微创小切口开胸术后切口的观察与护理

总结我科自1999年7月～2001年6月施行的124例微创小切口开胸术(minithoracotomy MT)切口护理特点.其中采用后外侧小切口82例,腋下小切口17例,前外侧小切口25例,根据3种不同类型的MT的临床特点,针对其特点采取护理对策,确保病人术后切口全部愈合良好.     

微创小切口开胸术后皮下积液的治疗

微创小切口开胸有很多优点，但其术后发生皮下积液较为常见。现分析我科2003年至2006年112例小切口开胸病例，探讨微创小切口开胸术后皮下积液的预防。     

开胸术后患者切口疼痛的护理

开胸术引起的术后疼痛，最初表现为患者焦虑、躁动和兴奋，进而引起机体新陈代谢增加，交感神经系统活动升高，降低免疫系统功能，影响伤口愈合，增加术后并发症等不良反应。因此，临床上已将术后镇痛视为提高患者生存质量，促进早日康复，为术后的化疗或放疗赢得时间的重要环节。     

腋下微创直切口开胸手术的配合

我院1997年1月～2005年5月对120例开胸手术采用了腋下直切口，手术效果满意。现将手术配合体会报告如下。     

先天性心脏病微创小切口术110例护理体会

2002年2月～2006年2月，我们对110例先天性心脏病患者行微创小切口术，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

小切口微创手术治疗腋臭25例围术期护理

目的:探讨小切口微创手术治疗腋臭围术期护理方法.方法:对25例腋臭患者行小切口微创手术治疗,加强术前心理指导,术后切口护理,肩关节制动以及健康教育等.结果:24例患者切口一期愈合,术后7 d拆线;1例患者肩关节制动不良,于术后24 h出现腋窝切口皮下血肿,及时发现后予以清除,并加压包扎和制动,延迟3 d拆线,切口愈合好.25例均腋臭消失,无上肢活动受限,瘢痕不明显,效果满意.结论:精心围术期护理可有效预防并发症的发生,是保证手术成功的关键.     

胸腔镜辅助小切口开胸术的优势及患者的护理

目的探讨胸腔镜辅助小切口在开胸手术中的应用效果及护理方法。方法将249例拟行开胸探查术的患者随机分成小切口开胸组146例和常规开胸组103例。小切口开胸组在电视胸腔镜辅助下小切口完成各种胸外科手术。常规开胸组采用常规开胸手术。分别记录2组手术时间、术中失血量、胸管放置时间及住院时间,并进行比较,采用￡检验。结果小切口开胸组的手术时间、失血量、胸管放置时间及住院时间与常规开胸组比较差异显著。结论电视胸腔镜辅助小切口开胸,操作简单,适应证广,并发症少,住院时间短,值得临床推广。     

胸腔镜辅助小切口开胸术的优势及患者的护理

目的 探讨胸腔镜辅助小切口在开胸手术中的应用效果及护理方法.方法 将249例拟行开胸探查术的患者随机分成小切口开胸组146例和常规开胸组103例.小切口开胸组在电视胸腔镜辅助下小切口完成各种胸外科手术.常规开胸组采用常规开胸手术.分别记录2组手术时间、术中失血量、胸管放置时间及住院时间,并进行比较,采用t检验.结果 小切口开胸组的手术时间、失血量、胸管放置时间及住院时间与常规开胸组比较差异显著.结论 电视胸腔镜辅助小切口开胸,操作简单,适应证广,并发症少,住院时间短,值得临床推广.     

食道癌小切口和后胸切口开胸治疗的临床体会

目的分析食道癌小切口和后胸切口开胸治疗的临床体会。方法将88例食道癌患者按照数字随机表分为观察组(44例)和对照组(44例),分别给予小切口及后胸切口开胸治疗,分析两组患者临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后胸引管留置时间、镇痛泵留置时间及住院时间均少于对照组(P<0.05),术后并发症、死亡率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口和后胸切口开胸治疗食道癌均具有显著疗效,小切口手术时间短、切口小,可促进患者更好康复。     

微创小切口心脏手术92例术后观察及护理

目的:探讨微创小切口心脏手术的术后护理方法.方法:对40例动脉导管未闭患者行左腋下小切口;52例房间隔缺损、室间隔缺损、法洛三联症患者行右腋下小切口、心脏不停跳手术,并给予精心观察与护理.结果:本组无一例死亡.无严重并发症发生,40例动脉导管未闭患者于术后5～10d痊愈出院,52例先天性心脏病患者于术后7～12d痊愈出院.结论:微创小切口心脏手术创伤小、出血少,住院时间短,及时有效的护理和准确的病情观察对术后恢复起重要作用.     

改良腋下小切口开胸手术治疗自发性气胸的护理

自发性气胸多由肺大泡破裂引起 ,经内科保守治疗后复发率为 2 9% ,经胸腔闭式引流后复发率为 2 1% ,开胸手术复发率 <5 % ,但常规开胸手术创伤大 ,患者常难以接受。改良腋下小切口开胸术具有创伤小、患者痛苦轻、康复快、疗效可靠、符合美容等优点[1] ,深受患者欢迎。 1996年 12月至 2 0 0 2年 6月 ,我们用改良腋下小切口开胸手术治疗肺大泡 3 3例 ,效果良好。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组患者 3 3例中男2 4例 ,女 9例 ,16～ 5 9岁 ,平均 3 8岁。气胸位于左侧 2 0例 ,右侧 13例。首次发作 3例 ,2次 10例 ,3次以…     

高龄肿瘤患者开胸术后观察与护理

随着社会和经济的发展,人们生活水平不断提高,人均寿命普遍延长,高龄恶性肿瘤患者越来越多。很多高龄患者由于年龄因素和术前合并其它慢性疾病,手术治疗时将面对更大的危险性。因此,在成人外科手术人口死亡率最高,据统计70~79岁高龄患者为2.9%[1],而做好高龄肿瘤病人的术后护理工作是减少术后并发症降低术后死亡率的重要环节,所以,护理人员应掌握高龄病人的心理、病理、生理特点进行护理,以达到较满意的护理效果。1临床资料我科2004年1月~2005年12月共护理恶性肿瘤开胸术后患者489例,其中70岁以上高龄患者119例,占病人总数的24.3%,男93例,女…     

老年患者开胸术后肺不张的原因及护理

对37例老年患开胸术后并发肺不张的原因及护理措施加以分析,认为吸烟、肺功能低下、呼吸道分泌物滞留、呼吸道感染是术后肺不张的主要原因;术前戒烟,有计划地进行呼吸功能锻炼,术中间断充气使不张的肺膨胀,术中、术后及时清除呼吸道分泌物,加强无菌操作,有效控制呼吸道感染,是防治术后肺不张的有效措施。     

7例微创小切口多支冠状动脉搭桥术后的护理

总结了7例微创小切口多支冠状动脉搭桥术后患者的治疗护理,从而可见微创小切口冠状动脉搭桥术具有的优势可以帮助患者减少痛苦,促进患者早日康复.     

开胸术后引流管的护理

胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件，开胸手术后，由于气体进入胸膜腔，肺因其本身的弹性回缩而塌陷，再加上手术创伤造成胸膜腔内渗血、渗液。因此开胸手术后均需在胸腔内放置引流管以排出积气和积液，重建胸膜腔负压，使肺复张，平衡两侧胸内压边，预防纵隔移位，缩小或消灭胸膜残腔，以使病人减少术后并发症，有利于术后康复。因此，开胸术后加强胸腔引流管的护理至关重要。     

微创颅内血肿清除术后观察与护理

我院2002年6月至2004年6月行微创颅内血肿清除术42例,效果满意,现将术后观察与护理工作体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组42例,男30例,女12例;年龄45~78岁;发病前均有高血压史;慢性硬膜下血肿13例;明确外伤史7例;入院时血压超过180/120mm Hg 28例,头痛呕吐32例;体温大于38℃36例;昏迷13例;嗜睡20例;神志清楚9例;血肿量按多田氏公式计算为50~120 m l。1.2方法CT引导定位下,用YL-1型颅内血肿穿刺针直接刺入血肿中心,在血肿液化剂的作用下将血肿液化后,经针腔排除颅外,达到清除血肿的目的。冲洗-液化过程直到CT复查证实血肿消失后拔除…     

小切口开胸治疗肺大疱所致的自发性气胸

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 9月收治肺大疱所致自发性气胸 32例 ,均行小切口开胸手术 ,获得满意的疗效。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 18～ 5 3岁 ,平均 30岁。病程 10天～ 7年。反复发作 2次以上 2 0例 ,最多 1例反复发作 7次。左侧 13例 ,右侧 15例 ,双侧 4例 ,其中 2例对侧曾发作过气胸。 2例伴中等量血胸。2例单发 ,2 9例多发 ,大疱直径 1～ 8cm,其中 10例呈串珠状 ,1例全肺。 30例上叶尖段有肺大疱。均曾胸穿抽气或闭式引流。1.2　临床表现　多为胸闷、胸痛、气急。无诱因 ,突然起病。均…     

开胸术后镇痛方法的护理研究进展

开胸术后引起的疼痛较其他手术剧烈，直接影响了病人的呼吸和咳嗽，使潮气量减少，血氧下降，呼吸道内的分泌物不能顺利排出，可引起部分病人发生术后肺不张、肺部感染、缺氧和二氧化碳蓄积等，不利于病人的康复。所以，选择一种有效的镇痛方法很有必要。临床上应用的止痛方法多种多样，本文就胸部术后镇痛方法的研究进展综述如下。     

开胸病人术后排痰的护理体会

开胸手术的病人手术后排痰十分重要。开胸术后因术后伤口疼痛，咳嗽无力，因而容易发生肺不张和肺炎。协助病人有效排痰是防治术后肺部并发症的主要措施之一。及时清除呼吸道内的分泌物，对于促进肺部扩张、预防呼吸道感染及肺炎的发生起到至关重要的作用。现对我院2003年12月至2005年12月收治的100例开胸手术的病人术后排痰的护理体会总结如下。