自拟化癖汤治疗乳癖23例临床观察

乳癖是发生在乳房部位而出现形状大小不等,病期长短不一的硬结肿,且伴有乳房疼痛,本病是妇女乳腺疾病中的一种,可见于青春期后的各种年龄,以30-50岁多见。本病多由情志内伤,肝郁痰凝,积聚乳房胃络所致;思虑伤脾,郁怒伤肝,     

西黄丸配合逍遥丸治疗乳腺增生症的临床观察

根据乳房的生理、病理与气血的关系,探讨从瘀论治乳病。乳房疾病多与足厥阴和足阳明关系密切,其病机主要由肝郁气滞,冲任失调和痰凝血瘀所致。它的发生与肝、脾、肾三位有密切关系。“瘀”、“结”、“痛”为其临床基本特征。治疗方面应注重舒肝理气,活血化瘀。气滞血瘀之乳癖,活血化瘀能解除气血不畅引起的血瘀症,软坚通络也能达到活血行血的目的。血能载气,气能生血,气行则血行,理气补血,活血能使气机调达,血运通畅,解除肝气郁结引起的痰凝血瘀,冲任失调的症状,肝气疏泄才能正常。     

中医临床诊疗术语疾病部分

(续 2 0 0 2年第 3期 )11 12　乳瘘因乳痈、乳发、乳痨等病溃破后久不收口而形成瘘管。以乳房或乳晕部见瘘管 ,时流脓水或乳汁 ,久不收口为主要表现的瘘病类疾病。11 13　乳发因火毒外侵 ,或肝胃湿热结滞于乳房肌肤之间所致。以乳房红肿痛热 ,溃后大片皮肉腐烂坏死 ,甚至热毒内攻为主要表现的痈病类疾病。同义词 :脱壳乳痈11 14　乳癖因情志内伤 ,冲任失调 ,痰瘀凝结所致。以乳房有形状大小不一的肿块 ,疼痛 ,与月经周期相关为主要表现的乳房病类疾病。11 15　乳疬多因先天肾气不足 ,或后天肝肾亏虚 ,冲任失调 ,肝失所养 ,气滞痰凝所致。以…     

叶进教授从痰论治小儿单纯乳房早发育

目的:介绍叶进教授从痰论治小儿单纯乳房早发育的学术观点及临床用药经验。方法:以痰邪的致病特点为出发点,进而阐述单纯乳房早发育的病因病机,并详细介绍叶进教授辨治痰证的临床思维。结果:痰既是致病因素,又是病理产物,小儿单纯乳房早发育以肾阴虚相火旺为本,以痰火、痰湿为标,故以乳房肿胀为主要表现,叶进教授擅于从痰论治,疗效显著。结论:叶进教授从痰论治小儿单纯乳房早发育经验丰富,其学术观点及用药经验值得学习。     

甲状腺结节的中医研究进展

甲状腺结节以气郁、痰凝、血瘀、正虚为主要病机,其发生发展大都遵循气滞、痰凝、血瘀、正虚4个病理环节.临床诊疗的关键在于鉴别甲状腺结节的良性与恶性.本病临床辨证从痰瘀凝滞、痰热瘀毒、肝郁、脾虚、阴虚、阳虚等角度进行论治,可收到满意疗效.     

柴芍乳癖合剂联合穴位针刺治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的临床效果研究

目的 观察柴芍乳癖合剂联合穴位针刺治疗肝郁痰凝型乳腺增生症的临床疗效.方法 60例乳腺增生症患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组给予柴芍乳癖合剂联合穴位针刺疗法,对照组给予逍遥贝蒌散联合穴位针刺疗法.治疗后,观察并比较2组患者乳房疼痛、肿块大小、临床疗效、性激素及肝肾功能.结果 治疗后同对照组比较,治...     

针刺联合自拟乳癖祛瘀汤治疗血瘀痰凝型乳腺增生临床研究

目的探讨针刺联合自拟乳癖祛瘀汤治疗血瘀痰凝型乳腺增生的临床效果。方法选择100例血瘀痰凝型乳腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和联合组,每组50例。对照组予以自拟乳癖祛瘀汤治疗,联合组在对照组基础上联合针刺治疗。2组均治疗30 d。比较2组临床疗效、乳腺肿块大小及范围评分、乳房质地评分、性激素水平。结果治疗后,联合组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组肿块大小及肿块范围评分、乳房质地评分均较前降低(P<0.05),且联合组显著低于对照组(P<0.05)。2组雌二醇(estradiol,E2)、催乳素(prolactin,PRL)水平较前降低(P<0.05),孕酮(progesterone,P)水平较前升高(P<0.05);且联合组E2、PRL水平显著低于对照组(P<0.05),P水平显著高于对照组(P<0.05)。结论针刺联合自拟乳癖祛瘀汤能改善血瘀痰凝型乳腺增生患者的性激素水平,减小乳房肿块的大小和范围,提高治疗效果。     

中药治疗乳腺增生病的临床观察及实验研究

乳腺增生病是妇女乳房疾患中的常见病、多发病,其发生为内分泌失调,即中医之气滞、血瘀、痰凝所致。本文通过三组大白鼠模型的制作与本病的临床观察,进一步证明了“乳腺1号”(青皮、乳香、昆布、夏枯草、贝母)对乳腺增生病的治疗作用。     

导平法治疗乳腺增生病30例临床观察

乳腺增生病属于中医“乳癖”范畴,是妇女常见病、多发病之一。临床主要表现为乳房胀痛和乳房内出现肿块。多由思虑伤脾,恼怒伤肝郁结而成。本病的主要病机为肝郁气滞,血瘀痰凝,乳络阻塞而成.现代医学认为,本病与内分泌紊乱,黄体素的分泌减少,雌激素的分泌相对增高有关。为广开治疗途径,从     

乳痛软坚片对肝郁痰凝型乳腺增生大鼠E2、P、PRL水平的影响

目的观察乳痛软坚片对肝郁痰凝型乳腺增生大鼠血清雌二醇(estradiol,E_2)、孕酮(progesterone,P)、催乳素(prolactin,PRL)水平的影响。方法通过雌孕激素联合注射及夹尾刺激建立肝郁痰凝型乳腺增生大鼠模型,造模成功后随机分为5组,每组8只大鼠。A组为正常对照组,B组为模型对照组,C、D、E组分别予以乳痛软坚片低、中、高剂量进行干预,F组予以红金消结浓缩丸进行干预。每天灌胃1次,连续灌胃1个月后取材,比较2组大鼠行为学评分、乳房毛发裸区直径、乳腺导管上皮细胞增生层数及血清E_2、P、PRL水平。结果造模后,与A组比较,B组大鼠行为学评分显著升高(P0.05),乳房毛发裸区直径显著增大(P0.05),乳腺导管上皮细胞增生层数明显增多(P0.05),血清E_2、PRL水平明显升高,血清P水平明显下降(P0.05)。治疗后,各组大鼠行为学评分均出现不同程度下降(P0.05),乳房毛发裸区直径缩小(P0.05),乳腺导管上皮细胞增生层数减少(P0.05),血清E_2、PRL水平降低,血清P水平升高(P0.05)。结论乳痛软坚片干预肝郁痰凝型乳腺增生大鼠可降低行为学评分,缩小乳房毛发裸区直径,减少乳腺导管上皮细胞增生,降低血清E_2、PRL水平,升高血清P水平,且高剂量乳痛软坚片疗效更为显著。     

推拿治疗乳腺小叶增生及血流图观察

乳腺小叶增生等乳腺增生性疾病，属于中医乳癖范畴。多由情志内伤、肝郁气滞、血瘀痰凝、乳络受阻或肝肾不足、冲任失调所致。此病患者均感乳房疼痛，且伴有暴怒、烦躁或郁闷不乐、胁肋脘腹胀痛、饮食失调等症状。我们从１９９３年开始应用推拿疗法治疗本病，效果明显。临...     

张蜀武教授运用温通法治疗慢性骨盆疼痛综合征的经验

张蜀武教授对慢性骨盆疼痛综合征辨证分型,认为该病中、后期多为寒证,临床上以血瘀寒凝、痰瘀寒凝、痰瘀寒凝为多见,采取温通法进行治疗,分别运用天台乌药散、少腹逐瘀汤和小金丸加减,多能收到良好的临床效果.     

多囊卵巢综合征病因中西医研究进展

中医认为,多囊卵巢综合征病因与肾虚、肝郁、脾虚、痰凝、血瘀密切相关,病情复杂,证型兼夹,如肾虚痰凝、肾虚血瘀、脾肾阳虚痰凝、肝郁气滞血瘀等。西医则认为,与遗传因素、环境因素、炎症因素、独立危险因素等有关。     

叶进教授辨治女童单纯乳房早发育经验撷萃

[目的] 总结叶进教授辨治女童单纯乳房早发育的经验。[方法] 通过跟师临诊,整理分析医案,从病因病机、辨证治法、用药特色等方面阐述叶师的临床经验,总结其辨治女童单纯乳房早发育的学术观点,并附验案一则加以佐证。[结果] 叶师认为,女童单纯乳房早发育以阴阳失衡、相火妄动为其本,气滞痰凝、阻滞乳络为其标;辨证施治时需注重肝脾肾,重视治未病;临证时擅用祛痰药,并时时顾护脾胃。所举医案为女童单纯乳房早发育阴虚火旺证,治疗上以滋阴降火为基本大法,兼以疏肝理气、化痰散结,方选知柏地黄汤加减,并结合生活饮食调护,疗效显著。[结论] 叶师辨治女童单纯乳房早发育,紧扣病机,并结合儿童的体质特点,遣方用药具有个人特色,临床疗效显著,值得借鉴。     

软坚化癥汤治疗乳腺增生肝郁痰凝证疗效观察

目的:观察软坚化癥汤治疗乳腺增生肝郁痰凝证的临床疗效。方法:将140例乳腺增生肝郁痰凝证患者随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用常规的枸橼酸他莫昔芬片口服治疗,观察组采用软坚化癥汤[莪术、红花、桃仁、生牡蛎、海藻、三棱、柴胡、青皮(醋制)、山慈菇、冰片、丹参、延胡索、香附(醋制)、王不留行(炒制)、鳖甲(醋制)、夏枯草]治疗。观察两组治疗前后孕酮、雌二醇水平变化;乳房增生区血流参数、血流阻力指数;证候积分变化情况;及停药3个月后观察两组患者的临床疗效。结果:停药3个月后两组患者的临床疗效比较,治疗组有效率为91.42%,对照组有效率为82.86%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后乳房肿块硬度积分、疼痛积分及伴随症状积分均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清孕酮水平提高,血清雌二醇水平均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组血流阻力指数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:软坚化癥汤治疗乳腺增生肝郁痰凝证疗效显著,且能够有效改善患者的中医证候积分、增强激素调节作用,降低血流阻力、促进增生乳房的血液循环,提高患者的生存质量,且无不良反应。     

乳腺癌中医证型与临床分期及分子标志物关系

目的：探讨乳腺癌中医证型与临床分期及雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progeste ronereceptor,PR）和癌蛋白C-erbB-2关系。方法：选择经病理证实、有完整资料的乳腺癌病例95例,辨证分为肝郁痰凝、冲任失调、正虚毒炽3种中医证型,采用免疫组织化学法对各证型的,临床分期及其分子标志物ER、PR、CerbB-2表达进行分析。结果：95例中,肝郁痰凝型为71例,占74．74％,冲任失调型为9例,占9．47％,正虚毒炽型为15例,占15．79％。Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌中以肝郁痰凝型居多,而Ⅲ期、Ⅳ期中正虚毒炽型所占比例高于肝郁痰凝型和冲任失调型。肝郁痰凝型ER阳性率与正虚毒炽型比较,差异无显著性（P=0．074）;肝郁痰凝型ER阳性率与冲任失调型比较,差异有显著性（P=0．022）。各证型PR、C-erbB-2阳性率比较,差异无显著性。结论：乳腺癌早期多为肝郁痰凝型,后期以正虚毒炽型为主。肝郁痰凝型ER表达水平高于冲任失调型,而PR、C-erbB-2的表达与中医证型无明显相关性。     

乳腺纤维瘤治验举隅

乳腺纤维瘤为乳房良性肿瘤,常见于20～30岁的青壮年妇女,其发生与体内雌激素有关.本病属中医学的“乳癖”范畴.多因郁怒伤肝,思虑伤脾,冲任失调,以致乳络气滞、痰凝、血瘀聚结成核而形成本病,笔者曾治疗5例,疗效颇佳,兹介绍两例典型病例如下.病例1:患者20岁,未婚,1991年3月5日初诊.患者两日前发现右乳外上方有一肿物,并伴有疼痛,经红外线扫描,诊断为“乳腺纤维瘤”,并建议手术.因患者未婚,不愿手术,遂求诊于中医.     

逍遥散新用

逍遥散来源于《太平惠民和济局方》,药物组成:白芍75克,当归、白术、茯苓各50克,柴胡35克,煨姜100克,薄荷25克,甘草40克。逍遥散有疏肝和胃、理血调经功效,传统应用于胃脘不适、神疲乏力、食欲减退、两胁胀痛、月经不调等病症。近年临床新用如下。男性乳房发育症乳房乃肝之野,脾胃之属。祖国医学认为,男性乳房发育症病因,亦不外乎肝郁气滞痰凝所致。《甘肃中医》报道,邹用逍遥散治疗男性乳房发育症患者62例,30天为1个疗程。经用药1～5个疗程后,其中痊愈者52例占83.9%;显效7例占11.3%;无效者3例。总有效率为95.2%。另外,有人用逍遥散治疗男性…     

乳腺浸润性导管癌中医分型与微血管密度关系分析

目的 探讨乳腺浸润性导管癌2种证型与微血管密度(MVD)的关系,为乳腺癌辨证分型提供病理学证据. 方法 60例患者随机分为肝郁痰凝型组30例,冲任失调型组30例,应用免疫组化法检测手术后肿瘤标本MVD. 结果 肝郁痰凝型乳腺癌患者肿瘤MVD高于冲任失调型患者,有显著性差异(P<0.05). 结论 2证型乳腺癌患者肿瘤MVD的差异性可能作为乳腺癌临床辨证分型的客观指标之一.     

高脂血症痰瘀辨证与脉图检测分析

目的探讨高脂血症痰瘀辨证的脉象变化规律。方法对 3 5例痰瘀阻络证、3 3例脾虚痰凝证及2 9例非痰非瘀证高脂血症患者和健康对照组 3 0例健康者进行脉图检测分析。结果高脂血症 3证与健康对照组比较 ,t1 (速射时间 )、t4(心缩时间 )、h1 t1 (快速充盈系数 )均有显著性差异或非常显著差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;脾虚痰凝证患者w(高压时间 )显著高于非痰非瘀证 (P <0 .0 1 ) ;痰瘀阻络证患者w值显著高于其它各组 ,h3 h1 (张力系数 )值也显著高于健康对照组和非痰非瘀证组 (P <0 .0 1 )。结论高脂血症及其痰瘀辨证在脉图参数变化中具有各自不同的特点 ,脉图参数可作为高脂血症痰瘀辨证的客观指标之一。