分泌性中耳炎咽鼓管功能动态观察的临床意义

目的探讨分泌性中耳炎的咽鼓管功能状态和原因及对治疗的意义.方法动态观察分泌性中耳炎51耳的咽鼓管功能.用鼻内窥镜检查咽鼓管咽口,根据咽鼓管功能状态行咽鼓管吹张术或扩张术以及局部用药治疗.结果51耳中咽鼓管功能异常36耳,正常15耳.正常组中咽鼓管咽口充血狭窄或肿胀裂缝状8耳,异常组咽鼓管咽口充血狭窄或肿胀裂缝状32耳,两者差别有显著性(P＜0.05),咽鼓管功能异常与咽鼓管咽口病变有关;咽鼓管吹张术或扩张术和局部用药对分泌性中耳炎有效.结论咽鼓管咽口病变影响咽鼓管的功能,咽鼓管功能检查对治疗分泌性中耳炎有指导作用.     

颌下径路阻塞咽鼓管创建大鼠分泌性中耳炎模型

目的 探讨建立大鼠分泌性中耳炎模型的纯物理学方法 ,为建立无化学因素影响的分泌性中耳炎动物模型提供一种造模参考方法 .方法 24只清洁级SD大鼠右侧耳为模型组,左侧为对照组.模型组用木塞经右侧颌下径路阻塞咽鼓管创建分泌性中耳炎大鼠模型,对照组不做任何处理,用ABR和鼓室导抗图检测动物听功能和中耳功能的变化,并用光学显微镜观察中耳黏膜的病理改变.结果模型组24耳中有20耳ABR反应阈从造模前的34.25±5.45 dB升高到57.63±5.46 dB,造模前后ABR反应阈差异有统计学意义(P<0.05).对照组鼓室导抗图为A型或As型,模型组中20耳为B型.光镜下可见模型组病变主要在中耳腔及咽鼓管,有浆细胞大量渗出,咽鼓管腔狭窄,纤维增生,毛细血管扩张.结论 通过颌下径路用木塞阻塞大鼠咽鼓管的方法 可以影响其咽鼓管的功能,成功建立分泌性中耳炎动物模型.     

鼻窦内窥镜手术后分泌性中耳炎的临床分析

目的探讨鼻内窥镜手术后分泌性中耳炎发生的原因.方法为50例、78侧慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜鼻窦手术,手术前后检查咽鼓管功能,术后随访检查咽鼓管咽口,分析分泌性中耳炎的发生率及原因.结果50例、78侧手术中,术前咽鼓管功能正常70耳,异常8耳,术后咽鼓管功能正常56耳,异常22耳,差异有统计学意义(P＜0.05);术后咽鼓管功能正常组中咽鼓管咽口肿胀8耳,咽鼓管功能异常组中咽鼓管咽口黏膜肿胀16耳,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6例、10耳发生分泌性中耳炎中,9耳咽鼓管咽口肿胀,1耳咽鼓管咽口正常,差异有统计学意义(P＜0.05).结论鼻内窥镜手术后可能会出现咽鼓管咽口炎性肿胀导致咽鼓管功能障碍至分泌性中耳炎.     

小儿渗出性中耳炎的咽鼓管功能

小儿渗出性中耳炎近年来有增多的倾向,为对其病因有关的咽鼓管功能进行研究,著者选择如下几种可在幼儿施行的检查方法:①咽鼓管咽口的内窥镜检查;②咽鼓管导管通气;③鼓室压测量法;④加压减压试验;⑤九阶段加压减压试验。观察对象是年龄在3～12岁的渗出性中耳炎患儿,共124耳。渗出性中耳炎的诊断是根据病史,鼓膜所见、听力曲线和鼓室压图,最后由鼓膜切开发现中耳贮液证实。 1.咽鼓管咽口的内窥镜观察:主要用直径为3.5mm的软质纤维镜经鼻腔作此项检查。其     

分泌性中耳炎的咽鼓管咽口病变

作者们观察分泌性中耳炎50例,其中小儿(3～12岁)26例,成人(13～59岁)18例,老年(60岁以上)6例。均经病史、鼓膜外观及鼓室压图确诊。观察方法系经鼻腔插入内窥镜观察咽鼓管咽口并照像。小儿用外径1.7mm的斜视型针状镜,前方斜视16度,视野角75度。成人及老年用外径4.5mm的纤维内窥镜。结果:小儿26例中有88%咽鼓管咽口发现狭窄,均系肥大的腺样体越过咽隐窝挤压咽鼓管隆凸而间接导致咽鼓管咽口狭窄。26例中只有2例咽鼓管咽口后唇可见淋巴组织增生,但此2例咽鼓管咽口闭塞的主要原因仍为腺样体肥大。咽鼓管导管通气法,31耳中21耳(68%)示通气度良     

慢性中耳炎咽鼓管鼓室口病变对咽鼓管功能的影响

目的 :探讨慢性中耳炎咽鼓管鼓室口病变与咽鼓管功能障碍的关系。方法 :用鼓室镜及咽鼓管功能检查仪对 4 4例 (45耳 )慢性中耳炎患者 ,进行术前咽鼓管鼓室口观察和咽鼓管功能检查 ,并对检查结果进行对比分析。结果 :4 5耳慢性中耳炎中 ,咽鼓管鼓室口正常 17耳 ,骨刺增生、黏膜肿胀等轻度病变者 18耳 ,黏膜肿胀或肉芽增生致管腔明显狭窄的重度病变有 10耳 ,其中 9耳咽鼓管功能呈阻塞型改变。结论 :咽鼓管鼓室口及骨部的骨刺增生、黏膜肿胀、肉芽形成是慢性中耳炎的常见病变 ,鼓室口及骨部的阻塞是导致慢性中耳炎咽鼓管阻塞的原因。     

漂浮导管在咽鼓管扩张术中的应用

漂浮导管系心脏内科用以扩张动脉的一种器材,文中报道了在纤维内窥镜下用该导管行咽鼓管扩张术治疗咽鼓狭窄或功能障碍者43例,临床观察时间最短为2个月,最长10个月,有明显疗效的为23耳,有效为13耳,该方法具有抽吸中耳积液、扩张咽鼓管、向中耳腔注药等功效,患者痛苦少,不会造成咽鼓管瘢痕狭窄和鼓膜穿孔.     

中耳渗出与鼓膜结构

分泌性中耳炎可引起持久的病理改变 ,如鼓膜萎缩鼓室硬化 ,粘连性中耳炎及鼓膜穿孔 ,这是因为研究不同的中耳渗出性质不一而产生了不同病变 ,本文旨在研究不同的中耳渗出对鼓膜固有层结构的影响。研究选用的大鼠 ,分为两组。第一组为无特异性病原菌组(SPF) ,阻塞咽鼓管口产生中耳无菌性渗出 ;第二组为上呼吸道感染组 (URI) ,阻管后 ,中耳有感染性渗出。在进行咽鼓管阻塞手术前 ,通过耳镜观察 ,所有鼠的中耳均正常。结果 :在 10 1例 SPF耳中 ,10耳因阻塞失败被排除。 4 1耳出现清晰的黄色血清样液体 ,被定义为“浆液性耳”。 9耳经过 2至…     

应用硅填人法进行咽鼓管、前鼓室重建术——对慢性中耳炎合并咽鼓管狭窄的手术操作

慢性中耳炎在手术时,往往发现在咽鼓管鼓口部有骨质增生、粘连、息肉、囊肿、肉芽增生等,这些病变有可能引起咽鼓管狭窄。在手术处理这些病变时,由于凿开咽鼓管鼓口及其周围的气房,往往会露出较大的骨面,这样的病例如强行鼓室成形术,由于术后肉芽的再度增生易造成     

分泌性中耳炎鼓室镜的观察

为了获得分泌性中耳炎的发病因素和发病机理的确切证据,直接观察中耳和咽鼓管甚为重要,以往仅有以内窥镜检查咽鼓管咽口的报