自制中药洗液灌洗对鼻内窥镜手术患者术后康复效果影响

目的 观察自制中药洗液灌洗鼻腔对鼻内窥镜手术患者术后康复效果的影响。方法 选取我院行鼻内窥镜手术治疗的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者术后常规治疗措施及生理盐水冲洗鼻腔,观察组在对照组康复措施基础上再予以自制中药洗液灌洗治疗。两组患者术后均连续治疗随访观察6个月。比较两组患者手术前、术后临床症状量表测评;术后2周,比较两组患者临床疗效;比较两组患者术腔清洁时间、术腔上皮化时间。结果 两组患者术前鼻塞、流涕、头痛、面部疼痛、嗅觉障碍症状评分差异无统计学意义(P>0.05),术后2周两组患者症状评分均较术前显著下降,且观察组患者低于对照组(P<0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者术腔清洁时间、术腔上皮化时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论 自制中药洗液对行鼻内窥镜手术的患者术后行鼻腔灌洗,可明显缩短其术腔清洁、上皮化时间,促进患者临床症状改善,提升患者治疗疗效率,是有效促进鼻内窥镜手术患者术后康复的康复方案。     

曲马多对鼻内窥镜术患者术后躁动的防治效果

目的了解曲马多对鼻内窥镜术患者术后躁动的防治效果。方法将128例在该院行鼻内窥镜术的患者随机分为观察组和对照组各64例。对照组在全麻过程中按常规进行诱导、麻醉;观察组则在术前予以曲马多注射液2mg/kg肌内注射,其余同对照组。以术后躁动发生率、苏醒时间及平均动脉压(MBP)、心率(HR)为观察指标,对2组进行比较。结果观察组躁动发生率为15.6%,低于对照组的39.1%;术后0.5、1、2h各时点MBP、HR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。观察组平均苏醒时间为(15.08±7.5)min,对照组为(17.32±6.95)min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲马多对鼻内窥镜术后患者的躁动有预防作用,对术后血流动力学有稳定作用。     

鼻内窥镜手术后的护理体会

随着鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的广泛应用和深入开展，其疗效得到了极大的提高。鼻内窥镜手术的疗效与术者的手术技巧和临床经验有关。我院从2000年10月～2004年10月共行鼻内窥镜手术76例，现将手术后的护理体会总结如下：     

鼻内窥镜手术后护理及出院指导

现将我院2002年3月～2003年4月收治的212例鼻内窥镜手术患者的护理介绍如下：     

慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜术后护理体会

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病，多因鼻腔本身病症如鼻息肉、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大以及过敏性鼻炎等所致。功能性鼻窦内窥镜手术（FESS）是近年来开展的一项新技术，具有创伤小、出血少、可直视下操作、复发率低等优点，使鼻外科的临床水平有了极大的提高，开创了鼻外科学的新领域。但是，由于鼻腔、鼻窦解剖复杂，比邻重要结构，易引起大出血、眶纸板及视神经损伤、脑脊液鼻漏等严重并发症，因此，预防并发症的发生是保证手术成功的关键，而及时处理又可大大降低并发症的发生。     

鼻内窥镜鼻窦手术术后344例护理体会

鼻内窦镜鼻窦手术是清除鼻及鼻窦黏膜的炎性病变，重建鼻及鼻窦通气引流，恢复黏膜形态学和生理功能，使病变获得彻底性治愈的手术。2001年1月至2003年10月我科行鼻内窥镜鼻窦手术344例，经术后细心观察和精心护理，取得了满意的效果，现总结如下。     

音乐干预对鼻内窥镜手术患者术中疼痛的影响

目的探讨背景音乐对缓解经鼻内镜鼻窦手术患者手术过程中疼痛的作用。方法选择2009年2月至2009年6月在手术室行经鼻内镜鼻窦手术患者80例,随机分为实验组40例和对照组40例,对照组实施常规护理,实验组除实施以上护理措施外,手术过程中播放轻柔抒情的背景音乐,手术结束时评估患者术中疼痛程度。结果实验组患者与对照组相比术中疼痛程度降低,差异有统计学意义。结论背景音乐能缓解鼻内窥镜手术患者手术过程中的紧张情绪减轻疼痛,有利手术顺利进行。     

鼻内窥镜手术的手术室护理

鼻内窥镜手术(FESS)是70年代初奥地利鼻科学家开创的手术方法,FESS具有头面部无刀口、手术路径简捷、创伤性小、痛苦少的特点。我院2003年3月～2003年11月使用鼻内窥镜手术治疗病人116例,效果较好,现将手术室护理总结如下:1临床资料本组病人共116例,其中,男85例,女31例,年龄12～60岁,其中双侧手术者78例,单侧38例。病史1～39年,有前期手术者13例。2术前准备2 .1准备好手术间、无菌台、器械、消毒物品及鼻内窥镜。仔细查看病人必要的检查结果,如:血型、血常规化验结果、心电图、血压、鼻窦X线片、CT检查、眼睛视力等。以求全面掌握鼻腔…     

功能性鼻内窥镜术后术腔应用纳米银对黏膜转归的影响

目的 探讨缩短功能性鼻内窥镜手术后术腔黏膜的转归的周期,减少并发症的方法.方法 对鼻内窥镜手术患者378例随机分为两组,对照组的患者术后常规术腔清理和冲洗,治疗组在进行常规进行术腔清理和冲洗的同时加用邦鼻净纳米银抗菌水凝胶喷剂,比较两组在减轻鼻腔黏膜充血水肿、出血、分泌物,抑制囊泡、肉芽组织、息肉生成和促进黏膜完全上皮化上差异.结果 两组在减轻鼻腔黏膜充血水肿、出血、分泌物,抑制囊泡、肉芽组织、息肉生成和促进黏膜完全上皮化上差异有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 纳米银抗菌水凝胶喷剂可以减少术后并发症,缩短黏膜转归时间,未发现明显不良反应,值得临床推广使用.     

鼻腔鼻窦术后鼻内窥镜检查的意义

目的 探讨鼻腔鼻窦术后鼻内窥镜检查的意义。方法 对120例各种鼻腔鼻窦术后病人，在术后1－6个月内行鼻内窦镜检查术。结果 鼻腔鼻窦术后30％病人存在鼻道粘连、鼻息肉及其他新生物残留或复发，上颌窦自然开口堵塞，新的造孔狭窄及鼻窦仍有脓性分泌物。结论 鼻腔鼻窦术后人窥镜检查有助于了解手术效果及疾病转归，尽早发现各种并发症，彻底清除病变组织。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病

目的探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的疗效。方法总结我院行鼻内镜手术治疗的26例非侵袭性鼻窦真菌病的临床资料及经验。结果全部患者均获治愈。随访6个月～5年未见复发。结论鼻内镜手术损伤小,能彻底清除病灶,建立良好的鼻腔鼻窦通气引流通道,是治疗非侵袭性鼻窦真菌病的理想的方法。     

鼻内镜治疗鼻窦炎患者的疗效观察

目的观察鼻内镜手术治疗鼻窦炎的疗效,探讨不同感染因素对鼻窦炎预后的影响作用。方法 2004年1月至2010年12月开展鼻内镜手术1015台,患者经局麻采用Messerklinger术式,并同时纠正鼻腔结构异常。有698例(68.8%)患者被确诊为细菌感染、152例(15.0%)为真菌感染,其余165例(16.3%)未发现明确致病菌。术后随访1~2年,生理盐水冲洗术腔,根据海口标准(1997年)判断疗效。结果治愈817例、好转153例、无效45例,总有效率为95.6%。并发症15例,发生率为1.5%。细菌、真菌和不明确致病菌感染病例中无效病例分别有30例(4.3%)、8例(5.3%)、7例(4.2%),三组有效率无显着差异。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果良好,不同感染情况下经术腔定期清理未使用相应药物即可获得相似的有效率。     

鼻内窥镜下蝶窦手术31例临床分析

目的探讨鼻内窥镜下治疗蝶窦良性病变的疗效和手术体会。方法采用鼻内窥镜手术对31例蝶窦患者进行鼻腔-蝶窦手术,对不同病变情况采用不同的处理方法。结果随访3个月～4年。29例痊愈,2例出现窦口闭锁,行再次手术开放,无1例出现严重并发症。结论局麻鼻内窥镜下蝶窦手术具有视野清楚,损伤小,出血少,痛苦小等优点,是一种安全、有价值的手术方式。     

激素在鼻内镜手术治疗鼻息肉的临床作用分析

目的探讨多发性鼻息肉内镜手术前后应用激素对患者治疗效果的影响及其治疗结果分析。方法将320例患者随机分为四组:未用激素组(A)、术后鼻腔表面激素喷雾组(B)、术前口服泼尼松激素组(C)、术前口服泼尼松激素术后鼻腔表面激素喷雾组(D)。各组患者均在全麻插管下采用Messerklinger术式,完整切除鼻腔息肉,分析比较各组患者术后1周头痛、脓涕、鼻塞、嗅觉减退、鼻黏膜充血肿胀等情况变化;评估术后4周鼻腔干痂、分泌物、反应膜、黏膜水肿、囊泡形成、窦口阻塞情况;观察比较各治疗组鼻息肉术后复发状况,进一步总结激素对内镜鼻息肉手术治疗效果的影响。结果术后鼻腔表面激素喷雾能有效改善鼻息肉患者术后1周的临床症状,鼻塞和鼻黏膜充血肿胀的差异有统计学意义(P<0.05);术前口服泼尼松联合术后鼻腔表面激素喷雾能降低鼻息肉患者内镜手术治疗后的复发率,统计学差异有显著性意义(P<0.01)。结论口服泼尼松联合术后布地奈德鼻腔表面喷雾治疗,能有效提高鼻内镜术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSw-NP)的效果,可以作为CRSw-NP有效治疗方法。     

鼻窦内窥镜手术并发症分析

目的探讨鼻窦内窥镜手术并发症发生原因及处理原则。方法对602例鼻窦内窥镜手术中32例并发症情况进行分析。结果纸板损伤血肿、气肿9例,出血大于200m l者3例,鼻中隔穿孔1例,鼻腔粘连19例。并发症发生率为5.3%(32/602)。结论鼻窦内窥镜手术并发症与缺乏手术经验、不熟悉解剖结构、盲目操作、鼻腔结构变异等相关。详细的术前检查、术中精巧的操作和术后的定期随访是预防和避免并发症发生的保证。     

100例鼻窦内镜手术疗效分析

目的探讨评价鼻内镜鼻窦手术的疗效。方法采用鼻窦内镜手术对100例慢性鼻窦炎患者进行治疗,观察疗效。结果手术总有效率达到96%,两种术式的总有效率没有统计学差异(P>0.05);患者总体嗅觉水平术后12周检测结果与术前均有统计学差异(P<0.05),具有统计学意义。结论鼻内镜手术疗效很好,建议临床推广。     

注射用血凝酶在鼻内镜手术中对出血量和凝血功能的影响

目的:观察注射用血凝酶在鼻内镜手术中的止血效果。方法:将80例行鼻内镜下鼻息肉摘除手术患者随机分为2组,观察组采用入手术室后即肌肉注射血凝酶1KU,术中静脉注射血凝酶2KU;对照组注射相同容量生理盐水。比较2组患者术中出血量及凝血功能指标的变化。结果:对照组平均出血(198.8±1.73)mL,观察组平均出血(126.3±1.02)mL,观察组平均出血量较对照组减少(72.5±0.51)mL,差异有统计学意义(P<0.05);与观察组比较,对照组手术结束时凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间明显延长(P<0.01)。结论:在鼻内镜手术中,术前肌肉注射及术中静脉注射血凝酶止血效果好,出血量少。     

鼻内镜手术联合鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的:观察鼻渊舒口服液对慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术后的疗效。方法:130例慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组各65例,对照组在实施功能性鼻内镜手术后给予常规治疗;治疗组在此基础上加用鼻渊舒口服液。观察2组临床疗效和症状的变化情况。结果:治疗组总有效率为91.77%,对照组总有效率为78.46%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组平均头痛、鼻通气障碍、脓鼻涕、嗅觉障碍消失时间较对照组明显缩短,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:鼻渊舒口服液可提高慢性鼻窦炎鼻内镜手术后疗效。     

内窥镜鼻窦术后加用香菊胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的：观察内窥镜鼻窦术后加用香菊胶囊治疗慢性鼻窦炎的疗效和安全性。方法：将128例慢性鼻窦炎患者随机均分为两组,对照组患者给予内窥镜鼻窦术治疗,观察组患者在内窥镜鼻窦术后给予口服香菊胶囊0．9g,tid,连续用药3个月。观察两组患者的临床疗效,术后鼻功能恢复情况,术后症状与体征消失情况以及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组患者总有效率（92．19％）显著高于对照组（81．25％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者平均术腔清洁时间和术腔上皮化时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者头痛、鼻阻、脓涕、黏膜水肿消失的例数均显著多于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：内窥镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎疗效较好,术后加用香菊胶囊治疗可以进一步提高疗效,缩短患者鼻功能恢复时间,缓解患者临床症状与体征。安全性亦较好。     

艾司洛尔在鼻腔鼻内镜手术中的应用

目的:观察艾司洛尔在鼻腔局麻手术中预防肾上腺素β作用对血压升高、心率增快的效果。方法:将择期行鼻腔鼻内镜手术患者(ASAⅠ~Ⅱ)120例随机分为观察组和对照组各60例。观察组在鼻腔填塞浸渍含1/1 000肾上腺素的2%利多卡因液的棉纱条局麻时即静脉注射艾司洛尔0.2 mg/kg,对照组不给药,分别记录鼻腔填塞局麻药棉纱条前、填塞棉纱条后各时点的平均心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果:观察组患者在鼻腔填塞纱布前和后HR、MAP变化无显著性差异(P>0.05);对照组患者在局麻后HR、MAP均有显著性差异(P<0.05)。结论:局麻下行鼻腔手术的患者在鼻腔填塞含肾上腺素的局麻药棉纱条局麻时,静脉注射艾司洛尔可预防因肾上腺素所致的血压增高、心率增快。