血管镜直视下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术

作者首次设计并实行了血管镜直视下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术，该手术的适应证主要为瓣膜先发育完善，但受致病因素作用瓣叶发生皱褶脱垂，瓣叶间出现不规划裂隙，瓣证存在不同程度的扩张。该手术主要针对股浅静脉浅静脉第一对瓣膜功能不全而设计，但也可尝试应用于脉瓣膜的修复成形，并可应用于多可瓣膜的修复。此手术的优点主要有：（１）血管镜可以确诊瓣膜功能不全的程序，为瓣膜修复成形术提供可靠的依据；（２）此手术避免了     

血管镜下股浅静脉瓣膜修复成形术12例分析

目的 探讨血管镜直视下股浅静脉壁外瓣膜修复术治疗深静脉瓣膜功能不全的可行性和效果。方法 通过血管镜从大隐静脉断端导入至股浅静脉第1对瓣膜近侧，同时阻断股总、股深、股浅静脉，应用含肝素的冲洗液建立清晰水柱，直接观察瓣膜的形态、缺损和变形的程度，对12例原发性深静脉瓣膜功能不全患者实施直视下壁外静脉瓣膜成形术。结果 12例术后行静脉顺行造影证实9例患肢股浅静脉第1对瓣膜返流基本消失，3例静脉瓣膜返流明显改善，无静脉血栓和其他并发症。结论 血管镜直视下行股浅静脉瓣膜壁外修复术准确有效、微创和安全。     

血管镜直视下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术

针对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病变特点，作者设计并实行了血管镜直视下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术。该手术的适应证主要为瓣膜先天发育完善，但受致病因素作用瓣叶发生皱褶脱垂，瓣叶间出现不规则裂隙，瓣环存在不同程度的扩张。此手术的优点主要有：（１）血管镜可以确诊瓣膜功能不全的程度，并直视诊察瓣膜的结构状态，为瓣膜修复成形术提供可靠的依据。（２）此手术避免了切开静脉壁和暴露瓣膜，减少了术后血栓形成的机率。同时由于手术在正常静脉腔截面积视野中进行，术者易于准确把握瓣膜缩缝矫正的程度。（３）本手术克服了Ｋｉｓｔｎｅｒ静脉壁外瓣膜修复成形术的盲目性，变经验性非直视术为直视性修复成形术，可直视诊察瓣叶间裂隙在修复术前后的变化过程。经对１８例成年患者（２０条下肢）临床应用观察，近期疗效良好。     

血管镜直视下Guo静脉壁外瓣膜修复成形术

作者利用血管镜直视诊断和直视监控手术操作的先进性能，首次设计并经２０例初步临床应用，表明血管直视下Ｇｕｏ静脉壁外瓣修复成形术的主要适应症是股浅静脉瓣缺乏而Ｇｕｏ静脉具备修复成形术的组织基础，血管可以直视确诊瓣膜功能不全的程度，直视诊察瓣膜的形态结构，为瓣膜修复成形术提供了可靠的依据；避免了切开静脉壁和瓣膜损伤，减少了术后血栓形成的机率。     

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目的 探讨腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效。方法 手术治疗７例下肢静脉曲张病人,该７例均同时存在浅静脉倒流,交通支静脉功能不全,深静脉功能不全和静脉性溃疡。手术方式为腔镜深筋膜下交通支静脉结扎,大隐静脉高位结并抽剥和小腿曲张的浅静脉经连续环形缝扎术,其中５例同时行股浅静脉瓣膜外修复成形术。结果 术后肢体症状和浅静脉曲张消失,６例静脉性溃疡短期内愈合,１例明显缩小。结论 腔镜深     

深静脉瓣膜重建术治疗下肢静脉倒流性疾病

为综合评价切开瓣膜修复术、静脉瓣戴戒术和静脉外肌袢成形术三种深静脉瓣膜重建手术的适应证与疗效，对１９９２年１月～１９９６年６月收治的６２例下肢静脉倒流性疾病患者进行了临床研究。全部患者均有不同程度的浅静脉曲张及下肢酸胀感，其中肿胀３０例，足靴区色素沉着２８例，溃疡１４例。病程为１年～３０年，平均１４．６年。１４例患者采用股浅静脉第１对瓣膜戴戒术，１例患者采用股浅静脉切开瓣膜修复术，４７例患者采用月国静脉外肌袢成形术。术后平均随访２０个月，所有患者症状缓解，１４例溃疡均愈合，无一例复发。结果表明：①戴戒术和瓣膜修补术适用于深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅰ级～Ⅱ级；②肌袢成形术适用于深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅲ级～Ⅳ级或先天性瓣膜功能缺陷；③戴戒材料宽度应增加到２ｃｍ；④对双股静脉畸形的原发性深静脉瓣膜功能不全，应同时行双股浅静脉第１对瓣膜戴戒术。认为，对月国静脉分支较多者仍可施行月国静脉外肌袢成形术，只要术中仔细操作，同样可取得优良效果     

胆道镜直视下股浅静脉外瓣膜修复成形术25例

我们自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 9月 ,设计和实施了胆道镜直视下股浅静脉外瓣膜修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全 2 5例 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 2 5例 (2 9条肢体 ) ,男 16例 ,女 9例。年龄 35～ 71岁 ,平均 5 1 3岁。病程 4～ 37年 ,平均 18 3年。患肢为左下肢者 13例 ,右下肢者 8例 ,双下肢者 4例。2 .临床表现 :患肢均有大隐静脉曲张 ,其中 4条伴有小隐静脉曲张 ,12条出现踝部色素沉着 ,7条伴发溃疡 ,2 3条有小腿酸胀、沉重感 ,19条有踝部肿胀。3.特殊检查 :全组患肢均经深静脉造影及血管多功能检查仪检测 ,2 …     

血管镜直视下腘静脉壁外瓣膜修复成形术

作者利用血管镜直视诊断和直视监控手术操作的先进性能，首次设计并经２０例初步临床应用，表明血管镜直视下静脉壁外瓣膜修复成形术的主要适应症是股浅静脉瓣缺乏而静脉瓣具备修复成形术的组织基础。血管镜可以直视确诊瓣膜功能不全的程度，直视诊察瓣膜的形态结构，为瓣膜修复成形术提供了可靠的依据；避免了切开静脉壁和瓣膜损伤，减少了术后血栓形成的机率。     

股浅静脉瓣膜外修复成形术后血流动力学动态变化74例分析

目的检测股浅静脉瓣膜外修复成形术后血流动力学动态变化 ,以分析其治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法回顾性分析原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 74例 ( 96条肢体 )的资料 ,利用流速剖面图彩超和空气体积描记仪分别于术前、术后 1、3个月及 1年进行血流动力学指标检测并进行统计学分析。结果全组术后静脉返流量、灌注指数、静脉功能不全评分指标于术后 1、3个月、1年均较术前显著降低 (P <0 0 1)。而射血分数、剩余容积分数均值于术后 3个月、1年较术前明显改善 (P <0 0 1)。溃疡愈合率达 78 8% ( 2 6 /33) ,术后 93 6 %的肢体各种症状体征消失和明显缓解。结论股浅静脉瓣膜外修复成形术可显著改善血流动力学状况 ,对治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全及静脉性溃疡有确切疗效     

《第七届全国静脉外科新技术应用学习班》的报名表（回执）

广州中山大学附属第一医院（原中山医科大学附属第一医院）血管外科率先在国内开展经皮浅静脉连续环形缝扎术，治疗下肢静脉曲张时的小腿表浅曲张静脉、股静脉瓣膜外修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全，其后又开展了腔镜深筋膜下结扎交通静脉治疗慢性下肢静脉溃疡，临床研究和诊治水平达国内外先进水平。     

“第六期全国静脉外科新技术应用学习班”通知

中山大学附属第一医院血管外科率先在国内开展经皮浅静脉连续环形缝扎术,治疗下肢静脉曲张时的小腿表浅曲张静脉、股静脉瓣膜外修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全,其后又开展了腔镜深筋膜下结扎交通静脉治疗慢性下肢静脉溃疡,临床研究和诊治水平达国内外先进水平。为推广周     

“第六期全国静脉外科新技术应用学习班”通知

中山大学附属第一医院血管外科率先在国内开展经皮浅静脉连续环形缝扎术,治疗下肢静脉曲张时的小腿表浅曲张静脉、股静脉瓣膜外修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全,其后又开展了腔镜深筋膜下结扎交通静脉治疗慢性下肢静脉溃疡,临床研究和诊治水平达国内外先进水平。为推广周     

小切口瓣膜修复联合血管内电凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的:探讨股部小切口修复深静脉瓣膜联合血管内电凝曲张的大隐静脉和浅静脉，治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床应用价值。方法:67例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的患者，在硬膜外麻醉下取股部小切口，行第一对股浅静脉瓣膜外修复；同时选用40W输出功率的电刀，对迂曲扩张的大隐静脉或浅静脉进行血管内电凝。结果:患者于手术5～10h后下床活动，7d天拆线，股部小切口愈合良好，无淋巴瘘等并发症发生。随访1～5年，超声检查电凝后的大隐静脉和曲张浅静脉均已闭合，无曲张静脉复发。2年内临床治愈率为100%；3年后2例股静脉瓣膜修复处轻度反流，临床治愈率96.36%。结论:股部小切口修复瓣膜功能联合血管内电凝曲张静脉，是一种较好的治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的手术方法，操作简便、创伤小、恢复快，适合基层医院推广应用。     

血管镜下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术后血液流体力学的研究

对４５例接受血管镜下股浅静脉壁外瓣腹修复成形术的患者，以血管镜直视观察，影像学检查，双向彩超检查，空气体积描记检查，动态静脉压力检测及临床观察等综合指标对该手术的疗效进行全面观察。结果表明：（１）该手术在结构上可以矫正瓣膜关闭不全，在功能上可以消除异常的血液返液，在临床上可以消除患者的症状体征，这种结构、功能和临床表现的高度统一有力地证明该手术具有确实可靠的疗效；（２）血管镜不仅能直视监控瓣膜成形     

下肢深静脉瓣膜功能不全的瓣膜外修复成形术

目的研究和评价利用瓣膜外修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法对下肢深静脉瓣膜功能不全的２６例患者（３７条肢体）施以股静脉瓣膜外修复成形术。其中男１２例,女１４例;年龄１６～６９岁,平均年龄（５０８±１００）岁。所有肢体均施行股浅静脉第一对瓣膜外修复成形术,其中７条肢体加施股浅静脉第二对瓣膜外修复成形术,６条肢体加施股总静脉外瓣膜修复成形术。结果８１１％（３０／３７）的患肢静脉性跛行、酸胀、疼痛等症状消失,１８９％（７／３７）的患肢症状明显改善,所有肢体静脉曲张消失,７／９的肢体溃疡愈合。彩超复查除有４条肢体瓣膜功能不全Ⅰ～Ⅱ度外,其余肢体（８９２％）瓣膜功能恢复正常。结论深静脉外瓣膜修复成形术是治疗下肢深静脉瓣膜功能不全比较理想和有效的方法     

手术结合中药治疗下肢静脉倒流性疾病103例报告

下肢倒流性疾病主要是指原发性下肢深、浅、交通支静脉瓣膜功能不全所引起的一类疾病。我院自1994年 4月～ 2 0 0 1年 3月对 10 3例 12 6条肢体分别施行股浅静脉戴戒、浅静脉剥脱及交通静脉结扎术 ,同时配合内服中药 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 3例 12 6条肢体 ,男 6 2例 ,女 4 1例。左下肢 5 7例 ,右下肢 2 3例 ,双下肢 2 3例。年龄 2 3～ 79岁 ,平均 5 6岁。病程 2～ 4 8年 ,平均 2 1年。其中原发性浅静脉功能不全者 4 8条肢体 ,单纯小腿交通静脉功能不全者 4条肢体 ,深、浅、交通静脉瓣膜功能不全者 74条…     

会议(学习班)通知

第五期全国静脉外科新技术应用学习班报名通知中山大学附属第一医院(原中山医科大学附属第一医院)血管外科率先在国内开展经皮浅静脉连续环形缝扎术,治疗下肢静脉曲张时的小腿表浅曲张静脉、股静脉瓣膜外修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全,其后又开展了腔镜深筋膜下结扎交通静脉治疗慢性下肢静脉溃疡,临床研究和诊治水平达国内外先进水平。     

下肢深静脉倒流性病变诊治的临床研究

我们自１９９１年开始，施行下肢深静脉膜瓣膜重建术３０例，其中行股浅静脉瓣膜修复术２例，行股浅静脉包窄术２例，行股浅静脉血管壁环缝术１３例．行静脉外肌袢形成术１３例，经临床验证：疗效良好２６例，症状明显改善４例，表明对下肢深静脉倒流性疾病因根据检查结果，因病施治。     

原发性静脉倒流性疾病的外科治疗

为治疗下肢原发性静脉倒流性疾病,作者采用经皮浅静脉连续环形缝扎术(PCCS)联合大隐静脉高位结扎+抽剥术和下肢深静脉辦膜重建术治疗208例274条肢体,男119例,女89例,平均年龄49.2±3.4岁,平均病程14.0±1.0年。经彩超和静脉顺行造影,有77％患肢有深静脉瓣膜功能不全。术后随访率73.1％,随访平均时间6.5±0.5年。行PCCS+大隐静脉高位结扎+抽剥术的肢体有7.6％浅静脉曲张复发,23.4％症状复发,16.1％溃疡复发,复发病例均为深静脉瓣膜功能不全Ⅱ°以上。行股浅静脉外瓣膜修复成形术者,症状体征全部消失,瓣膜功能恢复正常。PCCS联合大隐静脉高位结扎+抽剥术是治疗下肢浅静脉曲张比较理想的手术方法。深静脉瓣膜功能不全Ⅱ°～Ⅲ°以上者,可同期行股浅静脉外瓣膜修复成形术。     

带瓣臂静脉段自体移植治疗下肢深静脉瓣膜功能不全24例报告

我院自1986年2月至1987年5月,采用自体带瓣臂静脉段移植,治疗下肢深静瓣脉膜功能不全24例,效果良好。现报告如下。资料和方法一般资料:男性19例,女性5例。年龄17～62岁,平均38.4岁。患肢右侧8例,左侧6例,双侧10例。均施行一侧肢体手术,累计共24条病肢。其中4例为施行大隐静脉剥脱术后复发者,16例有小腿顽固性溃疡史。其中4例溃疡直径超过3cm,至术前未愈,病程平均15.6年。下肢静脉造影检查: 1.顺行造影,全组深静脉通畅,股浅静脉直径平均1.13cm(测量点在股浅静脉最高的一对瓣膜远侧2cm处)。18例为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,深静脉主干均匀增粗、轮廓柔软,瓣膜影依稀可见。交通静脉管径普遍增粗,且均有倒流,6例为血栓形