重症颅脑损伤并发低钠血症的观察和护理

低钠血症是急性颅脑创伤的一种常见并发症，可加重水肿，并造成继发性脑损害，使病情加重，危及生命。造成低钠血症常见的2种病因为脑性盐耗综合征（CSWS）和抗利尿激素不适当分的综合征（SIADH）。二者在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别，如处理不当，会引起严重的后果。本文就脑损伤后合并低钠血症的观察及护理综述如下。     

重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理

血清钠浓度低于135mmol／L称为低钠血症，它是重型颅脑损伤的常见并发症。排除营养性或利尿性因素，常见的原因为脑性盐耗综合征（CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（SIADHS）。CSWS的发病机制尚不明确，可能与利尿钠因子的分泌失衡有关^[1]。SIADHS是因丘脑下部受损后抗利尿激素过量分泌，引起“稀释性”低钠血症。     

重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理

血清钠浓度低于135 mmol/L称为低钠血症,它是重型颅脑损伤的常见并发症.排除营养性或利尿性因素,常见的原因为脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADHS).CSWS的发病机制尚不明确,可能与利尿钠因子的分泌失衡有关[1].SIADHS是因丘脑下部受损后抗利尿激素过量分泌,引起"稀释性"低钠血症.     

重型颅脑损伤并发低钠血症的判断及护理

低钠血症是急性颅脑损伤的一种常见并发症,可加重脑水肿,并造成继发性脑损害,使病情加重,危及生命.造成低钠血症常见2种病因为抗利尿激素不适当综合征（SIADH）和脑盐耗综合征（CSWS）.该2种疾病在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别,如判断、护理及处理不当,会引起严重的后果.本就重型颅脑损伤合并低钠血症的判断及护理体会总结如下.     

68例重症颅脑损伤的病情观察和护理

目的:探讨重症颅脑损伤的病情观察和护理措施。方法:对68例重症颅脑损伤患者,在行急诊科基本处理、入院后手术治疗的基础上,再行病情监护观察和综合护理。结果:68例重症颅脑损伤患者治愈14例,好转28例,植物人状态8例,死亡18例。结论:重症颅脑损伤经过急诊科基本处理、入院后手术治疗,并给予细致的病情观察和临床综合护理后,能够有效降低患者死亡率和致残率。     

颅脑损伤并发低钠血症的补液护理

目的探讨颅脑外伤并发低钠血症患者的观察护理。方法回顾性分析42例颅脑损伤并发低钠血症病例,通过正确合理补液和口服或鼻饲盐水,动态监测血钠的变化。结果患者血清钠均小于130mmol／L,尿钠大于20mmol／L。经正确的补钠治疗和全面的护理,均在2周左右得到纠正。结论密切观察患者意识、生命体征,监测血清钠,有助于低钠血症的早期诊断和治疗,强调低钠血症患者的全面护理,可降低病残率和病死率。     

重症颅脑损伤病人观察与护理

重症颅脑损伤是外科常见外伤性疾病，病人病情急变化快，临床护理尤为重要。现将观察与体会如下：     

颅脑损伤并发低钠血症42例临床护理

目的:探讨颅脑外伤并发低钠血症患者的护理方法。方法:对收治的42例患者加强临床症状的观察,合理补钠和补水,注意调整补钠速度及浓度,并做好饮食护理、安全护理。结果:经过合理补液及口服食盐治疗,42例患者血钠全部恢复正常,其中33例患者经4 d分次口服食盐共26～36 g后血钠恢复正常,4例连续3 d经静脉补钠共18 g、口服或鼻饲食盐约35 g后血钠恢复正常,4例连续6 d经静脉补钠30 g、口服或鼻饲食盐约26 g后血钠恢复正常,1例连续7 d经静脉补钠42 g、鼻饲食盐约30 g后血钠恢复正常。结论:密切观察患者意识、生命体征的变化,监测血清钠,有助于低钠血症的早期诊断和治疗,做好低钠血症患者的全面护理可降低致残率和病死率。     

颅脑损伤并发癫痫的观察与护理

各型颅脑损伤皆可造成癫痫发作，在临床工作中我们通过对22例患者密切观察癫痫发作前的先兆，发作类型，发作过程，发作时间，在发作前或发作中采取一定的防护措施及手段，同时加强护理，严密观察病人的神志、瞳孔、呼吸、生命体征、肢体活动情况等变化。在抽搐过程中及时清除口腔中过多的分泌物，防止舌后坠，保持呼吸道通畅，给氧吸入，做好原发病的护理工作，保持导尿管通畅，指导合理用药，并做好心理护理，由于上述措施得当。22例病人在住院期间癫痫发作得到控制，病人向健康方向发展。     

重症颅脑损伤并发应激性溃疡的临床观察及护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤常见的严重并发症,发病率约为14 %～4 7% ,几乎所有的重症颅脑损伤患者都可出现不同程度的上消化道病变[1] 。一旦发生出血,可使病情迅速恶化,严重影响预后,死亡率达30 %～5 0 % [2 ] 。2 0 0 0年7月至2 0 0 3年7月我院收治重症颅脑损伤并发应激性溃疡14 7例,经精心护理,疗效良好,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组14 7例中男90例,女5 7例,平均5 5岁。入院时昏迷118例。应激性溃疡出现在入院后5h～7d内12 5例,7～10d 2 2例,均为呕血和/或黑便及鼻饲管中有咖啡色血性液体而判断为应激性溃疡。35例因脑干损伤、…     

颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊断和治疗

目的:探讨颅脑损伤并发中枢性低钠血症的病因、发病机制、诊断及治疗方法.方法:对我院2000年1月～2008年6月收治的84例颅脑损伤并发中枢性低钠血症临床资料进行回顾性分析.结果:本组有抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)24例,脑性盐耗综合征(CSWS)60例,血钠均<130 mmol/L,最低107 mmol/L,血浆渗透压<270 mOsm/L,尿钠均>80 mmol/24h.中心静脉压<6 cmH2O 60例,>12 cmH2O 24例.除15例因重度颅脑损伤死于脑功能衰竭外,其余患者低钠血症均得以纠正,治愈时间为2～4周.结论:对颅脑损伤患者应密切监测血钠浓度,SIADH和CSWS发病机制与治疗措施不同,及时正确地诊治可改善预后,降低病死率.     

79例颅脑损伤并低钠血症病人的观察及护理

总结79例颅脑损伤后并发低钠血症的观察与护理.护理重点是观察病人的实验室检查数据、低钠血症病人的意识改变、胃肠道反应,监测中心静脉压(CVP),准确记录24 h 出入量,分析引起低钠血症的原因,正确补充钠盐,并进行精心护理.结果73 例低钠血症纠正,6例血钠纠正后死于其他并发症.     

颅脑损伤患者继发低钠血症的观察与护理

总结87例颅脑外伤后继发低钠血症的观察与护理。认为重点是观察低钠血症出现时的意识改变、胃肠道反应,监测血、尿电解质,记录24h出入量,并且正确补充钠盐,减少由此引起的不良后果,促进患者康复。85例低钠血症纠正,2例死亡。     

重症颅脑损伤患者专科护理体会

总结196例重症颅脑损伤患者在救治过程中的护理经验体会，包括严密观察病情变化，体位护理，预防颅内压升高的护理，低温疗法的护理，皮肤护理等。认为科学严密的观察和完善的专科护理，对于改善重症颅脑损伤患者的预后有着重要的意义。     

重症颅脑损伤患者的护理

目的:探讨重症颅脑损伤患者的有效护理方法,促进患者康复,减少患者死亡率,同时为积极有效的救治工作提供临床资料,从而提高护理质量。方法:通过总结42例重症颅脑损伤患者的临床护理经验,分析此类患者的康复及呼吸道护理对病情及愈后的影响。结果:42例患者中除5例死亡之外,30例治愈出院,7例在康复过程中,1例患者发生肺感染。结论:对重症颅脑损伤患者,正确的护理措施能大大减少并发症的发生;康复期的护理同样直接影响着患者的救治效果。通过正确而有效的护理措施,可直接影响到患者日后的生活质量。     

重症颅脑损伤病人的护理

目的探讨重症颅脑损伤病人的护理效果。方法选择2011年3月~2013年2月间我院收治的重症颅脑损伤病人98例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予分阶段护理干预,观察组给予分阶段护理干预,比较两组Barthel指数、Fugl-Meyer评分、护理效果、患者及家属满意度。结果观察组Barthel指数、Fugl-Meyer评分(74.85±8.35、60.85±6.73)、治愈好转率(91.84%)、满意度(93.88%)明显高于对照组(P0.05)。结论根据患者病情进展变化特点分阶段护理,能够有效提高病人的生存率,促进病人身心健康的恢复。     

高压氧治疗重症颅脑损伤病人的观察及护理

重症颅脑损伤是脑外科最常见的急诊,其病情危重,死亡率高,致残率高,后遗症多。我院自1995年7月～1998年7月对115例重症颅啮损伤病人应用以高压氧为主的综合疗法,效果显著,现将治疗及护理报告如下。     

重型颅脑损伤后的低钠血症

低钠血症是急性颅脑损伤的一种常见并发症,可加重脑水肿,并造成继发性脑损害。造成低钠血症的2种常见病因为抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)和脑盐耗综合征(CSWS),该两类疾病在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别,如处理不当,会引起严重的后果。我院1998年1月～2002年12月收治417例重型颅脑损伤病例,出现低钠血症78例,其中5例SCWS误诊为SIADH,误诊率为6.4％。现报告如下。     

重型颅脑损伤的观察和护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的观察及护理。方法总结分析60例重型颅脑损伤患者的临床观察和护理要点。结果能及早发现病情变化，及时采取相应措施，配合医生积极救治。结论通过对受伤情况的了解和对意识、瞳孔，生命体征的严密监测，积极采取相应的处理和适当的护理措施，可减少致残率和死亡率。