水牛角粉加强地松治疗难治性特发性血小板减少性紫癜35例

水牛角粉加强地松治疗难治性特发性血小板减少性紫癜３５例王俊荣，李宗清，贾俊民（附属医院内科，２５６６０３沾化县中医院）关键词水牛角粉；强地松；原发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜（简称ＩＴＰ），多数病例经糖皮质激素和脾切除治疗可获得临床缓解；...     

脾切除治疗36例血液病的临床分析

目的　总结对血液病病人行脾切除的治疗效果与适应症。方法　回顾性分析和随访 1986 - 2 0 0 0年内 36例血液病脾切除术患者的资料 ,根据治疗效果 ,总结出适应症。结果　脾切除对内科治疗无效的原发性血小板减少性紫癜 (ITP)、遗传性球形红细胞增多症 (HS)、自身免疫性溶血性贫血 (AHA)有确切的治疗效果 ,有效率相应为 91%、80 %和 75 %。结论　脾切除可作为对内科治疗无效的原发性血小板减少性紫癜、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血患者的有效治疗。     

脾切除治疗血液病30例回顾分析

脾切除治疗血液病已有近百年历史,某些血液病行脾切除疗效显著,如原发性血小板减少性紫癜、先天性红细胞膜缺陷所致的溶血性贫血等。本文回顾性分析了我院1964年～1987年间30例血液病行脾切除治疗的病例。     

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜的探讨

因原发性血小板减少性紫癜而行脾切除术的４２例，随访１年以上，总有效率为７６．２％，完全缓解达６４．３％，无手术死亡。疗效与病例选择有关，术前主要估测指标为骨髓巨核细胞计数和皮质激素治疗反应。血小板计数过低不是脾切除的禁忌症，但对急性型病例，不宜轻易选用脾切除治疗。     

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜的探讨

因原发性血小板减少性紫癜而行脾切除术的４２例，随访１年以上，总有效率为７６．２％，完全缓解达６４．３％，无手术死亡。疗效与病例选择有关，术前主要估测指标为骨同居核细胞计数和皮质激素治疗反应。血小板计数过低不是脾切除的禁忌症，但对急性型病例，不宜轻易选用脾切除治疗。     

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜51例疗效分析

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性出血性疾病，临床比较常见，发病率达4／10万-8／10万。主要表现为血小板减低，皮肤、黏膜或内脏出血，严重者可因颅内出血而危及生命，故引起临床医生的高度重视。随着医学的发展，治疗手段逐渐增多，但首选糖皮质激素治疗，因有些病人不适合激素治疗或激素治疗无效、依赖，我们采用了脾切除术治疗。现将我院自1996年5月-2002年5月收治的51例原发性血小板减少性紫癜脾切除患者的疗效报告如下：     

63例血液病脾切除治疗的临床分析

血液病行脾切除治疗仪是一种选择性的治疗方法，它可改善病人的临床症状，提高血细胞，减少溶血发作和减少输血量．现将我院1965～1990年血液病患者做脾切除治疗的63例病人观察总结如下．临床资料一、一般资料1．本组67例血液病患者均经过适当的内科治疗，效果欠佳，采用牌切除治疗；其病种包括：脾功能亢进26例，再生障碍性贫血1例，原发性血小板减少性紫疫16例，地中海贫血16例，原发性骨闻纤维化4例，自身免疫性溶血性贫血1例，遗传性球形细胞增多症2例及急性淋巴细胞性白血病1例．2男对例，女32例，男：女一1：l．最小年龄2岁，最大年龄…     

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜12例临床分析

原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），是一种自身免疫性疾病，与血小板抗体的产生有关。脾脏既是抗体产生的场所，又是血小板破坏的地方。脾切除是可供选择的治疗方法之一，由于需经外科手术，能接受治疗者有限。现将经腹切除治疗ＩＴＰ１２例报告如下：１临床资料男１例，...     

原发性血小板减少性紫癜25例临床分析

报告原发性血小板减少性此癜２５例分析。其中２１例首先表现为备衄及齿龈等粘膜部位出血，其后才出现皮肤瘀点瘀斑。肾上腺皮质激素治疗有效１４例，长春新碱或硫唑嘌呤有效９例，另２例行脾切除。分析认为，ＩＴＰ开始可以粘膜出血为主，治疗以激素为主，无效或应用有禁忌者，可行脾切除，预后良好。     

脾动脉栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜1例

脾动脉栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜１例高连升，李承璐，于民海，冉学红，张奕，程佩芳（潍坊市人民医院２６１０４１）我们应用脾动脉栓塞（ＳｐｌｅｎｉｃＡｒｔｅｒｙＯｃｃｕｓｉｏｎ，ＳＡＯ）治疗原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）１例，报告如下。１病例报告女...     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的寻求特发性血小板减少性紫癜有效的、副作用少的治疗方法。方法对内科治疗疗效欠佳的16例患者行脾切除治疗。结果显效10例,良好3例,有效率81.3%。结论脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜疗效好,副作用少。     

原发性血小板减少性紫癜脾切除疗效观察

原发性血小板减少性紫癜（ITP）是常见的出血性疾病，为患者血循环中存在血小板抗体而引起的血小板破坏增多为主的自体免疫疾病。临床上分为急性型和慢性型。在治疗上迄今为止仍采用传统的治疗方法，疗效不甚满意，尤其对少数难治性慢性病例在治疗上存在许多难题。国内外有报道认为，脾切除是一个比较安全并行之有效的方法。我们1990－1999年对20例ITP患者行脾切除治疗并对疗效进行随访观察，其结果如下。     

经导管法脾动脉栓塞术的临床意义

脾功能亢进的传统治疗方法是外科切牌。但由于脾亢进引起血小板减少等出血性疾病常具有高度的手术风硷、术后常易合并免疫功能低下而产生难以治愈的临床感染等严重并发症。为使那些具有高度手术风险的病人得以治疗．我院开展了经导管肿动脉栓塞术——内科性脾切除术（Medicd，Splenectomy）疗法取代外科脾切除获得成功。1资料与方法1．1一般资料。4例原发性血小板减少紫癜患者，均血小板减少、瘀瘢、齿龈、鼻腔出血、女性病人月经或明显延长，失血量多、严重时靠输血和药物勉强维持。4例病人中，男3例，女1例。年龄23～45岁。栓塞前血小板…     

腹腔镜脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜35例临床分析

原发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种常见的出血性疾病。对于慢性ITP,尤其是内科治疗无效的病例,脾切除是一种较有效的治疗方法。以往脾切除采用开腹手术，近几年来我院已多采用腹腔镜脾切除术（LS），现将我们的经验总结如下，并对围手术期处理、手术方式及优点作一讨论。     

脾切除难治性特发性血小板减少型紫癜的临床分析

目的通过分析脾切除对难治性特发性血小板减少性紫癜病例,统计脾切除对难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗效果及影响因素,寻找术前如何预测判定脾切除的疗效的方法,并分析术后效果差、再用药物治疗的效果。探索难治性特发性血小板减少性紫癜有效的、副作用少的治疗方法。方法对1996年5月-2011年3月在山西医科大学第二附属医院行脾切除术治疗难治性特发性血小板减少型紫癜的62例（其中1例附加副脾摘除术）的年龄、性别、术前有无出血、术前对激素的反应、脾脏是否肿大、术后血小板峰值与脾切除疗效进行统计学分析。结果全部62例中,显效34例,良效13例,进步10例,无效5例,有效率（显效＋良效）为75.8%。性别和脾脏是否肿大与脾切除术疗效无统计学意义,有无出血症状、年龄、术后血小板峰值、骨髓巨核细胞数具有统计学意义,术前对激素的反应、术前血小板计数具有临床用应价值。结论术前对激素的反应、术前血小板计数可作为脾切除术的疗效预测指标。     

部分脾栓塞术治疗难治性原发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察部分脾栓塞术(partial splenicembolization,PSE)治疗难治性原发性血小板减少性紫癜(re-fractory idiopathic thrombocytopenic purpura,R-ITP)的治疗效果。方法对24例经正规内科药物治疗无效的原发性血小板减少性紫癜患者行部分脾栓塞术后随访3个月～4年观察其临床疗效及血小板计数的变化。结果术后所有患者血小板均有不同程度的上升。显效11例,良效8例,进步2例,总有效率79.1%。结论部分脾栓塞治疗R-ITP有明显疗效。     

脾切除治疗慢性特发性血小板减少性紫癜13例临床分析

目的:分析脾切除治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的疗效。方法:对13例CITP患者在皮质激素治疗效果不佳或有皮质激素治疗禁忌、不能耐受等情况下采用脾切除治疗。结果:13例患者接受脾切除治疗6个月后的总有效率92%,1年后总有效率85%,3年总有效率77%。结论:慢性特发性血小板减少性紫癜患者在不能或不愿意继续使用糖皮质激素治疗时,采用脾切除治疗是一种切实可行的方法。     

脾切除术治疗原发性血小板减少性紫癜

目的：探讨中药围手术期应用,脾切除术治疗原发性血小板减少性紫癜的手术安全性、可行性和临床疗效。方法：回顾性分析14例内科治疗无效的原发性血小板减少性紫癜患者经积板围手术期准备行脾切除术的临床资料。结果：手术时间60-120分钟,平均90分钟。术中出血100—300ml,平均200ml。平均住院时间12天,无并发症发生。术后随访6个月,10例完全有效,3例部分有效,总有效率92．8％。结论：脾切除术治疗原发性血小板减少性紫癜安全性好,治疗效果满意。     

紫癜清治疗原发性血小板减少性紫癜疗效观察

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫性疾病,特征是血小板减少和出血倾向。其慢性型的治疗颇为困难,一般采用激素、氨肽素和免疫抑制剂等药物治疗,部分无效者可采用脾切除,但仍有25%左右患者对激素和脾切除无效。自1984～1987年我们用紫癜清治疗ITP,取得一定疗效,现介绍如下。     

脾切除治疗原发性免疫性血小板减少症70例疗效分析

目的 探索原发性免疫性血小板减少症患者行脾切除术的疗效、并发症及其影响疗效的因素.方法 选择2007年12月至2012年12月间于哈尔滨医科大学附属第二医院行脾切除术治疗的原发性免疫性血小板减少症70例（其中5例附加副脾摘除术）,分析患者术后疗效及其并发症,同时对脾切除术后的长期疗效进行随访,评估影响疗效的因素.结果 全部70例患者中,脾切除术后完全反应54例（77.1％）,有效12例（17.2％）,无效4例（5.7％）.其中年龄、病程、性别、脾脏有无肿大、有无副脾、术前有无出血无统计学意义,骨髓巨核细胞计数、术后血小板峰值具有统计学意义,术前对激素的反应及术前血小板计数具有重要的临床价值.结论 脾切除治疗原发性免疫性血小板减少症是一种安全而有效的治疗方法,术前激素的治疗效果及术前血小板计数可作为脾切除术的疗效预测指标.