指标、骨密度的变化情况,同时对其骨代谢指标与骨密度间的相关性进行分析。结果老年2型糖尿病患者的骨代谢异常,BGP呈下降趋势,PTH、DPD、血磷浓度均有所上升(P0.05);同时与对照组相比,糖尿病患者的骨密度降低(P0.05);且骨密度与BGP水平呈正相关,与PTH、DPD呈负相关。结论老年2型糖尿病患者骨密度出现下降现象,骨质疏松的发生增多,这些都与其骨代谢指标的改变有关。     

43例慢性阻塞性肺病患者骨密度和骨代谢的改变

目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)患者骨质疏松发生情况及机理。 方法　对 4 3例COPD病人进行尺、桡骨骨密度 (BMD)及骨代谢指标骨钙素 (BGP)、尿脱氧吡啶啉 (Dpd)测定。 结果　COPD患者骨密度与对照组相比显著降低 (P <0 .0 1) ,BGP、Dpd测定值高于正常对照组 (P <0 .0 1)。 结论　COPD患者的骨吸收大于骨形成 ,导致骨质疏松 ,原因可能与COPD患者的缺氧、吸烟、免疫等因素有关     

髋关节置换术联合唑来膦酸治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及对骨代谢指标的影响

目的 ：探讨唑来膦酸对老年股骨颈骨折（FNF）髋关节置换术后患者的临床疗效及对骨代谢指标的影响。方法 ：将106例老年股骨颈骨折患者随机分为对照组和观察组，各53例。两组均给以髋关节置换术，对照组术后给以西医常规治疗+康复训练，观察组在对照组的基础上给以唑来膦酸治疗，比较两组的临床疗效以及骨代谢指标的改善效果。结果 ：治疗后，观察组总有效率高于对照组；血清碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平低于对照组；术后6个月和12个月，观察组髋关节功能评分、生活质量评分、骨密度以及血清骨钙素水平高于对照组（P<0.05）。结论 ：唑来膦酸对FNF髋关节置换术后患者疗效良好，能改善患者的关节功能，提高骨密度，促进骨代谢。     

抗癫痫药物对癫痫患儿的骨代谢影响研究

目的分析抗癫痫药物对癫痫患儿骨代谢相关指标及生活质量的影响。方法选取2013年1月至2015年2月在我院接受抗癫痫药物治疗的癫痫患儿42例为观察组,另选取同时期未接受癫痫药物治疗的癫痫患儿36例为对照组,对比两组患儿治疗前后血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca~(2+))、血磷(P)、骨密度(BMD)、磷酸酶(BAP)等骨代谢相关指标,并应用生活质量评估量表(QOLIE-31)对治疗前后两组患儿的生活质量进行评价。结果治疗后,观察组患儿的Ca~(2+)水平显著降低,BAP水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),ALP、P及BMD均无显著变化(P>0.05);观察组患儿的Ca2+水平低于对照组,BAP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿各项骨代谢指标无显著变化(P>0.05)。治疗前,两组患儿的生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患儿生活质量评分升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗癫痫药物能够提高癫痫患儿的生活质量,其对癫痫患儿的骨代谢具有一定的影响,对BAP的影响最显著。BAP可以作为指导正确应用癫痫药物的指标。     

罗格列酮对2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的:探讨罗格列酮对2型糖尿病患者骨密度(BMD)及骨代谢指标的影响。方法:172例2型糖尿病患者随机分为对照组和罗格列酮治疗组,每组86例。罗格列酮治疗组给予罗格列酮4mg.d-1,治疗3个月。分别于治疗前后,测定2组的BMD、血清骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)和护骨素(OPG)等指标的变化。结果:治疗3个月后,罗格列酮治疗组髋部及腰椎BMD显著下降,血清BAP、OC和OPG也明显降低;而对照组的BMD、血清BAP、OC和OPG在治疗前后无明显变化。结论:罗格列酮可能通过降低血清BAP、OC和OPG水平,使2型糖尿病患者的BMD降低,从而具有潜在的致骨质疏松的作用。     

唑来膦酸对系统性红斑狼疮合并骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响

目的:探讨唑来膦酸对系统性红斑狼疮(SLE)合并骨质疏松患者骨密度(BMD)及骨代谢的影响。方法:收集2012年3月-2015年1月在我院治疗并自愿参加本研究的70例SLE合并骨质疏松患者的临床资料,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各35例。两组患者均给予泼尼松和羟氯喹以维持治疗SLE,对照组患者在此基础上加用钙剂及骨化三醇等传统抗骨质疏松药物进行治疗;观察组患者在对照组基础上加用唑来膦酸注射液4 mg,ivgtt,滴注时间>30 min,每年1次,治疗3年。记录两组患者治疗前及治疗1年后腰椎、股骨颈、大转子和Ward’s三角区的BMD,治疗前和治疗1周及1年后血清中钙、磷、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、N端中段骨钙素(N-MID-OT)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)水平,以及治疗过程中的并发症情况。结果:两组患者治疗前上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,两组患者各部位BMD水平均明显提高,且观察组患者各部位BMD水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组患者血磷、血钙水平及对照组患者血清β-CTx、N-MID-OT、B-ALP水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者血清β-CTx、N-MID-OT、B-ALP水平明显低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者治疗1年内骨折及股骨头坏死的发生率分别为5.71%和25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:唑来膦酸可有效减轻SLE合并骨质疏松患者骨吸收程度,降低骨代谢率,提高BMD,减少骨折及股骨头坏死的风险。     

舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和骨密度的影响

目的:观察吸入舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和骨密度的影响.方法:将武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科80例老年COPD稳定期患者随机分成研究组40例和对照组40例.两组常规治疗相同;研究组加用舒利迭吸入治疗,500μg/次,2次/d,两组疗程均为6个月.比较两组治疗6个月前后的肺功能及L2-4椎体骨密度变化情况,并进行统计学分析.结果:①治疗后,研究组和对照组FEV1均有所改善,且研究组改善效果更为显著(P<0.05);②治疗后,研究组L2-4椎体骨密度值较对照组稍低,但无统计学意义(P>0.05).结论:利用舒利迭治疗COPD稳定期患者具有明显疗效,短期吸入舒利迭对COPD稳定期患者骨密度无影响,长期吸入舒利迭对骨密度影响需进一步观察研究.     

阿仑膦酸钠对老年甲亢继发骨质疏松症患者骨密度及血清骨钙素水平的影响

目的:探究阿仑膦酸钠对老年甲亢继发骨质疏松症患者骨密度(BMD)及血清骨钙素(BGP)水平的影响.方法:选取2014年7月~2016年7月我院收治的96例老年甲亢继发骨质疏松症患者为研究对象,使用随机数字表法分为两组,各48例.给予对照组甲巯咪唑联合钙尔奇D,观察组在对照组基础上加用阿仑膦酸钠,对比两组治疗前后BMD、BGP、TSH、FT3、FT4水平.结果:观察组治疗后BMD及BGP水平较治疗前改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TSH、FT3、FT4水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿仑膦酸钠可显著改善甲亢继发骨质疏松患者骨密度及血清骨钙素水平,对甲状腺功能改善无负面影响.     

淫羊藿联合丹仙康骨胶囊治疗老年性骨质疏松的临床效果观察

目的 观察淫羊藿联合丹仙康骨胶囊治疗老年性骨质疏松的临床效果.方法 将华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科2014年6月至2016年7月收诊的110例骨质疏松的老年患者按抽签法分为两组.对照组55例服用丹仙康骨胶囊,观察组55例在服用丹仙康骨胶囊基础上加服淫羊藿.对比治疗前后有关指标变化.结果 观察组治疗疗效高于对照组.治疗后观察组股骨颈和腰椎部位骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、血钙、血清碱性磷酸酶(ALP)和视觉模拟评分(VAS评分)均优于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.001).结论 在丹仙康骨胶囊基础上联合淫羊藿治疗老年性骨质疏松,可提高临床疗效,调节患者BMD、BGP、血钙和ALP水平,缓解患者疼痛.     

药物治疗对初诊甲亢患者骨密度和骨代谢标志物的影响

目的探讨初诊甲亢患者药物治疗对患者骨密度和骨代谢标志物的影响。方法抽取我院2015年2月至2017年2月收治的80例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者为观察组研究对象,另再设我院接受检查的80例健康者为对照组,观察组实施药物治疗,检测治疗前后股骨颈骨密度(股骨颈BMD)、血清碱性磷酸酶(ALP)、促甲状腺激素(TSH)、β-特殊胶原序列(β-CTX)、游离甲状腺素(FT4)和血清骨钙素(N-MID),并予以对比分析。结果对照组股骨颈BMD为(0.89±0.14)g/cm~2,与观察组的(0.62±0.13)g/cm~2相比,差异有统计学意义(P <0.05),观察组治疗前后股骨颈BMD差异有统计学意义(P <0.05);对照组血清ALP、β-CTX、N-MID等指标明显低于观察组,差异存在统计学意义(P <0.05);治疗后,上述指标明显下降,相比于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论药物治疗初诊甲亢患者效果明显,可降低骨代谢标志物水平,防止骨折疏松。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清血管内皮生长因子水平变化及其临床意义

目的观察稳定期和急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化,并与肺功能进行相关性分析。方法选取稳定期COPD患者30例(稳定期COPD组)、急性加重期COPD患者30例(急性加重期COPD组)及健康对照者30例(健康对照组),分别测定其血清VEGF水平及肺功能,并对结果进行分析。结果稳定期COPD组患者血清VEGF水平低于健康对照组(P<0.05),与FEV1%呈正相关(r=0.723,P<0.01);急性加重期COPD组患者血清VEGF水平高于稳定期COPD组和健康对照组(P<0.05),与FEV1%呈正相关(r=0.583,P<0.01)。结论不同时期COPD患者的血清VEGF水平不同。血清VEGF水平可反映COPD的严重程度。     

唑来膦酸对老年骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响

目的探讨唑来膦酸对老年骨质疏松(OP)患者骨密度(BMD)及骨代谢的影响。方法选取2015年6月～2016年7月我院骨科收治的168例OP患者,随机数字表法将所有患者分为对照组与研究组,对照组患者给予常规治疗:骨化三醇胶丸+钙尔奇D片,研究组在对照组常规治疗方案的基础上再加用唑来膦酸静脉滴注治疗,治疗后对比两组患者的临床疗效、骨密度及骨代谢指标。结果研究组治疗6、12个月后骨钙素、BALP、CTx及TRACP-5b水平低于对照组(P 0.05);研究组患者有66例在使用治疗后的3d内出现头痛、关节痛以及流感等症状,研究给予患者治疗后治疗症状得到一定缓解,且未出现下颌骨坏死或是肾损害等其他的不良反应。结论唑来膦酸应用于骨质疏松症的临床治疗,能够有效减轻OP患者骨痛,提高骨密度,改善血清骨代谢相关指标,值得临床大量推广应用。     

血清miR-155在COPD患者检测中的临床意义

目的研究血清miR-155与COPD患者血清炎性因子和反映COPD疾病严重程度的肺功能指标的相关性,明确血清miR-155在COPD患者中临床意义。方法 COPD患者入选78例,其中根据病情分为2组:稳定期组和急性加重期组,其中稳定期组41例,急性加重期组37例。另选取健康对照组30例。检测血清miR-155的表达水平,比较各组上述指标的差异;分析血清miR-155水平与肺功能的相关性。结果正常对照组miR-155血清中相对于U6内参的表达为(8.31±2.67)×10-6;而在COPD稳定期组患者血清中的表达为(2.41±1.67)×10-5,显著高于正常对照组(P<0.05);在COPD急性加重期患者血清中的表达为(5.21±1.87)×10-5,显著高于正常对照组(P<0.05)和COPD稳定期组患者(P<0.05)。结论血清miR-155表达水平与COPD患者的急性期发作、气道阻塞的程度及疾病的进展有关。     

唑来膦酸对老年男性骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的研究唑来膦酸对老年男性骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响。方法 80例原发性老年男性骨质疏松症患者随机分为两组,每组40例。对照组每日予碳酸钙D3片和骨化三醇口服,治疗组在上述治疗外,加用唑来膦酸5 mg静脉滴注1次。于治疗前和治疗6、12个月末检测患者骨密度及骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、I型胶原羧基末端肽(CTx)、骨钙素水平,并观察药物不良反应。结果治疗6、12个月末,对照组骨密度及骨代谢指标均无明显变化(P>0.05);治疗组腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角和大转子区骨密度与治疗前相比均升高(P<0.05),且高于对照组,差异显著(P<0.05);血BALP、TRACP-5b、CTx和骨钙素水平均下降(P<0.05),且低于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗组8例患者出现发热、关节痛、头痛等症状,但均能耐受,未发生肾损害、下颌骨坏死等严重不良反应。结论唑来膦酸5 mg每年1次用药能显著增加老年男性骨质疏松患者的骨密度,降低骨代谢指标,疗效优于单纯服用钙剂和维生素D,且安全性好。